具有保持装置的器械的制作方法

1.本发明涉及用于人类和动物患者的治疗的器械，特别是用于内窥镜治疗的器械。


背景技术：

2.用于内窥镜用途的用于患者的外科治疗的探测器基本上是从现有技术已知的。例如，wo 03/00150 a1公开了一种用于氩等离子凝固的探测器。该器械包括带有至少一个柔性区段的长的器械本体。柔性区段适合于插入到内窥镜的工作通道中。
3.在器械在患者上的使用期间，可能发生的是，器械必须从内窥镜的工作通道撤出来以及暂时地放下，例如放在相应无菌碗中，例如以便暂时地将另一器械插入内窥镜的工作通道中。在器械在无菌碗中或在另一适合的位置处的暂时存放期间，器械必须不与其他物体（例如非无菌物体或表面）以不受控的方式进行接触。由于器械的长度可能例如超过两米，这在默认情况下不能容易地保证。例如，将器械收装在若干绕组中可能是方便的。由于其典型地固有的弹簧弹性，其无论如何具有弹回伸展形式中的趋势。从us 5,372,592 a以及wo 2010/068739 a1中已知的是，借助于夹具将收装的器械附接。根据us 2012/0220897 a1，夹具能够以螺旋弹簧的类型配置，其包括在一个端部上的蜗旋形地扩展的绕组。然而，操控是麻烦的并且有卫生风险。us 5,364,355提出在柔性器械的近区段上以纵向地能移动且能旋转的方式布置具有螺旋凹槽的套管。ep 0 888 793 a1提出在器械的近端部上布置具有能够移动的支架的夹具，其在打开位置和闭合位置之间能够前后枢转。相反，us 2014/0259544 a1、us 2008/0264993 a1和wo 2010/068739 a1使用不能移动地布置在器械上的刚性夹具以用于保持收装的器械的绕组。为了保持光传导件，us 2003/0072552 a1提出一种保持器，其包括一端部，所述端部具有两个安装孔和邻接到该处的区段，该区段具有被弯曲以形成蜗旋件的板材金属带。光传导件能够插入其中。


技术实现要素：

4.本发明的目的是提供一种用于操控器械、特别是在其非使用期间操控器械的改进的理念。
5.此目的借助于根据权利要求1所述的器械以及借助于根据权利要求15所述的保持装置来解决：本发明的器械特别地被提供以用于内窥镜用途。例如，器械是能够插入内窥镜的工作通道中的探测器并且能够借助于能够成角度的内窥镜的端部在不同方向上移动。为了此目的，器械包括具有至少一个柔性区段的器械本体。柔性区段能够具有例如多于1米的长度，并且能够以至少一个以及优选地多个绕组的方式来缠绕。布置在器械本体上的保持装置是器械的部分，其中保持装置能够保持并紧固一个或多个绕组。器械本体能够由导管形成，所述导管具有有着柱状外轮廓、即圆的横截面的一个或多个管腔。器械本体还能够具有非圆的、例如卵形的横截面或能够由平行于彼此布置的两个或更多导管构成。
6.由于在器械本体上的保持装置的布置，保持装置能够用一只手（即保持器械本体
的手）操作。借助于要求保护的保持装置的配置，其具有短的轴向尺寸并且因此易于操控。操作人员能够用另一只手将器械本体收装一个或多个绕组中，并且能够用他的/她的手中的一个手来操作保持装置以便布置和紧固绕组。以此理念，实现了简单操控并且消除了关于器械的无菌（sterility）的危险。布置在器械本体上的保持装置与器械本体其自身一样无菌。由于具有保持装置与器械本体不能释放地连接，其不能在器械本体旁边放下。污染的危险被最小化。
7.借助于本发明，器械在器械改变期间的暂时存放被简化。器械能够用低的所需空间收装，并且快速地且以简单的方式紧固。具有多于2米的长度的器械能够以此方式安全地操控，而避免收装的绕组弹开以及例如掉落到地面。
