膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置的制作方法

1.本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置。


背景技术：

2.胫骨止点的撕脱骨折是指，胫骨的上端部在外力的牵拉下导致骨头的止点出出现撕脱骨折，是一种比较特殊的骨折，在发生撕脱骨折以后，会出现局部的肿胀和疼痛，以及活动受限，与大部分的软组织损伤非常相似。如果胫骨结节撕脱骨折没有移位，或者有轻微的移位，一般的骨折间隙不超过0.5cm，这时可以通过保守治疗的方法进行治疗，可以用石膏固定4~6周，然后再逐渐地锻炼膝关节的功能。如果胫骨结节撕脱骨折移位比较大，超过了0.5-1cm，这时就需要手术治疗，手术可以用克氏针或者螺纹钢钉进行内固定。
3.目前，对于严重胫骨止点的撕脱骨折，若采用克氏针进行固定，由于克氏针较细，对于骨折间隙较大的固定效果差，刚性较低，不易固定，后期容易错位等；就需要采用空心螺钉进行定位，目前对于空心螺钉的使用，一般先打入导针，再通过空心钻孔，测深，最后通过导针拧入空心螺钉，进行固定，但是对于较小的胫骨止点撕脱骨折，直接采用导针不易对撕脱骨块进行定位，固定难度大，单一通过导针导入空心螺钉，导针的开孔时定位难度大，精确度差，容易出现偏差，需要二次打孔，对患者造成二次伤害。


技术实现要素：

4.针对现有技术不足，本发明的目的在于提供了膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，通过设置带有定位孔的套筒，先通过固定针将撕脱骨折块进行固定，之后通过套筒内部设置内筒导入导针，防止在打入导针时撕脱骨折块移位，增加导针定位的准确性；同时通过设置调节件配合伸缩件，对内筒的位置进行微调，达到对导针的微调，进一步增加打入导针定位的准确度，从而提高导针导入的效率，提高空心螺钉的打入效率。
5.本发明提供如下技术方案：膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，包括套筒；所述套筒的内部设有框体，所述框体为两端通透的长方体结构；所述框体的上边缘开设有滑槽，所述滑槽上设有移动块，所述移动块的一侧连接有连接杆，所述连接杆的另一端延伸至框体的内部，连接杆的另一端连接有调节件，所述调节件另一端连接有内筒，所述内筒通过调节件固定于框体的内部，内筒的下端部与套筒平齐，所述内筒通过调节件能够在框体内部水平移动；所述套筒靠近底部的外侧边缘设置有多个固定片，所述固定片上至少开设有一个固定孔；所述套筒底部框体与套筒形成的扇形区域设有摩擦体，所述摩擦体为多个三棱锥体结构组成。
6.优选的，所述框体的上端部四条边缘均开设有滑槽，处在同一水平面内的框体边缘共设有四条滑槽，每组滑槽均设有移动块，所述滑槽的截面为“凹”型结构，所述移动块的
下方连接有滑块，所述滑块设置在滑槽的内部，所述滑块与滑槽匹配滑动连接。
7.优选的，所述移动块的中心开设有通孔，所述通孔内设有转轴，转轴与移动块间隙转动连接，所述转轴的顶部连接有转块，转轴的另一端延伸至滑块内部，所述滑块内部为中空结构，所述转轴的另一端连接有齿轮。
8.优选的，所述齿轮的两侧对称设有第一移动杆和第二移动杆，所述第一移动杆和第二移动杆靠近齿轮的一侧设有齿条，通过齿条与齿轮啮合连接，所述第一移动杆和第二移动杆另一端均延伸至滑块的外部，且均连接有顶块，所述第一移动杆和第二移动杆与滑块壁间隙滑动连接。
9.优选的，所述顶块靠近滑槽的一端设有多个凸块，所述滑槽的内壁对应设有多个凸块，所述凸块均为半球型结构，能够相互嵌合，增大摩擦力。
10.优选的，所述固定片设有三个，三个固定片均设设置在套筒底部的同一平面上，三个固定片在一个平面上构成三角形的三个顶点。
11.优选的，所述调节件包括套管，所述套管的一端与连接杆连接，套管的另一端内设有导杆，所述导杆的另一端与所述内筒连接。
12.优选的，所述套管靠近导杆的一端边缘向内弯折呈90度，导杆处于套管内部的一端连接有限位块，通过设置限位块和套管边缘内折，防止导杆从套管中滑脱；所述套管和导杆的外侧套设有弹簧，所述弹簧的一端与连接杆连接，另一端与导杆的限位块连接。
