取石网篮及其操作方法

1.本发明属于胆结石手术器械技术领域，更具体地说，是一种新型取石网篮及其操作方法。


背景技术：

2.目前治疗性ercp术已成为肝外胆管结石的首选治疗方式(即通过十二指肠镜行胆管结石取出治疗)。常采用的治疗器械为胆管结石取石网篮，这种取石网篮包括鞘管、网篮、推拉件和操作手柄，在操作时将鞘管前端导入胆管内至结石处后，通过操作手柄驱动鞘管内的推拉件，使取石网篮伸出，网住结石，最后收回鞘管即可。
3.但是因为十二指肠与胆总管之间成锐角，而十二指肠与胰管之间近乎直角，外加十二指肠镜为侧视镜，操作过程中很容易将取石网篮误插入胰管中，增加了手术时间，并增加了术后胰腺炎的风险。因此我们设计了带弯头的取石网篮，即在网篮上设置带有弯头的导向头，通过弯头就能更方便地进入胆总管。但是由于目前的网篮通常都是螺旋展开的，因此在网篮伸出后通常自动向左旋，导致网篮的位置改变，即使设置了弯头的导向头，也容易受到影响，导致操作不便，严重时甚至会影响患者的安全。


技术实现要素：

4.本发明的目的在于提供一种取石网篮及其操作方法，以解决现有技术中存在的上述技术问题。
5.为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：提供一种取石网篮，包括管鞘、推拉件、网篮、转动管和顶帽，推拉件穿设在管鞘内；网篮后端与推拉件前端连接；转动管与管鞘前端转动连接，且内部设有与管鞘内部连通且至少能够部分容纳网篮空腔；顶帽与网篮前端连接，且与转动管通过可拆卸连接结构连接；可拆卸连接结构用于在顶帽与转动管连接时、通过转动推拉件带动转动管转动，且在推拉件将网篮顶出转动管后、使顶帽与转动管分离。
6.在一种可能的实现方式中，可拆卸连接结构包括设在顶帽上的插接头和设在转动管前端的插槽，插接头与插槽的配合使得顶帽能够带动转动管转动。
7.在一种可能的实现方式中，插接头为若干个，且若干插接头呈环形阵列固定设置在顶帽上，相邻的插接头之间形成用于容纳网篮中的钢丝的凹槽，插槽也为若干个、且与插接头对应设置。
8.在一种可能的实现方式中，插接头的自由端或中部设有卡接凸起，插槽内设有与卡接凸起配合的第一卡槽。
9.在一种可能的实现方式中，顶帽上设有向插接头方向延伸的卡环，转动管端部设有与卡环配合的第二卡槽。
10.在一种可能的实现方式中，插槽设在转动管前端的内壁上、且不贯穿转动管的外壁，插接头为弹性结构，且与插槽过盈配合；推拉件为穿设在管鞘内的钢丝或推拉杆。
11.在一种可能的实现方式中，转动管为弯管结构，转动管后端与管鞘前端转动连接、且中部及前端弯曲。
12.在一种可能的实现方式中，转动管与管鞘之间设有阻尼结构，以限制转动管与管鞘之间在没有受到推拉件的驱动时产生的自由转动。
13.在一种可能的实现方式中，转动管端部与管鞘的端部套接，且管鞘的套接部位设有环槽，转动管的套接部位设有环状凸起，环状凸起与环槽配合、使转动管与管鞘形成转动限位连接；阻尼结构包括设在转动管与管鞘之间的摩擦垫片。
14.在一种可能的实现方式中，取石网篮还包括操作手柄，操作手柄设在管鞘后端，且与推拉件后端连接，以对推拉件进行推拉和转动操作；管鞘、转动管和顶帽中至少一者上设有显影的标记物。
15.为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：提供一种取石网篮调节方法，对上述的取石网篮进行调节，包括如下步骤：
16.将顶帽和转动管连接紧密后通过管鞘导入十二指肠，在即将进入胆道时，通过旋转推拉件外端的方式调节转动管的角度，使顶帽和转动管继续进入胆道，直至顶帽到达结石部位；
17.再次通过旋转推拉件外端的方式调节转动管的角度，使网篮的伸出方向朝向结石部位；
