一种心脏停搏液灌注装置

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种心脏停搏液灌注装置。


背景技术：

2.目前，体外循环心血管外科手术是行之有效的治疗手段，心脏停搏液是体外循环手术心肌保护的核心技术。心脏停搏液又称心脏停跳液，可在心脏直视手术中使心脏迅速停搏。通过冠状动脉灌注停搏液引起舒张期电机械分离，心肌氧和能量需要被极大地减小到维持细胞的程度。在心血管外科术中应用心脏停搏液不仅可获得清晰的术野，有利于术者操作，更重要的是可减轻心肌缺血
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再灌注损伤。目前世界流行的细胞外液停搏液主要有：托马斯液、4:1血停搏液(buckberg含血停搏液)、1:4血停搏液(del nido停搏液)等几种。停搏液可通过主动脉根部冠状动脉口顺行灌注，也可通过右房冠状静脉窦逆行灌注。
3.由于心外微创手术具有切口小和操作界面深的优点，目前国内已经有越来越多的医疗单位采用微创切口以及胸腔镜辅助等微创方法，完成心脏瓣膜手术。为了确保心肌安全，术中采用单次灌注含血心脏停搏液的方法，与多次灌注含血心脏停搏液的方法相比，前者对手术过程的干扰可大大减少。长期以来，国内各医疗单位严格遵循4：1含血停搏液的buckberg心肌保护策略，保证了手术安全，以往少量使用brettschneider液(custodial－htk液)，都得到比较满意的效果。del nido停搏液具有高钾去极化停搏作用、大剂量利多卡因超极化保护作用和辅以大剂量镁离子的钙拮抗作用具有显著的理论优势，且上述药物组合中均采用常规药物使其价格便宜，所以上述停搏液在国内很多心脏中心，广泛用于成人和儿科的体外循环手术。含血心脏停搏液灌注装置在术中的功能包括以下内容：排出灌注装置内的空气，将含血心脏停搏液在药袋内充分混合均匀，再将含血心脏停搏液在灌注管道内充分混合均匀，通过变温设施为患者灌注含血心脏停搏液，术后将停搏液装置内的血液回收。现有技术中的灌注装置在实际使用过程中，临时改变管道的连接方式操作繁琐耗时，灌注和回收血液时其中的血栓不能滤除，操作很不方便，导致手术时间长效率低。


