具有传感器的反射锤的制作方法

背景技术：

1、用于中枢神经系统(cns)紊乱和外周神经系统(pns)紊乱两者的神经健康和疾病状态的临床定位相关诊断的黄金标准以使用反射锤(rh)工具对深部肌腱反射(dtr)进行评估为中心。rh工具和基于dtr的身体检查方法起源于19世纪末，并且早于诸如对神经性疾病进行ct和mri分类的任何神经影像学。神经病检查的dtr方法的基础是基于cns-pns皮质脊髓束的结构完整性，cns-pns皮质脊髓束起源于皮质，通过脑下降至脊髓并存在于外周神经中，并且最终在肌梭和高尔基肌腱器官(gto)的重度有髓鞘神经元内发生突触。

2、然而，使用rh工具对dtr反射的评估在很大程度上是通过人类视觉估计肢体响应于敲击dtr部位的移动程度的定性评估。在1943年，医学研究委员会(mrc)创建了用于肌肉力量分级的李克特(likert)量表，李克特量表在1993年被调整成dtr的ninds量表。mrc肌肉量表和ninds反射量表在医学学校被教授，并且随着时间的推移，由神经学博士后医师对数百名患者进行训练而被细化。mrc的范围是0至4，其中2被认为是正常的，0至1是不存在至几乎不存在，3至4是病理性过度反应。不幸的是，自从19世纪末的这种检查技术以来或者自从由mrc提出的半定量视觉方法以来，几乎没有进步。梅奥诊所(mayo clinic)后来设计了他们自己的dtr量表(表1)，其具有9个级别的dtr分类。后来在前瞻性的测量者间可信度研究中比较了梅奥量表和ninds量表(表2)，并且不幸的是，两者都表现出差的相关性。

3、表1用于肌腱反射评估的梅奥量表

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5、表用于肌腱反射评估的ninds量表1

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7、因此，由于检查精确度和准确度的异质性，在神经诊断中仍然存在诊断的不精确性和不准确性。诊断检查的准确度和精确度对于诸如格林巴利综合征(gbs)的神经紧急情况的及时诊断是绝对关键的。gbs是外周神经系统的自身免疫性紊乱，通常由上呼吸道或胃肠(gi)疾病触发，有时由其他自身免疫性抗体状态触发，甚至由称为副肿瘤性紊乱的癌症触发状态触发。由于缺乏准确的检查发现，因此gbs诊断通常延迟数天到数周，并且患者最终往往插管和机械通气，并被转移到学术教学医院，以接受神经科医生熟练的dtr和诊断评估。

8、身体检查的标志之一是在适当的临床环境中dtr的急性丧失，其中具有急性/亚急性发作感觉异常和肌无力的病史，伴有或不伴有前兆病毒或gi疾病。另一种神经肌肉紊乱通常由于缺乏神经检查数周到数月后被误诊为重症肌无力，这是抗体与骨骼肌上的烟碱乙酰胆碱受体结合而攻击神经肌肉接头的另一种自身免疫性紊乱。与gbs相比，mg通常使dtr保持，其中另一标志是疲劳性无力，其随着休息而改善。此外，在美国至少2千万人患有外周神经病，这会导致晚期dtr降低。

技术实现思路

1、一种系统包括第一装置，该第一装置具有：把手；头部，其耦接至把手；缓冲器，其由头部的第一端部支承并适于击打患者肌腱；力传感器，其耦接至缓冲器并适于响应于缓冲器遇到的力而生成力数据并且适于生成力数据；第一加速度计，其被耦接以响应于头部的移动而生成头部加速度数据；以及第一电路，用于捕获力数据和加速度数据。

2、该系统还可以包括第二装置，该第二装置具有：壳体，其适于耦接至患者肢体；第二加速度计，其由壳体支承，用于生成肢体加速度数据；以及第二电路，用于捕获加速度数据。

技术特征：

1.一种系统，包括第一装置，所述第一装置包括：

2.根据权利要求1所述的系统，所述系统还包括第二装置，所述第二装置包括：

3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述第一电路和所述第二电路各自包括无线收发器，以无线地连接所述第一装置和所述第二装置。

4.根据权利要求3所述的系统，其中，所述第一电路和所述第二电路在时间上同步，以提供对所述患者肌腱的冲击时间和反应时间，以用于计算反应延迟。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中，所述第一装置包括耦接至所述第一电路的第一显示器。

6.根据权利要求5所述的系统，其中，所述第一电路被配置成经由所述第一显示器提供状态指示。

7.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中，所述第一电路被配置成根据所述第一加速度数据生成峰值头部速度值。

8.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中，所述第一电路被配置成生成冲击时间值。

9.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中，所述第一加速度计包括六自由度加速度计，并且其中，所述头部加速度数据和力数据表示相对于所述患者肌腱的接近击打的幅度和角度以及击打反弹的幅度和角度。

10.根据权利要求9所述的系统，其中，所述电路被配置成根据所述头部加速度数据确定间接击打或击偏的击打。

11.一种计算机实现的方法，包括：

12.根据权利要求11所述的方法，其中，处理所述数据包括：

13.根据权利要求11至12中任一项所述的方法，所述方法还包括：根据所述第一加速度数据和力数据，确定相对于所述患者肌腱的击打反弹的幅度和角度以及接近击打的幅度和角度，其中，所述第一加速度数据和力数据与所述第二加速度数据同步。

14.根据权利要求11至12中任一项所述的方法，还包括：显示所表征的患者反应的表示。

15.根据权利要求11至12中任一项所述的方法，还包括：根据所述第一加速度数据和力数据，确定相对于所述患者肌腱的击打反弹的幅度和角度以及接近击打的幅度和角度。

技术总结
一种系统包括第一装置，该第一装置具有：把手；头部，该头部耦接至把手；缓冲器，该缓冲器由头部的第一端部支承并适于用来击打患者肌腱；力传感器，该力传感器耦接至缓冲器并适于响应于缓冲器遇到的力而生成力数据并且适于生成力数据；第一加速度计，该第一加速度计被耦接成响应于头部的移动而生成头部加速度数据；以及第一电路，用于捕获力数据和加速度数据。该系统还可以包括第二装置，该第二装置具有：壳体，该壳体适于耦接至患者肢体；第二加速度计，该第二加速度计由壳体支承，用于生成肢体加速度数据；以及第二电路，用于捕获加速度数据。

技术研发人员：威廉·大卫·弗里曼,马克·菲利普·格雷克
受保护的技术使用者：瓦代梅克姆有限责任公司
技术研发日：
技术公布日：2024/1/15