用于固定治疗构件的装置、系统和方法与流程

本公开总体上涉及用于将治疗构件固定到患者的装置、系统和方法。特定实施例包括用于将经鼻插入的长型治疗构件(例如鼻胃管或鼻肠管)的体外部分固定到患者的面部的装置。

背景技术：

0、背景

1、为了维持吞咽不安全的患者的营养和水合作用，特别是在医院环境中，标准做法是插入鼻胃饲管，以允许物质安全地直接输送到胃。这些管可以在原位放置长达4到6周。此后，由于患者的吞咽状态已经充分改善，这些管被移除，或者如果患者的吞咽状态没有改善，则这些管被移除并替换为更适合长期喂养的胃造口管。

2、由于中风、外伤或感染或因为长时间机械通气导致的脑损伤后，吞咽功能障碍需要经由鼻胃管进行肠内营养输送非常常见。确保患者在受伤或通气后的第一时间获得足够的营养对于最大限度地恢复和康复至关重要。

3、患者感到困惑和/或抗争并不罕见，尤其是在脑损伤后。鼻胃饲管虽然在支持营养需求方面有效，但通常对患者来说是不舒服的。从而，患者经常试图拔出饲管。更换和保持饲管可能是劳动密集型的，并且会使患者不适。

4、为了解决上述问题，低粘性医用胶带100通常被用于将鼻胃管101固定到患者，如图1所示。医用胶带必须是低粘性的，使得胶带可以在后续以对患者最小的疼痛和不伤害患者皮肤的情况下被移除。后一种考虑对于某些已知具有脆弱皮肤的患者群体(诸如老年患者)尤其重要。然而，低粘性胶带的低粘附特性允许患者相对容易且以相对较少的不适移除胶带。因此，低粘性医用胶带不足以遏制鼻胃管的移除。

5、用于固定鼻胃管的另一种装置是鼻约束件(nasal bridle)200，例如如图2所示。约束件200的环状部分延伸穿过一个鼻孔，围绕鼻中隔，并返回穿过另一个鼻孔。环的端部延伸出鼻孔，并在患者鼻腔外部的位置固定在一起。例如，如图2所示，鼻约束件200可以包括被定位在患者鼻腔外部的夹子，并且该夹子被构造成保持约束件200的环的端部。环的端部可以被固定到鼻胃管，使得鼻胃管通过该环间接被固定到患者的鼻中隔。虽然鼻约束件200与比医用胶带更低的管移位率相关联，但是约束件插入对患者是创伤性的，并且一旦安装了约束件，约束件本身是极其不舒服的。此外，试图移除用鼻约束件200固定的饲管201的患者可能在该过程中撕裂他们的鼻中隔。例如，一些脑损伤患者的感觉系统受损，并且这些脑损伤患者可能没有意识到拉动鼻约束件和/或饲管压迫他们的鼻中隔，并可能撕裂他们的鼻中隔。

6、鉴于上述情况，需要以对患者创伤最小且对医护人员安全且易于使用的方式保持和固定经鼻插入的导管或其他长型治疗构件的装置、系统和方法。

技术实现思路

0、概述

1、本技术涉及用于相对于患者固定治疗构件的装置、系统和方法。在特定实施例中，本技术包括一种装置，该装置被构造为将经鼻或经口插入的长型治疗构件(例如，导管、饲管等)的体外部分固定到患者的面部以防止或基本上抑制该装置和相关联的治疗构件的移位或移除。例如，本公开的几个实施例被构造成将经鼻插入的肠饲管(例如鼻肠管或鼻胃管)固定到患者的面部。例如，根据以下描述的各个方面(包括参考图1-图7)来说明主题技术。为了方便起见，以编号条款(1、2、3等)描述主题技术方面的多种示例。这些是作为示例提供的，并不限制主题技术。

2、1.一种被构造成固定长型治疗构件的体外部分的位置的装置，长型治疗构件被插入患者的体腔中，所述装置包括：

3、第一部分，所述第一部分被构造成粘附到所述患者的鼻子；

4、第二部分，所述第二部分从所述第一部分沿着所述装置的纵向尺寸延伸，其中，所述第二部分被构造成粘附到所述患者的脸颊；以及

5、第三部分，所述第三部分从所述第二部分沿侧向远离所述装置的所述纵向尺寸的方向延伸，其中，所述第三部分被构造成折叠在所述长型治疗构件的所述体外部分的一段上并被固定到所述装置，使得所述长型治疗构件被固定到所述装置，

