一种带瞄准器的治疗股骨颈骨折的装置的制作方法

1.本实用新型涉及一种带瞄准器的治疗股骨颈骨折的装置。


背景技术：

2.股骨颈骨折具有较高的发生率，据统计，现在全世界髋部骨折正以每年超过170万例的速度激增，而其中股骨颈骨折占60％左右。这将对社会，家庭，医院等造成巨大的负担。股骨颈骨折如果治疗不当，常会因为早期内固定失败，股骨头缺血性坏死，骨不连等并发症导致严重后果。有资料显示股骨颈骨折后各种并发症的总发生率高达28％。因此，重视股骨颈骨折治疗的研究是迫切的一项社会需求。目前通常采纳的，治疗股骨颈骨折的方法是改良空心螺钉固定。slobogean等最近的一项研究显示，绝大多数外科医生治疗股骨颈骨折首选改良空心螺钉。
3.但是，目前改良空心螺钉治疗股骨颈骨折还存在以下几个方面的不足：1.改良空心螺钉固定术后，不能允许患者负重，患者必须长期卧床，限制了患者的社交自由。2.没有一个合适的瞄准装置，术前规划和术中操作不能完美统一；因此造成空心钉的空间排列存在较大的随意性；或者为了追求术前规划的实施，反复多次使用克氏针穿刺股骨头，造成副损伤，继而导致成手术时间延长，造成透视次数增多并继而导致医生和患者接受额外的辐射伤害。3.因为手术中的外侧骨质破坏，造成继发转子下骨折。4.术后并发症多。比如股骨头缺血坏死，骨不连，退钉，改良空心螺钉折断。