13.优选的，所述调节件设置有四个，分别为第一伸缩件、第二伸缩件、第三伸缩件、第四伸缩件，所述第一伸缩件、第二伸缩件、第三伸缩件、第四伸缩件沿内筒的外侧壁周向均匀设置。
14.优选的，第一伸缩件和第三伸缩件对向设置，第二伸缩件和第四伸缩件对向设置；第一伸缩件和第三伸缩件的中心连接线与第二伸缩件和第四伸缩件的中心连接线相互垂直交叉，且交叉点为内筒截面的圆心。
15.优选的，所述套筒及内部构件均采用医用不锈钢材质。
16.优选的，所述调节件在对内筒的位置进行调节时，若内筒位置需要向右上方移动，则首先向上拨动第二伸缩件和第四伸缩件连接的移动块，此时，第一伸缩件的弹簧受到压缩，导杆缩入套管中，第一压缩件呈压缩状态，相反的第三压缩件的弹簧受到拉力，导杆从套管中延长伸出，第三伸缩件呈拉伸状态；待第二伸缩件和第四伸缩件调整好之后，通过顺时针转动移动块上设置的转块，转块带动转轴转动，转轴带动齿轮转动，齿轮则同时带动第一移动杆和第二移动杆做反向运动，使第一移动杆和第二移动杆的顶块顶紧滑槽内壁，通过顶块和滑槽内壁设置的凸块相互嵌合，增大摩擦，防止滑块的滑动，从而对二伸缩件和第四伸缩件进行固定；之后，同时向右拨动第一伸缩件和第三伸缩件连接的移动块，此时，第四伸缩件的弹簧受到压缩，导杆缩入套管中，第四压缩件呈压缩状态，相反的第二压缩件的弹簧受到拉力，导杆从套管中延长伸出，第二伸缩件呈拉伸状态，当内筒的位置满足导针固定的位置后，通过转动转块对第一伸缩件和第三伸缩件连接的移动块进行位置固定。从而实现对内筒位置的微调。通过在套管和导杆外部设置的弹簧，便于在松开转块之后，内筒自动复位，位于框体的中心处。
17.在上述内筒位置微调的过程中，内筒截面的圆心为导针的导入位置，为了进一步增加导针导入的准确性，在以第一伸缩件、第二伸缩件、第三伸缩件、第四伸缩件自然状态
下的内筒为初始状态，内筒调节之后的位置为终止情况，则内筒为极坐标的状态下，内筒截面的圆心的位置满足（d-r,2π），则导针定位的位置满足（d-r,2π），上式中，d为伸缩件最大的压缩或者拉伸长度,r为内筒的半径。内筒到达的右上方的最远位置的圆心位置为（d-r,π/4），内筒到达的左上方的最远位置的圆心位置为（d-r,3π/4），内筒到达的左下的最远位置的圆心位置为（d-r,5π/4），内筒到达的右上方的最远位置的圆心位置为（d-r,7π/4）。
18.另外，为了进一步方便确定内筒圆心的位置，提升导针导入的效率，以内筒初始状态下的圆形为原点的平面坐标系中，内筒在移动中的圆心坐标满足（l1+r，l2+r）,上式中，l1为第二伸缩件和第四伸缩件的拉伸量或者缩短量，l2为第一伸缩件和第三伸缩件的拉伸量或者缩短量。在移动块进行移动式，框体上设有刻度尺，移动块移动的距离能够通过关节镜直接读取。为了更进一步的提高导针导入内筒的准确度， l1与r和r2之间满足，l1=φ
·
（r2-r）/2，l2与r和r2之间满足，l2=φ
·
（r2-r）/2；上式中，φ为调节系数，取值范围为0.5-1.5，r2为套筒的半径。
19.另外，该膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置的使用方法包括以下步骤：s1，将套筒通过关节镜垂直放置与胫骨止点的撕托骨折位，通过在固定孔内穿入固定针将撕托的骨块进行固定；s2，通过关节镜观察内筒的位置，若内筒的位置有偏差，则通过关节镜拨动移动块，带动伸缩件移动，从而对内筒的位置实现调节，之后通过关节镜转动转块，对伸缩件进行固定，防止内筒复位；s3，固定好内筒之后，通过内筒导入导针，之后通过空心钻头顺着导针钻孔，测量钻孔的深度，通过导针拧入空心螺钉；s4，取出导针和固定针，将套筒从胫骨止点取出，松开全部转块，内筒通过设置的弹簧自动复位。
