配置成影响静脉内导管上的血栓形成的光漫射元件的制作方法

配置成影响静脉内导管上的血栓形成的光漫射元件
相关申请的交叉引用
1.本技术根据35u.s.c.
§
120要求于2019年12月12日提交的美国临时申请序列第62/947,099号的优先权，本技术基于该临时申请的内容并且该临时申请的内容通过引用以其整体并入本文。


背景技术：

1.本公开涉及用于防止或治疗血栓的方法和系统，并且具体地涉及防止血栓在静脉内导管中发生或栓子从静脉内导管中释放的方法和系统。许多医疗设备与全血接触或被插入到血管系统中。当异物被插入到静脉或动脉中时，可能形成血栓(即，血凝块)。血栓形成是成问题的，因为有时血栓可能产生栓子(穿过血流行进的血凝块)，该栓子可能移动到大脑并引起中风、移动到心脏并引起心肌梗塞(心脏病)、或移动到其他器官而引起器官功能障碍。在某些情况下，将化学试剂(例如，血液稀释剂)注射到血流中以防止凝固，然而，这些药物也具有其他潜在的不期望的后果和/或副作用。


技术实现要素：

2.根据一方面，本公开的实施例涉及一种用于影响在留置导管上的血栓形成的方法。该方法涉及提供静脉内导管的步骤。静脉内导管包括内表面和外表面，并且静脉内导管位于血管内。光漫射元件被插入到静脉内导管中。从光漫射元件发射光，使得光辐照静脉内导管。从光漫射元件发射的光配置成促进或阻碍在静脉内导管的内表面或外表面上的血栓形成。
3.根据另一方面，本公开的实施例涉及一种照明系统。该照明系统包括光源，该光源配置成发射具有200nm至2000nm的波长的光。该照明系统还包括光漫射元件，该光漫射元件光学耦合到光源。光漫射元件配置成接收由光源发射的光并沿光漫射元件的长度漫射光。光漫射元件配置成被插入到、嵌入在或附接到位于血管中的静脉内导管。从光漫射元件漫射的光配置成促进或阻碍在静脉内导管的内表面或外表面上的血栓形成。
4.根据仍另一方面，本公开的实施例涉及一种留置导管系统。该导管系统包括导管，该导管配置成用于插入到血管中。导管具有内表面和外表面。内表面限定沿导管的纵轴延伸的中心孔。光漫射元件设置在导管的中心孔内。光源光学耦合到光漫射元件并且配置成发射光。光漫射元件配置成接收由光源发射的光并沿光漫射元件的长度漫射光。进一步地，从光漫射元件漫射的光配置成促进或阻碍在导管的内表面或外表面上的血栓形成。
5.以下的详细描述将描述附加的特征和优点，根据该描述这些特征和优点部分地对于本领域的技术人员来说将是显而易见的，或者可通过实施本文所述的实施例来认识到，包括以下详细描述、权利要求书以及附图。
6.应当理解的是，以上一般描述和以下详细描述两者仅仅是示例性的，并旨在提供用于理解权利要求本质和特性的概览或框架。附图被包括以提供进一步理解，并且被收入并构成本说明书的一部分。附图图示一个或多个实施例，并与说明书一起用来解释各实施
例的原理和操作。
附图说明
7.当结合以下附图阅读时，本公开的特定实施例的以下具体实施方式能够被最好地理解，在附图中相同的结构使用相同的附图标记来指示，而且在附图中：
8.图1是根据示例性实施例的用于防止血管内的静脉内导管中的血栓或栓子的照明系统的示意图；
9.图2是根据示例性实施例的包含导管和光漫射元件的血管横截面的示意图；
10.图3是根据示例性实施例的防止静脉内导管中的血栓或栓子的方法的流程图；以及
11.图4是根据示例性实施例的光漫射光纤的纵轴横截面的示意图。
具体实施方式
