一种同步测量牙齿拥挤度及整平Spee曲线所需间隙的方法与流程

一种同步测量牙齿拥挤度及整平spee曲线所需间隙的方法
技术领域：
1.本技术涉及牙齿矫正中模型分析的相关技术领域，特别是涉及三维模型分析测量，可以同步测量牙齿拥挤度及整平spee曲线所需间隙的方法。


背景技术：

2.目前，正畸治疗当中，模型分析是必要步骤，其中拥挤度、spee 曲线曲度是必须要测量的项目，医生根据这两个项目，计算牙齿排齐整平所需要的间隙。专利cn112022383a公布了牙齿正畸所需间隙的确定方法，分为第一间隙值即牙列拥挤度，第二间隙值即整平spee曲线所需间隙，第三间隙为牙弓突度与标准牙弓差异，第四间隙为咬合状态调整至标准咬合时的磨牙远移量。区分出四种间隙值，是因为在石膏模型上测量时，很难同时进行测量，进而只能细分。该方法在第一项和第四项有时很难区分，例如，在牙齿排齐的过程中，磨牙一定会近中或者远中移动，那么这时，磨牙远中移动的量是计算为咬合调整所需要的移动量，还是计算为第一项即排齐所需的间隙量呢。很多患者磨牙自身就存在一定程度的不齐，磨牙排齐时，自身会扭转，磨牙势必远中移动，那么磨牙由于自身排齐所产生的间隙并未体现在该方法中，导致计算误差大。
3.现有的三维模型测量分析，均是在三维模型上手动测量，部分软件是自动计算，依然是基于传统的方法，区分为拥挤度、测量spee曲度，进而相加得到所需间隙的数值。本质上，这样的三维模型分析方法和在石膏模型上测量没有区别，依然会导致误差的产生。
4.同时，由于现有的模型分析，均是只考虑单独的牙颌，即上颌或者下颌独立进行测量分析。未包含上下弓形匹配所需要的间隙，未考虑弓形宽度的调整对拥挤度的影响，未考虑上下弓形匹配对拥挤度的影响。
5.拥挤度的定义，《口腔正畸学》教科书第七版描述为：大多数的拥挤度测量，一般测量下颌第一磨牙之前牙弓内各个牙冠宽度的总和。按照这个方法测量，第一磨牙第二磨牙存在的不整齐就被忽略了，但是磨牙在排齐时将会产生更大的阻抗力，导致前牙向前移动，同时磨牙要将产生少量的远中移动。因此，磨牙即使存在少量的不整齐，也应计算拥挤度，提高方案制定的可靠性。由于在传统的石膏模型上测试时，不够准确，繁琐，可重复性精度差，给诊断带来了偏差，因此需要更加准确、快捷的测量方法。