20.与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：（1）本发明膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，通过设置带有定位孔的套筒，先通过固定针将撕脱骨折块进行固定，之后通过套筒内部设置内筒导入导针，防止在打入导针时撕脱骨折块移位，增加导针定位的准确性。
21.（2）本发明膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，通过设置调节件配合伸缩件，对内筒的位置进行微调，达到对导针的微调，进一步增加打入导针定位的准确度，从而提高导针导入的效率，提高空心螺钉的打入效率。
22.（3）本发明膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，三个固定片均设设置在套筒底部的同一平面上，三个固定片在一个平面上构成三角形的三个顶点，进一步增加了固定的稳固性。
23.（4）本发明膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，通过在套筒底部设置的摩擦体，便于将套筒放置在胫骨止点，有效防止滑动。
24.（5）本发明膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，在以第一伸缩件、第二伸缩件、第三伸缩件、第四伸缩件自然状态下的内筒为初始状态，内筒调节之后的位置为终止情况，则内筒为极坐标的状态下，通过限定内筒截面的圆心的位置，进一步增加导针导入的准确性。
25.（6）本发明膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，通过限定l1、l2与r和r2之间满足的关系，进一步方便确定内筒圆心的位置，提升导针导入的效率，进一步提高导针导入内筒的准确度。
附图说明
26.为了更清楚地说明本发明实施方式的技术方案，下面将对实施方式中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本发明的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。
27.图1是本发明的整体结构示意图。
28.图2是本发明的套筒底部结构示意图。
29.图3是本发明的内筒初始状态结构示意图。
30.图4是本发明的内筒调节状态结构示意图。
31.图5是本发明的移动块结构示意图。
32.图6是本发明的滑块与滑槽配合结构示意图。
33.图7是本发明的滑块内部结构示意图。
34.图8是本发明的调节件结构示意图。
35.图9是本发明的内筒在平面坐标系中移动的圆心示意图。
36.图中：1、套筒；2、框体；3、内筒；4、固定片；5、固定孔； 7、滑槽；8、移动块；9、连接杆；10、调节件；11、摩擦体；12、滑块；13、转块；14、转轴；15、齿轮；16、第一移动杆；17、第二移动杆；18、顶块；19、凸块；20、齿条；21、第一伸缩件；22、第二伸缩件；23、第三伸缩件；24、第四伸缩件；101、套管；102、导杆；103、弹簧。
具体实施方式
37.为使本发明实施方式的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施方式中的附图，对本发明实施方式中的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施方式是本发明一部分实施方式，而不是全部的实施方式。基于本发明中的实施方式，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施方式，都属于本发明保护的范围。
38.因此，以下对在附图中提供的本发明的实施方式的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施方式。基于本发明中的实施方式，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施方式，都属于本发明保护的范围。
