一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架及其使用方法与流程

1.本发明涉及医疗介入穿刺技术领域，具体而言，涉及一种用于肝脏介 入手术的门体静脉支架及其使用方法。


背景技术：

2.tips又称为经颈静脉肝内门静脉内支架分流术，主要适用于治疗门静 脉高压所导致的食管胃底静脉破裂出血以及顽固性腹水。其手术过程是在 介入引导下，于颈部做局部浸润麻醉，经右侧颈静脉进行穿刺，利用导管 导丝及穿刺针，打通肝静脉与门静脉通道，在通道内放置支架进行支撑， 可以在较长的时间内保持通畅。
3.现有的技术中，如申请号为:201711482547.x的中国专利，其公开了 一种肝外血管吻合支架及其输送系统，利用特制的支架完成了手术，减少 了手术过程，同样的还有，申请号为：202011431335.0的中国专利，其公 开了一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架，同样采用含有膨胀环的内支 架结构完成整个手术，大大缩减了手术的过程；但是上述两个专利中，都 需要单独去设置一个特制的支架，才能完成整个手术过程，现有的手术中， 都采用的是记忆合金支架上面附有一层膜来作为支架，如果重新设计支架， 那么又会带来很多新的问题，如：如何生产，临床效果到底怎么样，等等， 所以，本技术对已有的记忆支架本体，带来了一种新的安装方式。