12.本文提供了用于防止在静脉内导管上形成血栓或防止血栓从静脉内导管脱离的系统和方法的各种实施例。如将在下文描述的，照明系统包括插入到静脉内导管中的光漫射元件。光漫射元件光学耦合到治疗光源，该治疗光源发射具有阻碍或促进血栓形成的波长。通过阻碍血栓形成，首先防止此类血栓发生，这避免了栓子形成的可能性。通过促进血栓形成，可以通过更快地完成凝血反应来减小血栓的大小，并且进一步地，可以使血栓更牢固，这有助于确保血栓不从静脉内导管脱离。有利地，光漫射元件(诸如光漫射光纤)可以可逆地插入到静脉内导管中，而无需修改导管，并且光漫射元件可提供对血栓的靶向治疗。常规地，使用药物(诸如血液稀释药剂)来治疗血栓，这些药物可能具有不期望的后果(诸如身体的其他部分中的伤口愈合困难)。申请人认为，使用光漫射元件治疗血栓将避免此类不期望的后果。这些和其他优点将在下文关于在本文中讨论和在附图中示出的示例性实施例更全面地描述。这些实施例以说明的方式而非限制的方式呈现。
13.图1是用于静脉内导管102的照明系统100的示意性描绘。静脉内导管102示意性地示出在患者身体103内的血管104中。在实施例中，静脉内导管102是留置导管，这意味着该导管被配置成在血管104中度过延长的时间段(即，在使用之间不移除该导管)。以此方式，导管102可用于经由患者血流向患者103递送治疗，或者导管102可用于经由患者血流从患者身体103定期抽取样本。在此方面，静脉内导管102具有在患者身体103外部的第一端102a和在患者身体103内的血管104内部的第二端102b。照明系统100配置成使得在静脉内导管102之上或之中形成血栓或栓子从静脉内导管102脱离的可能性降低。
14.照明系统100包括光学耦合到光漫射元件108的治疗光源106。在实施例中，光漫射元件108是玻璃或塑料的光漫射光纤(ldf)。在其他实施例中，光漫射元件108可由沿导线周期性间隔开的发光二极管(led)组成。在实施例中，治疗光源106可包括在结构上配置成发射光的任何光源，例如，激光光源、发光二极管(led)、激光二极管、白炽灯、紫外光源(诸如紫外led、紫外灯)等。在实施例中，光漫射元件108直接光学耦合到光源106。在其他实施例中，光漫射元件108光学耦合到传输光纤110，传输光纤110耦合到光源106。在实施例中，传输光纤110使用光学耦合件112(例如，机械或熔接拼接器)光学耦合到光漫射元件108。进一步地，在实施例中，照明系统可包括附加的治疗光源(例如，第二治疗光源107)，使得光漫射
元件108可以选择性地光学耦合到输出不同波长的光的不同光源106、107。
15.图2描绘了包含在静脉内导管102内的光漫射元件108的血管104的横截面。血管104具有穿过其流动的血液114。出于该讨论的目的，血液114由红血球116和血小板118组成(实际上，血液114包含其他组分，诸如白血球和血浆，没有具体描绘这些组分)。血小板118通过聚集在伤口部位来发起血液114的凝血作用。具体而言，聚集的血小板118与红细胞116形成交联的纤维蛋白的网状物。通常，该凝血作用发生以遏制来自组织中的伤口的血液流动。然而，血小板118还可能与留置导管(诸如静脉内导管102)结合，并形成血栓120。
16.静脉内导管102具有内表面122和外表面124。内表面122限定内部孔126。在图2的实施例中，光漫射元件108示出为设置在内部孔126内。然而，在其他实施例中，光漫射元件108可嵌入在导管102中、在内表面122与外表面124之间的材料中。进一步地，在实施例中，一个或多个光漫射元件108可附接到导管102的内表面122和/或外表面124。血栓120可发生在静脉内导管102的内表面122或外表面124上。血栓120(尤其是小血栓120)的形成本身不一定是最终关注点。替代地，如果血栓120形成为大尺寸并且从静脉内导管102脱离(这被称为栓子)，则潜在地发生危险情况。栓子可能堵塞血管104，从而导致中风、心脏病或其他器官功能障碍，这取决于栓子卡住的位置。
