一种视神经离断手术装置的制作方法

1.本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种视神经离断手术装置。


背景技术：

2.临床上，行眼球摘除手术的关键步骤是剪断眼球后的视神经，使连有一段视神经的眼球从眼眶内取出，由于视神经血管较粗，目前普遍使用血管钳钳夹视神经3-5分钟后撤出血管钳，再使用弯剪离断视神经，然后纱布填塞压迫或电凝止血。该操作中，若血管钳钳夹视神经3-5分钟后未止血，被离断的视神经残端缩向眼眶深处，出血点陷入周围组织内，将使止血较为困难，并增加手术时间，如果止血不彻底，容易遗留术后眼窝内血肿，眶压增高，甚至义眼座暴露等隐患；当眼内肿瘤侵及视神经时，需要再次延长切除视神经，若视神经残端缩入眼眶深部组织，将不利于再次延长切除视神经，且增加了肿瘤残余及播散的风险。


技术实现要素：

3.本实用新型为解决现有技术存在的问题而提出，其目的是提供一种视神经离断手术装置，手术钳的第一齿部和第二齿部可在刀片离断视神经时持续夹持视神经断端止血，同时防止视神经残端缩入眼眶深部组织，便于对视神断端再次离断操作，降低肿瘤残余及播散的风险。
4.为了实现上述目的，本实用新型的技术方案提供了一种视神经离断手术装置，所述手术装置包括：
5.手术钳，包括第一钳体和第二钳体，所述第一钳体转动连接所述第二钳体，所述第一钳体包括其近端侧的第一夹持臂和其远端侧的第一手持臂，所述第一手持臂设有第一手持环，所述第二钳体包括其近端侧的第二夹持臂和其远端侧的第二手持臂，所述第二手持臂设有第二手持环，所述第一夹持臂与所述第二夹持臂沿所述手术钳垂直于所述第一手持臂所在平面的中截面对称设置，所述第一夹持臂朝向所述第二夹持臂的一侧面设有沿其长度方向第一离断槽，所述第一离断槽一侧壁顶面设为第一齿部，所述第一离断槽另一侧壁的远端设有第一开口且其顶面设为第一平面部；所述第二夹持臂一侧面设有对应于所述第一离断槽的第二离断槽，所述第二离断槽一侧壁顶面设为能够与所述第一齿部咬合的第二齿部，所述第二离断槽另一侧壁的远端设有第二开口且其顶面设为对应于所述第一平面部的第二平面部；
6.离断刀，包括刀片，其包括沿其长度方向的第一端和第二端，所述刀片的第一端设有沿所述刀片宽度方向的刀刃；刀柄，设于所述刀片的第二端；
7.所述第一齿部与所述第二齿部咬合于视神经时，所述第一平面部和所述第二平面部之间形成用于穿过视神经的开口，所述第一开口与所述第二开口对接形成所述离断刀片的入口，所述第一离断槽和所述第二离断槽对接形成所述离断刀片的通道，所述开口宽度小于所述刀片宽度，所述入口宽度和所述通道宽度与所述刀片宽度相适应。
8.进一步，所述第一钳体中部设有第一转动孔，所述第二钳体中部设有第二转动孔，所述第一钳体通过紧固件安装于所述第一转动孔和所述第二转动孔而与所述第二钳体转动连接。
9.进一步，所述第一手持臂靠近所述第二手持臂的一侧面设有第一锁紧齿条，所述第二手持臂靠近所述第一手持臂的一侧面设有能够与所述第一锁紧齿条咬合的第二锁紧齿条。
10.进一步，所述第一夹持臂近端和所述第二夹持臂近端均采用向所述第一开口所在侧壁侧弯曲的第一弧形结构。
11.进一步，所述刀片第一端侧采用与所述第一弧形结构弧度相适应的第二弧形结构。
12.进一步，所述刀片的第二端设有卡接头，所述刀柄设有卡槽，所述刀片通过所述卡接头卡接于所述卡槽。
13.本实用新型的视神经离断手术装置中，第一齿部与第二齿部用于咬合固定视神经；第一齿部与第二齿部咬合于视神经时，第一平面部和第二平面部之间开口宽度小于刀片宽度，使刀片滑动安装于手术钳的通道中，避免刀片活动范围超出通道，损伤眼部组织，开口宽度大于第一齿部与第二齿部之间距离，使视神经远端侧断端部分可被拔出，进而可摘除眼球；刀片离断视神经时，手术钳的第一齿部和第二齿部可持续夹持视神经断端止血，防止视神经残端缩入眼眶深部组织，便于对视神断端再次离断操作，降低肿瘤残余及播散的风险，本实用新型结构合理、操作简单安全，便于加工制作，适于推广使用。
附图说明
14.图1是本实用新型实施例提供的手术钳的第一平面部侧的主视图；
15.图2是图1中a部的放大的结构示意图；
16.图3是本实用新型实施例提供的手术钳的结构示意图；
17.图4是本实用新型实施例提供的离断刀的结构示意图。
18.其中：1、手术钳；11、第一钳体；111、第一夹持臂；112、第一手持臂；113、第一手持环；114、第一离断槽；115、第一齿部；116、第一开口；117、第一平面部；118、第一锁紧齿条；12、第二钳体；121、第二夹持臂；122、第二手持臂；123、第二手持环；124、第二齿部；125、第二开口；126、第二平面部；127、第二锁紧齿条； 13、入口；14、开口；15、紧固件；2、离断刀；21、刀片；211、刀刃；22、刀柄。
具体实施方式
19.以下，参照附图和实施例对本实用新型进行详细说明：
