一种下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件

1.本实用新型涉及医疗器械领域，尤其是涉及一种下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件。


背景技术：

2.下颌骨缺损的功能性修复重建是近年来口腔颌面外科领域的研究热点之一，通过虚拟设计(virtual surgical planning，vsp)可以在术前直观的模拟手术过程，获得预计的手术效果。目前，将虚拟设计转化至手术实施当中的主要手段有计算机辅助导航系统和外科导板。根据患者术前ct设计的外科导板，可以在术中精确控制肿瘤的切除以及移植骨块的固定。与计算机辅助导航系统相比，外科导板的制作成本更低、技术敏感性更低，更利于外科医生学习使用和在基层医院中开展。
3.现有的导板套件在使用过程中，导板的数目较多，操作流程复杂；例如：授权公告号cn 107049416 b，公开了一种下颌肿瘤切除取自体髂骨植骨导板套件。1.此专利包括了4件外科导板，数量较多，制作成本较高。2.此专利的导板作用包括：下颌骨截骨、髂骨截骨和引导髂骨定位，但是并不能引导髂骨与下颌骨固定。3.此专利中的导板与下颌骨、髂骨间不存在固定装置，在手术过程中容易出现位置相对改变，导致手术精确性降低。
4.因此提供一种操作流程简单的导板套件具有重要意义。