17.根据本公开，附接到、嵌入或插入到导管102的光漫射元件108发射具有影响(即，促进或阻碍)血栓120形成的波长的光。例如，光可以阻碍血栓120形成，使得血栓完全不会发生，或者光可以促进血栓120形成，使得血栓120快速硬化并且不从静脉内导管102脱离。具体而言，光漫射元件108辐照静脉内导管102的内表面122，以促进或阻碍血栓120在静脉内导管102的内表面122上形成。进一步地，在实施例中，静脉内导管102由对从光漫射元件108漫射的光透明的材料制成。因此，光漫射元件108可用从内表面122透射穿过静脉内导管102到达外表面124的光来辐照外表面124，反之亦然。
18.如将在下文讨论的，所发射的光可以以各种不同方式影响血栓形成120。在操作中，治疗光源106可发射由光漫射元件108漫射的光。在实施例中，所发射的光具有在约200nm与约2000nm之间的波长，例如，在约200nm与400nm之间、在约800nm与2000nm之间、在约400nm与800nm之间、在约400nm与1310nm之间的波长。在实施例中，可以选择特定波长的光以直接影响导致血栓120形成的反应。在其他实施例中，治疗光源106可发射配置成以激活、改变或以其他方式与一种或多种光活化药物(即，光敏剂)反应、或激活、改变或以其他方式与一个或多个光活化涂层反应的波长从光漫射元件108漫射的光。
19.此外，治疗光源106可发射脉冲光。在实施例中，脉冲对应于从光漫射元件108发射的光的峰值强度和平均强度之间的差异。例如，脉冲光可以以在包括以下频率范围内的频率进行脉冲：在约70hz与80hz之间、在约145hz与155hz之间、在约290hz与300hz之间、在约585hz与595hz之间、在约1170hz与1180hz之间、在约2345hz与2355hz之间、或在约4695hz与4705hz之间。此外，治疗频率范围可涵盖诺吉尔(noiger)频率中的一者或多者，例如，73hz、147hz、294hz、587hz、1174hz、2349hz、4698hz等。
20.在特定实施例中，光漫射元件108发射紫外(uv)光，诸如具有约200nm至约400nm的波长的光。因为uv光是高能量形式的光，所以uv光具有形成和破坏连结的能力。在实施例中，uv光用于局部地防止或预破坏血小板118之间的连结以防止形成大血栓120。在其他实施例中，uv光用于局部地促进和传播生物分子聚合以产生更牢固的血栓120，该血栓120较
不可能随时间而脱离，从而降低栓塞(由栓子形成血管104的闭塞)的风险。
21.在另一特定实施例中，光漫射元件108配置成发射红外(ir)光，诸如具有约800nm至约2000nm的波长的光，其已被示出具有伤口愈合能力。因此，在实施例中，伤口愈合能力通过加速愈合过程来减少血栓120形成，这减小了所发生的血栓120的尺寸。附加地，在实施例中，ir光用于强化血栓120连结形成并防止栓子迁移和栓塞形成。
22.在仍另一特定实施例中，光漫射元件108配置成用于光动力疗法(pdt)。在pdt中，光激活的生物分子或光敏剂被注射、摄取或施加到感兴趣区域并用特定波长的光照射。例如，photofrin
tm
是可由具有在约600nm与约680nm之间的波长或接近uv波长的波长(诸如在约370nm与约420nm之间)的所发射的光激活的光敏剂。可与光漫射元件108一起使用的其他光敏剂包括5-氨基乙酰丙酸、维替泊芬、锡乙基乙硫卟啉替莫泊芬特沙弗林镥atmpn(9-乙酰氧基-2，7，12，17-四-(β-甲氧基乙基)-卟啉)、酞菁锌和萘酞菁等。光敏剂与来自光漫射元件108的光进行光反应，并且释放高度反应性形式的氧，该氧杀死/损伤最近的细胞、组织或结构。在实施例中，pdt用于通过破坏早期形成的连结并潜在地摧毁产生血小板118的分子或细胞来防止血栓120形成。在实施例中，pdt是用具有从约350nm至约800nm的波长的光来执行的。
