一种用于有创机械通气的装置及其撤机的方法

1.本发明涉及机械通气技术领域，具体是一种用于有创机械通气的装置及其撤机的方法。


背景技术：

2.随着时代的不断发展，我国在医疗领域取得了飞速的发展，其中，用于有创机械通气患者的通气装置中包含t型呼吸管路，t管通常用于机械通气患者的脱机或者作为气管切开患者长期氧疗的方式，t管吸氧可以提高吸氧效果，减少患者呼吸肌做功，有利于保湿，在对患者进行供氧的过程中，需要对吸氧的温湿度进行控制。
3.公开号为cn104001253a公布了一种有创机械通气气体湿化加温系统及其方法，包括：呼吸机，用于将呼吸气体压入患者肺部以辅助或控制患者呼吸，所述呼吸机上设置有进出气体的出气端口和回路端口；湿化加温装置，但是该装置存以下不足，其一是在对患者进行供氧的过程中，雾化液体在雾化罐内无法与热气均匀接触，导致部分雾化液体受热不均无法汽化，影响供氧效果；其二是在雾化罐长期使用后无法对其内部进行快速清理，导致其内部存在污垢，影响供氧效果。
4.为此，本发明提供了一种用于有创机械通气的装置及其撤机的方法，以解决上述问题。


技术实现要素：

5.针对现有技术的不足，本发明提供了一种用于有创机械通气的装置及其撤机的方法，解决了上述问题。
6.为实现以上目的，本发明通过以下技术方案予以实现：一种用于有创机械通气的装置，包括放置在地面上的底座，所述底座的顶部固定安装有用于辅助病人呼吸的呼吸机，所述底座的顶部固定安装有安装盒，所述安装盒内设置用于容纳气体和雾化液体的雾化罐，所述雾化罐的底部贯穿安装有用于将加热的雾化液体进行超声雾化以形成雾化气体的超声雾化换能片，所述雾化罐内固定安装有用于环形导热的环形导管，所述环形导管的顶部贯穿安装有多个喷管，所述雾化罐的底部固定安装有用于将雾化液体加热蒸发形成水蒸汽，并将雾化液体加热至预先设置的目标温度的加热器，所述加热器的输出端贯穿至雾化罐内，所述加热器的输出端延伸至环形导管内，所述雾化罐的上方设置有用于密封雾化罐的防护罩，所述呼吸机的出气端上固定安装有第一伸缩软管，所述第一伸缩软管的一端延伸至防护罩内，所述安装盒内设置有用于将雾化罐和防护罩牢固连接在安装盒内的安装机构；
7.所述安装机构包括有固定安装在安装盒内的环形固定块，所述环形固定块上开设有两个固定腔，所述固定腔的顶部内壁开设有插槽，所述雾化罐的外壁固定安装有环形连接板，所述环形连接板的底部固定安装有两个对称分布的插筒，所述插筒的底端滑动贯穿对应的插槽，所述插筒的底端延伸至对应的固定腔内，所述环形连接板的顶部开设有两个
连接孔，所述连接孔与对应的插筒相连通，所述防护罩的外壁固定安装有环形放置板，所述环形放置板的底部固定安装有两个对称分布的插杆，所述插杆的底端滑动贯穿对应的连接孔，所述插杆的底端滑动延伸至对应的插筒内，所述固定腔内设置有用于固定插筒和插杆的锁紧组件。
8.优选的，所述锁紧组件包括有开设在插筒两侧的第一锁孔，所述插杆上开设有第二锁孔，所述固定腔内转动安装有双向螺纹杆，所述双向螺纹杆上螺纹安装有两个压板，所述压板的一侧固定安装有夹杆，所述夹杆的一端滑动贯穿对应的第一锁孔，所述夹杆的一端滑动延伸至第二锁孔内，通过设置的锁紧组件能够同时对插筒和插杆进行固定，防止发生脱落。
9.优选的，所述双向螺纹杆上固定套设有第一锥形齿轮，所述固定腔的底部内壁固定安装有电机，所述电机的输出轴上固定安装有第二锥形齿轮，所述第二锥形齿轮与第一锥形齿轮啮合，通过设置的电机能够间接带动双向路沃恩你敢进行转动。
