一种可调节股骨截骨器械

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是指一种可调节股骨截骨器械。


背景技术：

2.膝关节置换过程中需要对病变或磨损的骨质进行截骨去除，方便进行人工关节假体的安装，针对常规人群病变情况，大多数人工关节假体的股骨远端部位厚度为9mm，医生按照情况，使用手术截骨器械进行股骨远端病变骨质的去除，并根据不同的截骨需要调节股骨远端截骨的厚度，为置换安装人工股骨关节做准备。
3.膝关节置换分为初次置换和再次翻修置换，常规的膝关节初次置换一般截骨量为9mm、
±
2mm、
±
4mm，而常规的再次翻修膝关节置换，一般截骨量为0mm、
±
1mm、
±
2mm、
±
3mm、
±
4mm，现有的膝关节股骨远端截骨器械不能解决常规的手术截骨0-13mm的需求，不能同时满足初次置换和再次翻修置换的截骨需求，给医生带来很大困扰。
4.人体膝关节在生理解剖上有不同程度的解剖轴和机械轴不一致，即存在股骨内外翻生理现象，常见股骨内外翻程度为
±9°
，现有的手术器械在进行股骨远端截骨时，不具备
±9°
的调节范围，同时现有的手术器械在内外翻角度调节完成后，使用过程中器械角度易发生变动，影响手术截骨的精准度，造成人工关节置换不精准，可能会影响手术效果。
5.同时，在进行翻修膝关节置换时，需要对去除人工关节假体后，缺损的骨面进行修整截骨，现实中，经常存在股骨髁内外侧缺损相差较大，现有器械无法应对，难以进行翻修置换的股骨远端截骨。


技术实现要素：

6.本实用新型要解决的技术问题是提供一种能够针对内外翻生理现象进行股骨远端截骨，满足初次置换和再次翻修置换截骨需求的可调节股骨截骨器械。
7.为解决上述技术问题，本实用新型提供技术方案如下：
8.一种可调节股骨截骨器械，包括股骨内外翻角度调节装置和设置在所述股骨内外翻角度调节装置上方的股骨远端截骨厚度调节装置，其中：
9.所述股骨内外翻角度调节装置包括基板，所述基板的前端面用于抵靠股骨远端外表面，所述基板的后端面铰接有内外翻角度定位手柄，所述基板上在所述内外翻角度定位手柄的上方设有扇形刻度板，所述股骨内外翻角度调节装置还包括内外翻角度调节后能够将所述内外翻角度定位手柄与所述基板锁紧的锁定结构；
10.所述股骨远端截骨厚度调节装置包括设置在所述基板上的支架，所述支架上设有截骨导板和用于调节所述截骨导板相对所述支架前后距离的截骨导板调节器。
11.进一步的，所述扇形刻度板的弧形边缘上设有刻度和与所述刻度相对应的定位凹槽，所述锁定结构包括设置在所述内外翻角度定位手柄上且可驱动的锁定件，所述锁定件上设有能够与所述定位凹槽相配合用于锁定所述内外翻角度定位手柄的定位凸起。
12.进一步的，所述锁定件为z形按钮，所述z形按钮包括位置靠下的前板、位置靠上的
后板、以及连接所述前板和后板的斜向连接板，所述前板的后端铰接在所述内外翻角度定位手柄上，所述后板和内外翻角度定位手柄之间设有弹簧，所述定位凸起位于所述前板的下表面。
13.进一步的，所述扇形刻度板的前端分别通过第一铰接轴和第二铰接轴铰接在所述内外翻角度定位手柄和基板上，当所述内外翻角度定位手柄垂直于所述基板时，所述第一铰接轴位于所述内外翻角度定位手柄和基板的铰接轴以及所述第二铰接轴之间且该三个铰接轴呈直线排布；
14.和/或，所述基板的前端面上可拆卸连接有垫块。
15.进一步的，所述垫块为与所述基板的前端面相匹配的全垫块或与所述基板的前端面单侧相匹配的半垫块；
16.和/或，所述基板的前端面上设有定位孔，所述垫块的后端面上设有与所述定位孔相配合的定位柱；
17.和/或，所述基板为倒u形基板。
18.进一步的，所述截骨导板位于所述支架的前端面，所述截骨导板调节器位于所述支架的后端面，所述截骨导板调节器包括调节器主体和位于所述调节器主体末端的旋钮，所述旋钮上设有调节杆，所述调节杆依次穿过所述调节器主体和支架驱动连接所述截骨导板。