技术实现要素：

5.本实用新型的目的在于提供一种下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件，以解决现有技术中导板套件操作流程复杂的问题。
6.为了实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：
7.根据本实用新型实施例的第一方面，提供一种下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件，包括下颌骨截骨导板、髂骨截骨塑形导板和接骨板，所述下颌骨截骨导板包括与下颌骨组织形状对应的第一导板基体，第一导板基体上设有第一定位孔，所述髂骨截骨塑形导板包括与髂骨组织形状对应的第二导板基体，第二导板基体上设有第二定位孔，所述接骨板上设有多个固定孔，且接骨板上的多个固定孔分别与第一定位孔或第二定位孔相对应。
8.进一步的，所述下颌骨截骨导板上的第一定位孔与接骨板两侧的固定孔相对应。
9.进一步的，所述髂骨截骨塑形导板上的第二定位孔与接骨板中部的固定孔相对应。
10.进一步的，所述下颌骨截骨导板中肿瘤对应部位与肿瘤表面至少相距5mm。
11.进一步的，所述下颌骨截骨导板上设有下颌骨截骨线。
12.进一步的，所述髂骨截骨塑形导板的外周上设有髂骨截骨线。
13.进一步的，所述髂骨截骨塑形导板的内部设有塑形线。
14.进一步的，所述的下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件还包括多个用于固
定下颌骨截骨导板、髂骨截骨塑形导板和接骨板的钛钉。
15.本实用新型具有如下优点：本实用新型提供一种下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件，只包含下颌骨截骨导板、髂骨截骨塑形导板和接骨板，减少了导板制作个数，从而节省了相应的能耗、原材料、加工时间等。此外，利用接骨板上的固定孔与导板上的定位孔相对应，增加了相应的手术精确度。
附图说明
16.为了更清楚地说明本实用新型具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
17.图1为本实用新型提供的三维打印下颌骨光敏树脂模型示意图；
18.图2为本实用新型提供的下颌骨接骨板的固定示意图；
19.图3为本实用新型提供的下颌骨截骨导板的示意图；
20.图4为本实用新型提供的髂骨截骨塑形导板示意图；
21.附图标记说明：1
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下颌骨截骨导板；2
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髂骨截骨塑形导板；3
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接骨板；4
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第一定位孔；5
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第二定位孔；6
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固定孔。
具体实施方式
22.下面将结合实施例对本实用新型的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
23.在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语"中心"、"纵向"、"横向"、"长度"、"宽度"、"厚度"、"上"、"下"、"前"、"后"、"左"、"右"、"竖直"、"水平"、"顶"、"底"、"内"、"外"、"顺时针"、"逆时针"等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。
24.此外，术语"第一"、"第二"仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有"第一"、"第二"的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个所述特征。在本实用新型的描述中，"多个"的含义是两个或两个以上，除非另有明确具体的限定。此外，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
25.实施例1
26.本实施例提供一种下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件，包括下颌骨截骨导板1、髂骨截骨塑形导板2和接骨板3，所述下颌骨截骨导板1包括与下颌骨组织形状对应的第一导板基体，第一导板基体上设有第一定位孔4，所述髂骨截骨塑形导板2包括与髂骨
组织形状对应的第二导板基体，第二导板基体上设有第二定位孔5，所述接骨板3上设有多个固定孔6，且接骨板3上的多个固定孔6分别与第一定位孔4或第二定位孔5相对应。
27.优选的，所述下颌骨截骨导板1上的第一定位孔4与接骨板3两侧的固定孔6相对应。
28.优选的，所述髂骨截骨塑形导板2上的第二定位孔与接骨板3中部的固定孔6相对应。
29.优选的，所述下颌骨截骨导板1中肿瘤对应部位与肿瘤表面至少相距5mm。
30.优选的，所述下颌骨截骨导板1上设有下颌骨截骨线；所述髂骨截骨塑形导板2的外周上设有髂骨截骨线；所述髂骨截骨塑形导板2的内部设有塑形线。
31.优选的，所述的下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件还包括多个用于固定下颌骨截骨导板1、髂骨截骨塑形导板2和接骨板3的钛钉，具体数目可根据需要进行选择。
32.本实用新型提供的下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件的设计原理在于：
33.在完成术前数字化设计后，如图1所示，三维打印下颌骨光敏树脂模型，如图2所示，在模型上预弯制固定髂骨及下颌骨需要使用的接骨板3。使用三维扫描仪获取接骨板3的孔洞位置，用于下颌骨截骨导板1和髂骨截骨塑形导板2的设计。
34.如图3所示，根据下颌骨肿瘤切除的位置、接骨板孔洞的位置设计下颌骨截骨导板1。下颌骨截骨导板1的使用方法为：
①
.手术中通过下颌下入路暴露肿瘤；
②
.下颌骨截骨导板1根据下颌骨下缘及颊侧面(外侧面)形态就位；
③
.确定下颌骨截骨导板1位置无误后，根据下颌骨截骨导板1上的第一定位孔4在下颌骨上打孔，使用钛钉固定下颌骨截骨导板1于下颌骨上；
④
.根据下颌骨截骨导板1上的截骨线引导下颌骨截骨。下颌骨截骨导板1的作用包括：
①
.引导下颌骨肿瘤的切除及截骨；
②
.预先制备用于固定下颌骨所用接骨板3的孔洞；
③
.下颌骨截骨导板1的第一定位孔4同时也是接骨板3的固定孔6。下颌骨截骨导板1设计需要满足如下要求：
①
.当选择剩余下颌骨下缘为引导就位标志时，应尽量避免下颌骨截骨导板1向下颌骨舌侧过度包裹延伸，从而减少对剩余下颌骨舌侧(内侧)健康组织的创伤；
②
.在下颌骨截骨导板1完全就位后，下颌骨截骨导板1对应肿瘤部位的组织面(内侧面)应与肿瘤表面保持至少5mm的距离，从而保证肿瘤边缘的完整性；
③
.尽量使用接骨板3的固定孔6作为导板的固位孔，避免额外的创伤；
④
.注意对健侧颏神经的保护。
35.如图4所示，根据所需使用髂骨的位置、接骨板3孔洞的位置设计髂骨截骨塑形导板2。髂骨截骨塑形导板2的使用方法为：
①
.手术中通过髂骨外侧入路暴露髂骨；
②
.髂骨截骨塑形导板2根据髂嵴、髂骨外侧面形态就位；
③
.确定髂骨截骨塑形导板2位置无误后，根据髂骨截骨塑形导板2上的第二定位孔5在髂骨上打孔，使用钛钉固定髂骨截骨塑形导板2于髂骨上；
④
.根据髂骨截骨塑形导板2外周的截骨线引导髂骨截骨；
⑤
.根据髂骨截骨塑形导板2内部的塑形线引导髂骨塑形。
36.髂骨截骨塑形导板2的作用包括：
①
.引导髂骨的截骨及内部塑形；
②
.预先制备用于固定髂骨所用接骨板3的孔洞；
③
.髂骨截骨塑形导板2的第二定位孔5同时也是接骨板3的固定孔6。髂骨截骨塑形导板2设计需要满足如下要求：
①
.应尽量避免髂骨截骨塑形导板2向髂嵴内侧过度包裹延伸，从而避免对髂骨瓣血管蒂的损伤；
②
.尽量使用接骨板3的固定孔6作为髂骨截骨塑形导板2的第二定位孔5，避免额外的创伤；
③
.注意对组织瓣穿支血管的保护。
37.在完成髂骨的制备后，使用接骨板3直接连接、固定预制好孔洞的下颌骨与髂骨。不需要重新制备接骨板孔洞，同时也不需要额外的髂骨定位导板。
38.本实用新型提供的下颌骨肿瘤切除后髂骨瓣移植外科导板套件的使用方法，包括以下步骤：
39.步骤一、于患者的下颌下入路暴露肿瘤位置，下颌骨截骨导板1根据下颌骨下缘及颊侧面(外侧面)形态就位。
40.步骤二、确定下颌骨截骨导板1位置无误后，根据下颌骨截骨导板1上的第一定位孔4在下颌骨上打孔，使用钛钉固定下颌骨截骨导板1于下颌骨上(如图3所示)。
41.步骤三、根据下颌骨截骨导板1上的截骨线引导下颌骨截骨。
42.步骤四、通过髂骨外侧入路暴露髂骨，髂骨截骨塑形导板2根据髂嵴、髂骨外侧面形态就位，确定髂骨截骨塑形导板2位置无误后，根据髂骨截骨塑形导板上2的第二定位孔5在髂骨上打孔，使用钛钉固定髂骨截骨塑形导板2于髂骨上(如图4所示)。
43.步骤五、根据髂骨截骨塑形导板2外周的截骨线引导髂骨截骨，根据髂骨截骨塑形导板2内部的塑形线引导髂骨塑形。
44.步骤六、在完成髂骨的制备后，使用接骨板3直接连接、固定预制好孔洞的下颌骨与髂骨。
45.最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。