一种肱骨前外侧接骨板

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种肱骨前外侧接骨板。

背景技术：

当在受到外力冲击或积累性劳损时，骨结构的连续性可能会完全或部分断裂，即发生骨折。为保证骨断端的连接和固定，保证骨折正常愈合，我们使用体内固定接骨板的方法进行治疗。目前，专用于治疗肱骨中段骨折的接骨板种类较少，仅有肱骨近端外侧接骨板和肱骨远端后侧接骨板，还没有肱骨前外侧接骨板用于临床。而肱骨近端外侧接骨板和肱骨远端后侧接骨板存在许多缺点，例如：肱骨近端外侧接骨板的接骨板中段和远端的各孔之间未设置克氏针孔，在较严重或较复杂的骨折中，不能固定临近部位的骨块，不利于骨折解剖复位及接骨板的固定；此外，当该接骨板放置较长时，接骨板的中段和远端与肱骨中远端的外侧之间会产生较大间隙，可因容积效应增加导致桡神经牵拉而引起桡神经损伤，出现腕下垂等临床表现，如果手术中通过将接骨板的远端塑形，旋转到肱骨中远端的前侧进行固定，可避免这种容积效应的增加，但是这种接骨板较厚较长，没有专门用来塑形的贯通凹槽，导致塑形非常困难，而且塑形后接骨板的强度也大大降低，不利于实现骨折部位的稳定固定；接骨板未设置单独的滑动孔，不能上下微调，不能打入皮质骨螺钉起到加压或拉力作用，不利于骨和接骨板贴合及解剖复位。接骨板中段和远关节端设有一定数量的结合锁定孔，术中孔及螺钉的选用较依赖于医生的经验，选择不当可能增加二次骨折的风险；肱骨远端后侧接骨板的接骨板近端和远端均未设置克氏针孔，无法使用克氏针进行接骨板的临时固定，无法估量接骨板到关节面的距离等，不能为锁定孔中打入锁定螺钉提供参考。接骨板未设置两个独立的滑动孔，不能上下微调，不能打入皮质骨螺钉对骨起到拉力作用，不利于骨和接骨板贴合及解剖复位。因此，亟需一种肱骨前外侧接骨板解决上述问题。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供一种肱骨前外侧接骨板，以解决背景技术中提到的问题。为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种肱骨前外侧接骨板，包括接骨板，所述接骨板分为接骨板近端、接骨板中段和接骨板远端，所述接骨板远端为斜面结构，所述接骨板远端两侧向内弯曲，呈弧形结构，且符合肱骨远端解剖结构的弧度，所述接骨板近端从上到下开有近端克氏针孔、近端锁定孔和近端滑动孔，所述接骨板中段从上到下开有中段锁定孔和中段滑动孔，所述中段锁定孔设有多个，相邻中段锁定孔之间开有中段克氏针孔，所述接骨板远端从上到下依次开有远端锁定孔、远端滑动孔、远端下锁定孔和远端下克氏针孔，所述远端锁定孔设有多个，相邻远端锁定孔之间开有远端克氏针孔，所述接骨板远端上开有贯通凹槽，所述贯通凹槽位于远端滑动孔和其相邻的远端锁定孔之间两侧、远端滑动孔和远端下锁定孔之间两侧。