19.进一步的，所述截骨导板上设有竖向固定孔，所述竖向固定孔和截骨导板的后侧壁上夹设有固定夹；
20.所述支架和调节器主体内穿设有套筒，所述套筒靠近所述支架的一端铰接所述固定夹，所述调节杆位于所述套筒内，所述调节杆上设有螺旋槽，所述套筒内设有与所述螺旋槽相配合的凸起。
21.进一步的，所述调节器主体的周向上设有刻线，所述旋钮上设有与所述刻线相配合的刻度。
22.进一步的，所述基板上设有一对竖向插接孔，所述支架上设有与所述一对竖向插接孔相配合的一对插接柱。
23.进一步的，所述截骨导板上设有沿前后方向排列的钉孔。
24.本实用新型具有以下有益效果：
25.本实用新型的可调节股骨截骨器械，包括股骨内外翻角度调节装置和设置在股骨内外翻角度调节装置上方的股骨远端截骨厚度调节装置，股骨内外翻角度调节装置包括内外翻角度调节后能够将内外翻角度定位手柄与基板锁紧的锁定结构，在内外翻角度调节完成后锁定结构可将内外翻角度定位手柄与基板锁紧，使用过程中器械角度不易发生变动影响手术截骨的精准度，避免造成人工关节置换不精准影响手术效果；股骨远端截骨厚度调节装置包括设置在基板上的支架，支架上设有截骨导板和用于调节截骨导板相对支架前后距离的截骨导板调节器，相比于现有技术，本实用新型的股骨远端截骨厚度调节装置可以根据不同的截骨需要调节股骨远端截骨的厚度，能够解决常规的手术截骨0-13mm的需求，同时满足初次置换和再次翻修置换的截骨需求。本实用新型的可调节股骨截骨器械能够针对内外翻生理现象进行股骨远端截骨，满足初次置换和再次翻修置换截骨需求。
附图说明
26.图1为本实用新型可调节股骨截骨器械的整体结构示意图；
27.图2为本实用新型可调节股骨截骨器械的使用状态示意图；
28.图3为本实用新型可调节股骨截骨器械中股骨内外翻角度调节装置的使用状态示意图；
29.图4为本实用新型可调节股骨截骨器械中股骨内外翻角度调节装置的侧视图；
30.图5为本实用新型可调节股骨截骨器械中股骨内外翻角度调节装置与垫块的分体示意图；
31.图6为本实用新型可调节股骨截骨器械中股骨内外翻角度调节装置与垫块的组合示意图；
32.图7为本实用新型可调节股骨截骨器械中股骨远端截骨厚度调节装置的分解结构示意图；
33.图8为本实用新型可调节股骨截骨器械中股骨远端截骨厚度调节装置的剖视图；
34.图9为本实用新型可调节股骨截骨器械中截骨导板的俯视图。
具体实施方式
35.为使本实用新型要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。
36.本实用新型提供一种可调节股骨截骨器械，如图1-9所示，包括股骨内外翻角度调节装置1和设置在股骨内外翻角度调节装置1上方的股骨远端截骨厚度调节装置2，其中：
37.股骨内外翻角度调节装置1包括基板11，基板11的前端面用于抵靠股骨10远端外表面，基板11的后端面铰接有内外翻角度定位手柄12，基板11上在内外翻角度定位手柄12的上方设有扇形刻度板13，股骨内外翻角度调节装置1还包括内外翻角度调节后能够将内外翻角度定位手柄12与基板11锁紧的锁定结构；
38.股骨远端截骨厚度调节装置2包括设置在基板11上的支架21，支架21上设有截骨导板22和用于调节截骨导板22相对支架21前后距离的截骨导板调节器23。
39.膝关节置换手术时，可以先将内外翻角度定位手柄12扳动至所需要的内外翻角度(即扇形刻度板13上刻度131所对应的位置)，再利用锁定结构将内外翻角度定位手柄12与基板11锁紧，之后将基板11的前端面抵靠股骨10远端外表面，移动基板11和内外翻角度定位手柄12使内外翻角度定位手柄12的轴线与股骨10的轴线相平行，完成内外翻角度的调节；股骨远端截骨厚度调节时，驱动截骨导板调节器23调节截骨导板22相对支架21的前后距离，调节至合适距离后即可进行截骨。