20.本实用新型的实施例提供了一种视神经离断手术装置，手术装置包括手术钳1和离断刀2。手术钳1包括第一钳体11和第二钳体12，第一钳体11转动连接第二钳体12，第一钳体11包括其近端侧的第一夹持臂111和其远端侧的第一手持臂112，第一手持臂112设有第一手持环113，第二钳体12包括其近端侧的第二夹持臂121和其远端侧的第二手持臂122，第二手持臂122设有第二手持环123，第一夹持臂111朝向第二夹持臂121的一侧面设有沿其长度方向第一离断槽114，第一离断槽114一侧壁顶面设为第一齿部115，第一离断槽114另一
侧壁的远端设有第一开口116且其顶面设为第一平面部117；第二夹持臂121一侧面设有对应于第一离断槽114的第二离断槽，第二离断槽一侧壁顶面设为能够与第一齿部115咬合的第二齿部124，第二离断槽另一侧壁的远端设有第二开口125且其顶面设为对应于第一平面部117的第二平面部126。离断刀2包括刀片21和刀柄22，刀片21包括沿其长度方向的第一端和第二端，刀片21的第一端设有沿刀片21宽度方向的刀刃211；刀柄22设于刀片21的第二端。
21.第一齿部115与第二齿部124咬合于视神经时，第一平面部117和第二平面部126之间形成用于穿过视神经的开口14，第一开口116与第二开口125对接形成离断刀2片的入口13，第一离断槽114和第二离断槽对接形成离断刀2片的通道，开口14宽度小于刀片21宽度，入口13宽度和通道宽度均与刀片21宽度相适应，通道高度与刀片21厚度相适应。
22.其中，第一离断槽114长度方向一端位于第一夹持臂111的远端侧，另一端位于第一夹持臂111的近端侧；刀片21采用与通道相适应的长条形结构，具有一定形变能力，推动过程中能适应于通道形状，切断被钳夹的视神经；第一齿部115与第二齿部124用于咬合固定视神经；第一齿部115与第二齿部124咬合于视神经时，第一平面部117和第二平面部126之间开口14宽度小于刀片21宽度，使刀片21滑动安装于手术钳1的通道中，避免刀片21活动范围超出通道，损伤眼部组织，同时，开口14宽度大于第一齿部115与第二齿部124之间距离，使视神经远端侧断端部分可被拔出。优选的，开口14宽度为2mm，便于将神经离断后拔除。
23.需要说明的是，本实用新型所述的“近”、“远”均以患者为基准，“近”为靠近患者方向，“远”为远离患者的方向。
24.在一些实施例中，如图1、图3所示，第一钳体11中部设有第一转动孔，第二钳体12中部设有第二转动孔，第一钳体11通过紧固件15穿过第一转动孔和第二转动孔而与第二钳体12转动连接。
25.优选的，第一离断槽114的远端侧的侧壁与第一离断槽114的底部的夹角不小于120
°
，该侧壁使刀片21第一端侧可由开口14平稳导入通道，降低第一离断槽114侧壁磨损刀刃211的机率，使刀刃211离断视神经前保持锋利、完整，提高离断操作成功率。
26.进一步，第一手持臂112靠近第二手持臂122的一侧面设有第一锁紧齿条118，第二手持臂122靠近第一手持臂112的一侧面设有能够与第一锁紧齿条118咬合的第二锁紧齿条127，便于实现手术钳1的夹持固定，优选的，第一锁紧齿条118和第二锁紧齿条127上均设有三个锁紧齿，可通过调节咬合的锁紧齿位置来调节第一手持臂112和第二手持臂122固定时的松紧度。
27.进一步，第一夹持臂111近端和第二夹持臂121近端均采用向第一开口116所在侧壁侧弯曲的第一弧形结构。第一弧形结构适应于眼部结构，可避让眼球夹持视神经，避免操作过程中本手术钳1对人体造成损伤。
28.优选的，如图4所示，刀片21第一端侧采用与第一弧形结构弧度相适应的第二弧形结构，使刀片21的刀刃211容易伸入入口13并沿通道向前推进。
29.优选的，刀片21的第二端设有卡接头，刀柄22设有卡槽，刀片21通过卡接头卡接于卡槽，使刀片21可拆卸的安装于刀柄22，当刀片21切缘磨损变钝后，便于更换刀片21，降低离断刀2的使用成本。
30.使用本实用新型的视神经离断手术装置时，可按以下操作过程：先通过控制第一手持环113和第二手持环123，使第一齿部115和第二齿部124夹持视神经，刀片21可由入口13进入通道，并在沿通道推进时离断视神经，刀片21离断视神经后，视神经远端侧断端部分可穿出第一平面部117和第二平面部126之间的开口14，手术钳1的第一齿部115和第二齿部124可持续夹持视神经近端侧的断端止血，延长止血时间，方便结扎或电凝止血，防止被离断的视神经残端缩向眼眶深处，出血点陷入周围组织内，使止血彻底，减少术后眼窝内血肿，眶压增高，义眼座暴露等并发症。
31.若眼内肿瘤侵及视神经时，可取第二把本手术钳1，将其夹持于由第一把手术钳1夹持的视神经的近端侧的合适位置，将离断刀2插入第二把本手术钳1的通道中完成离断操作，可避免视神经残端缩入眼眶深部组织，降低肿瘤残余及播散的风险。
32.以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。