10.优选的，所述固定腔内固定安装有滑动杆，所述滑动杆滑动贯穿压板，通过设置的滑动杆能够避免压板发生转动。
11.优选的，所述雾化罐内固定安装有存药盒，所述防护罩的顶部贯穿安装有滴药管，所述防护罩的顶部内壁固定安装有斜板，所述防护罩的上方设置有用于辅助呼吸的呼吸组件，通过设置的滴药管能够向存药盒内滴加药液，并且在无需滴加时保持封闭状态，药液雾化后能够随着呼吸气体进入到患者气道内部进行治疗。
12.优选的，所述呼吸组件包括有设置在防护罩上方的t形呼吸管，所述t形呼吸管的吸气口上固定安装有第二伸缩软管，所述第二伸缩软管的一端延伸至防护罩内，所述第二伸缩软管内固定安装有用于加热水蒸气的电加热丝，所述t形呼吸管的呼气口上固定安装有连接管，所述连接管上固定安装有温湿度检测器，所述连接管的一端固定安装有插管，所述t形呼吸管的回气口上固定安装有第三伸缩软管，所述第三伸缩软管的一端与呼吸机的回气端固定连接，通过设置的呼吸组件能够使得患者与呼吸机之间形成呼吸循环，呼吸机能够对患者进行辅助呼吸。
13.优选的，所述安装盒的一侧开设有多个换气孔，所述安装盒的内壁固定安装有过滤网，所述过滤网与多个换气孔均适配，通过设置的过滤网能够避免灰尘会通过换气孔进入到安装盒内部。
14.优选的，所述环形放置板的底部开设有环形放置槽，所述环形放置槽的顶部内壁固定安装有环形密封垫，所述环形密封垫的底部与环形连接板的顶部相接触，通过设置的环形密封垫能够对环形放置板和环形连接板的连接缝隙进行密封，防止混合气体会通过缝隙逃逸。
15.一种撤机的方法，包括以下步骤：a.判断患者是否具有撤机的前提条件，即可自主呼吸，若不能则次日重新判断，直至患者可以自主呼吸；
16.b.对患者进行自主呼吸测试sbt，sbt的目的是测试断开插管时患者的自主呼吸能力，若sbt测试成功，即可认为患者大概率具备自主呼吸能力，撤机成功率较高；
17.c.撤机成功后，清除患者口腔和气道内的分泌物，并且对气道的开放能力和清洁能力进行测试；
18.d.完成撤机后，对患者的呼吸状况进行持续监测。
19.优选的，在判断患者是否具有撤机条件时，可以根据患者的呼吸中枢功能是否稳定，是否能够触发呼吸，并且有无明显呼吸性酸中毒和血流动力学是否稳定来作为判断依据，通过对患者的相关体征进行观测，可以判断其是否能够进行自主呼吸。
20.优选的，在对患者的气道清洁能力进行测试时，可以根据其吸痰间歇时间是否大于两小时，吸痰管刺激咳嗽能力和主动咳嗽能力进行测试，通过对患者的气道清洁能力测试能够确保患者在后续呼吸过程中，气道能够对其内部的分泌物进行主动清洁。
21.有益效果
22.本发明提供了一种用于有创机械通气的装置。与现有技术相比具备以下有益效果：
23.(1)、该用于有创机械通气的装置，通过设置的环形导管能够将加热器产生的热气均匀的喷射至雾化罐内，使雾化液体能够快速汽化，同时通过设置的安装机构能够对雾化罐和防护罩进行固定，并且能够在需要对雾化罐内部进行清理时对其进行快速拆装，方便使用。
24.(2)、该用于有创机械通气的装置，通过设置的呼吸组件能够使得患者与呼吸机之间形成呼吸回路，使得患者能够呼吸经过温湿度调节的氧气，增加安全保障。
25.另外，本发明提供了一种撤机的方法，与现有技术相比具备以下有益效果：
