听诊辅助设备以及听诊器的制作方法

本发明涉及一种安装在听诊器上使用的听诊辅助设备以及听诊器。


背景技术：

在医疗等中使用的听诊器具有拾取诊察对象部位的声音的听胸器、佩戴在诊察者的耳朵上的耳塞以及将听胸器和耳塞连通来将诊察对象部位的声音传递至诊察者的管。对于这种听诊器，需要提高听诊音的听取性能，例如，在专利文献1中提出了一种通过降低听胸器与诊察对象部位之间的摩擦音来提高听诊音的听取性能的技术。现有技术文献专利文献专利文献1：日本特表2008
‑
526310号公报


技术实现要素：

发明要解决的问题但是，对于以往的听诊器，因为诊察对象部位的凹凸等等原因，在听胸器与诊察对象部位的紧贴性不足的情况，存在无法使配设在听胸器上的隔膜的面整体振动或杂音侵入听胸器与诊察对象部位之间的间隙的情况，听诊音的听取性能有可能下降。本发明是鉴于上述情况而做出的，其目的在于提供一种能够提高听诊音的听取性能的听诊辅助设备以及听诊器。用于解决问题的手段本发明的一方式的听诊辅助设备，安装在听诊器上使用，该听诊器具有拾取诊察对象部位的声音的听胸器，该听胸器具有与所述诊察对象部位抵接的抵接部，听诊辅助设备构成为，具有中空片，所述中空片以能够装卸的方式安装在所述听胸器上所配设的隔膜上，所述中空片具有：第一膜部，以能够装卸的方式安装在所述隔膜上，第二膜部，与所述诊察对象部位抵接，能够沿着所述诊察对象部位的凹凸变形，以及中空部，在所述第一膜部与所述第二膜部之间形成为密闭状；在所述中空部中封入有传递声音的传递介质。另外，本发明的一方式的听诊器，听胸器，具有与诊察对象部位抵接的抵接部，拾取诊察对象部位的声音，耳塞，佩戴在诊察者的耳朵上，以及管，将所述听胸器与所述耳塞连通，来向诊察者传递诊察对象部位的声音；在配设于所述听胸器的隔膜上安装有上述的听诊辅助设备。发明效果根据本发明，能够提供一种能够提高听诊音的听取性能的听诊辅助设备以及听诊器。
附图说明
图1是本发明的一实施方式的听诊器的立体图。
图2是示出本发明的一实施方式的听诊辅助设备的图，图2中的(a)是听诊辅助设备的俯视图，图2中的(b)是听诊辅助设备的侧视图，图2中的(c)是听诊辅助设备的a
‑
a放大剖视图。图3是示出本发明的一实施方式的听诊辅助设备的作用的说明图，图3中的(a)是示出不使用听诊辅助设备的情况的听诊器的主要部位的侧视图，图3中的(b)是示出使用了听诊辅助设备的情况的听诊器的主要部位的侧视图。图4是示出在使用本发明的一实施方式的听诊辅助设备时使减振片介于中间的情况的听诊器的主要部位的侧视图。图5是示出本发明的其他实施方式的听诊辅助设备的图，图5中的(a)是示出听诊辅助设备的中空部收缩的状态的侧视图，图5中的(b)是示使出听诊辅助设备的中空部扩张来使用的情况的侧视图。图6是本发明的另一其他实施方式的听诊辅助设备的分解立体图。图7是示出在使用本发明的另一其他实施方式的听诊辅助设备时使听诊音放大部介于中间的情况的听诊音放大部的剖视图。
具体实施方式
以下，参照附图，对本发明的优选实施方式进行详细说明。此外，以下说明的本实施方式并不是对记载在权利要求书中的本发明的内容进行不合理的限定，本实施方式中说明的全部构成并非都是作为本发明的解决方案必不可少的。[听诊器]如图1所示，听诊器1具有：听胸器3，具有与人体等诊察对象部位2(参照图3)抵接的抵接部3a、3b，拾取诊察对象部位2的声音；一对耳塞4，佩戴在诊察者的耳朵上；管5，连通听胸器3和耳塞4来向诊察者传递诊察对象部位2的声音；以及听诊辅助设备6，安装在听胸器3上。