一种血管吻合装置

1.本发明涉及一种血管吻合装置，属于医疗器械技术领域。


背景技术：

2.对于涉及升主动脉及主动脉弓部的动脉瘤及主动脉夹层最有效的治疗手段就是外科行升主动脉及主动脉弓人工血管置换术，特别是对于待处理的主动脉弓部病变的手术需要采用深低温、停循环及脑保护时，手术复杂且风险高，对外科医生个人的技术水平要求也非常高。从外科手术技术的角度来说，血管吻合是手术成功的关键，如何快速、高质量地完成血管吻合，有效缩短术中停循环时间，是提高手术成功率，降低术后并发症的重要因素。
3.目前，人工血管的吻合方法主要还是采用传统的缝线手工吻合法，其特点是安全、确切、可靠。然而，缝线吻合对于外科医生个人的技术要求相对较高，针距及边距的均匀性都直接影响到血管吻合完开放后是否出血及出血的严重性，此外，手工吻合相对比较耗时。为了提高血管吻合的成功率，从临床角度讲，外科医生努力从外科技术上进行总结提高，包括提高外科吻合的熟练性，连续吻合后采用带垫片间断加固技术，吻合口中加人工/自体心包补片法等措施降低吻合完出血情况的发生；从医疗材料改进上来讲，医疗器械厂家也在不断加强研发，试图提供更优秀的产品，例如：(1)缝线缝针：进行血管吻合的缝线目前已经从普通的prolene缝线，推出了防渗漏缝线，在缝合针的针尾与线体连接部做了一体化处理，消除缝针尾部对血管的损伤，(2)人工血管：目前已有公司推出了双层编织防渗漏人工血管产品，可以减少血管移植术后渗液的发生，(3)人工支架产品：带分支支架人工血管的研发，尽可能的减少吻合口的数量。外科技术的改进和先进的大血管手术医疗器械的出现从很大程度上提高了手术的效率和成功率，但是目前仍然离不开外科医生的手工吻合。
4.通过检索血管吻合器的相关专利，可以检索到上百件血管吻合器相关专利，包括大血管、小血管吻合器，但是真正实用且转化成产品的寥寥无几，通过总结目前检索到的专利的特点，探究其不能应用的原因主要在于：(1)操作过于复杂，从器械制造上难以实现，仅仅停留在理论上，(2)没有脱离缝合的理念和原型，通过铆钉和镍钛缝合针等方法实现血管吻合，没有从根本上节约吻合时间，同时铆钉导致的金属钉合孔，出血的概率更高，(3)血管腔内遗留支撑材料，增加了异种材料植入物。所以，针对当前已公开的血管吻合器相关技术方案存在的不足和缺陷，本技术拟提供一种简单、安全、快速、无血管腔遗留材料的免缝合血管吻合的技术方案。