8.器械本体能够由供应区段和探测器区段构成。探测器区段和供应区段能够具有不同的直径，能够由不同材料构成和/或能够具有不同柔性。然而，器械本体还能够由均匀厚度的导管和/或一种且相同材料的导管连续地形成。然而，另外在这种情况下，待要被插入在内窥镜中的器械本体的部分能够认为是探测器区段。在治疗期间保留在内窥镜外部的器械本体的部分能够认为是供应区段。保持装置优选地布置在供应区段上。其能够以不能轴向移动的方式被保持在那，即其能够抵对轴向移位固定。可替代地，保持装置还能够在探测器本体上布置成以受限的方式能轴向移位。例如，轴向移动范围能够借助于止动元件限制在两个侧部上。止动元件能够通过器械的操控形成在一个侧部上。此外，止动元件能够由橡胶元件形成（例如o形环）在一个侧部上或在两个侧部上。
9.例如，器械能够是氩等离子探测器，其包括从近端部延伸到远端部的通道，所述通道能够被供应有气体和布置在其中的电极。然而，器械还能够是另一器械，例如用于冷冻治疗的器械、用于激光治疗的纤维光学器械等。然而，对于所有这些器械共同的是，它们包括细长的器械本体，所述器械本体是（至少以区段地）柔性的，使得其能够被收装以形成一个或多个绕组。
10.优选地，保持装置包括相对于器械本体能旋转地支撑的夹持器。夹持器优选地是不具有能够移动的区段的一件式刚性塑料部件。夹持器的旋转轴线由此优选地与器械本体的纵向方向相同或平行于器械本体的纵向方向。这允许由使用者进行特别简单的人机工程学操控。用他或她将器械本体保持在其中的手，他或她能够同时旋转保持装置的刚性夹持器。夹持器能够由此收起并紧固可能用使用者的另一只手保持的收装的器械本体的一个或多个绕组。
11.为了此目的，特别有利的是：夹持器包括用于探测器区段的保持空间，其中保持空间围绕器械本体、特别是围绕其纵向轴线弯曲。因此，对于平行于探测器本体的纵向方向的观看方向，夹持器成形成类似钩子。由此保持空间沿着围绕夹持器的旋转轴线弯曲的弧形路径优选地长于夹持器的周缘的三分之一，特别优选地长于夹持器的半个周缘。通过这样做，器械本体的多个绕组能够被可靠地握住和保持。
12.用于保持器械本体的区段、特别是其远端部区段的一个或多个结构，能够提供在保持装置上。这些结构能够作用以紧固器械本体的远端部，使得其与紧凑地收装的器械本体保留在一起。由此，其特别地实现了保护器械本体的远端部免于污染并且因此保护患者免于与细菌或污垢进行接触。
13.用于器械本体的远端部的至少暂时的保持和处置的结构能够是一个或多个锁定
器凹部，其布置在保持装置的基部上或在能旋转地支撑的夹持器上。这样的锁定器凹部能够是c形凹部，探测器导管能够夹接在该c形凹部中。夹持器中的这样的锁定器凹部的配置具有特别的优点是，一旦器械本体的远端部或另一区段已夹接在锁定器凹部中，则夹持器的进一步旋转也就被阻止并且器械的绕组就固定在夹持器中。保持在锁定器凹部中的器械的端部阻止对于绕组从夹持器出来的路径。
附图说明
14.本发明的有利的实施例和修改的进一步的细节是从属权利要求以及附图的图和相应描述的主题。其中：图1以示意性总体图示出了具有插入其中的器械的内窥镜，图2以总体图示出了从内窥镜取出的收装的器械，图3以横截面视图示出了在保持装置处剖切的器械，图4以透视分解图示出了保持装置，图5以部分纵向截面图示出了器械和保持装置，图6以前视图示出了基部，其是保持装置的部分，图7以透视图示出了夹持器，其是保持装置的部分，图8以不同的透视图示出了图7的夹持器，图9示出了保持装置的修改的实施例，其用于在供应区段中具有双导管布置的器械，图10示出了器械，其具有在供应区段中的两个导管和带有基部的保持装置，图11以在其保持装置附近剖切的横截面图示出了器械，所述器械具有不带有基部的保持装置。
具体实施方式
15.图1中图示了器械10，其被配置作为柔性探测器并且被提供以用于内窥镜11中。内窥镜11包括延伸通过器械10的工作通道。此外，内窥镜11包括在其近端部12处的操作单元13，所述操作单元13作用以控制内窥镜的远端部14，例如以横向地使其成角度。
16.器械10能够是适合用于人类或动物患者的治疗的任何器械。其能够特别地是冷冻外科器械、电外科器械、等离子外科器械或还能够是用于用无线电波或光治疗的器械，例如用于生物组织的激光治疗的纤维光学器械。在本发明的上下文中，重要的是，器械10包括具有柔性区段16的器械本体15，该柔性区段16能够收装在一个或多个绕组17、18、19中，如在图2中图示的那样。
