股骨远端翻修型肿瘤假体

1.本实用新型涉及一种人工假体，具体涉及一种股骨远端翻修型肿瘤假体，属于医疗器械技术领域。


背景技术：

2.股骨远端是骨肉瘤及其它恶性骨肿瘤最常见的发病部位。人工关节假体置换是膝关节周围恶性骨肿瘤切除后的常用重建方法，以往主要使用定制型膝关节假体，近年来多采用组配式关节假体。虽然人工关节假体重建具有较好的功能效果，但也存在无菌性松动、假体柄折断等机械性失败以及深部感染等各种并发症。
3.失败的膝关节肿瘤假体多数需要进行翻修，翻修假体手术面临诸多挑战，可能面对的问题包括大范围骨缺损、剩余骨质量差、假体柄不易取出等。将关节假体柄从水泥固定的髓腔内取出、尤其是将骨水泥从骨质不良的髓腔内取出非常不易。
4.如果将不良骨质及骨水泥全部去除，则剩余骨段不足以固定假体柄。当然，近年来也发展了一些翻修假体方法，包括短柄加压固定假体(zimmer biomet compress)、假体柄锁定假体、望远镜技术(telescoping method)等。以上方法均需要将断裂的假体柄从坚固的水泥固定中取出，或者在假体柄松动的情况下，将髓腔内与骨质粘合的骨水泥取出，经常需要骨质开槽等方法，严重的破坏了股骨近端的骨质量。