技术实现要素：

4.本实用新型所要解决的技术问题是提供一种心脏停搏液灌注装置，使心脏停搏液灌注方便快捷，具有结构简单、操作方便、防止操作失误、可滤除血栓、缩短手术时间、提高医护操作效率的特点。
5.为解决上述技术问题，本实用新型所采用的技术方案是：一种心脏停搏液灌注装置，包括左药液袋、右药液袋、第一阀门、第二阀门、y型接头、主管道、灌注泵、压力表、变温器、气泡捕捉器、排气管、内设心肺机泵的贮血罐、装有第六阀门的人工膜肺、活动接管、鲁尔接头、第七阀门、第九阀门和停搏液台上连接管；
6.还包括第三阀门、第四阀门和第五阀门；所述第三阀门和第四阀门通过三通的直管连通，三通的分支管与第五阀门左端连通，第五阀门右端通过活动接管和鲁尔接头与第六阀门连通，所述贮血罐的底部与人工膜肺的上部相连通；装有第三阀门和第四阀门的主
管道上端与y型接头的下端连通，主管道下端与灌注泵的入口连通，所述y型接头的上端分别通过第一阀门和第二阀门与并排的左药液袋和右药液袋相连通；在灌注泵的出口与变温器的左端之间连通装有压力表的管道，变温器右端通过管道与气泡捕捉器顶部相连通，所述排气管上装有第九阀门并连通在气泡捕捉器顶部与右药液袋之间，在所述气泡捕捉器底部安装第七阀门并连接通向停搏液台上连接管的管道。
7.上述的一种心脏停搏液灌注装置，还包括滤网，所述滤网安装在气泡捕捉器内。
8.上述的一种心脏停搏液灌注装置，与所述气泡捕捉器相连通的管道均为软管。
9.上述的一种心脏停搏液灌注装置，还包括悬停带，所述悬停带有两个并分别连接在左药液袋和右药液袋的顶部。
10.上述的一种心脏停搏液灌注装置，还包括灌注针和第八阀门，所述灌注针上端与第八阀门下端相连通，灌注针下端设有经过主动脉瓣与停搏液台上连接管连通的管道，第八阀门上端设有与升主动脉相连通的管道。
11.本实用新型提供的一种心脏停搏液灌注装置，设置了包括左药液袋、右药液袋、第一阀门、第二阀门、y型接头、主管道、灌注泵、压力表、变温器、气泡捕捉器、排气管、内设心肺机泵的贮血罐、装有第六阀门的人工膜肺、活动接管、鲁尔接头、第七阀门、第九阀门和停搏液台上连接管；还包括第三阀门、第四阀门和第五阀门；所述第三阀门和第四阀门通过三通的直管连通，三通的分支管与第五阀门左端连通，第五阀门右端通过活动接管和鲁尔接头与第六阀门连通，所述贮血罐的底部与人工膜肺的上部相连通；装有第三阀门和第四阀门的主管道上端与y型接头的下端连通，主管道下端与灌注泵的入口连通，所述y型接头的上端分别通过第一阀门和第二阀门与并排的左药液袋和右药液袋相连通，在灌注泵的出口与变温器的左端之间连通装有压力表的管道，变温器右端通过管道与气泡捕捉器顶部相连通，所述排气管上装有第九阀门并连通在气泡捕捉器顶部与右药液袋之间，在所述气泡捕捉器底部安装第七阀门并连接通向停搏液台上连接管的管道。本实用新型的有益技术效果是：一，该装置通过使用第三阀门、第四阀门和第五阀门，配合活动接管改变连接方式，可在术中很快排出含血心脏停搏液装置内的空气，可使含血心脏停搏液在药袋内和灌注管道内充分混合均匀，将温度合适的含血心脏停搏液通向手术台为患者灌注，灌注时由于第八阀门和主动脉瓣是关闭的，所以停搏液可通过灌注针注入冠状动脉。术后回收心脏停搏液装置内的血液时操作简便，并滤除血液中的血栓。二，当手术后期心脏排气时可将心脏中的血液吸回人工膜肺形成回路，以达到心脏排气作用。三，使用悬停带方便调整左药液袋和右药液袋的高度，有利于缩短管路，减少液体充满装置时的体积。四，在连接管路上采用鲁尔接口，使操作简便可靠。与气泡捕捉器相连通的管道均为软管，方便回收血时倒置气泡捕捉器。
12.本实用新型使心脏停搏液灌注方便快捷，具有结构简单、操作方便、防止操作失误、可滤除血栓之后回收血、缩短手术时间、提高提高医护操作效率的特点。
附图说明
13.图1为本实用新型的结构示意图；
14.图2为本实用新型的气泡捕捉器倒置回收血液时的结构示意图；
15.图3为本实用新型改进前的结构示意图；
16.图4为本实用新型改进前气泡捕捉器倒置回收血液时的结构示意图。
17.图中各部件标号为：第一阀门1、第二阀门2、第三阀门3、第四阀门4、第五阀门5、第六阀门6、第七阀门7、第八阀门8、第九阀门9、灌注泵10、压力表11、变温器12、气泡捕捉器13、滤网14、鲁尔接口15、停搏液台上连接管16、主动脉瓣17、灌注针18、升主动脉19、排气管20、人工膜肺21、贮血罐22、鲁尔接头23、活动接管24、右药液袋25、悬停带26、左药液袋27、y型接头28、主管道29。
具体实施方式
18.为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
19.如图1～4所示，本实用新型提供的一种心脏停搏液灌注装置，使用步骤如下：
20.一，管路排气：(见图1)右药液袋25和左药液袋27内充满药液，开启第一阀门1、第二阀门2、第三阀门3、第四阀门4和第九阀门9，关闭第七阀门7，逆时针转动灌注泵10，排净y型接头28前的气体。然后关闭第一阀门1，继续开启第二阀门2，第三阀门3，第四阀门4和第九阀门9，关闭第七阀门7，灌注泵10逆时针转动，将管路内气体排净。虽然药液袋充满药液，但灌注装置内是空的，所以关闭第七阀门7，经过第二阀门2和第九阀门9，可形成循环。
21.二，配制含血液停搏液：患者体外循环开始后人工膜肺21就有了氧合血，分别开启第一阀门1、第二阀门2、第三阀门3、第五阀门5和第六阀门6，混合后的氧合血从贮血罐22经过人工膜肺21泵入左药液袋27和右药液袋25。
22.三，混合管路内血液停搏液：开启第二阀门2、第三阀门3、第四阀门4、第九阀门9，关闭第七阀门7，灌注泵10逆时针转动，将配制好的血液停搏液在管路中循环流动使之混匀。
23.四，手术后期回收血：(见图2)将气泡捕捉器13倒置，开启第四阀门4、第五阀门5和第七阀门7、关闭第九阀门9,灌注泵10正时针转动，将心脏内“含气的血”回收排入贮血罐22。通过滤网14将血中的血栓滤除。
24.改进前的心脏停搏液灌注装置操作步骤：
25.一，配制含血液停搏液：(见图3)原来的灌注装置没有第三阀门3、第四阀门4、第五阀门5和滤网14。需要将活动接管24连接在第六阀门6与右药液袋25之间，关闭第一阀门1、第二阀门2和第九阀门9，通过人工膜肺21把氧合血泵入右药液袋25内，使血混合均匀。该方案使用操作很不方便。
26.二，手术后期回收血：(见图4)将活动接管24连接在y型接头28右上端口和贮血罐22顶部之间，将气泡捕捉器13倒置，关阀第一阀门1和第九阀门9，开启第七阀门7，灌注泵10正时针转动回收血，并把心脏内的气抽出。该方案增加了操作步骤，且当第一次手术失败需要再次灌注时，无法将右药液袋25与灌注装置连接。
27.本实用新型中的第三阀门3、第四阀门4和第五阀门5可以为一体式组合阀门。可以在灌注泵10管路上设红色及蓝色箭头，用于指示灌注泵10的运转方向，可防止操作时方向
搞反，还可以设置气泡捕捉器13在倒置状态时的固定带，防止灌注时进气。同时，可以根据患者的年龄、体重以及心肺机状况设计有成人、儿童、婴儿三种型号的灌注装置。
28.据上述说明书的揭示和教导，本实用新型所属领域的技术人员还可以对上述实施方式进行适当的变更和修改。因此，本实用新型并不局限于上面揭示和描述的具体实施方式，对本实用新型的一些修改和变更也应当落入本实用新型的权利要求的保护范围内。此外，尽管本说明书中使用了一些特定的术语，但这些术语只是为了方便说明，并不对本实用新型构成任何限制。