26.(3)、该撤机的方法，能够在进行撤机前对患者的情况进行判断，分析患者是否具有撤机条件，同时能够在撤机完成后对患者的气道进行测试，防止患者自主呼吸能力受到其他因素干扰。
附图说明
27.图1是本发明的外部结构立体图；
28.图2是本发明的正视剖视结构示意图；
29.图3是图2中a部分的放大结构示意图；
30.图4是本发明中环形导管和喷管的立体装配图；
31.图5是本发明中防护罩、环形放置板、滴药管、斜板和环形密封垫的装配图；
32.图6是本发明中插筒、插杆、第一锁孔和第二锁孔的立体装配图。
33.图中：1、底座；2、呼吸机；3、安装盒；4、雾化罐；5、超声雾化换能片；6、环形导管；7、喷管；8、加热器；9、防护罩；10、第一伸缩软管；11、环形固定块；12、固定腔；13、插槽；14、环形连接板；15、插筒；16、连接孔；17、环形放置板；18、插杆；19、第一锁孔；20、第二锁孔；21、双向螺纹杆；22、压板；23、夹杆；24、第一锥形齿轮；25、电机；26、第二锥形齿轮；27、滑动杆；28、存药盒；29、滴药管；30、斜板；31、第二伸缩软管；32、t形呼吸管；33、第三伸缩软管；34、连接管；35、温湿度检测器；36、插管；37、过滤网；38、环形密封垫。
具体实施方式
34.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
35.实施例一：
36.请参阅图2、图3和图4，一种用于有创机械通气的装置及其撤机的方法，包括放置在地面上的底座1，底座1的顶部固定安装有用于辅助病人呼吸的呼吸机2，底座1的顶部固定安装有安装盒3，安装盒3内设置用于容纳气体和雾化液体的雾化罐4，雾化罐4的底部贯穿安装有用于将加热的雾化液体进行超声雾化以形成雾化气体的超声雾化换能片5，雾化罐4内固定安装有用于环形导热的环形导管6，环形导管6的顶部贯穿安装有多个喷管7，雾化罐4的底部固定安装有用于将雾化液体加热蒸发形成水蒸汽，并将雾化液体加热至预先设置的目标温度的加热器8，加热器8的输出端贯穿至雾化罐4内，加热器8的输出端延伸至环形导管6内，雾化罐4的上方设置有用于密封雾化罐4的防护罩9，呼吸机2的出气端上固定安装有第一伸缩软管10，第一伸缩软管10的一端延伸至防护罩9内，安装盒3内设置有用于将雾化罐4和防护罩9牢固连接在安装盒3内的安装机构；
37.安装机构包括有固定安装在安装盒3内的环形固定块11，环形固定块11上开设有两个固定腔12，固定腔12的顶部内壁开设有插槽13，雾化罐4的外壁固定安装有环形连接板14，环形连接板14的底部固定安装有两个对称分布的插筒15，插筒15的底端滑动贯穿对应的插槽13，插筒15的底端延伸至对应的固定腔12内，环形连接板14的顶部开设有两个连接孔16，连接孔16与对应的插筒15相连通，防护罩9的外壁固定安装有环形放置板17，环形放置板17的底部固定安装有两个对称分布的插杆18，插杆18的底端滑动贯穿对应的连接孔16，插杆18的底端滑动延伸至对应的插筒15内，固定腔12内设置有用于固定插筒15和插杆18的锁紧组件。
38.实施例二：
39.请参阅图1、图2、图3、图5和图6，本实施例在实施例一的基础上提供了一种技术方案：锁紧组件包括有开设在插筒15两侧的第一锁孔19，插杆18上开设有第二锁孔20，固定腔12内转动安装有双向螺纹杆21，双向螺纹杆21上螺纹安装有两个压板22，压板22的一侧固定安装有夹杆23，夹杆23的一端滑动贯穿对应的第一锁孔19，夹杆23的一端滑动延伸至第二锁孔20内；