技术实现要素：

5.本发明的目的是为解决如何克服现有技术的缺陷，提供一种简单、安全、快速、无血管腔遗留材料的免缝合血管吻合的技术方案。
6.为达到解决上述问题的目的，本发明所采取的技术方案是提供一种血管吻合装置，包括吻合器公件和吻合器母件；吻合器公件和吻合器母件分别设为中空圆环状，吻合器
公件设有与吻合器母件连接的套叠段；吻合器公件套叠段的外径小于吻合器母件的内径。
7.优选地，所述吻合器公件上设有用于结扎固定血管的凹槽一。
8.优选地，所述套叠段设于吻合器公件的一端，所述凹槽一设于与套叠段相邻的吻合器公件的外壁上。
9.优选地，所述吻合器公件的长度大于吻合器母件的长度；所述凹槽一设于吻合器公件套叠段穿入吻合器母件后的吻合器母件的外侧。
10.优选地，所述套叠段与吻合器母件之间设有卡扣结构，所述卡扣结构设为用于吻合器公件套叠段穿入吻合器母件后固定的单向卡扣结构。
11.优选地，所述卡扣结构设为套叠段外壁上设有的活动的凸起和吻合器母件内壁上设有的与凸起相对应的凹槽二。
12.优选地，所述吻合器公件设为由可变形的金属材料制作。
13.优选地，所述吻合器母件设为由可变形的金属材料制作。
14.优选地，所述血管吻合装置设有辅助夹持器，辅助夹持器设有两个分别用于夹持吻合器公件和吻合器母件的u形钳口。
15.相比现有技术，本发明具有如下有益效果：
16.通过本发明提供了一种简单、安全、快速、无血管腔遗留材料的免缝合血管吻合的技术方案，具有如下有益效果：
17.1.吻合器结构简单、有效：吻合器为组合式双圆环结构，血管吻合方法简单、快速、有效。
18.2.免缝合设计：完全放弃现有技术中缝针缝合、金属钉合的理念，采用公母件，单向咬合方式设计，最大程度减少吻合针眼渗血。
19.3.吻合后的血管内无人工材料残留：通过检索目前公开的技术文献中，有相当多的吻合器设计中需要支撑体或者连接体，增加了人工材料遗留在血管腔内，有发生继发疾病的风险。本发明避免了这一风险。
附图说明
20.图1a为本发明一种血管吻合装置的吻合器母件结构示意图。
21.图1b为本发明一种血管吻合装置的吻合器公件结构示意图。
22.图2为本发明一种血管吻合装置吻合器公件穿入吻合器母件时的局部结构示意图。
23.图3为本发明中吻合器公件与吻合器母件之间卡扣结构示意图。
24.图4为本发明中辅助夹持器结构示意图。
25.附图标记：1.吻合器公件；2.吻合器母件；3.凹槽一；4.辅助夹持器；5.u形钳口；6.凹槽二；7.凸起。
具体实施方式
26.为使本发明更明显易懂，兹以优选实施例，并配合附图作详细说明如下：
27.如图1a、1b、2、3、4所示，本发明所采取的技术方案是提供一种血管吻合装置，包括吻合器公件1和吻合器母件2；吻合器公件1和吻合器母件2分别设为中空圆环状，吻合器公
件1设有与吻合器母件2连接的套叠段；吻合器公件1套叠段的外径小于吻合器母件2的内径。吻合器公件1上设有用于结扎固定血管的凹槽一3。套叠段设于吻合器公件1的一端，凹槽一3设于与套叠段相邻的吻合器公件1的外壁上。吻合器公件1的长度大于吻合器母件2的长度；凹槽一3设于吻合器公件1套叠段穿入吻合器母件2后的吻合器母件2的外侧。套叠段与吻合器母件2之间设有卡扣结构，卡扣结构设为用于吻合器公件1套叠段穿入吻合器母件2后固定的单向卡扣结构。卡扣结构设为套叠段外壁上设有的活动的凸起7和吻合器母件2内壁上设有的与凸起相对应的凹槽二6。吻合器公件1设为由可变形的金属材料制作。或者吻合器母件2设为由可变形的金属材料制作。血管吻合装置设有辅助夹持器4，辅助夹持器4设有两个分别用于夹持吻合器公件1和吻合器母件2的u形钳口5。
28.实施例
29.如图1a、1b、2、3、4所示，本发明血管吻合装置由血管吻合器及吻合辅助器械构成。其中血管吻合器由吻合器公件1和吻合器母件2两部分构成，公母件为圆环状结构设计，公母件重叠部分有单向卡口/扣设计，在吻合器公件1尾端设置多道凹槽，供人工血管吻合后，双重结扎固定用。吻合器内径规格配合目前人工血管内径设置不同规格尺寸，吻合器母件2的长度在0.5