6、其中，所述第一部分和所述第二部分中的每一个包括粘合剂，并且

7、其中，所述第一部分、所述第二部分和所述第三部分中的每一个包括一体化结构。

8、2.根据条款1所述的装置，其中，所述粘合剂具有足够大的粘附强度，以防止所述装置在没有不适的情况下从所述患者的面部机械移除。

9、3.根据条款1或条款2所述的装置，其中，当释放剂被施加到所述装置时，所述释放剂降低所述粘合剂的粘附强度，使得所述装置能够从所述患者的面部机械地移除。

10、4.根据条款1至3中任一项所述的装置，其中，所述长型治疗构件包括鼻胃管。

11、5.根据条款1至4中任一项所述的装置，还包括第一材料和第二材料，其中，所述第一材料和所述第二材料与所述第一部分和所述第二部分共同延伸，其中，所述粘合剂被定位在所述第一材料和所述第二材料之间。

12、6.根据条款5所述的装置，其中，所述第一材料被构造成当所述装置被粘附到所述患者的面部时背对所述患者的面部。

13、7.根据条款5或条款6所述的装置，其中，所述第二材料被构造成在将所述装置粘附到所述患者的面部之前被移除。

14、8.根据条款5至7中任一项所述的装置，其中，所述第一材料包括透气材料，并且所述第二材料包括衬纸。

15、9.根据条款1至8中任一项所述的装置，其中：

16、所述第三部分包括第一侧和沿着所述第三部分的厚度与所述第一侧相对的第二侧，并且，当所述第一部分和所述第二部分粘附到所述患者的面部并且所述第三部分尚未被折叠在所述长型治疗构件上时，所述第二侧被定位在所述患者的面部附近，

17、其中，所述装置还包括被定位在所述第三部分的所述第一侧上的可移除元件和粘合剂元件，其中，所述粘合剂元件被定位在所述可移除元件和所述第一侧之间。

18、10.根据条款9所述的装置，其中，所述可移除元件是衬纸，所述衬纸被构造成从所述装置被移除以暴露所述粘合剂元件。

19、11.根据条款9或条款10所述的装置，其中，所述粘合剂元件包括吸收材料。

20、12.根据条款1至11所述的装置，其中，所述第一部分包括弹性构件，所述弹性构件被构造成使所述第一部分顺应所述患者的鼻子。

21、13.根据条款1至12中任一项所述的装置，其中，所述装置的所述第二部分包括一个或更多个开口，所述开口被构造成接收所述长型治疗构件，使得所述长型治疗构件沿着所述装置的所述纵向尺寸延伸。

22、14.根据条款1至13中任一项所述的装置，还包括沿着所述第一部分的至少一部分和所述第二部分的至少一部分延伸的通道，其中，所述装置的限定所述通道的部分不包括所述粘合剂，并且其中，所述通道被构造成通过所述通道接收释放剂，以使所述装置能够从所述患者的皮肤机械分离。

23、15.根据条款14所述的装置，还包括阀，阀流体耦合到所述通道并被构造成从外部源接收所述释放剂。

24、16.根据条款1至15中任一项所述的装置，其中，所述粘合剂是高粘性粘合剂。

25、17.根据条款1至16中任一项所述的装置，其中，所述第一部分具有足够大的表面区域，使得所述第一部分和所述第二部分被构造成防止所述装置在没有不适的情况下从所述患者的面部机械地移除。

26、18.一种被构造成将长型治疗构件的体外部分固定到患者的面部的装置，所述长型治疗构件被插入患者的体腔中，所述装置包括：

27、鼻部部分，所述鼻部部分包括包含粘合剂的第一表面和沿着所述鼻部部分的厚度与所述第一表面相对的第二表面，所述鼻部部分的所述第一表面被构造成粘附到所述患者的鼻梁，其中，所述鼻部部分具有被构造成粘附到所述患者的第一鼻翼区域的第一端和被构造成粘附到所述患者的第二鼻翼区域的第二端；

28、面部部分，所述面部部分包括包含粘合剂的第一表面和沿着所述面部部分的厚度与所述第一表面相对的第二表面，所述面部部分的所述第一表面被构造成粘附到所述患者的脸颊，其中，所述面部部分具有在所述鼻部部分处的第一端和沿着第一方向与所述第一端间隔开的第二端；以及

