一种腹腔镜下子宫摆位牵引装置

本发明属于医疗手术用具技术领域，尤其涉及一种腹腔镜下子宫摆位牵引装置。

背景技术：

目前，相关临床研究显示，腹腔镜手术有导致宫颈癌治疗效果减退的可能，究其原因，国内外专家学者考虑为举宫器的使用导致肿瘤压迫转移可能性大。腹腔镜手术作为微创手术的代表，已经在全球范围内广泛开展。其中，宫颈癌的腹腔镜手术也如火如荼的开展着。为了应对举宫器的影响，目前国内外临床专家采用各类手术方式替代举宫器的使用，如子宫缝合牵拉，但各类方法均不完善，难以统一。以子宫缝合法为例，临床用线耐拉力差，且具有明显的切割作用，术中往往出现缝线断裂、组织切割伤等情况。无奈下，临床上仍有较多术者继续在宫颈癌的手术中使用举宫器。因此，急需设计一种能够在腹腔镜下良好的控制子宫位置的装置。

技术实现要素：

本发明针对上述现有技术的不足，发明了一种腹腔镜下子宫摆位牵引装置。

为了实现上述目的，本发明采用如下的技术方案：

一种腹腔镜下子宫摆位牵引装置，包括推送装置、u型夹片和摆位调整装置，所述的u型夹片可拆卸的安装在推送装置的前端并通过推送装置推送到子宫宫角夹紧；所述的摆位调整装置用于牵引u型夹片实现对子宫的摆位调整。

本发明的创新点在于为临床的宫颈癌手术提供一种方便操作、牵引简单的装置，可以让手术医生更方便快捷的摆动子宫以便进行手术。

进一步，所述的推送装置包括主杆、次杆和推送筒，所述的主杆的前端设置有用于定位和限位u型夹片的开槽；所述的次杆横穿主杆中心并滑动设置在主杆内；所述的次杆的前端与u型夹片可拆卸连接；所述的推送筒的前半部分为喇叭型开叉瓣形状，推送筒的后半部为滑筒，所述的推送筒滑动设置在主杆上；推送装置的作用是能够把u型夹片快速的送入到子宫宫角的位置并通过操作使u型夹片夹紧宫角，夹紧后通过转动次杆可以使u型夹片与推送装置分离。

进一步，所述的主杆和推送筒之间设置有用于限位防止旋转的凹槽和凸条，这样在操作过程中主杆和推送筒不会出现转动偏位，也保证在u型夹片可以在推送筒前端的喇叭型开叉瓣形状的作用下控制其开合；所述的凹槽设置在主杆上，凸条设置在推送筒上。

进一步，所述的次杆的前端设置有螺纹，次杆与u型夹片通过螺纹可拆卸连接，螺纹连接加工方便、连接牢固、操作简单。

进一步，所述的u型夹片包括u型弹片、锁紧装置和牵引孔，所述的u型弹片的前端设置有用于当u型弹片两个端头相互靠近时实现连接锁紧的锁紧装置，所述的牵引孔设置在u型弹片底部的内侧面。

进一步，所述的锁紧装置包括卡柱、卡筒、铰链和限位块，所述的u型弹片前端的其中一个端头上通过铰链设置有卡柱，u型弹片前端的另一个端头上通过铰链设置有卡筒，卡柱上设置有倒刺，卡筒上设置有倒刺卡口，其使用原理与扎带的原理一样；所述的铰链上设置有用于限位及起到临时与u型弹片连接的限位块，限位块在初始状态下是与u型弹片连接在一起，只有在外力作用(推送筒前端推动)下才能与u型弹片分离；所述的卡柱和卡筒朝内的翻转角为直角，卡柱和卡筒会在推送筒的作用下翻转。

进一步，所述的摆角调整装置包括主筒、牵引钩、活动块、连接片和推杆，所述的主筒的前端铰链设置有2个用于勾住牵引孔的牵引钩，2个所述的牵引钩分别单独通过连接片与活动块铰链连接；所述的推杆穿过主筒并滑动设置在其内，推杆的前端与活动块连接；2个牵引钩可以根据需要调节张角的大小，以方便调节勾住安装在子宫两边宫角上的u型夹片。

进一步，还包括螺纹套筒，所述的主筒的后端固定设置有螺纹套筒；所述的推杆的后半部分设置有螺纹，推杆与螺纹套筒螺纹连接；所述的推杆的前端与活动块可旋转连接，在螺纹套筒的作用下可以更方便的精准控制2个牵引钩的张角大小，控制后张角可以保持。

本发明的优点在于：本发明设计的子宫摆位牵引装置主要是为了手术室内在腹腔镜下进行宫颈癌手术时提供一套可以方便调整子宫摆位的装置，弥补了使用举宫器造成宫颈肿瘤医源性播散、增加患者死亡风险的缺陷，同时弥补了举宫器经阴道举宫摆动幅度较小的缺陷；也可以弥补使用子宫缝合法存在临床用线耐拉力差、组织切割力强的缺陷；整体结构可以根据实际情况做到尽可能的小，u型夹片可以很方便的在推送装置的操作下箍紧夹在子宫宫角上，为后续牵引提供牵引支撑点。

附图说明

图1是本发明一种腹腔镜下子宫摆位牵引装置中推送装置与u型夹片组合的立体图；

图2是本发明一种腹腔镜下子宫摆位牵引装置中推送装置的分解图；

图3是本发明一种腹腔镜下子宫摆位牵引装置中u型夹片的立体图；

图4是本发明一种腹腔镜下子宫摆位牵引装置中摆位调整装置的结构示意图。

具体实施方式

以下结合附图对本发明进行详细说明：

在本发明的描述中，需要说明的是，“左”、“右”、“前”、“后”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以及特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