‑
1cm，吻合器公件1的长度设计在1
‑
1.5cm，吻合器公件1的长度相对母件2稍长，尾端设计凹槽结构。
30.吻合辅助器械的作用主要是辅助血管吻合过程中固定吻合器公件1和吻合器母件2，同时让吻合器公件1顺利对合固定到吻合器母件2中，形状为钳式结构设计。
31.本发明使用过程：
32.步骤1：将需要吻合的人工血管一的一端穿过吻合器公件1的腔内，翻转人工血管的端部，反折后的血管壁覆盖在吻合器公件1的外壁上，并越过吻合器公件1尾部的凹槽一3；
33.步骤2：将需要吻合的另一根人工血管二的一端穿过吻合器母件2的腔内，翻转人工血管的端部，反折后的血管壁覆盖在吻合器母件2的外壁上；
34.步骤3：将吻合器公件1和吻合器母件2分别固定于辅助夹持器4的u形钳口5中，借助于辅助夹持器4，将吻合器公件1压入吻合器母件2中，再将吻合器母件2外壁上的血管二翻回覆盖至吻合器公件1外壁上的人工血管一的外周；完成血管一和血管二的吻合，同时于吻合器公件1的凹槽一3处采用丝线结扎人工血管，起到双重保护作用。
35.在一个实施例中，吻合器公件1设置为连续的两段，一段为套叠段，另一段为凹槽一段；两段之间设置有台阶，即套叠段的外径小于凹槽一段的外径；
36.吻合器公件1套叠段的外壁上设置有弹性凸起7，凸起7设置为由吻合器公件1外侧壁表面向公件1外周逐渐延伸形成的凸起，凸起包括凸起与吻合器公件1外侧壁表面的连接处，凸起延伸翘起的方向即为吻合器母件2套入吻合器公件1时移动的方向；吻合器母件2的内壁上设置有与凸起7形状相对应的凹槽二6；当吻合器母件2套入吻合器公件1时，套叠段的外径小于吻合器母件2的内径，但凹槽一段的外径大于吻合器母件2的内径，则吻合器母件2止步于套叠段与凹槽一段之间的台阶处；弹性凸起7的最低点在吻合器公件1外侧壁的表面，则弹性凸起7依其弹性顺利进入吻合器母件2腔内，并卡在凹槽二6中，此时，吻合器母件2因凸起7的单向卡扣功能阻止吻合器公件1沿插入的方向退回；弹性凸起7和套叠段与凹槽一段之间的台阶共同作用限定吻合器母件2固定套在吻合器公件1上，达到血管吻合器的
两部分固定连接的目的。凸起7可以是通过在吻合器公件1的侧壁上通过激光切割和冷弯变形形成的与吻合器公件1一体的结构形式。
37.在另一个实施例中，吻合器母件2设置为由可变形的金属材料制作，而吻合器公件1设置为由不可变形的金属材料制作；当吻合器公件1压入吻合器母件2中，并于凹槽一结扎血管后，用手术钳夹紧吻合器母件2的外壁，并用力将吻合器母件2外周挤压变形，使吻合器母件2固定套在吻合器公件1的外周。
38.在另一个实施例中，吻合器母件2设置为由不可变形的金属材料制作，而吻合器公件1设置为由可变形的金属材料制作；当吻合器公件1压入吻合器母件2中，并于凹槽一结扎血管后，用可膨胀气囊或可扩张器械沿血管移动至吻合器公件1与吻合器母件2套叠处，可膨胀气囊涨开或可扩张器械扩张臂打开，使血管壁外侧的吻合器公件1膨胀变形，使吻合器公件1紧紧贴合外周的吻合器母件2的内壁，使吻合器母件2固定于吻合器公件1的外周。
39.以上所述，仅为本发明的较佳实施例，并非对本发明任何形式上和实质上的限制，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明的前提下，还将可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。凡熟悉本专业的技术人员，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，当可利用以上所揭示的技术内容而做出的些许更动、修饰与演变的等同变化，均为本发明的等效实施例；同时，凡依据本发明的实质技术对上述实施例所作的任何等同变化的更动、修饰与演变，均仍属于本发明的技术方案的范围内。