29、固定部分，所述固定部分包括第一表面和沿着所述固定部分的厚度与所述第一表面相对的第二表面，其中，所述固定部分具有在所述面部部分的第一端和沿着第二方向与所述第一端间隔开的第二端，所述第二方向设置成相对于所述第一方向成一角度，

30、其中，所述固定部分包括第一状态和第二状态，在所述第一状态中，所述第一表面被构造成定位在所述患者的面部附近，在所述第二状态中，所述固定部分被构造成折叠在所述长型治疗构件的所述体外部分上，使得所述第二表面被固定到所述装置，并且所述长型治疗构件的所述体外部分的位置相对于所述装置是固定的，并且

31、其中，所述鼻部部分的所述第二表面、所述面部部分的所述第二表面和所述固定部分的所述第一表面包括整体结构。

32、19.根据条款18所述的装置，其中，当所述鼻部部分被粘附到所述患者的鼻梁并且所述面部部分被粘附到所述患者的脸颊时，在所述装置和所述患者的面部之间的粘合剂结合强度防止所述装置在不会使所述患者不适的情况下从所述患者的面部机械地分离。

33、20.根据条款19所述的装置，其中，当释放剂被施加到所述装置时，在所述装置和所述患者的面部之间的所述粘合剂结合强度降低，使得所述装置能够从所述患者的面部机械地分离，而不会使所述患者不适。

34、21.根据条款18至20中任一项所述的装置，其中，所述鼻部部分的第二表面、所述面部部分的第二表面和所述固定部分的第一表面中的每一者包括透气材料。

35、22.根据条款18至21中任一项所述的装置，其中，所述第一方向基本上对应于所述装置的纵向尺寸。

36、23.根据条款18至21中任一项所述的装置，其中，当所述装置被粘附到所述患者的面部时，所述第一方向沿着基本上向下的方向从所述第一端延伸到所述第二端。

37、24.根据条款18至23中任一项所述的装置，其中，所述长型治疗构件是电刺激装置。

38、25.根据条款18至24中任一项所述的装置，其中，所述鼻部部分的第一表面、所述面部部分的第一表面或所述固定部分的第二表面中的至少一者包括背衬材料，所述背衬材料被构造成防止所述装置被粘附到所述患者的面部，直到所述背衬材料被移除。

39、26.根据条款18至25中任一项所述的装置，其中，所述鼻部部分的第一表面、所述面部部分的第一表面或所述固定部分的第二表面中的至少一者包括携带所述粘合剂的吸收材料。

40、27.根据条款18至26中任一项所述的装置，其中，所述鼻部部分包括弹性构件，所述弹性构件被构造成使所述第一部分顺应所述患者的鼻梁。

41、28.根据条款18至27中任一项所述的装置，其中，所述装置的所述面部部分包括一个或更多个开口，所述开口被构造成接收所述长型治疗构件，使得当所述装置被粘附到所述患者的面部时，所述长型治疗构件沿着所述患者的脸颊横向延伸。

42、29.根据条款18至28中任一项所述的装置，还包括沿着所述第一部分和所述第二部分的周界延伸的通道，其中，所述第一部分和所述第二部分的周界不包括所述粘合剂，并且其中，所述通道被构造成通过所述通道接收释放剂，以使得所述装置能够从所述患者的皮肤机械分离。

43、30.根据条款29所述的装置，还包括端口，所述端口流体耦合到所述通道并被构造成从外部源接收所述释放剂。

44、31.一种被构造成固定长型治疗构件的近端部分的位置的装置，所述长型治疗构件被插入患者的体腔中，所述装置包括：

45、第一宽表面，所述第一宽表面包括第一形状，所述第一形状包括第一部分、第二部分和第三部分；以及

46、第二宽表面，所述第二宽表面沿着所述装置的厚度与所述第一宽表面相对，所述第二宽表面包括第二形状，所述第二形状包括第一部分、第二部分和第三部分，其中，所述第二形状与所述第一形状基本相同，