技术实现要素：

5.针对上述问题，本实用新型的目的是提供一种股骨远端翻修型肿瘤假体，使用该型肿瘤假体进行翻修手术时，无需取出假体柄或将骨水泥从骨质不良的髓腔内取出。
6.为实现上述目的，本实用新型采取以下技术方案：本实用新型涉及一种股骨远端翻修型肿瘤假体，包括组配式股骨远端组件和股骨残端固定组件；其中，所述组配式股骨远端组件的下端用于与胫骨形成铰链关节，所述组配式股骨远端组件的上端形成锥接端；所述股骨残端固定组件包括：组配式延长段，所述组配式延长段的下端锥接在所述组配式股骨远端组件的上端，所述组配式延长段的上端形成中央平台；股骨残端固定套筒，一体形成在所述组配式延长段的中央平台上，所述股骨残端固定套筒被配置为可套设在股骨残端外部并与之紧固连接。
7.所述的股骨远端翻修型肿瘤假体，优选地，所述股骨残端固定套筒为三分叉式套筒，即所述股骨残端固定套筒包括沿轴向延伸的三块固定臂，且三块所述固定臂沿周向等距布置在所述组配式延长段的中央平台上，三块所述固定臂共同围成用于容纳股骨残端的固定腔。
8.所述的股骨远端翻修型肿瘤假体，优选地，所述中央平台的直径略大于股骨残端的直径，以将股骨残端容纳在三块所述固定臂之间。
9.所述的股骨远端翻修型肿瘤假体，优选地，各所述固定臂上沿轴向间隔加工有多个固定螺钉孔。
10.所述的股骨远端翻修型肿瘤假体，优选地，根据不同骨缺损长度通过调整所述组配式延长段的长度，以适应不同股骨缺损程度的患者。
11.所述的股骨远端翻修型肿瘤假体，优选地，在所述中央平台的上表面以及各所述固定臂与股骨残端外表面相接触的内接触面利用3d打印技术制备孔隙大小为400-600μm并且完全连通的多孔金属骨小梁结构，且孔隙率在80％以上，孔隙层厚2mm。
12.本实用新型由于采取以上技术方案，其具有以下优点：
13.1、本实用新型由于整个肿瘤假体都没有涉及髓腔的部件，因此可以完美的应对髓腔柄无法取出，骨水泥无法除净，骨质破坏等极端情况。即使在可以取出髓腔杆，除净骨水泥的一般情况，由于此种髓外固定的方式不需要用到骨水泥，因而降低了后续翻修的难度。
14.2、本实用新型在中央平台以及各固定臂与股骨近端外表面相接触的内接触面利用3d打印技术制备多孔金属骨小梁结构，从而为新生骨组织提供长入空间，使得新生骨组织可以爬行长入孔隙结构中，最终使假体柄整合在股骨残端上，大大增加远期稳定性和肿瘤假体使用寿命。
15.3、本实用新型提供的股骨远端翻修型肿瘤假体尤其适用于下述情形：(1)股骨远端假体柄断裂，假体柄难以取出；(2)剩余股骨近端骨长度不足以植入假体柄；(3)剩余股骨近端骨质量不良；(4)剩余股骨近端髓腔内骨水泥难以取出，或取出时对剩余骨质造成进一步破坏。
附图说明
16.图1为本实用新型一实施例提供的股骨远端翻修型肿瘤假体在第一视角下的结构示意图；
17.图2为本实用新型该实施例提供的股骨远端翻修型肿瘤假体在第二视角下的结构示意图；
18.图3为本实用新型该实施例提供的股骨远端翻修型肿瘤假体在第三视角下的结构示意图。
具体实施方式
19.为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本实用新型的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
20.在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的系统或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，使用术语“第一”、“第二”等词语来限定零部件，仅仅是为了便于对上述零部件进行区别，如没有另行声明，上述词语并没有特殊含义，不能理解为指示或暗示相对重要性。
21.在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“设置”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地
连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
22.本实用新型提供的股骨远端翻修型肿瘤假体，包括组配式股骨远端组件和股骨残端固定组件；其中，组配式股骨远端组件的下端用于与胫骨形成铰链关节，组配式股骨远端组件的上端形成锥接端；股骨残端固定组件包括：组配式延长段，组配式延长段的下端锥接在组配式股骨远端组件的上端，组配式延长段的上端形成中央平台；股骨残端固定套筒，一体形成在组配式延长段的中央平台上，股骨残端固定套筒被配置为可套设在股骨残端外部并与之紧固连接。本发明由于整个肿瘤假体都没有涉及髓腔的部件，因此可以完美的应对髓腔柄无法取出，骨水泥无法除净，骨质破坏等极端情况。即使在可以取出髓腔杆，除净骨水泥的一般情况，由于此种髓外固定的方式不需要用到骨水泥，因而降低了后续翻修的难度。
23.下面，结合附图对本实用新型实施例提供的股骨远端翻修型肿瘤假体进行详细的说明。
24.如图1至图3所示，本实施例提供的股骨远端翻修型肿瘤假体，包括组配式股骨远端组件10和股骨残端固定组件20。其中，组配式股骨远端组件10的下端用于与胫骨形成铰链关节，组配式股骨远端组件10的上端形成锥接端。股骨残端固定组件20包括组配式延长段21和股骨残端固定套筒22，组配式延长段21的下端锥接在组配式股骨远端组件10的上端，组配式延长段21的上端形成中央平台23，股骨残端固定套筒22一体形成在组配式延长段21的中央平台23上，股骨残端固定套筒22被配置为可套设在股骨残端外部并与之紧固连接。
25.上述实施例中，优选地，股骨残端固定套筒22为三分叉式套筒，即股骨残端固定套筒22包括沿轴向延伸的三块固定臂24，且三块固定臂24沿周向等距布置在组配式延长段21的中央平台23上，三块固定臂24共同围成用于容纳股骨残端的固定腔。
26.在上述实施例中，优选地，中央平台23的直径略大于股骨残端的直径，以将股骨残端容纳在三块固定臂24之间。
27.在上述实施例中，优选地，可以根据不同骨缺损长度通过调整组配式延长段21的长度，以适应不同股骨缺损程度的患者。
28.上述实施例中，优选地，各固定臂24上沿轴向间隔加工有多个固定螺钉孔25，由此可以在肿瘤假体植入初期，利用皮质骨螺钉将肿瘤假体固定在股骨残端上，以获得即刻稳定的效果。
29.上述实施例中，优选地，在中央平台23的上表面以及各固定臂24与股骨残端外表面相接触的内接触面利用3d打印技术制备孔隙大小为400-600μm并且完全连通的多孔金属骨小梁结构，且孔隙率在80％以上，孔隙层厚2mm，从而为新生骨组织提供长入空间，使得新生骨组织可以爬行长入孔隙结构中，最终使股骨残端固定组件20整合在股骨残端上，大大增加远期稳定性和肿瘤假体使用寿命。
30.最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等
同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的精神和范围。