医院绩效核算系统、方法及相应设备和存储介质与流程

1.本技术涉及电数字数据处理领域，尤其涉及一种医院绩效核算系统。本技术还涉及一种医院绩效核算方法及相应的计算机设备和计算机可读存储介质。


背景技术：

2.医院由于科室众多、科室业务差异大等因素，绩效核算十分复杂而且通常不够准确，目前也没有一个相对可参考的标准。因而需要提供一种核算结果准确的自动绩效核算系统。


技术实现要素：

3.本发明提供一种医院绩效核算系统、方法及相应设备和存储介质，其能实现医院绩效的自动、准确、快速核算。
4.在本发明的第一方面，提供一种医院绩效核算系统，所述系统包括：
5.数据获取模块，用于获取医院收费数据；
6.信息提取模块，用于提取收费数据中的医疗服务项目信息；
7.项目对标模块，用于将提取的医疗服务项目信息分别对标到标准医疗服务项目；
8.点数确定模块，用于根据对标的标准医疗服务项目，基于预先建立的相对劳务价值点数库，确定已提供的各个医疗服务项目相应的相对劳务价值点数，其中所述相对劳务价值点数库至少包括医疗服务项目及对应的相对劳务价值点数；
9.绩效计算模块，用于基于确定的所有相对劳务价值点数计算绩效结果。
10.在本发明的第二方面，提供一种医院绩效核算方法，所述方法包括：
11.获取医院收费数据；
12.提取收费数据中的医疗服务项目信息；
13.将提取的医疗服务项目信息分别对标到标准医疗服务项目；
14.根据对标的标准医疗服务项目，基于预先建立的相对劳务价值点数库，确定已提供的各个医疗服务项目相应的相对劳务价值点数，其中所述相对劳务价值点数库至少包括医疗服务项目及对应的相对劳务价值点数；
15.基于确定的所有相对劳务价值点数计算绩效结果。
16.在本发明的第三方面，提供一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现根据本发明的第一方面的系统的功能或者实现根据本发明的第二方面的方法的步骤。
17.根据本发明的第四方面，提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现根据本发明的第一方面的系统的功能或者实现根据本发明的第二方面的方法的步骤。
18.按照本发明，通过获取医院收费数据、提取收费数据中的医疗服务项目信息、将提取的医疗服务项目信息分别对标到标准医疗服务项目、根据对标的标准医疗服务项目基于
预先建立的相对劳务价值点数库确定相应的相对劳务价值点数、及基于确定的所有相对劳务价值点数计算绩效结果，所有步骤均自动进行，无需人工参与，由于医疗服务项目信息提取的准确性、医疗服务项目对标的准确性以及相对劳务价值点数库的准确性，使得最终得到的绩效结果准确度很高，从而可用于科学、公平、精准地考核各个医院和/或医院的各个科室的工作。
19.结合附图阅读本发明实施方式的详细描述后，本发明的其它特点和优点将变得更加清楚。
附图说明
20.图1为根据本发明系统的一实施例的框图；
21.图2为根据本发明方法的一实施例的流程图。
22.为清晰起见，这些附图均为示意性及简化的图，它们只给出了对于理解本发明所必要的细节，而省略其他细节。
具体实施方式
23.下面参照附图对本发明的实施方式和实施例进行详细说明。
24.通过下面给出的详细描述，本发明的适用范围将显而易见。然而，应当理解，在详细描述和具体例子表明本发明优选实施例的同时，它们仅为说明目的给出。
25.图1示出了根据本发明的医院绩效核算系统的一优选实施例的框图，该系统包括：
26.数据获取模块102，用于获取医院his系统里的收费数据。收费数据的示例如下：
27.收费项目编码收费项目名称aaac0001门/急诊留观诊察费110200004a门急诊留观诊查费(12小时以上)110200004b门急诊留观诊查费(12小时及以内)
28.信息提取模块104，用于提取收费数据中的医疗服务项目信息。
29.项目对标模块106，用于将提取的医疗服务项目信息分别对标到标准医疗服务项目。
30.在实施例中，将提取的医疗服务项目信息分别对标到标准医疗服务项目的过程就是具体一家医院的医疗服务项目与基于医疗服务项目的服务、耗材、设备建立的层次分类知识库的数据对齐的过程。