39.实施例一：请参考图1-3，膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，包括套筒1；所述套筒1的内部设有框体2，所述框体2为两端通透的长方体结构；所述框体2的上边缘开设有滑槽7，所述滑槽7上设有移动块8，所述移动块8的一侧连接有连接杆9，所述连接杆9的另一端延伸至框体2的内部，连接杆9的另一端连接有调节件10，所述调节件10另一端连接有内筒3，所述内筒3通过调节件10固定于框体2的内部，内筒3的下端部与套筒1平齐，所
述内筒3通过调节件10能够在框体2内部水平移动；所述套筒1靠近底部的外侧边缘设置有多个固定片4，所述固定片4上至少开设有一个固定孔5；所述套筒1底部框体2与套筒1形成的扇形区域设有摩擦体11，所述摩擦体11为多个三棱锥体结构组成。所述套筒1及内部构件均采用医用不锈钢材质。
40.实施例二：请参考图3-4，在实施例一的基础上，所述框体2的上端部四条边缘均开设有滑槽7，处在同一水平面内的框体2边缘共设有四条滑槽7，每组滑槽7均设有移动块8，所述滑槽7的截面为“凹”型结构，所述移动块8的下方连接有滑块12，所述滑块12设置在滑槽7的内部，所述滑块12与滑槽7匹配滑动连接。
41.所述固定片4设有三个，三个固定片4均设设置在套筒1底部的同一平面上，三个固定片4在一个平面上构成三角形的三个顶点。所述调节件10设置有四个，分别为第一伸缩件21、第二伸缩件22、第三伸缩件23、第四伸缩件24，所述第一伸缩件21、第二伸缩件22、第三伸缩件23、第四伸缩件24沿内筒3的外侧壁周向均匀设置。第一伸缩件21和第三伸缩件23对向设置，第二伸缩件22和第四伸缩件24对向设置；第一伸缩件21和第三伸缩件23的中心连接线与第二伸缩件22和第四伸缩件24的中心连接线相互垂直交叉，且交叉点为内筒3截面的圆心。
42.所述调节件10在对内筒3的位置进行调节时，若内筒3位置需要向右上方移动，则首先向上拨动第二伸缩件22和第四伸缩件24连接的移动块8，此时，第一伸缩件21的弹簧103受到压缩，导杆102缩入套管101中，第一压缩件呈压缩状态，相反的第三压缩件的弹簧103受到拉力，导杆102从套管101中延长伸出，第三伸缩件23呈拉伸状态；待第二伸缩件22和第四伸缩件24调整好之后，通过顺时针转动移动块8上设置的转块13，转块13带动转轴14转动，转轴14带动齿轮15转动，齿轮15则同时带动第一移动杆16和第二移动杆17做反向运动，使第一移动杆16和第二移动杆17的顶块18顶紧滑槽7内壁，通过顶块18和滑槽7内壁设置的凸块19相互嵌合，增大摩擦，防止滑块12的滑动，从而对二伸缩件和第四伸缩件24进行固定；之后，同时向右拨动第一伸缩件21和第三伸缩件23连接的移动块8，此时，第四伸缩件24的弹簧103受到压缩，导杆102缩入套管101中，第四压缩件呈压缩状态，相反的第二压缩件的弹簧103受到拉力，导杆102从套管101中延长伸出，第二伸缩件22呈拉伸状态，当内筒3的位置满足导针固定的位置后，通过转动转块13对第一伸缩件21和第三伸缩件23连接的移动块8进行位置固定。从而实现对内筒3位置的微调。通过在套管101和导杆102外部设置的弹簧103，便于在松开转块13之后，内筒3自动复位，位于框体2的中心处。
43.在上述内筒位置微调的过程中，内筒截面的圆心为导针的导入位置，为了进一步增加导针导入的准确性，在以第一伸缩件、第二伸缩件、第三伸缩件、第四伸缩件自然状态下的内筒为初始状态，内筒调节之后的位置为终止情况，则内筒为极坐标的状态下，内筒截面的圆心的位置满足（d-r,2π），则导针定位的位置满足（d-r,2π），上式中，d为伸缩件最大的压缩或者拉伸长度,r为内筒的半径。内筒到达的右上方的最远位置的圆心位置为（d-r,π/4），内筒到达的左上方的最远位置的圆心位置为（d-r,3π/4），内筒到达的左下的最远位置的圆心位置为（d-r,5π/4），内筒到达的右上方的最远位置的圆心位置为（d-r,7π/4）。
44.实施例三：请参考图5-8，在实施例一的基础上，所述移动块8的中心开设有通孔，所述通孔内
设有转轴14，转轴14与移动块8间隙转动连接，所述转轴14的顶部连接有转块13，转轴14的另一端延伸至滑块12内部，所述滑块12内部为中空结构，所述转轴14的另一端连接有齿轮15。