本实施方式的听胸器3在正面和背面具有2个抵接部3a、3b，在一个抵接部3a上配设有隔膜30，在拾取诊察对象部位2的声音中的高频声音的情况下使用，在另一个抵接部3b上配设有开式钟(open bell)，在拾取诊察对象部位2的声音中的低频声音的情况下使用。此外，本实施方式的管5具有：橡胶管5a，一端侧与听胸器3连接，另一端侧分叉为2根；以及一对金属管5b，将分叉为2根的橡胶管5a分别与耳塞4连接。[听诊辅助设备]如图2所示，听诊辅助设备6具有中空片7，中空片7能够相对于隔膜30装卸，隔膜30配设在听胸器3的抵接部3a上。中空片7具有：第一膜部7a，以能够装卸的方式安装在隔膜30上，隔膜30配设在听胸器3的抵接部3a上；第二膜部7b，与诊察对象部位2抵接，能够沿着诊察对象部位2的凹凸变形；以及中空部7c，在第一膜部7a与第二膜部7b之间形成密闭状，在中空部7c中封入有传递声音的传递介质。根据这样的听诊辅助设备6，第二膜部7b能够与诊察对象部位2的凹凸紧贴，且能够使从诊察对象部位2拾取到的声音经由被封入中空部7c的传递介质来传递至配设在听胸器3的抵接部3a上的隔膜30。由此，能够使配设在听胸器3的抵接部3a上的隔膜30的整个面振动，且也能够防止杂音从听胸器3与诊察对象部位2之间的间隙侵入，由此，能够提高听诊
音的听取性能。另外，在诊察对象部位2是人体的情况下，通过使听诊辅助设备6介于听胸器3与人体之间，能够防止金属制的听胸器3的令人不适的寒冷和坚硬的触感传递给人体。而且，通过对每位患者更换听诊辅助设备6，也能够防止经由听诊器1而感染疾病。另外，能够提高听诊器相对于体型小的新生儿和身材瘦且皮下脂肪少的被诊察者的紧贴性，尤其是，在如早产儿那样极小且基本没有平的诊察面的情况下，以往不得不使听胸器的尺寸小型化，而通过应用本发明，听胸器的尺寸相同就行。如图2中的(a)所示，中空部7c的平面形状是与配设在听胸器3的抵接部3a上的隔膜30相同的圆形，且优选直径尺寸与安装听诊辅助设备6的该隔膜30大致相同。通过这样，能够将从诊察对象部位2拾取的声音高效地向听胸器3传递。此外，虽然没有特别图示，但中空部7c的平面形状并不限于圆形，也可以是椭圆形、多边形等。一个听诊辅助设备6所设置的中空部7c的个数不限于一个，也可以在一个听诊辅助设备6上设置多个中空部7c。而且，在现存的听诊器中，有具有椭圆状的听胸器3的听诊器，也有听胸器3一分为二的立体声类型的听诊器，能够根据配置在那样的听胸器3上的隔膜30的形状、尺寸进行适当变更。作为被封入中空部7c的传递介质，优选使用气体，也可以使用具有不妨碍第二膜部7b沿着诊察对象部位2的凹凸变形的程度的流动性的液体或胶体。在使用气体来作为传递介质的情况下，优选空气或二氧化碳。在被封入中空部7c的气体是空气的情况下，具有听诊辅助设备6的制造变得容易的优点。在被封入中空部7c的气体是二氧化碳的情况下，具有使声音放大的作用，能够进一步提高听诊音的听取性能。在使用液体作为传递介质的情况下，优选对人体没有影响的水或纯水。这样，即使第一膜部7a或第二膜部7b破裂，中空部7c内的液体泄漏，也能够避免对人体产生影响。优选构成第一膜部7a以及第二膜部7b的材料是柔软性高、气密性优异的树脂。例如，能够使用乙烯醋酸乙烯酯共聚物、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚氨酯、聚乙烯、聚对二甲苯、聚酯、聚丙烯等树脂膜。优选第一膜部7a以及第二膜部7b的厚度为10μm～0.5mm。在第一膜部7a以及第二膜部7b的厚度不满足上述范围的情况下，破裂的中空部7c的封入物有可能流出。若第一膜部7a以及第二膜部7b的厚度超过上述范围，则不仅沿着诊察对象部位2的凹凸的变形有可能变得困难，而且声音的传递性也有可能下降。另外，第一膜部7a以及第二膜部7b可以是透明的也可以是被着色的，可以印刷有使用方法、广告、图案等。在被诊察者为小孩子的情况下，也可以在第二膜部7b印刷面向小孩子的人物等。