40.本实用新型的可调节股骨截骨器械，包括股骨内外翻角度调节装置和设置在股骨内外翻角度调节装置上方的股骨远端截骨厚度调节装置，股骨内外翻角度调节装置包括内外翻角度调节后能够将内外翻角度定位手柄与基板锁紧的锁定结构，在内外翻角度调节完成后锁定结构可将内外翻角度定位手柄与基板锁紧，使用过程中器械角度不易发生变动影响手术截骨的精准度，避免造成人工关节置换不精准影响手术效果；股骨远端截骨厚度调节装置包括设置在基板上的支架，支架上设有截骨导板和用于调节截骨导板相对支架前后距离的截骨导板调节器，相比于现有技术，本实用新型的股骨远端截骨厚度调节装置可以
根据不同的截骨需要调节股骨远端截骨的厚度，能够解决常规的手术截骨0-13mm的需求，同时满足初次置换和再次翻修置换的截骨需求。本实用新型的可调节股骨截骨器械能够针对内外翻生理现象进行股骨远端截骨，满足初次置换和再次翻修置换截骨需求。本实用新型通用于膝关节初次和翻修置换，适用于各种手术股骨远端截骨需要。
41.本实用新型中，锁定结构优选采用以下结构形式：
42.如图4-5所示，扇形刻度板13的弧形边缘上设有刻度131和与刻度131相对应的定位凹槽132，锁定结构包括设置在内外翻角度定位手柄12上且可驱动的锁定件121，锁定件121上设有能够与定位凹槽132相配合用于锁定内外翻角度定位手柄12的定位凸起1211。
43.此时锁定时，驱动锁定件121使锁定件121上的定位凸起1211落入扇形刻度板13上的定位凹槽132内，完成锁定；解锁时，驱动锁定件121使锁定件121上的定位凸起1211与扇形刻度板13上的定位凹槽132分离，解除锁定。图中所示实施例，扇形刻度板13的弧形边缘上设有
±
3、
±
5、
±
7、
±
9的刻度131。图3中(b)为股骨内外翻角度调节装置初始时的示意图；图3中(a)为股骨内外翻角度调节装置为－9度时的示意图；
44.图3中(c)为股骨内外翻角度调节装置为+9度时的示意图。
45.为实现快速锁定与解锁，锁定件121优选采用以下结构形式：
46.如图1和图4所示，锁定件121为z形按钮，z形按钮包括位置靠下的前板1212、位置靠上的后板1213、以及连接前板1212和后板1213的斜向连接板1214，前板1212的后端铰接在内外翻角度定位手柄12上，后板1213和内外翻角度定位手柄12之间设有弹簧1215，定位凸起1211位于前板1212的下表面。
47.此时解锁时，按压z形按钮的后板1213，弹簧1215压缩，位于前板1212下表面的定位凸起1211与扇刻度板12上的定位凹槽132分离，解除锁定，可将内外翻角度定位手柄12扳动至所需要的内外翻角度；锁定时，松开z形按钮的后板1213，弹簧1215舒张使位于前板1212下表面的定位凸起1211落入扇刻度板13上的定位凹槽132内，实现锁定。
48.可以理解的是，锁定结构和锁定件除了采用上述结构形式以外，还可以采用本领域技术人员容易相到的其它结构形式，例如锁定结构可以直接设置在内外翻角度定位手柄12与基板11的铰接处，锁定结构可以采用卡齿锁定或凸轮锁定等；再例如锁定件可以为设置在内外翻角度定位手柄上可前后移动的滑块，定位凸起位于滑块的前端，等等。
49.如图3所示，扇形刻度板13的前端分别通过第一铰接轴133和第二铰接轴132铰接在内外翻角度定位手柄12和基板11上，当内外翻角度定位手柄12垂直于基板11时(图3中(b)所示)，第一铰接轴133位于内外翻角度定位手柄12和基板11的铰接轴122以及第二铰接轴132之间且该三个铰接轴呈直线排布，这样在扳动内外翻角度定位手柄12时，扇形刻度板13可随着内外翻角度定位手柄12的转动而转动，便于快速调节内外翻角度，便于锁定件121对扇形刻度板13边缘的定位凹槽132进行固定。