45.所述齿轮15的两侧对称设有第一移动杆16和第二移动杆17，所述第一移动杆16和第二移动杆17靠近齿轮15的一侧设有齿条20，通过齿条20与齿轮15啮合连接，所述第一移动杆16和第二移动杆17另一端均延伸至滑块12的外部，且均连接有顶块18，所述第一移动杆16和第二移动杆17与滑块12壁间隙滑动连接。
46.所述顶块18靠近滑槽7的一端设有多个凸块19，所述滑槽7的内壁对应设有多个凸块19，所述凸块19均为半球型结构，能够相互嵌合，增大摩擦力。所述调节件10包括套管101，所述套管101的一端与连接杆9连接，套管101的另一端内设有导杆102，所述导杆102的另一端与所述内筒3连接。所述套管101靠近导杆102的一端边缘向内弯折呈90度，导杆102处于套管101内部的一端连接有限位块，通过设置限位块和套管101边缘内折，防止导杆102从套管101中滑脱；所述套管101和导杆102的外侧套设有弹簧103，所述弹簧103的一端与连接杆9连接，另一端与导杆102的限位块连接。
47.实施例四如图9所示，在实施例一的基础上，为了进一步方便确定内筒圆心的位置，提升导针导入的效率，以内筒初始状态下的圆形为原点的平面坐标系中，内筒在移动中的圆心坐标满足（l1+r，l2+r）,上式中，l1为第二伸缩件和第四伸缩件的拉伸量或者缩短量，l2为第一伸缩件和第三伸缩件的拉伸量或者缩短量。在移动块进行移动式，框体上设有刻度尺，移动块移动的距离能够通过关节镜直接读取。为了更进一步的提高导针导入内筒的准确度， l1与r和r2之间满足，l1=φ
·
（r2-r）/2，l2与r和r2之间满足，l2=φ
·
（r2-r）/2；上式中，φ为调节系数，取值范围为0.5-1.5，r2为套筒的半径。
48.实施例五该膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置的使用方法包括以下步骤：s1，将套筒通过关节镜垂直放置与胫骨止点的撕托骨折位，通过在固定孔内穿入固定针将撕托的骨块进行固定；s2，通过关节镜观察内筒的位置，若内筒的位置有偏差，则通过关节镜拨动移动块，带动伸缩件移动，从而对内筒的位置实现调节，之后通过关节镜转动转块，对伸缩件进行固定，防止内筒复位；s3，固定好内筒之后，通过内筒导入导针，之后通过空心钻头顺着导针钻孔，测量钻孔的深度，通过导针拧入空心螺钉；s4，取出导针和固定针，将套筒从胫骨止点取出，松开全部转块，内筒通过设置的弹簧自动复位。
49.通过上述技术方案得到的装置是膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位固定导向装置，通过设置带有定位孔的套筒，先通过固定针将撕脱骨折块进行固定，之后通过套筒内部设置内筒导入导针，防止在打入导针时撕脱骨折块移位，增加导针定位的准确性。通过设置调节件配合伸缩件，对内筒的位置进行微调，达到对导针的微调，进一步增加打入导针定位的准确度，从而提高导针导入的效率，提高空心螺钉的打入效率。三个固定片均设设
置在套筒底部的同一平面上，三个固定片在一个平面上构成三角形的三个顶点，进一步增加了固定的稳固性。通过在套筒底部设置的摩擦体，便于将套筒放置在胫骨止点，有效防止滑动。在以第一伸缩件、第二伸缩件、第三伸缩件、第四伸缩件自然状态下的内筒为初始状态，内筒调节之后的位置为终止情况，则内筒为极坐标的状态下，通过限定内筒截面的圆心的位置，进一步增加导针导入的准确性。通过限定l1、l2与r和r2之间满足的关系，进一步方便确定内筒圆心的位置，提升导针导入的效率，进一步提高导针导入内筒的准确度。
50.本发明中未详细阐述的其它技术方案均为本领域的现有技术，在此不再赘述。
51.以上所述仅为本发明的优选实施方式而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化；凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。