如图1-3所示，一种腹腔镜下子宫摆位牵引装置，包括推送装置1、u型夹片2和摆位调整装置3，所述的u型夹片2可拆卸的安装在推送装置1的前端并通过推送装置1推送到子宫宫角夹紧；所述的摆位调整装置3用于牵引u型夹片2实现对子宫的摆位调整。所述的推送装置1包括主杆11、次杆12和推送筒13，主杆11的前端(以左为前)设置有用于定位和限位u型夹片2的开槽14，开槽14可以避免u型夹片2在水平方向晃动，也方便后续操作时脱离u型夹片。所述的次杆12横穿主杆11中心并滑动设置在主杆11内，在主杆11内设置有贯穿的洞，次杆12滑动设置在洞内，次杆12从主杆11的后端穿入延伸到前端，次杆12的前端位于开槽14内。所述的次杆12的前端与u型夹片2可拆卸连接，在次杆12的前端设置有0.5cm～1.0cm长的螺纹，与u型夹片2底部设置的螺纹孔配合使用，通过操作次杆12实现对u型夹片2的安装与拆卸。所述的推送筒13的前半部分为喇叭型开叉瓣形状，推送筒13的后半部为滑筒，推送筒13滑动设置在主杆11上。在主杆11上设置有三个刻度，从后往前分布是回拉刻度、初始刻度和最前端刻度。推送筒13的前半部分的喇叭型开叉瓣形状为双开叉形状，与开槽14一起对u型夹片进行前后上下定位(以正视为前)。所述的主杆11和推送筒13之间设置有用于限位防止旋转的凹槽和凸条，凹槽设置在主杆11上，凸条设置在推送筒13上，凸条主要设置在推送筒13的后半部分的内壁上。

本发明的u型夹片2包括u型弹片21、锁紧装置和牵引孔22，所述的u型弹片21的前端设置有用于当u型弹片21两个端头相互靠近时实现连接锁紧的锁紧装置即当u型弹片21被压缩到一定程度时锁紧装置会把弹片前部的两端连接在一起，实现夹紧宫角的功能。所述的锁紧装置的具体结构为包括卡柱23、卡筒24、铰链25和限位块26，u型弹片21前端的其中一个端头上通过铰链25设置有卡柱23，u型弹片21前端的另一个端头上通过铰链25设置有卡筒24。卡柱23上设置有倒刺，卡筒24上设置有倒刺卡口，卡柱23和卡筒24的原理与扎带原理一样。所述的铰链25上设置有用于限位及起到临时与u型弹片21连接的限位块26，初始状态下卡柱23和卡筒24是水平安放(这里的水平是以整个装置水平放置为准)，与u型弹片21具有一定的连接，只有在推动推送筒13顶住限位块26后限位块26才与u型弹片21脱离连接；限位块26与u型弹片21的连接可以用胶水连接，只要能够实现在外力作用下限位块26会脱离u型弹片21并且不影响卡柱23和卡筒24的旋转即可。在限位块26和推送筒13的前端设置有倒角，方便限位块26翻转后卡入推送筒13内，限位块26的高度为2.0～5.0mm。所述的卡柱23和卡筒24朝内的翻转角为直角，方便两个靠近后连接在一起，避免了偏向卡柱23无法插入卡筒24内，同时卡筒24的前端设置成喇叭口。所述的牵引孔22设置在u型弹片21底部的内侧面，牵引孔22是为与摆位调整装置3提供连接孔，方便勾住牵引摆动子宫。

如图4所示，所述的摆角调整装置3包括主筒31、牵引钩32、活动块33、连接片34、推杆35和螺纹套筒36，图中主筒31和螺纹套筒36采用剖视图。所述的主筒31的前端铰链设置有2个用于勾住牵引孔22的牵引钩32，主筒31的后端固定设置有螺纹套筒36。2个牵引钩32相对设置，钩朝内。2个牵引钩32分别单独通过连接片34与活动块33铰链连接即活动块33位于2个牵引钩32之间，通过连接片34铰链连接后移动活动块33可以调节2个牵引钩32张角的大小。所述的推杆35的前半部分为滑杆，后半部分为螺纹杆，推杆35上的螺纹与螺纹套筒36的螺纹相匹配。推杆穿过主筒31并滑动设置在其内，与主筒31同轴线，推杆35的前端与活动块33可旋转连接，这样在旋转推杆35时可以调节活动块33移动进而实现对2个牵引钩32张角的调节。

本发明的使用原理：首先在患者的身上开5个用于宫颈癌腹腔镜下手术的孔洞(分别为一个脐部穿刺口、下腹部两侧各2个穿刺口)，然后选择合适的孔洞伸入u型夹片2和推送装置1，初始状态下u型夹片2处于半闭状态(因为孔洞比较小张开的u型夹片2不能伸入孔洞内)即推送筒13的前端未或接近与限位块26接触；当u型夹片2移动到子宫宫角的适当位置时回拉推送筒13使u型夹片2张开，然后往前推u型夹片2使其套在宫角上，再然后推动推送筒13使u型夹片2的张角逐渐缩小直至卡柱23与卡筒24卡合连接在一起为止；再然后旋转次杆12使u型夹片2与推送装置1分离；再然后按照上述步骤在另一边的宫角上也安装上u型夹片2；最后伸入摆位调整装置3勾住子宫两边的宫角上的u型夹片2来调整子宫的摆位以方便手术。

尽管上文对本发明的具体实施方案进行了详细的描述和说明，但应该指明的是，我们可以对上述实施方案进行各种改变和修改，但这些都不脱离本发明的精神和所附的权利要求所记载的范围。