31.层次分类知识库是对收费项目分级形成的标化语料库，比如：“本地主任医师会诊”这个服务项目是“会诊费”的子目，“会诊费”是“一般医疗服务”的子目。搜集多家医院的医疗服务项目，人工标注确定服务费用的目录结构。将所有项目形成语料库进行语义相似性nlp建模。根据层次关系确定文本相似打分，相同层次文本打a分例如5分，父与子级文本打b分例如3分，没有二级层次关系的文本打c分例如0分，a》b》c。
32.在进行对标时，采用例如ltp分词器对待匹配对标文本即提取的医疗服务项目信息进行分词，对待匹配对标文本进行语义依存分析，确定文本搜索中心词，根据确定的中心词采用例如lucence索引技术搜索医疗服务项目层次分类知识库，然后根据待匹配对标文本中的修饰词对搜索结果进行过滤，召回k个最相关的标准医疗服务项目。例如：提取的医
疗服务项目信息为“皮肤活检术”，首先确定中心词“皮肤活”，从层次分类知识库(医疗服务项目术语集)搜索“皮肤活”，然后提取修饰词“检”，基于修饰词对“皮肤活”搜索结果过滤，召回k个最相关的标准医疗服务项目。
33.召回结果然后进一步使用以bert为基础的语义模型例如华为公司提出的nezha(哪吒)语言模型，建立类似stb分类任务，基于深度学习文本相似度匹配，提升查准率。nezha采用多头自注意力的深度模型，能够有效学习医院的收费项目名称书写习惯，可以显著提高收费项目对标任务的准确率。样本分类打分表示两个医疗服务项目文本是否表示相同的含义及其语义上的相似程度。模型训练目标为预测分数与实际打分的分类交叉熵，根据分类交叉熵确定召回结果中最终对标的标准医疗服务项目。
34.点数确定模块108，用于根据对标的标准医疗服务项目，基于预先建立的相对劳务价值点数库，确定已提供的各个医疗服务项目相应的相对劳务价值点数。
35.相对劳务价值点数是指考虑医疗服务项目所涉及的操作人员(职称)、操作人数、操作时间、操作难度、风险程度等因素的、能体现医护人员劳务价值高低的相对数值，其可为医院绩效分配提供一个可参考的基础依据。
36.在实施例中，相对劳务价值点数库可通过下述方式建立。
37.确定标准医疗服务项目。医疗服务项目类型基本分为4大类：综合医疗服务类、医疗诊疗类、临床诊疗类、中医及民族诊疗类，可采用全国医疗服务项目2001与2012合并版。
38.依据医疗服务项目4大类以及基本人力消耗时间及耗时(全国医疗服务项目cchi 2012版)、项目内涵(cchi 2012版)、专业临床知识，对每一个医疗服务项目进行拆分，赋予操作人员(职称)、操作时间及人数、技术难度和风险程度，形成项目作业库。项目内涵(cchi 2012版)统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容(包括操作过程、主要路径、方法或步骤)。每一医疗服务项目可包括一个或多个作业。
39.职称的赋值可按照医院人员职务分6大职称进行，包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、技师、护师。操作时间和人数的赋值可利用专业临床知识及经验并参考基本人力消耗及耗时(cchi 2012版)进行。
40.技术难度是指医疗服务项目技术操作的相对难易程度、技术投入程度及操作者技术要求(包括操作者技术职称、技术投入程度、专业操作培训)等因素综合确定。
41.风险程度反应医疗服务项目技术操作的相对风险，主要依据操作中患者发生并发症概率以及产生不良后果的严重程度进行综合评估。
42.技术难度和风险程度可通过字母和数字的组合进行表示，其中字母代表系统和专业，数字代表技术难度、风险程度分值。各系统和专业分别使用不同字母标识。下表示出了技术难度和风险程度的表示的一个例子。
[0043][0044]
基于项目作业库里各个医疗服务项目对应的职称、操作时间、操作人数、技术难度和风险程度等，计算相应医疗服务项目的相对劳务价值点数。具体地，
[0045]
对于一医疗服务项目，通过项目作业库确定其所包含的作业以及每一作业所对应的职称系数(医院提供)、操作时间、操作人数，然后基于职称系数、操作时间、操作人数计算每一作业的时间。例如，每一作业的时间＝每个作业操作时间*操作人数*职称系数。
[0046]
然后，基于医疗服务项目的各个作业的时间计算该医疗服务项目的标准作业时间。例如，一医疗服务项目的标准作业时间为该医疗服务项目的各个作业时间之和。
[0047]
其后，基于技术难度、风险程度以及技术难度和风险程度的权重计算综合相对价值系数。例如，其中0.6和0.4分别为技术难度和风险程度的权重。技术难度和风险程度的权重可在0到1之间确定，例如通过专家测评决定权重大小。下表给出了几个综合相对价值系数的例子：