47、其中，所述第一宽表面的第一部分和所述第二部分以及所述第二宽表面的第三部分包括吸收材料，在所述吸收材料上设置有粘合剂，

48、其中，所述第一宽表面的第三部分以及所述第二宽表面的第一部分和第二部分包括透气材料，

49、其中，所述第一宽表面的第一部分和第二部分被构造成分别粘附到所述患者的鼻子和所述患者的面部，并且

50、其中，所述第二宽表面的第三部分被构造成粘附到所述长型治疗构件的所述近端部分。

51、32.根据条款31所述的装置，其中，所述第一宽表面的第一部分和第二部分具有足够大的表面区域，以防止所述患者过早地从所述患者的面部移除所述装置。

52、33.根据条款31或条款32所述的装置，其中，所述装置被构造成接收溶剂，所述溶剂被构造成溶解所述粘合剂，使得所述装置能够从所述患者的面部移除，而不会使所述患者不适。

53、34.根据条款31至33中任一项所述的装置，其中，所述透气材料是不透明的，并且所述粘合剂是光敏的。

54、35.根据条款34所述的装置，其中，所述透气材料被构造成从所述装置被移除，使得所述粘合剂被暴露于光并溶解，使得所述装置能够从患者的面部移除，而不会使所述患者不适。

55、36.一种将被插入患者的体腔中的长型治疗构件的体外部分固定到装置并将所述装置固定到所述患者的面部的方法，所述方法包括：

56、将所述装置的鼻部部分粘附到所述患者的鼻子上；

57、将所述长型治疗构件的体外部分的第一区域定位在所述装置的固定部分附近；

58、将所述装置的所述固定部分折叠在所述长型治疗构件的体外部分的第一区域上，并将所述固定部分粘附到所述装置；

59、将所述长型治疗构件的体外部分的第二区域定位在由所述装置的面部部分限定的开口内；以及

60、将所述装置的所述面部部分粘附到所述患者的脸颊。

61、37.根据条款36所述的方法，其中，所述鼻部部分被粘附到所述患者的鼻子，并且所述面部部分被粘附到所述患者的脸颊，其中粘合剂结合强度足够高以防止所述装置从所述患者的面部机械地移除。

62、38.一种移除经由粘合剂粘附到患者的面部的装置的方法，所述方法包括：

63、将释放剂从外部源输送到所述装置的阀；

64、将所述释放剂从所述阀输送到所述装置的通道，其中，所述通道沿着所述装置的至少一部分延伸，所述装置的所述一部分位于所述装置的周界处或附近；

65、在所述通道附近的至少一个位置降低在所述装置与所述患者的面部之间的粘合剂结合强度；以及

66、向所述装置施加力，使得所述装置与所述患者的面部机械分离。

67、39.一种被构造成相对于患者的面部固定被插入患者的体腔中的长型治疗构件的体外部分的位置的装置，所述装置包括：

68、主体，所述主体包括：

69、第一部分，所述第一部分被构造成粘附到所述患者的鼻子；

70、第二部分，所述第二部分沿着所述装置的纵向尺寸从所述第一部分延伸并与所述第一部分相连续，其中，所述第二部分被构造成粘附到所述患者的脸颊和/或下颌；以及

71、保持元件，所述保持元件位于所述主体处，所述保持元件被构造成能够拆卸地将所述长型治疗构件的体外部分耦合到所述装置，

72、其中，所述第一部分和第二部分中的每一个包括高粘性粘合剂。

73、40.根据条款39所述的装置，其中，所述保持元件与所述主体成一体。

74、41.根据条款39所述的装置，其中，所述保持元件是被紧固到所述主体的独立元件。

75、42.一种被构造成固定被插入患者的体腔中的长型治疗构件的体外部分的位置的装置，所述装置包括：

76、第一材料，所述第一材料包括被构造成将所述装置粘附到所述患者的皮肤上的粘合剂；

77、第二材料，所述第二材料位于所述第一材料上，所述第二材料具有周界和由所述周界限定的区域；

78、多个互连通道，所述多个互连通道位于所述第一材料和第二材料之间；以及

79、通路端口，所述通路端口与所述通道流体耦合，

80、其中，当所述装置被粘附到所述患者的皮肤时：(a)所述端口被构造成提供到所述通道的流体通路，以及(b)通过所述端口将释放剂输送到所述通道会使所述释放剂在所述第二材料的至少一些区域上和/或沿着所述第二材料的至少一些区域分布，从而中和所述粘合剂并使所述装置能够从所述患者的皮肤移除。