50.如图5-6所示，为便于基板11抵靠股骨远端外表面(即股骨远端截骨面)，方便根据临床需要进行股骨的再次截骨，基板11的前端面上优选可拆卸连接有垫块14。根据股骨内外侧缺损状况，垫块14的厚度l可以为1-5mm，使内外翻角度调节器可以贴附股骨远端截骨面，方便根据临床需要进行股骨的再次截骨。垫块14可以为与基板11的前端面相匹配的全垫块141或与基板11的前端面单侧相匹配的半垫块142，可通过选择不同厚度的全垫块141和半垫块142，以补充不同内外侧股骨髁骨质的缺损情况，便于进行翻修置换的股骨远端截
骨，并且使基板11可以在正确的内外翻角度下，对截骨导板22提供稳固支撑。
51.可拆卸连接可以采用本领域的常规技术，例如基板11的前端面上设有定位孔111，垫块14的后端面上设有与定位孔111相配合的定位柱143。基板11优选为倒u形基板，以更好的适应股骨10远端外表面的形状，且减轻基板11的重量。
52.为调节截骨导板22相对支架21的前后距离，截骨导板调节器23可以采用本领域技术人员容易想到的各种结构形式；然而，为方便实施，本实用新型优选采用以下结构形式：
53.如图1-2和图7所示，截骨导板22位于支架21的前端面，截骨导板调节器23位于支架21的后端面，截骨导板调节器23包括调节器主体231和位于调节器主体231末端的旋钮232，旋钮232上设有调节杆233，调节杆233依次穿过调节器主体231和支架21驱动连截骨导板22。
54.使用时，转动旋钮232，旋钮232带动调节杆233转动，调节杆233驱动截骨导板22前后移动，进而调节截骨导板22相对支架21的前后距离。
55.如图1和图9所示，为方便更换不同规格的截骨导板22，截骨导板22上可以设有竖向固定孔221，竖向固定孔221和截骨导板22的后侧壁上夹设有固定夹24。
56.为方便调节截骨导板22的位置，可以采用本领域技术人员容易想到的各种结构形式，例如调节杆为螺杆，调节器主体内可以设有与螺杆螺纹配合的螺纹孔等；然而，为提高整体的牢固性，本实用新型优选采用以下结构形式：
57.如图7所示，支架21和调节器主体231内穿设有套筒234，套筒234靠近支架21的一端铰接固定夹24(此时，不再使用调节杆233末端直接驱动连截骨导板22，而是由套筒234驱动连接截骨导板22)，调节杆233位于套筒234内，调节杆233上设有螺旋槽2331，套筒234内设有与螺旋槽2331相配合的凸起2341。使用时，转动旋钮232，旋钮232带动调节杆233转动，调节杆233上的螺旋槽2331与套筒234内的凸起2341相配合，可使套筒234前后移动，从而使套筒234上固定夹24前后移动，进而调节截骨导板22相对支架21的前后距离。
58.并且，调节器主体231的周向上可以设有刻线2311，旋钮232上设有与刻线2311相配合的刻度2321，可精准的调节截骨导板22相对支架21的前后距离。
59.为准确定位支架21，基板11上可以设有一对竖向插接孔112，支架21上设有与一对竖向插接孔112相配合的一对插接柱211。截骨导板22上可以设有沿前后方向排列的钉孔222，可以利用钉孔222的位置进行股骨远端截骨骨量的简单调节。图9中所示实施例中，截骨导板22上带有0mm、
±
2mm、+3mm、+4mm的钉孔222，以满足临床需求，其中，标号224为0mm定位钉孔；标号223为截骨导板22上用于安装截骨刀的导向槽，以确保截骨的稳定。
60.综上，本实用新型中的内外翻角度调节装置可根据患者的膝关节解剖特征进行内外翻角度为
±9°
的角度调节，使远端截骨的平面和股骨髓腔在正确的范围内，确保人工关节股骨髁安装角度的准确，满足常规手术需要。本实用新型中的股骨远端截骨厚度调节装置通过转动旋钮来带动截骨导板前后移动，可达到0-13mm的截骨厚度h的调节，适用于初次膝关节置换和再次翻修膝关节置换的截骨调节需要，满足临床手术需要。
61.以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。