18.推动推拉件使顶帽和转动管分离，并使网篮伸出，套取结石；
19.从体内将套取结石后的取石网篮收回。
20.本发明提供的取石网篮的有益效果在于：与现有技术相比，本发明在进行手术时，通过管鞘将转动管送入总胆管后，可以根据需要转动推拉件的外端，使推拉件带动旋转顶帽和转动管旋转至合适的角度，最后通过推拉件将网篮从转动管内推出并伸向需要的方向；整个操作过程简单方便，能够轻易地对网篮的伸出方向进行调节，使操作更为准确安全，有利于提升手术速度和安全性。
21.本发明提供的取石网篮的操作方法的有益效果在于：与现有技术相比，整个操作过程简单方便，能够轻易地对网篮的伸出方向进行调节，使操作更为准确安全，有利于提升手术速度和安全性。
附图说明
22.为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
23.图1为本发明实施例提供的取石网篮在未打开状态的结构示意图；
24.图2为本发明实施例提供的取石网篮在打开状态的结构示意图；
25.图3为本发明实施例提供的取石网篮在未打开状态的转动管部位的剖视结构示意图；
26.图4为图3中的a处放大结构示意图；
27.图5为本发明实施例提供的取石网篮的顶帽部位的仰视结构示意图；
28.图6为本发明实施例提供的取石网篮的转动管与顶帽配合的一端的侧视结构示意图。
29.其中，图中各附图标记如下：
30.10、管鞘；20、推拉件；30、操作手柄；
31.40、网篮；50、转动管；60、顶帽；
32.71、插接头；72、插槽；73、卡接凸起；
33.74、第一卡槽；75、卡环；76、第二卡槽；
34.81、摩擦垫片；82、环槽；83、环状凸起。
具体实施方式
35.为了使本发明所要解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
36.现对本发明提供的取石网篮及其操作方法进行说明。
37.请一并参阅图1至图3，本发明第一实施方式提供的取石网篮，包括管鞘10、推拉件20、网篮40、转动管50和顶帽60，推拉件20穿设在管鞘10内；网篮40后端与推拉件20前端连接；转动管50与管鞘10前端转动连接，且内部设有与管鞘10内部连通且至少能够部分容纳网篮40空腔；顶帽60与网篮40前端连接，且与转动管50通过可拆卸连接结构连接；可拆卸连接结构用于在顶帽60与转动管50连接时、通过转动推拉件20带动转动管50转动，且在推拉件20将网篮40顶出转动管50后、使顶帽60与转动管50分离。
38.本实施例提供的取石网篮，与现有技术相比，在进行手术时，通过管鞘10将转动管50送入总胆管后，可以根据需要转动推拉件20的外端，使推拉件20带动旋转顶帽60和转动管50旋转至合适的角度，最后通过推拉件20将网篮40从转动管50内推出并伸向需要的方向；整个操作过程简单方便，能够轻易地对网篮40的伸出方向进行调节，使操作更为准确安全，有利于提升手术速度和安全性。
39.请一并参阅图3、图5和图6，本发明在第一实施方式基础上又提供的一种具体实施方式如下：
40.可拆卸连接结构包括设在顶帽60上的插接头71和设在转动管50前端的插槽72，插接头71与插槽72的配合使得顶帽60能够带动转动管50转动。
41.这种插接的方式比较适合利用推拉件20将顶帽60与转动管50分离，无需额外增加用来进行拆分的操作部件，而如果有需要，也可以增加其他用来进行拆分的操作部件，或采用其他的可拆卸连接结构。
42.具体地，插接头71为若干个，且若干插接头71呈环形阵列固定设置在顶帽60上，相邻的插接头71之间形成用于容纳网篮40中的钢丝的凹槽，插槽72也为若干个、且与插接头71对应设置。这样能够便于受力的稳定，也便于网篮40的展开。