技术实现要素：

4.本发明的目的在于提供一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架及其使 用方法，其能实现将现有的记忆支架本体，一次性的介入到门静脉和肝静 脉之间，方便快捷。
5.本发明的实施例通过以下技术方案实现：一种用于肝脏介入手术的门 体静脉支架，包括鞘管、接头把手、输气管、穿刺针、导丝、记忆支架本 体和气源，鞘管上套装有收纳式的气囊扩张管，输气管包括第一输气管和 第二输气管，鞘管上还设有环形凹槽，环形凹槽从内至外依次套设有收纳 式的第一气囊和记忆支架本体，环形凹槽设置在气囊扩张管和接头把手之 间，位于气囊扩张管和接头把手之间的鞘管的外表面还设有活动套，活动 套的一端套设于记忆支架本体；活动套在鞘管上滑动设置；第一输气管连 通气囊扩张管和气源，第二输气管连通第一气囊和气源。
6.进一步的，鞘管在靠近接头把手处还设有色块，活动套位于色块和记 忆支架本体之间。
7.进一步的，气囊扩张管包括第一连接件和收纳式的第二气囊，活动套 的一端设有第二连接件；第一连接件固定设置在第二气囊的表面；沿鞘管 的轴线方向，第一连接件和第二连接件锁死；沿鞘管的端面方向，第一连 接件和第二连接件滑动设置，第一连接件可以随着第二气囊扩展开。
8.进一步的，第一连接件包括第一卡接部和环形设置的第一连接部；第 一连接部由固定块和弹性块交错组成，每个固定块上都设有一个第一卡接 部，第一卡接部上设有第一
斜面和第一卡接槽；第二连接件包括环形设置 的第二卡接部；第二卡接部上设有第二斜面和第二卡接槽；第一斜面和第 二斜面配合设置且第一卡接槽用以沿鞘管的轴线方向卡住第二斜面，第二 卡接槽用以沿鞘管的轴线方向卡住第一斜面。
9.一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架的使用方法，包括以下步骤：
10.s1：将活动套沿鞘管滑动至漏出环形凹槽；
11.s2：将记忆支架沿鞘管套入，滑动至环形凹槽处，并压缩进环形凹槽 内；
12.s3：将活动套沿鞘管下滑，直至第一连接件和第二连接件卡接住，使 活动套完全覆盖记忆支架；
13.s4：开始肝脏介入手术的穿刺工作，待气囊扩张管穿刺到肝脏之间时， 通过第一输气管给气囊扩张管充气进行扩张，气囊扩张管放气收拢，继续 穿刺；在这个过程中第一卡接件和第二卡接件会由于充气的作用使二者脱 离；
14.s5：待环形凹槽穿刺到肝脏之间且位于合适位置，向上滑动活动套， 漏出记忆支架本体，通过第二输气管给第一气囊冲气，将记忆支架本体扩 张，构建通道放置在肝脏之间；然后给第一气囊放气；
15.s6：抽出鞘管，完成介入手术。
16.本发明实施例的技术方案至少具有如下优点和有益效果：
17.1：整个结构简单，便于操作。
18.2：能实现将现有的记忆支架本体，一次性的介入到门静脉和肝静脉之 间，方便快捷，大大缩减了传统手术过程。
附图说明
19.为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例中所需 要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本发明的某些 实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲， 在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。
20.图1为本发明提供的一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架的结构示 意图；
21.图2为本发明提供的一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架中环形凹 槽和气囊扩张管的结构示意图；
22.图3为图1中的a放大图；
23.图4为本发明提供的一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架中第一连 接部的结构示意图；
24.图5为本发明提供的一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架中第一连 接件的结构示意图；
25.图6为图2的b放大示意图；
26.图标：10-鞘管，20-气囊扩张管，40-接头把手，11-环形凹槽，12-第 一气囊，13-记忆支架本体，14-活动套，15-第一连接部，16-第二气囊， 51-第二输气管，52-第一输气管，141-色块，151-弹性块，152-固定块， 153-第一卡接部，1531-第一斜面，1532-第一卡接槽，154-第二卡接部， 1541-第二斜面，1542-第二卡接槽。
具体实施方式
27.为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本 发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描 述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。 通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配 置来布置和设计。
28.因此，以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限 制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本 发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获 得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
29.应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一 旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步 定义和解释。
30.在本发明的描述中，需要说明的是，若出现术语“中心”、“上”、“下”、
ꢀ“
左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为 基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方 位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示 所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此 不能理解为对本发明的限制。
31.在本发明的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定， 若出现术语“设置”、“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例 如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械 连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连， 可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体 情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