[0025]
以上方式构成的听诊辅助设备6能够通过以下方式进行制造，例如使从平模呈膜状地连续送出的熔融树脂与未图示的设置有规定数量的抽吸腔的成型辊的外周面接触，来真空成型鼓起为中空状的突起，由此形成盖膜(第二膜部7b)，并且在真空成型的突起的开口侧热粘接背膜(第一膜部7a)，将空气封入该突起内来形成中空片7，之后，针对每个听诊辅助设备6进行切断。通过这样，能够容易地制造在中空部7c中封入作为传递介质的空气的听诊辅助设备6，例如，也可以以以下方式制造，即将传递介质填充至预先成型为规定形状的第二膜部7b中，并且通过第一膜部7a封入。在制造听诊辅助设备6时，能够将脱脂棉等含有消毒剂的所谓消毒棉连同传递介质一起封入中空部7c，在听诊后取出并对患部或使用者的手指、听诊器等进行消毒。
优选第一膜部7a构成为，具有涂布有粘接剂的粘接层，经由该粘接层贴附在隔膜上，隔膜配设在听胸器3的抵接部3a。这样，不仅听诊辅助设备6相对于听胸器3的装卸变得容易，而且能够以听诊辅助设备6贴附在离型纸上的状态提供。粘接剂优选使用粘性弱的粘接材料，通过适度的粘接力防止使用中的听诊辅助设备6脱落，且在使用后能够容易地将听诊辅助设备6从听胸器3剥下。例如，优选具有与3m公司制的“post
‑
it(注册商标)”所使用的粘接剂相同程度的粘接力。另外，也能够使用所谓的水胶带所使用的若含有水分则产生粘接力的粘接剂。另外，也能够利用在膜基材的两面涂布有粘接剂的双面胶带来设置粘接层。此外，从卫生层面考虑，优选以听诊辅助设备6被一个一个地切断的状态下，将一个或多个听诊辅助设备6贴附在离型纸上并无菌包装的形态供给，也可以多个听诊辅助设备6以经由穿孔等相连的状态卷绕成卷状的形态供给。优选第二膜部7b具有抑制相对于诊察对象部位2的滑动的防滑性。例如，通过使用弹性体等抑制滑动的膜材料来形成第二膜部7b，或通过在第二膜部7b的与诊察对象部位2接触的面涂布例如环氧树脂等抑制滑动的滑动抑制剂，能够赋予第二膜部7b防滑性。由此，相对于诊察对象部位2的滑动被抑制，因此能够抑制伴随滑动产生摩擦音，进一步提高听诊音的听取性能。另外，优选对第二膜部7b进行抑制细菌增殖的抗菌加工。例如，通过在第二膜部7b的与诊察对象部位2接触的面涂布或揉合有抑制细菌增殖的抗菌剂(例如，株式会社日省化学制“ask”等)，能够抑制由细菌增殖所造成的疾病的感染。另外，对于封入中空部7c的传递介质，优选在封入中空部7c前或封入后进行杀菌处理。[使用方法]如图3中的(a)所示，在对具有凹凸的诊察对象部位2的声音进行听诊的情况下，难以确保听胸器3与诊察对象部位2的紧贴性，无法使配设在听胸器的隔膜30的整个面振动，或杂音从听胸器3与诊察对象部位2之间的间隙侵入，由此有可能使听诊音的听取性能下降。在该情况下，如图3中的(b)所示，将听诊辅助设备6安装在听胸器3的抵接部3a上所配设的隔膜30。具体地说，经由在听诊辅助设备6的第一膜部7a涂布的粘接层，贴附在听胸器3的抵接部3a上所配设的隔膜30。在该状态下，当听胸器3安放于诊察对象部位2时，第二膜部7b与诊察对象部位2的凹凸紧贴，并且从诊察对象部位2拾取到的声音经由被封入中空部7c的传递介质传递至在听胸器3的抵接部3a所配设的隔膜30。此外，在图3中，切开听胸器3的主要部位，示出其主要部位剖面。