43.为避免取石网篮进入过程中顶帽60与转动管50分离，可拆卸连接结构也可以设有临时的固定结构，以进行临时固定。
44.具体可以采用方式如下：插接头71的自由端或中部设有卡接凸起73，插槽72内设有与卡接凸起73配合的第一卡槽74。
45.也可以采用如下方式：顶帽60上设有向插接头71方向延伸的卡环75，转动管50端部设有与卡环75配合的第二卡槽76。
46.还可以采用如下方式：插槽72设在转动管50前端的内壁上、且不贯穿转动管50的外壁，插接头71为弹性结构，且与插槽72过盈配合，这样能够降低取石网篮进入过程中的摩擦和对周围组织的损伤。
47.这些结构既能够将顶帽60与转动管50初步固定，又能便于利用推拉件20的顶推力将顶帽60与转动管50分离，无需额外增加用来进行拆分的操作部件。
48.在实际使用时，可以根据实际需要从这些结构中选取一种或多种。
49.请参阅图2，本发明在第一实施方式基础上又提供的一种具体实施方式如下：
50.推拉件20为穿设在管鞘10内的钢丝或推拉杆。
51.取石网篮还包括操作手柄30，操作手柄30设在管鞘10后端，且与推拉件20后端连接，以对推拉件20进行推拉和转动操作。
52.请一并参阅图1至图3，本发明在第一实施方式基础上又提供的一种具体实施方式如下：
53.转动管50为弯管结构，转动管50后端与管鞘10前端转动连接、且中部及前端弯曲。这种弯管结构能够更加方便地进入胆道，方便操作，弯管结构的弯曲程度可以根据需要设定；弯管结构的转动角度可以通过推拉件20进行控制，此时推拉件20可以是钢丝或者柔性的推拉杆。
54.请一并参阅图3和图4，本发明在第一实施方式基础上又提供的一种具体实施方式如下：
55.转动管50与管鞘10之间设有阻尼结构，以限制转动管50与管鞘10之间在没有受到推拉件20的驱动时产生的自由转动。
56.转动管50端部与管鞘10的端部套接，且管鞘10的套接部位设有环槽82，转动管50的套接部位设有环状凸起83，环状凸起83与环槽82配合、使转动管50与管鞘10形成转动限位连接；阻尼结构包括设在转动管50与管鞘10之间的摩擦垫片81，以通过摩擦垫片81的摩擦产生阻尼，同时摩擦垫片81可以是柔性垫片，以将转动管50与管鞘10之间密封，防止取石网篮进入时其他部位的分泌物进入取石网篮内部造成不良影响。
57.本发明在第一实施方式基础上又提供的一种具体实施方式如下：
58.管鞘10、转动管50和顶帽60中至少一者上设有显影的标记物，以便于判断具体取石网篮的位置、角度等。
59.显影的标记物可以是含有能够在超声波、x射线等的作用下显现出影响的显影材料的涂层或内含物，具体的设置方式和形状可以根据需要设计。
60.本发明第二实施方式提供的取石网篮的操作方法，对上述的取石网篮进行调节，包括如下步骤：
61.将顶帽60和转动管50连接紧密后通过管鞘10导入十二指肠，在即将进入胆道时，通过旋转推拉件20外端的方式调节转动管50的角度，使顶帽60和转动管50继续进入胆道，直至顶帽60到达结石部位；
62.再次通过旋转推拉件20外端的方式调节转动管50的角度，使网篮40的伸出方向朝向结石部位；
63.推动推拉件20使顶帽60和转动管50分离，并使网篮40伸出，套取结石；
64.从体内将套取结石后的取石网篮收回。
65.本实施例提供的取石网篮的操作方法，与现有技术相比整个操作过程简单方便，能够轻易地对网篮40的伸出方向进行调节，使操作更为准确安全，有利于提升手术速度和安全性。
66.以上仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。