技术实现要素：

6.本公开的实施例提供了一种同步测量牙齿拥挤度及整平spee曲线所需间隙的方法，涉及三维模型测量分析，以解决现有技术做模型分析时误差大的问题，同时可以快速进行，简单、快捷、准确。
7.传统的拥挤度分析，测量牙弓现有长度，通常是使用黄铜丝沿着模型上的牙齿邻接点逐个比对，拉直后测量总长度，再将所有牙冠宽度相加作为牙弓应有长度。但是由于牙尖的存在，黄铜丝要准确进入邻接点，就会导致黄铜丝弯曲，会导致测量误差大。spee曲线曲度定义为：下切牙切端到最后一个下磨牙颊尖做直线，该侧牙齿最低的颊尖与该直线的
最大距离。但是由于牙弓是u型的，本方法这样测量得到的是二维的数据。同时，只测量了一颗最低的颊尖，忽略了其他牙齿的高度，加大了误差。《口腔正畸学》教科书描述的方法：大概估算整平spee曲线所需间隙为左右两侧spee曲度相加/2+0.5mm，该方法只是学者通过统计学得到的平均值，对于单个患者的分析则误差大。
8.设定两颗中切牙的邻接点为牙弓线中点，手动设定牙弓曲线或者根据beta函数或者其他函数自动计算牙弓线，执行自动排牙步骤，把所有牙齿沿着牙弓线排列整齐且无扭转，同时所有牙齿在维持标准的倾斜度和转矩的状态下自动调整高度，让所有牙齿平移，并使最高的牙尖接触到到咬合平面，此时自动记录最后一颗牙齿最远中的点(也可以记录最后一颗磨牙远中颊尖最高点或者其他特征点)，从初始位置到排齐整平后，该点向远中(后)移动的量，该数值就是单侧排齐+整平所需的间隙，左侧为y1，右侧为y2，单颌排齐整平所需间隙 y＝y1+y2。
9.如果中切牙是唇侧严重倾斜的状态，中切牙的接触点超出了牙槽骨的边界为x，则需要将整个牙弓沿着咬合平面向远中(后)移动x 的距离，才能将所有的牙齿排列到牙槽骨的边界内，这样双侧最后一颗牙齿同时将向远中(后)移动x的距离，则单颌排齐整平所需间隙y＝y1+y2+x＊2。
10.由于通常来矫正的患者，牙齿通常不整齐，也就是牙齿自身带有扭转，加上深覆合的患者，spee曲线曲度很深，很难将拥挤度与整平 spee曲线曲度所需间隙两者严格区分开来。因此，本发明，通过将设定最终排列的牙弓形态，所有牙齿全部解除扭转排齐，牙尖与咬合平面接触达到整平spee曲线的状态，再计算牙弓最后一颗牙齿的最远中点的向后移动量，可以同步计算出排齐整平所需的间隙，准确、快捷。同时本发明还考虑到了如果中切牙接触点突处于牙槽骨的外的情况，则需要增加间隙量。
附图说明：
11.图1，表示将牙齿沿着牙弓线解除扭转、纠正倾斜度和转矩后向远中移动，最后一颗牙齿的最原点移动量分别为y1、y2；
12.图2，表示将已经排齐的牙齿，整平spee曲线，即将牙齿的最高点平移到咬合平面，最后一颗牙齿的最原点移动量y，右侧为y1、左侧为 y2；
13.图3，表示切牙倾斜，超出了牙槽骨的边界x，需要向远中移动x的距离；
具体实施方式
14.为了使本技术领域的人员更好地理解本公开的技术方案，下面将结合本公开实施例中的附图，对本公开实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例仅仅是本公开一部分的实施例，而不是全部的实施例。基于本公开中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本公开保护的范围。
15.需要说明的是，本公开的说明书和权利要求书及上述附图中的术语“第一”、“第二”等是用于区别类似的对象，而不必用于描述特定的顺序或先后次序。应该理解这样使用的数据在适当情况下可以互换，以便这里描述的本公开的实施例能够以除了在这里图示或描述的那些以外的顺序实施。此外，术语“包括”和“具有”以及他们的任何变形，意图在于覆
盖不排他的包含，例如，包含了一系列步骤或单元的过程、方法、系统、产品或设备不必限于清楚地列出的那些步骤或单元，而是可包括没有清楚地列出的或对于这些过程、方法、产品或设备固有的其它步骤或单元。
16.首先，在对本公开实施例进行描述的过程中出现的部分名词或术语参照《口腔正畸学》适用于如下解释：
17.拥挤度：就是牙弓应有长度减去牙弓现有长度。
18.spee曲线曲度定义为：下切牙切端到最后一个下磨牙颊尖做直线，该侧牙齿最低的颊尖与该直线的最大距离。
19.同步排齐整平所需间隙＝拥挤度+整平spee曲线曲度所需间隙
20.由于通常来矫正的患者，牙齿通常不整齐，也就是牙齿自身带有扭转，加上深覆合的患者，spee曲线曲度很深，很难将拥挤度与整平 spee曲线曲度所需间隙两者严格区分开来。因此，本发明，通过将设定最终排列的牙弓形态，所有牙齿全部解除扭转排齐，牙尖与咬合平面接触达到整平spee曲线的状态，再计算牙弓最后一颗牙齿的最远中点的向后移动量，可以同步计算出排齐整平所需的间隙，准确、快捷。同时本发明还考虑到了如果中切牙接触点突处于牙槽骨的外的情况，则需要增加间隙量。
21.设定两颗中切牙的邻接点为牙弓线中点，手动设定牙弓曲线或者根据beta函数或者其他函数自动计算牙弓线，执行自动排牙步骤，把所有牙齿沿着牙弓线排列整齐且无扭转，同时所有牙齿在维持标准的倾斜度和转矩的状态下自动调整高度，让所有牙齿平移，并使最高的牙尖接触到到咬合平面，此时自动记录最后一颗牙齿最远中的点(也可以记录最后一颗磨牙远中颊尖最高点或者其他特征点)，从初始位置到排齐整平后，该点向远中(后)移动的量，该数值就是单侧排齐+整平所需的间隙，左侧为y1，右侧为y2，单颌排齐整平所需间隙 y＝y1+y2。
22.如果中切牙是唇侧严重倾斜的状态，中切牙的接触点超出了牙槽骨的边界为x，则需要将整个牙弓沿着咬合平面向远中(后)移动x 的距离，才能将所有的牙齿排列到牙槽骨的边界内，这样双侧最后一颗牙齿同时将向远中(后)移动x的距离，则单颌排齐整平所需间隙 y＝y1+y2+x＊2。