32.实施例
33.如图1所示，一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架，包括鞘管10、 接头把手40、输气管、穿刺针2、导丝1、记忆支架本体13和气源，上述 几者的安装关系为现有技术，如：接头把手40、鞘管10、穿刺针、导丝依 次安装即可，采用如申请号为：202011431335.0的中国专利中的安装配合 方式，目的为利用导丝和穿刺针来实现穿刺的效果，导丝用以辅助鞘管10 进行穿刺等；在本技术中，利用上述结构的一次穿刺效果就能完成对现有 的记忆支架本体13进行放置到位，大大缩减了手术过程，同时只用采用现 有的记忆支架本体13即可，不需要重新设计支架，能快速投入生产；需要 强调的是，在本技术中，记忆支架本体13为记忆合金和薄膜构成的专用tips 手术支架，如：tips覆膜支架。
34.具体的，在本技术中，如图2所示，鞘管10上套装有收纳式的气囊扩 张管20，气囊扩张管20在充气的状态下能扩大用以撑开两侧组织物；输气 管包括第一输气管52和第二输气管51，鞘管10上还设有环形凹槽11，环 形凹槽11从内至外依次套设有收纳式的第一气囊12和记忆支架本体13， 环形凹槽11设置在气囊扩张管20和接头把手40之间，位于气囊扩张管20 和接头把手40之间的鞘管10的外表面还设有活动套14，活动套14的一端 套设于记忆支架本体13；活动套14在鞘管10上滑动设置；第一输气管52 连通气囊扩张管20和气源，第二输气管51连通第一气囊12和气源；在本 申请中，活动套14采用鞘管10的材质制作而成，需要说明的是，为了保 证活动套14在鞘管10上的滑动，记忆支架本体13套设在环形凹槽11内 后的直径应该小于鞘管10的固有直径，同时第一输气管52和第二输气管 51从鞘管
10内部布置；当滑动活动套14的时候，即可漏出记忆支架本体 13，通过气囊的充气，即可将其扩大形成支护，构建通道，当活动套14套 设在记忆支架本体13的外侧的时候，能对记忆支架本体13进行保护，避 免失效。
35.进一步的，在一些实施例中，如图3所示，鞘管10在靠近接头把手40 处还设有色块141，活动套14位于色块141和记忆支架本体13之间，通过 观看活动套14对色块141的覆盖面积，即可知道记忆支架本体13是否完 全裸露出来，从而再能判断是否对气囊进行充气。
36.再者，如图2，6所示，气囊扩张管20包括第一连接件和收纳式的第 二气囊16，活动套14的一端设有第二连接件；第一连接件固定设置在第二 气囊16的表面，且随着第二气囊16的充气而活动；沿鞘管10的轴线方向， 第一连接件和第二连接件锁死；沿鞘管10的端面方向，第一连接件和第二 连接件滑动设置，第一连接件可以随着第二气囊16扩展开；也就是说，当 活动套14全覆盖环形凹槽11的时候，第一连接件和第二连接件沿，鞘管 10的轴线放线锁死，避免活动套14以外打开，但是却不影响第二气囊16 的充气。
37.具体的，如图4-6所示，第一连接件包括第一卡接部153和环形设置 的第一连接部15；第一连接部15由固定块152和弹性块151交错组成，每 个固定块152上都设有一个第一卡接部153，这里需要说明的是，固定块 152采用较硬的材质制作而成，弹性块151采用具有弹性的材料制成，如橡 胶，两者都有不同的目的，固定块152为连接第一卡接部153的，弹性块151为给固定块152提供连接且在第二气囊16充气后能跟随第二气囊16展 开，保证第一卡接部153能打开，从而和第二连接件脱离。
38.进一步的，第一卡接部153上设有第一斜面1531和第一卡接槽1532； 第二连接件包括环形设置的第二卡接部154；第二卡接部154上设有第二斜 面1541和第二卡接槽1542；第一斜面1531和第二斜面1541配合设置且第 一卡接槽1532用以沿鞘管10的轴线方向卡住第二斜面1541，第二卡接槽 1542用以沿鞘管10的轴线方向卡住第一斜面1531。第一斜面1531和第二 斜面1541的目的为保证，在准备阶段，滑动活动套14的时候，便于将第 一连接件和第二连接件相互锁死，当然还需要说明的是，第一连接件和第 二连接件并不是一定需要采用上述的结构，也可以采用其他结构，如过盈 配合等等。
39.在本实施例中，还包括一种用于肝脏介入手术的门体静脉支架的使用 方法，适用于上述的支架，具体步骤如下：
40.s1：将活动套14沿鞘管10滑动至漏出环形凹槽11；
41.s2：将记忆支架沿鞘管10套入，滑动至环形凹槽11处，并压缩进环 形凹槽11内；在这里需要说明的是，记忆支架应设置在第一气囊12的外 侧；另外的，记忆支架可以在生产中就已经套设在环形凹槽11内，然后直 接进行穿刺执行s4步骤。
42.s3：将活动套14沿鞘管10下滑，直至第一连接件和第二连接件卡接 住，使活动套14完全覆盖记忆支架；此时色块141已经完全漏出，通过观 察色块141来辅助观察活动套14是否运动到位；利用第一连接件和第二连 接件来避免活动套14发生意外滑动，导致记忆支架本体13被破坏。
43.s4：开始肝脏介入手术的穿刺工作，待气囊扩张管20穿刺到肝脏之间 时，通过第一输气管52给气囊扩张管20充气进行扩张，气囊扩张管20放 气收拢，继续穿刺；在这个过程中第一卡接件和第二卡接件会由于充气的 作用使二者脱离，具体的，由于第一卡接件会随第二气囊16的充气想鞘管 10的环周侧打开，从而实现第一卡接件和第二卡接件脱离，具
体的，第二 气囊16的扩大会撑开弹性块151，然后使第一卡接部153和第二卡接部154 脱离。
44.s5：待环形凹槽11穿刺到肝脏之间且位于合适位置，向上滑动活动套 14，漏出记忆支架本体13，通过第二输气管51给第一气囊12冲气，将记 忆支架本体13扩张，构建通道放置在肝脏之间；然后给第一气囊12放气； 将记忆支架本体13留置在患者体内，此时由于记忆支架被第一气囊12撑 开了，所以就会变的比设计的较大，完成了较大的通道构建，不同于申请 号为202011431335.0的中国专利，他们都是固定的通道支架，不能设计较 大，设计较大的话，不利于介入，设计小了的话，那么就会导致构建的通 道流量较小。
45.s6：待记忆支架本体13放置完成后，抽出鞘管10，完成介入手术。
46.最后需要强调的是，在本实施例中，主要对本技术的主要发明点进行 了详细的结构和使用方法的描述，对于穿刺针、导丝和输气管的使用，均 采用常规操作临床方法，又或者采用如申请号为：202011431335.0的中国 专利中的操作方法即可，如：为了保证胃食管静脉的泄压，将导丝通过接 头把手40穿入到鞘管10底部未封闭的支管内，经由穿刺针穿出接近曲张 的胃食管静脉处，以实现建立肝、门静脉之间的人工分流通道，再将导丝 拉回到穿刺针内，然后再抽出整个鞘管10结构。
47.更详细的在此就不一一赘述了，均为本领域技术人员应知应会的操作。
48.以上仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领 域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和 原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保 护范围之内。