[0048][0049]
最后，基于医疗服务项目的标准作业时间、综合相对价值系数和专业调节系数分别计算各个医疗服务项目的相对劳务价值点数。例如，相对劳务价值点数＝标准作业时间*综合相对价值系数*专业调节系数。专业调节系数用于区分每个系统的差异，其例如为各专业医务性收入占比除以外科项目医务性收入占比。
[0050]
计算得到的所有相对劳务价值点数可形成相对劳务价值点数库。之后，可利用采集回来的医院现有数据及绩效考核结果对相对劳务价值点数库进行验证，如结果一致则发布，如结果不一致则通过修改项目作业库的职称、操作人数、操作时间等赋值重新计算相对劳务价值点数来进行修正，修正后再次数据验证，直到结果一致或得到医院认可为止。发布的相对劳务价值点数库则可用于医院以后的绩效核算。相对劳务价值点数库可根据医疗领域的发展持续更新。
[0051]
绩效计算模块110，用于基于确定的所有相对劳务价值点数分别计算绩效结果。通常，医院的绩效结果为其所有相对劳务价值点数之和。
[0052]
在其它实施例中，本发明系统还可包括数据划分模块，用于对收费数据按科室进行划分。在该情形下，点数确定模块可根据对标的标准医疗服务项目，基于预先建立的相对劳务价值点数库，确定各个科室已提供的各个医疗服务项目相应的相对劳务价值点数，绩效计算模块可基于科室确定的所有相对劳务价值点数计算相应科室的绩效结果，各个科室的绩效结果为相应科室的所有相对劳务价值点数之和，从而进行科室之间的绩效对比。
[0053]
图2示出了根据本发明的医院绩效核算方法的一优选实施例的流程图。
[0054]
在步骤s202，获取医院收费数据；
[0055]
在步骤s204，提取收费数据中的医疗服务项目信息；
[0056]
在步骤s206，将提取的医疗服务项目信息分别对标到标准医疗服务项目；
[0057]
在步骤s208，根据对标的标准医疗服务项目，基于预先建立的相对劳务价值点数
库，确定已提供的各个医疗服务项目相应的相对劳务价值点数；
[0058]
在步骤s210，基于确定的所有相对劳务价值点数计算绩效结果。
[0059]
在另一实施例中，本发明提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该计算机程序被处理器执行时实现结合图1所示所述的系统实施例或其它相应系统实施例的功能或者实现结合图2所示所述的方法实施例或其它相应方法实施例的步骤，在此不再赘述。
[0060]
在另一实施例中，本发明提供一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现结合图1所示所述的系统实施例或其它相应系统实施例的功能或者实现结合图2所示所述的方法实施例或其它相应方法实施例的步骤，在此不再赘述。
[0061]
在此所述的多个不同实施方式或者其特定特征、结构或特性可在本发明的一个或多个实施方式中适当组合。另外，在某些情形下，只要适当，流程图中和/或流水处理描述的步骤顺序可修改，并不必须精确按照所描述的顺序执行。另外，本发明的多个不同方面可使用软件、硬件、固件或者其组合和/或执行所述功能的其它计算机实施的模块或装置进行实施。本发明的软件实施可包括保存在计算机可读介质中并由一个或多个处理器执行的可执行代码。计算机可读介质可包括计算机硬盘驱动器、rom、ram、闪存、便携计算机存储介质如cd-rom、dvd-rom、闪盘驱动器和/或具有通用串行总线(usb)接口的其它装置，和/或任何其它适当的有形或非短暂计算机可读介质或可执行代码可保存于其上并由处理器执行的计算机存储器。本发明可结合任何适当的操作系统使用。
[0062]
除非明确指出，在此所用的单数形式“一”、“该”均包括复数含义(即具有“至少一”的意思)。应当进一步理解，说明书中使用的术语“具有”、“包括”和/或“包含”表明存在所述的特征、步骤、操作、元件和/或部件，但不排除存在或增加一个或多个其他特征、步骤、操作、元件、部件和/或其组合。如在此所用的术语“和/或”包括一个或多个列举的相关项目的任何及所有组合。
[0063]
前面说明了本发明的一些优选实施例，但是应当强调的是，本发明不局限于这些实施例，而是可以本发明主题范围内的其它方式实现。本领域技术人员可以在本发明技术构思的启发和不脱离本发明内容的基础上对本发明做出各种变型和修改，这些变型或修改仍落入本发明的保护范围之内。