23.在又另一特定实施例中，光漫射元件108配置成用于光生物调节(pbm)，也被称为低水平激光治疗(lllt)。虽然尚未完全理解pbm的具体机制，但是已经证明低水平的激光(例如，具有5mw/cm2至500mw/cm2的强度)对各种各样的生物学功能(包括伤口愈合、关节健康、肺部健康和大脑健康)具有积极影响。通过局部地递送低水平的激光，可以防止形成血栓120和栓子。在实施例中，pbm是使用具有从约400nm至约1310nm的波长的光来执行的。
24.在仍又另一特定实施例中，光漫射元件108可以配置成激活在内表面122、外表面124或这两者上的包含光活化物质的涂层128，或者静脉内导管102可浸渍有光激活物质。当被照亮时，光激活物质可以防止血栓120形成或强化血栓120的连结以保持血栓120不脱离。在实施例中，光激活物质是发光材料。在实施例中，发光材料是荧光或磷光。例如，在被来自光漫射元件108的具有第一波长的光接触时，发光光活化物质可发射具有第二波长的光。更具体地，在实施例中，第二波长可以是uv或ir以提供如上所述的效果，并且在其他实施例中，第二波长可配置成用于pdt或pbm。在另一示例中，光活化物质可使涂层疏水或亲水。在实施例中，涂层是氧化物，例如，无机氧化物，诸如zno、tio2或sno2。在其他实施例中，涂层是聚合物，该聚合物包括诸如偶氮苯、螺吡喃、亚水杨基苯胺或其衍生物之类的官能团。通常，通过将涂层暴露于(例如，在200nm到400nm范围内的)uv光或(例如，在400nm到800nm范围内的)可见光来使涂层的表面可湿性从亲水转变为疏水，反之亦然。以此方式，防止血栓120附接到静脉内导管102的表面，或者使血栓120牢固地保持到导管的表面，使得栓子不会脱离。
25.图3描绘了防止或强化血栓120的方法130的流程图。在第一步骤132中，光漫射元件108被插入到静脉内导管102中。在实施例中，在插入后，光漫射元件108被永久地固定在静脉内导管102内。在其他实施例中，光漫射元件108可配置成用于可逆地插入到静脉内导管102中。即，在后一实施例中，光漫射元件108可被周期性地插入到静脉内导管102中以破坏或强化血栓120，然后从静脉内导管102中取出。在第二步骤134中，从光漫射元件108发射光以影响血栓120形成，以(在反应速度和/或连结强度方面)阻碍血栓120形成或促进血栓120形成，从而防止血栓120从静脉内导管102脱离。
26.有利地，方法130和照明系统100可用于降低通常用于治疗、防止或诊断疾病的现有医疗设备的发病率和死亡率。进一步地，光漫射元件108可提供靶向光治疗，而其他治疗方法(诸如血液稀释剂)在整个身体中循环，并且可影响患者从其他伤口恢复的能力。仍进一步地，柔性且薄的光漫射元件108不干扰现有设备。
27.图4描绘了ldf 136形式的光漫射元件108的实施例。在实施例中，ldf 136包括玻璃或塑料的芯138。图4的ldf 136描绘了由例如纯硅或掺杂硅组成的玻璃芯138。对于芯138的长度的全部或大部分，包层140沿纵轴围绕芯138。在实施例中，ldf 136还包括涂层144，对于包层140的长度的至少一部分，涂层144沿纵轴围绕包层140的至少一部分。涂层144可包括透明医用级聚合物、医用级塑料、多个光活化灭菌分子、交联涂层或其组合。例如，医用级塑料可包括硅树脂。ldf 136包括沿ldf 136的长度的至少一部分连续地或间歇地分布的多个光散射结构146。
28.在实施例中，光散射结构146定位在芯138、包层140或这两者内。进一步地，光散射结构146在结构上配置成使得当治疗光源106发射光时，光漫射光纤136沿ldf 136的长度径向发射光。例如，ldf 136可以在包括在约0.1db/m与约100db/m之间(例如，在约0.5db/m、1db/m、5db/m、10db/m、25db/m、50db/m、75db/m等)的衰减损耗下径向发射光。