技术实现要素：

4.本实用新型的目的是解决背景技术中存在的问题，提供一种带瞄准器的治疗股骨颈骨折的装置。
5.为解决上述技术问题，本实用新型提供的技术方案为：一种带瞄准器的治疗股骨颈骨折的装置，包括瞄准器支架和三个改良空心螺钉，所述瞄准器支架由瞄准器竖架和瞄准器横架组成，所述瞄准器竖架和瞄准器横架成l型连接，所述瞄准器横架的底部安装有股骨髓内钉，所述股骨髓内钉与所述瞄准器竖架之间连接设置有套筒，所述套筒内安装有克氏针。
6.作为一种优选方案，所述改良空心螺钉由顶帽、粗杆、过渡圆台、细杆和自攻螺纹依次连接而成。
7.作为一种优选方案，所述顶帽的直径大于所述粗杆，所述粗杆、自攻螺纹的外径均大于所述细杆的外径。
8.本实用新型具有如下优点：新型改良空心螺钉配合新型股骨髓内钉使用，使空心钉获得支撑，可以允许患者负重；股骨髓内钉近端可以连接瞄准器，瞄准器的存在，使手术能迅速、准确地置入改良空心螺钉，最大可能的实现术前规划，减少手术时间，减少克氏针穿刺次数及辐射次数。改良空心螺钉地排列遵循分散，贴边，最大限度减少剪力的原则，因此具有更好的生物力学优点，减少股骨头缺血坏死，
9.骨不连，退钉，改良空心螺钉折断。股骨髓内钉的存在，代替了外侧壁的作用，并且使应力向下分散传导到股骨干，减少了转子下骨折的几率。
附图说明
10.图1是本实用新型一种带瞄准器的治疗股骨颈骨折的装置的结构示意图。
11.图2是改良空心螺钉的结构示意图。
12.如图所示：1、瞄准器支架，2、瞄准器竖架，3、瞄准器横架，4、股骨髓内钉，5、套筒，6、克氏针，7、顶帽，8、粗杆，9、过渡圆台，10、细杆，11、自攻螺纹。
具体实施方式
13.在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。
14.此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本实用新型的描述中，“多个”的含义是两个或两个以上，除非另有明确具体的限定。
15.为了便于理解本实用新型，下面将参照相关附图对本实用新型进行更全面的描述。
16.附图中给出了本实用新型的较佳实施例。但是，本实用新型可以以许多不同的形式来实现，并不限于本文所描述的实施例。相反地，提供这些实施例的目的是使对本实用新型的公开内容的理解更加透彻全面。
17.结合附图，一种带瞄准器的治疗股骨颈骨折的装置，包括瞄准器支架1和三个改良空心螺钉，所述瞄准器支架1由瞄准器竖架2和瞄准器横架3组成，所述瞄准器竖架2和瞄准器横架3成l型连接，所述瞄准器横架3的底部安装有股骨髓内钉4，所述股骨髓内钉4与所述瞄准器竖架2之间连接设置有套筒5，所述套筒5内安装有克氏针6。
18.作为本实施例的较佳实施方案，所述改良空心螺钉由由顶帽7、粗杆8、过渡圆台9、细杆10和自攻螺纹11依次连接而成。
19.作为本实施例的较佳实施方案，所述顶帽7的直径大于所述粗杆8，所述粗杆8、自攻螺纹11的外径均大于所述细杆10的外径。
20.本实用新型在具体使用时，沿着克氏针6经过套筒5，向股骨头内拧入改良空心螺钉，股骨髓内钉近端有三个隧道，由外侧通向内侧，这三个隧道自上而下标记为：1号隧道、2号隧道、3号隧道，这三个隧道的方向决定了贯穿其中的三枚空心螺钉的方向和在股骨头内的空间分布。1号隧道内放置1号改良空心螺钉，2号隧道内放置2号改良空心螺钉，2号隧道内放置2号改良空心螺钉，1号改良空心螺钉与股骨髓内钉主干交叉角度为130度，2号改良空心螺钉与股骨髓内钉主干交叉角度为142度，3号改良空心螺钉与股骨髓内钉主干交叉角度为143度。
21.三枚改良空心螺钉空间分布的设计的目的与原则为：
22.a:尽量使这三枚空心螺钉和股骨髓内钉主干的交叉角度达到最大，这样能够最大限度的减少空心螺钉受到剪力(在生物力学上，剪力是有害的)，减少剪力能减少空心螺钉折断的几率。同时最大限度的增大空心螺钉在纵轴上的受力，并把这个力传导给股骨髓内钉。
23.b：使这三枚空心螺钉最大可能的分散分布，最大限度减少应力集中
24.c：股骨的边缘为坚硬的皮质骨，使这三枚空心螺钉最大可能的贴边，(也就是贴近皮质骨)，可以增加螺钉的把持力。
25.d:在上面三点之间寻找平衡。
26.本实用新型的使用方法：患者平卧，置于牵引床上，牵引复位。于股骨大粗隆近端切开，大粗隆处开口，选用合适直径和长度的股骨髓内钉。如果患者股骨大小转子周围骨质状况良好，可选用最短的髓内钉，并且不使用远端锁钉，这样更微创。如果骨质情况不好，则应该选用尽量长尽量粗的股骨髓内钉，并且使用远端锁钉。把股骨髓内钉和体外外瞄准器连接，把持瞄准器架，置股骨髓内钉进入股骨髓腔内，透视确认合适的深度。在瞄准器和影像增强系统帮助下，置入第3号克氏针。通过影像增强系统确定髓内钉进入髓腔的深度和角度。深度的要求：正位透视下，使第3号改良空心螺钉贴近股骨颈下端皮质骨；角度的要求:侧位透视下，第3号改良空心螺钉居中。第3号改良空心螺钉置入最佳位置后，则其他后续2个改良空心螺钉的位置和空间分布同时也被确定下来。在瞄准器和影像增强系统帮助下，置入第1，2号克氏针和改良空心螺钉。在影像增强系统帮助下，沿着克氏针，拧进3枚改良空心螺钉。1号改良空心螺钉位于前上象限，偏外侧靠近皮质骨；2号改良空心螺钉位于后上象限，偏外侧靠近皮质骨；3号改良空心螺钉位于下象限，靠近中心的位置。安放髓内钉远端锁钉2枚。取下体外瞄准器，缝合切口，手术完毕。
27.以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。以上所述实施例仅表达了本实用新型的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本实用新型专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本实用新型的保护范围。因此，本实用新型专利的保护范围应以所附权利要求为准。