优选地，所述接骨板背面两侧开有弧形凹槽，所述弧形凹槽位于近端滑动孔上下两侧、中段克氏针孔两侧和中段滑动孔上下两侧。

优选地，所述中段锁定孔设有4个，且等距分布，所述中段锁定孔的孔道方向已根据肱骨的解剖特点确定。

优选地，所述远端锁定孔设有2个。

优选地，所述接骨板的边缘为光滑弧面结构。

优选地，所述接骨板近端的上端部采用斜坡结构。

优选地，所述接骨板厚度为0.2-0.4cm，长度为8-28cm，宽度为1.2-1.6cm。

本发明的技术效果和优点：本接骨板为肱骨前外侧接骨板，手术从前外侧入路，可避免后侧入路时需要显露和游离桡神经等风险以及肱三头肌等软组织的干扰。该接骨板根据肱骨的解剖形态和桡神经的走行，设计了从外侧自然过渡到前外侧的接骨板远端结构，避开了由后侧绕肱骨桡神经沟向前的桡神经，减少了术中损伤桡神经的几率，使用更加安全便捷；接骨板远端设计了两组贯通的弧形凹槽，在不影响接骨板强度的情况下，可用于接骨板远端的塑形；接骨板上开有近端滑动孔、中段滑动孔和远端滑动孔，三个滑动孔的设计有助于接骨板在两个不同的平面上进行微调，且向滑动孔中旋入普通螺钉，可对骨起到拉力的作用，使得骨与接骨板更好的贴合，更有利于骨折复位。设计近端克氏针孔、近端锁定孔和近端滑动孔依次排列的结构，在近端滑动孔的旁边设置近端锁定孔形成确定结构，可使操作过程中骨与接骨板很好的贴合。在近端锁定孔中旋入锁定螺钉，可维持最终固定效果，有效避免近端和远端翘起现象；在接骨板中段设置有与中段锁定孔相邻的中段克氏针孔，可解决临时固定、或小的骨块无处和不容易固定的问题；中段锁定孔采用单纯锁定孔，且孔道方向已根据肱骨的解剖特点进行设计，取消了结合锁定孔和万向锁定孔的应用，可使术者在术中无需考虑螺钉的方向，只需按照原有套筒的方向打入即可，减少了手术医生的选择性，增加了手术可重复性，而且锁定螺钉与接骨板上的锁定孔360度接触，角稳定性显著增加。

附图说明

图1为本发明的正面图；

图2为本发明的背面图；

图3为本发明的侧面图；

图4为本发明的工作示意图。

图中：1-接骨板，2-接骨板近端，3-接骨板中段，4-接骨板远端，5-近端克氏针孔，6-近端锁定孔，7-近端滑动孔，8-中段锁定孔，9-中段滑动孔，10-中段克氏针孔，11-远端锁定孔，12-远端滑动孔，13-远端下锁定孔，14-远端下克氏针孔，15-远端克氏针孔，16-贯通凹槽，17-弧形凹槽，18-斜坡结构。

具体实施方式

为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明，在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接或是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以两个元件内部的连通。

实施例1

如图1-图3所示的一种肱骨前外侧接骨板，包括接骨板1，所述接骨板1厚度为0.2-0.4cm，长度为8-28cm，宽度为1.2-1.6cm，所述接骨板1分为接骨板近端2、接骨板中段3和接骨板远端4，所述接骨板远端4为斜面结构，所述接骨板远端4两侧向内弯曲，呈弧形结构，符合肱骨远端解剖结构的弧度，所述接骨板近端2从上到下开有近端克氏针孔5、近端锁定孔6和近端滑动孔7，所述接骨板中段3从上到下开有中段锁定孔8和中段滑动孔9，所述中段锁定孔8设有多个，相邻中段锁定孔8之间开有中段克氏针孔10，所述接骨板远端4从上到下依次开有远端锁定孔11、远端滑动孔12、远端下锁定孔13和远端下克氏针孔14，所述远端锁定孔11设有多个，相邻远端锁定孔11之间开有远端克氏针孔15，所述接骨板远端4上开有贯通凹槽16，所述贯通凹槽16位于远端滑动孔12和其相邻的远端锁定孔11之间两侧、远端滑动孔12和远端下锁定孔11之间两侧。