17.例如，器械本体15能够由供应区段20和探测器区段21形成。区段20、21两者能够由例如具有一个或多个管腔的导管构成。供应区段20的材料能够是与探测器区段21的材料相同的材料。然而，也能够使用不同材料。然而优选地，供应区段20以及探测器区段21由塑料构成。供应区段20和探测器区段21能够具有圆形横截面并且能够包括相等或不同的直径。同样，供应区段20和探测器区段21能够包括相等或不同柔性。还可能的是，由单个连续地形成的本体形成供应区段20。
18.能够在器械10的近端部处提供连接器具，例如插头22，经由所述连接器具器械10
能够被供应有电流和/或操作介质、光或其他形式的能量。然而，远端部23作用以影响患者之上或之中的生物组织。
19.根据本发明，器械10包括保持装置24，所述保持装置24作用以将器械10的绕组17、18、19保持在一起，如在图2中图示的那样。如在图1中图示的，保持装置24能够例如布置在操控件25（其是可选地提供的并且因此在图1中以虚线图示）附近。其作用以操控器械10，特别是在插入在内窥镜11中期间和/或在患者的治疗期间。例如，操控件25能够布置在器械10的一位置处，在该位置处供应区段20邻接探测器区段21。
20.在图3、图4和图5中图示了保持装置24，其优选地布置在供应区段20上。保持装置24能够包括布置在器械10上（例如在供应区段20上）的基部26，其优选地由塑料制成。基部26能够布置在器械10上，例如在供应区段20上，如在图5中所建议的。由此基部26能够以抵对轴向移位的另一方式夹持或胶合或固定在供应区段20上。仅以示例的方式，为了此目的在图5中图示了黏合剂层27。作为替代，基部26能够以摩擦配合的方式（例如借助于橡胶元件，例如橡胶环）保持在器械10的外表面上。还可能的是，将基部26能轴向移位地有间隙地布置在器械10（特别是供应区段20）上。然而，基部26还能够被省略。
21.优选地基部26包括支撑区段28，其在外侧上是柱状的并且由径向向外突出的头部29邻接。在支撑区段28的另一端部上提供锁定器套箍30，锁定器套箍30具有轴向地限制支撑区段28的环表面。能够延伸到支撑区段28中的纵向缝隙31将锁定器套箍30分开，使得其半部能够径向向内屈曲。
22.不依赖于保持装置24是否包括基部26或不包括基部26，夹持器32是保持装置24的部分，所述夹持器32能旋转地保持在器械10处。例如，夹持器能够保持在支撑区段28上。可替代地，夹持器32还能够直接地能旋转地保持在器械10上。夹持器32优选地是塑料部件。其包括例如管形的中央部分33，钩形或螺旋形的锁定器34延伸远离其延伸。中央部分33能够被配置成类似具有闭合的壁的套管。可替代地，中央部分33能够包括纵向缝隙，所述纵向缝隙借助于夹接式移动附接到器械10或基部26。
23.锁定器34由此围绕中央部分33（距中央部分33具有距离）缠绕。在此方式中，锁定器34与管形的中央部分33一起限制弯曲的保持空间35，其宽度（即朝向中央部分33的距离）和深度足以保持（例如探测器区段21的）绕组17、18、19。保持空间35以弧形方式围绕管形的中央部分33延伸，并且由此优选地延伸大约多于半个转体，即围绕中央轴线36延伸多于180
°
。
24.一个或多个锁定器凹部37、38、39能够被配置在基部26上，如特别地从图4、5和6显见的。优选地锁定器凹部37-39形成在基部26的头部29中，例如以直的凹槽的形式，其在中央区域中比探测器区段21的直径稍微更窄。在近方向上邻接的远端部23或探测器区段21的部分能够因此夹接在锁定器凹部37-39中，并且以此方式暂时地附接。然而，还可能的是，在锁定器34的自由端部上形成锁定器凹部40，如从图4显见的。探测器区段21的远端部23或其邻接部分能够插入在此锁定器凹部40中。还可能的是，在夹持器32的锁定器34的自由端部上形成多个这样的锁定器凹部40、41、42。同样，另外的锁定器凹部43能够布置在锁定器34的侧面中。这样的锁定器凹部40-42从图8也是显见的。