若这样使用听诊辅助设备6，则能够使在听胸器3的抵接部3a上所配设的隔膜的整个面振动，且也能够防止杂音从听胸器3与诊察对象部位2之间的间隙侵入，因此，能够提高听诊音的听取性能。另外，在诊察对象部位2是人体的情况下，通过使听诊辅助设备6介于听胸器3与人体之间，能够防止金属制的听胸器3的令人不适的寒冷和坚硬的触感传递给人体。而且，通过对每个患者更换听诊辅助设备6，能够防止经由听诊器1而感染疾病。此外，通过使用本实施方式的听诊辅助设备6，提高了听诊音的听取性能，但会过多地听取到除听诊时需要的声音以外的额外的声音。例如，在对心脏音进行听诊的情况下，
因为混有呼吸音或肺的动作音等其他杂音，所以存在难以听取心脏音的情况。因此，如图4所示，可以在听胸器3的抵接部3a上所配设的隔膜30与听诊辅助设备6的中空片7之间设置对低、中音域的声音进行过滤来阻挡的听诊音过滤器8。听诊音过滤器8是由厚度为0.5～2mm左右的nbr(丁晴橡胶)或acm(丙烯酸酯橡胶)等橡胶状弹性体构成的减振片。另外，听诊音过滤器8可以仅由1片构成，也可以以使厚度薄的多片重复的方式构成。这样，通过将作为减振片发挥功能的听诊音过滤器8设置在隔膜30与中空片7之间，能够吸收规定的频率以下的声音和振动并转换为热能。因此，听诊音过滤器8将呼吸音和肺的动作音等频率30hz以下的音域的多余的杂音过滤，从而能够容易地听取频率30～100hz左右的音域的心脏音。尤其是，当在诊察时想集中于心脏音的听诊的情况下，通过使听诊音过滤器8介于隔膜30与中空片7之间，频率在30hz以下的音域的杂音被阻挡。从而，能够更正确地进行心脏音的听诊，也能够听取到细微的心脏音变化，实现高精度的心脏音的听诊。即，通过将听诊音过滤器8设置在隔膜30与中空片7之间，在能够实现前述的听诊辅助设备6的作用、效果的基础上，还能够阻挡低、中音域的杂音。因此，对于具有各种大小或形状的诊察对象部位2，中空片7以沿着诊察对象部位2的凹凸面的方式变形，因此，除了抑制杂音从听胸器3与诊察对象部位2之间的间隙侵入，提高听诊音的听取性能，还通过听诊音过滤器8过滤低、中音域的多余的杂音，能够实现对心脏音的高精度听诊。另外，优选在听诊音过滤器8的一面8a还具有粘接层，粘接层上涂布有能够与中空片7粘接的粘接剂。构成粘接层的粘接剂选使用粘性弱的粘接材料，防止通过适度的粘接力而使用中的听诊辅助设备6脱落，且在使用后能够容易地将听诊辅助设备6从听胸器3剥下。例如，优选具有与3m公司制的“post
‑
it(注册商标)”所使用的粘接剂相同程度的粘接力。这样，在听诊音过滤器8设置有粘接层，听诊音过滤器8比中空片7在材质上更易于附着粘接剂，因此，能够更可靠地经由粘接层而容易地进行听诊辅助设备6的装卸，也能够抑制听诊辅助设备6的脱落。此外，在前述的本实施方式的听诊辅助设备6中，空气等传递介质被封入中空片7的中空部7c，也可以在需要时将传递介质封入中空部7c。即，如图5中的(a)所示，其他实施方式的听诊辅助设备16也可以是，使第二膜部17b构成为相对于作为中空片17的基材的第一膜部17a自由伸缩，且在第二膜部17b设置有封入管17d，封入管17d通过外部的泵或注射器等将由空气等气体或水等液体构成的传递介质封入中空部17c。这样，通过设置为使传递介质封入的封入管17d与第二膜部17b连结，能够根据需要而变更中空部17c的容量。在本实施方式中，如图5中的(b)所示，在听诊时，若将传递介质封入中空部17c，传递介质被填充至中空部17c中，则中空片17扩张，配置为沿着诊察对象部位2的形状。因此，能够使听胸器3的抵接部3a上所配设的隔膜的整个面振动，且也能够防止杂音从听胸器3与诊察对象部位2之间的间隙侵入，由此，能够提高听诊音的听取性能。另外，在本实施方式中，能够在需要时将传递介质封入中空部17c来变更中空部17c的容量，因此，实现搬运时的听诊辅助设备16的小型化，降低了运输成本。此外，关于注入中空部17c的传递介质，空气等气体或水等液体被注入，例如，在以听诊辅助设备16的轻