实施例2

如图1-图3所示的一种肱骨前外侧接骨板，包括接骨板1，所述接骨板1的边缘为光滑弧面结构，所述接骨板1厚度为0.2-0.4cm，长度为8-28cm，宽度为1.2-1.6cm，所述接骨板1分为接骨板近端2、接骨板中段3和接骨板远端4，所述接骨板远端4为斜面结构，所述接骨板远端4两侧向内弯曲，呈弧形结构，符合肱骨远端解剖结构的弧度，所述接骨板近端2从上到下开有近端克氏针孔5、近端锁定孔6和近端滑动孔7，接骨板近端2的上端部采用斜坡结构18，所述接骨板中段3从上到下开有中段锁定孔8和中段滑动孔9，所述中段锁定孔8设有4个，且等距分布，所述中段锁定孔8采用单纯锁定孔，取消了结合锁定孔和万向锁定孔的应用，且其孔道方向已根据肱骨的解剖特点确定，可使术者在术中无需考虑螺钉的方向，只需按照原有套筒的方向打入即可，减少了手术医生的选择性，增加了手术可重复性，相邻中段锁定孔8之间开有中段克氏针孔10，所述中段克氏针孔10有利于术者临时固定接骨板1，并可将碎骨块用线缠绕后绑扎于接骨板1上，有利于粉碎性骨折的复位、固定和愈合，所述接骨板远端4从上到下依次开有远端锁定孔11、远端滑动孔12、远端下锁定孔13和远端下克氏针孔14，所述远端锁定孔11设有2个，相邻远端锁定孔11之间开有远端克氏针孔15，所述接骨板远端4上开有贯通凹槽16，所述贯通凹槽16位于远端滑动孔12和其相邻的远端锁定孔11之间两侧、远端滑动孔12和远端下锁定孔13之间两侧，在不影响接骨板1强度的情况下，可用于接骨板远端4的塑形，所述接骨板1背面两侧开有弧形凹槽17，所述弧形凹槽17位于近端滑动孔7上下两侧、中段克氏针孔10两侧和中段滑动孔9上下两侧，可减少对骨膜的压迫，保护骨折端血运。

本发明工艺流程和工作原理为：一种肱骨前外侧接骨板的具体固定方式如图4所示，该接骨板为肱骨前外侧接骨板，需从肱骨前外侧手术入路。首先解剖对合骨折端，根据解剖形态将接骨板1移行部贴合于肱骨中间位置的移行部，使接骨板1移行部与肱骨移行部贴合，调整位置使接骨板近端2、接骨板中段3与肱骨外侧贴合，接骨板远端4部分与肱骨前外侧贴合。在远端下克氏针孔14中打入克氏针，穿透单层骨皮质，透视，确定接骨板远端4位置满意后，在远端滑动孔12中打入皮质骨螺钉，穿透双层骨皮质加压固定，使接骨板远端4贴合骨面，然后拔除远端下克氏针孔14中的克氏针；调节接骨板近端2置于肱骨外侧的中间位置，在近端克氏针孔5中打入克氏针，穿透单层骨皮质，透视，确定接骨板近端2位于肱骨外侧的中间位置后，在近端滑动孔7中打入皮质骨螺钉，穿透双层骨皮质，使接骨板近端2贴合骨面，然后拔除近端克氏针孔5中的克氏针。逆时针旋转近端滑动孔7和远端滑动孔12中的皮质骨螺钉1-2圈，解剖复位骨折端，在中段滑动孔9中打入皮质骨螺钉，边拧紧边调整骨折端位置，使肱骨骨折达到解剖复位(由于近端滑动孔7和远端滑动孔12中的皮质骨螺钉没有拧紧，所以接骨板1和骨之间的位置可以通过滑动孔进行调整)。首先拧紧中段滑动孔9中的皮质骨螺钉，然后拧紧远端滑动孔12中的皮质骨螺钉，最后拧紧近端滑动孔7中的皮质骨螺钉。随后根据骨折情况，在骨折线两端使用锁定螺钉拧入锁定孔内，需要说明的是优先锁定的钉孔为远端下锁定孔13(使接骨板远端4与骨面贴合，代替远端滑动孔12中皮质骨螺钉的作用)、上侧的远端锁定孔11(使接骨板中段3与骨面贴合，代替中段滑动孔9中皮质骨螺钉的作用)，近端锁定孔6(使接骨板近端2贴合骨面，代替近端滑动孔7中皮质骨螺钉的作用)，随后根据骨折情况，在骨折线两端使用合适数量和位置的锁定螺钉拧入锁定孔固定肱骨中段骨折，最后拔除所有克氏针和皮质骨螺钉；骨折线两端使用合适数量的锁定螺钉维持最终固定。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。