25.至此描述的器械10能够由器械制造者无菌收装地（例如以在图2中图示的收装形式）提供和递送，绕组17、18、19能够通过夹持器32的旋转而释放，使得器械10能够用一只手
与供应设备连接并且能够用另一只手插入在内窥镜11的工作通道中。
26.如果器械10必须在外科手术期间从内窥镜11的工作通道移除并且中间地放在旁边，其能够再次被简单地收装，如在图2中图示的，因为特别地其探测器区段21以若干绕组17、18、19的方式来缠绕。这是用两只手容易地可能做到的，其中夹持器32能够用一只手旋转使得其保持和固定绕组17、18、19。如果需要，现在远端部23能够附加地固定在锁定器凹部37-43中的一个锁定器凹部中。如果锁定器凹部40、41、42或同样锁定器凹部43被使用，则夹持器32的往回转动能够由此被阻止。这是抵对绕组17、18、19的展开的额外的保证。以此方式可靠地收装的器械10现在能够中间地存放，例如在无菌碗中，而没有不受控的移动和污染的危险。
27.器械10从图9进一步显见，其在其供应区段20中包括两条线20a、20b。基部26被配置成用于两条线20a、20b的布置。然而，其不必须将这些沿着整个周缘包围，其中能够实现更细的配置。类似配置是从图10显见的。在此也提供了基部26以用于两条线20a、20b的布置，基部26能够胶合到两条线20a、20b，如在根据图9的实施例中，或能够与其成夹接式连接。关于夹持器32的实施例，被提供给所有其他实施例的描述相应地适用。
28.保持装置24的实施例从图11显见，其中夹持器32在没有基部的情况下直接保持在供应区段20上或还在器械10的另一区段上。其由此能够绕供应区段20的纵向轴线旋转，即其以一些径向间隙保持在供应区段20上。此外，夹持器32在供应区段20上能够轴向移动。为了限制移动路径，能够提供相应的止动元件，其未被图示。止动元件能够是例如附接在供应区段20上的o形环、由夹接元件形成的结构，或还能够是原本提供在器械上的结构，诸如操控件。管形的中央部分33能够被配置为类似套管的闭合的中空筒，如在图11中图示的。作为替代，还可能的是，在中央区段32中形成缝隙44，如果适合的话具有圆化的侧面，如在图11中由虚线图示的。这具有优点是，夹持器32然后能够夹接在相应支撑结构上，即基部或也供应区段20或器械10的另一部分。通过这样做，夹持器32还适合于在器械10上的后续的附接，该器械10先前没有装备有保持装置24。缝隙44能够用于所有以上描述的实施例。
29.以上描述的每个都是在器械10的上下文中，后续要求保护的保持装置24还能够不依赖于器械10被提供和销售。在这种情况下，保持装置24必须后续附接到器械10。
30.本发明的器械10包括器械本体15，器械本体15特别地以细长的和柔性方式配置。其能够完全地或部分地以至少一个或多个绕组17、18、19的方式缠绕，并且以此方式，能够以节省空间和易于操控的方式来收装。为了将器械本体15保持在此位置中，提供保持装置24，其布置在器械本体15上并且优选地不能拆分地保持在那。保持装置包括能旋转地围绕器械本体被支撑的夹持器32，其具有锁定器34，锁定器34能够保持和紧固绕组17、18、19。能够用使用者用来保持器械10的手的手指操控夹持器32。
31.附图标记列表：10 器械11 内窥镜12 内窥镜的近端部13 操作单元14 内窥镜的远端部15 器械10的器械本体
16 器械10的柔性区段17-19 绕组20 供应区段20a、20b 线21 探测器区段22 器械10的连接器具23 器械10的远端部24 保持装置25 操控件26 基部27 黏合剂28 支撑区段29 头部30 锁定器套箍31 纵向缝隙32 夹持器33 中央部分34 锁定器35 保持空间36 中央轴线37-43 锁定器凹部44 缝隙。