量化优先的情况下，注入气体，在以更易于传递声音优先的情况下，注入液体。此外，在本实施方式中，听诊辅助设备16构成为能够相对于在听胸器3上所配设的隔膜装卸，也可以将能够变更中空部的容量的听诊辅助设备直接安装在听诊器1的听胸器3的抵接部3a上。另外，也可以通过在听诊器1的听胸器3的抵接部3a上所配设的隔膜与听诊辅助设备16之间设置前述听诊音过滤器8，阻挡低、中音域的多余的杂音，能够进行心脏音的高精度听诊。而且，通过使用前述各实施方式的听诊辅助设备6、16，虽然提高了听诊音的听取性能，但有时听诊音低沉。因此，可以在听诊器1的隔膜30与中空片7、17之间设置使听诊音放大的听诊音放大部9。如图6所示，听诊音放大部9具有环状构件9a、凸状构件9b以及板状构件9c。环状构件9a是与隔膜30的外缘部抵接的环状的构件，作为用于确保与隔膜30抵接的凸状构件9b的高度的垫片发挥作用。凸状构件9b构成为与隔膜30的中心部抵接的突起9b1设置在基部9b2的结构，凸状构件9b设置在环状构件9a的内侧。板状构件9c是设置在突起构件9b的基部9b2与中空片7、17之间的薄板状的构件，具有一边支撑环状构件9a和凸状构件9b一边传递来自中空片7的振动的功能。在环状构件9a与板状构件9c之间以及凸状构件9b的基部9b2与板状构件9c之间，通过例如双面胶带或粘接剂等固定。这些构成听诊音放大部9的环状构件9a、凸状构件9b以及板状构件9c与隔膜30同样地由例如环氧树脂、尼龙树脂、聚合树脂、硅树脂、聚氨酯等树脂或不锈钢等金属构成。通过将这样的听诊音放大部9设置在隔膜30与中空片7之间，如图7所示，与隔膜30的外缘部抵接的环状构件9a以及与隔膜30的中心部抵接的凸状构件9b被与中空片7抵接的板状构件9c支撑。因此，来自诊察对象部位2的声波经由中空片7向板状构件9c传递，使板状构件9c振动。由此，板状构件9c摆动，凸状构件9b的突起9b1间歇性地与隔膜30的表面抵接，从隔膜30产生声波。因此，中空片7的振动部分的位移量被板状构件9c放大，使隔膜30以更大的振幅振动，因此，能够将听诊音放大。即，通过在隔膜30与中空片7之间设置听诊音放大部9，除了能够实现前述听诊辅助设备6的作用、效果，还能够将听诊音放大。因此，对于具有各种大小和形状的诊察对象部位2，中空片7以沿着诊察对象部位2的凹凸面的方式变形，因此，除了抑制杂音从听胸器3与诊察对象部位2之间的间隙侵入，提高听诊音的听取性能，还通过听诊音放大部9将听诊音放大，从而听诊音变得不低沉，能够对心脏音或呼吸音等进行高精度的听诊。以上，对于本发明，示出并说明了优选实施方式，但本发明并不仅限于前述实施方式，毫无疑问的是，能够在本发明的范围内进行各种变更实施。工业实用性本发明的各实施方式不仅适用于对人体的心脏音、呼吸音等进行听诊的医疗用听诊器，还能够适用于对机械异响等进行听诊的工业听诊器等。附图标记说明1 听诊器2 诊察对象部位
3 听胸器3a 抵接部3b 抵接部30 隔膜4 耳塞5 管6、16 听诊辅助设备7、17 中空片7a、17a 第一膜部7b、17b 第二膜部7c、17c 中空部8 听诊音过滤器8a 一面9 听诊音放大部9a 环状构件9b 凸状构件9c 板状构件17d 封入管。