29.进一步地，ldf 136可包括在约100μm与约500μm之间(例如，约200μm、约250μm、约300μm等)的直径，并且可包括在约5mm与约15mm之间(例如，7mm、10mm、12mm等)的弯曲半径。
30.在实施例中，光散射结构146可包括定位在芯138、包层140或这两者内的多个气体填充空隙或其他纳米尺寸结构。多个气体填充空隙可以沿ldf 136的长度均匀地或非均匀地分布。在操作中，多个气体填充空隙使穿过ldf 136的长度的光的一部分从ldf 136向外散射。多个气体填充空隙可定位在ldf 136内，使得ldf 136的横截面可以包含50个或更多个(例如，75个或更多个、100个或更多个、或200个或更多个)气体填充空隙。在操作中，当光穿过ldf 136时，定位在ldf 136内的增加数量的气体填充空隙可生成增加的散射诱导衰减损耗。进一步地，多个气体填充空隙可容纳任何气体，例如，so2、kr、ar、co2、n2、o2或其混合物。此外，多个气体填充空隙中的每一者的横截面尺寸(例如，直径)可以在约10nm与约1μm之间，例如，在约15mm与约500nm之间等。
31.光散射结构146还可包括折射涂层142，折射涂层142光耦合到ldf 136的芯138。折射涂层142可定位在包层140上(例如，围绕或间歇地定位在包层140上)，或者可直接定位在芯138上(例如，围绕或间歇地定位在芯138上)。进一步地，包层144可包括折射涂层，折射涂层142可定位在包层140与涂层144之间，折射涂层可围绕涂层144，或者折射涂层可间歇地定位在涂层144上。
32.进一步地，折射涂层142包括折射率，该折射率大于芯138的折射率和包层140的折射率，使得可在折射层与芯138、包层140等之间形成的光学界面处发生至少部分折射，使得穿过芯138的光的至少一部分离开芯、穿过折射涂层并且从ldf 136向外散射。折射涂层142可包括具有比芯138的材料更高的折射率的任何材料，诸如geo2、tio2、zro2、zno、bas、氧化铝等。例如，这些更高折射率的材料(例如，geo2、tio2、zro2、zno、bas、氧化铝等)可以是分散在折射涂层内的颗粒(例如，光散射颗粒)。进一步地，光散射颗粒可包括在约100nm与约2μm之间(例如，250nm、500nm、750nm、1μm、1.5μm等)的横截面长度(例如，在包括球形颗粒的实施例中为直径)。此外，一个或多个光散射结构146可包括油墨，该油墨包括散射颜料或分
子，诸如定位在ldf 136之上或之内的tio2。其他光散射结构可包括在芯138、包层140或这两者上的表面缺陷区域。
33.如图4所描绘的，ldf 136还可包括围绕涂层144(如果提供)的纤维套148。纤维套148可包括透明医用级聚合物、交联涂层或其组合。纤维套148的一部分可以是不透明的，使得光不沿纤维套148的不透明部分径向发射。
34.出于描述和限定本发明的目的，应注意，在本文中使用术语“约”来表示可以归因于任何定量比较、数值、测量、或其他表示的固有不确定度。还在本文利用术语“约”来表明数量表示可以与所陈述的引用不同的程度，而不会导致所讨论的主题的基本功能的改变。在关于波长范围、ldf层或散射颗粒的大小的“约”的各种用法中的任一者中，围绕范围的端点的不确定度可在5％内，更具体地在2％内，甚至更具体地在1％内。类似地，在使用时，术语“基本上”或“大约”可提供例如高达5％、高达2％或高达1％的偏差程度。
35.本公开的方面(1)涉及一种方法，包括以下步骤：提供静脉内导管，其中静脉内导管包括内表面和外表面；将光漫射元件插入到静脉内导管中；从光漫射元件发射光，使得光辐照静脉内导管；其中从光漫射元件发射的光被配置成促进或阻碍在静脉内导管的内表面或外表面上的血栓形成。
36.本公开的方面(2)涉及方面(1)所述的方法，其中光漫射元件包括光漫射光纤，该光漫射光纤具有由包层包围的芯。
37.本公开的方面(3)涉及方面(2)所述的方法，其中芯包括玻璃或塑料中的至少一者。
38.本公开的方面(4)涉及方面(2)或方面(3)所述的方法，其中包层包括玻璃或塑料中的至少一者。
39.本公开的方面(5)涉及方面(1)至(4)中任一项所述的方法，其中光漫射元件包括沿光漫射元件的长度周期性间隔开的多个发光二极管。
40.本公开的方面(6)涉及方面(5)所述的方法，其中发光二极管沿光漫射元件的长度基本上均匀地间隔开。
41.本公开的方面(7)涉及方面(1)至(6)中任一项所述的方法，其中光漫射元件辐照静脉内导管的内表面。
42.本公开的方面(8)涉及方面(7)所述的方法，其中导管对于从光漫射元件漫射的光是透明的，并且其中光漫射元件穿过静脉内导管的内表面辐照静脉内导管的外表面。
43.本公开的方面(9)涉及方面(1)至(8)中任一项所述的方法，其中从光漫射元件发射的光是具有200nm至400nm的波长的紫外光。
44.本公开的方面(10)涉及方面(1)至(8)中任一项所述的方法，其中从光漫射元件发射的光是具有800nm至2000nm的波长的红外光。
45.本公开的方面(11)涉及方面(1)至(8)中任一项所述的方法，其中从光漫射元件发射的光具有350nm至800nm的波长。
46.本公开的方面(12)涉及方面(11)所述的方法，其中静脉内导管位于血管内，并且其中方法进一步包括刺激血管中的光敏剂。
47.本公开的方面(13)涉及方面(1)至(8)中任一项所述的方法，其中从光漫射元件发射的光具有400nm至1310nm的波长和5mw/cm2至500mw/cm2的强度。
48.本公开的方面(14)涉及方面(1)至(13)中任一项所述的方法，其中所发射的光阻碍血栓形成，并且其中方法进一步包括防止血栓在导管的内表面或外表面中的至少一者上形成。
49.本公开的方面(15)涉及方面(1)至(13)中任一项所述的方法，其中所发射的光促进血栓形成，并且其中方法进一步包括防止栓子从导管的内表面或外表面中的至少一者分离。
50.本公开的方面(16)涉及方面(1)至(15)中任一项所述的方法，其中导管包括在内表面或外表面上的光活化涂层，并且其中从光漫射元件发射的光使光活化涂层发射二次光，该二次光具有在200nm至400nm、800nm至2000nm、350nm至800nm、或400nm至1310nm的波长范围内的波长。
51.本公开的方面(17)涉及方面(1)至(15)中任一项所述的方法，其中导管包括在内表面或外表面上的光活化涂层，并且其中从光漫射元件发射的光使光活化涂层变得亲水或疏水。
52.本公开的方面(18)涉及一种照明系统，包括：光源，该光源配置成发射具有200nm至2000nm的波长的光；光漫射元件，该光漫射元件光学耦合到光源，其中光漫射元件配置成接收由光源发射的光并沿光漫射元件的长度漫射光，并且其中光漫射元件配置成被插入到、嵌入在或附接至位于血管中的静脉内导管；其中从光漫射元件发射的光配置成促进或阻碍在静脉内导管的内表面或外表面上的血栓形成。
53.本公开的方面(19)涉及方面(18)所述的照明系统，其中光源包括发光二极管、激光器、白炽灯或激光二极管中的至少一者。
54.本公开的方面(20)涉及方面(18)或方面(19)所述的照明系统，进一步包括静脉内导管，其中光漫射元件配置成可逆地插入到由静脉内导管的内表面限定的中心孔中。
55.本公开的方面(21)涉及方面(18)或方面(19)所述的照明系统，进一步包括静脉内导管，其中光漫射元件附接到静脉内导管的内表面或外表面。
56.本公开的方面(22)涉及方面(18)或方面(19)所述的照明系统，进一步包括静脉内导管，其中光漫射元件嵌入在静脉内导管的内表面与外表面之间。
57.本公开的方面(23)涉及方面(20)至(21)中任一项所述的照明系统，其中静脉内导管进一步包括设置在静脉内导管的内表面或外表面中的至少一者上的光活化涂层。
58.本公开的方面(24)涉及方面(23)所述的照明系统，其中，在被从光漫射元件漫射的光照亮时，光活化涂层发射二次光，该二次光具有与由光漫射元件漫射的光不同的波长。
59.本公开的方面(25)涉及方面(23)所述的照明系统，其中，在被从光漫射元件漫射的光照亮时，光活化涂层变得亲水或疏水。
60.本公开的方面(26)涉及方面(18)至(25)中任一项所述的照明系统，其中光漫射元件包括光漫射光纤，该光漫射光纤具有由包层包围的芯。
61.本公开的方面(27)涉及方面(26)所述的照明系统，其中芯包括玻璃或塑料中的至少一者。
62.本公开的方面(28)涉及方面(26)或方面(27)所述的照明系统，其中包层包括玻璃或塑料中的至少一者。
63.本公开的方面(29)涉及方面(18)至(28)中任一项所述的照明系统，其中从光漫射
元件漫射的光是具有200nm至400nm的波长的紫外光。
64.本公开的方面(30)涉及方面(18)至(28)中任一项所述的照明系统，其中从光漫射元件漫射的光是具有800nm至2000nm的波长的红外光。
65.本公开的方面(31)涉及方面(18)至(28)中任一项所述的照明系统，其中从光漫射元件漫射的光具有350nm至800nm的波长并且配置成激活血管中的光敏剂。
66.本公开的方面(32)涉及方面(18)至(28)中任一项所述的照明系统，其中从光漫射元件漫射的光具有400nm至1310nm的波长和5mw/cm2至500mw/cm2的强度。
67.本公开的方面(33)涉及一种留置导管系统，包括：导管，该导管配置成用于插入到血管中，导管具有内表面和外表面，内表面限定沿导管的纵轴延伸的中心孔；光漫射元件，该光漫射元件设置在导管的中心孔内；以及光源，该光源光学耦合到光漫射元件并且配置成发射光；其中光漫射元件配置成接收由光源发射的光并沿光漫射元件的长度漫射光；并且其中从光漫射元件漫射的光配置成促进或阻碍在导管的内表面或外表面上的血栓形成。
68.本公开的方面(34)涉及方面(33)所述的留置导管系统，其中光源包括发光二极管、激光器或激光二极管中的至少一者。
69.本公开的方面(35)涉及方面(33)或方面(34)的留置导管系统，其中光漫射元件配置成可逆地插入到导管的中心孔中。
70.本公开的方面(36)涉及方面(33)至(35)中任一项所述的留置导管系统，其中导管进一步包括设置在内表面或外表面中的至少一者上的光活化涂层。
71.本公开的方面(37)涉及方面(36)所述的留置导管系统，其中，在被从光漫射元件漫射的光照亮时，光活化涂层发射二次光，该二次光具有与由光漫射元件漫射的光不同的波长。
72.本公开的方面(38)涉及方面(36)所述的留置导管系统，其中，在被从光漫射元件漫射的光照亮时，光活化涂层变得亲水或疏水。
73.除非另外明确地指出，本文所阐述的任何方法决不会被解释为要求其步骤以特定的顺序执行。因此，在方法权利要求实际上未叙述要遵循其步骤的顺序、或者在权利要求或说明书中未以其他方式特别陈述这些步骤限于特定顺序的情况下，不打算推断出任何特定顺序。另外，如本文所使用的，冠词“a”旨在包括一个或多于一个部件或元件，并且不旨在被解释为仅意味着一个。
74.对本领域技术人员显而易见的是，在不背离所公开的实施例的精神或范围的情况下可做出各种修改和变化。由于本领域技术人员可以想到包括各实施例的精神和实质的所公开的实施例的修改、组合、子组合和变体，因此，所公开的实施例应该被理解为包括在所附权利要求书及其等效物的范围内的一切。