40.双向螺纹杆21上固定套设有第一锥形齿轮24，固定腔12的底部内壁固定安装有电机25，电机25的输出轴上固定安装有第二锥形齿轮26，第二锥形齿轮26与第一锥形齿轮24啮合；
41.固定腔12内固定安装有滑动杆27，滑动杆27滑动贯穿压板22；
42.雾化罐4内固定安装有存药盒28，防护罩9的顶部贯穿安装有滴药管29，防护罩9的顶部内壁固定安装有斜板30，防护罩9的上方设置有用于辅助呼吸的呼吸组件；
43.呼吸组件包括有设置在防护罩9上方的t形呼吸管32，t形呼吸管32的吸气口上固定安装有第二伸缩软管31，第二伸缩软管31的一端延伸至防护罩9内，第二伸缩软管31内固定安装有用于加热水蒸气的电加热丝，t形呼吸管32的呼气口上固定安装有连接管34，连接管34上固定安装有温湿度检测器35，连接管34的一端固定安装有插管36，t形呼吸管32的回气口上固定安装有第三伸缩软管33，第三伸缩软管33的一端与呼吸机2的回气端固定连接；
44.安装盒3的一侧开设有多个换气孔，安装盒3的内壁固定安装有过滤网37，过滤网37与多个换气孔均适配；
45.环形放置板17的底部开设有环形放置槽，环形放置槽的顶部内壁固定安装有环形
密封垫38，环形密封垫38的底部与环形连接板14的顶部相接触；
46.a.判断患者是否具有撤机的前提条件，即可自主呼吸，若不能则次日重新判断，直至患者可以自主呼吸；
47.b.对患者进行自主呼吸测试sbt，sbt的目的是测试断开插管36时患者的自主呼吸能力，若sbt测试成功，即可认为患者大概率具备自主呼吸能力，撤机成功率较高；
48.c.撤机成功后，清除患者口腔和气道内的分泌物，并且对气道的开放能力和清洁能力进行测试；
49.d.完成撤机后，对患者的呼吸状况进行持续监测；
50.在判断患者是否具有撤机条件时，可以根据患者的呼吸中枢功能是否稳定，是否能够触发呼吸，并且有无明显呼吸性酸中毒和血流动力学是否稳定来作为判断依据；
51.在对患者的气道清洁能力进行测试时，可以根据其吸痰间歇时间是否大于两小时，吸痰管刺激咳嗽能力和主动咳嗽能力进行测试。
52.同时本说明书中未作详细描述的内容均属于本领域技术人员公知的现有技术。
53.工作时，医护人员首先将插管36与患者进行连接，完成安装后，预先设置进入患者肺部的气体的温度和湿度参数，可以根据患者呼吸的潮气量不同进行自定义设置的，在医学临床中，医护人员根据患者的实际呼吸情况进行相应的设置，患者吸气时，呼吸机2的出气口输出的呼吸气体经第一伸缩软管10进入雾化罐4内，超声雾化换能片5和加热器8进行工作，加热器8向环形导管6内输送热气，并且通过喷管7喷出，热气对雾化罐4内存储的雾化液进行加热，使其蒸发形成水蒸气，并且将雾化液体加热至设定温度，热气也对存药盒28内的药液进行加热使其雾化，同时超声雾化换能片5能够对雾化液体进行超声雾化使其形成雾化气体，此时呼吸气体与雾化罐4内产生的水蒸汽和雾化气体进行交汇混合形成混合气体，随后该混合气体依次经第二伸缩软管31、t形呼吸管32、连接管34和插管36进入患者肺部供患者吸取；患者呼气时，从患者肺部呼出的废气主要为二氧化碳依次经插管36、连接管34、t形呼吸管32和第三伸缩软管33送至呼吸机2的回路端，以此过程反复循环，完全模拟人体的自主呼吸环境，根据连接管34上的温湿度检测器35实时反馈的气体的温度和湿度数据，方便调整雾化液体的加热蒸发温度、超声雾化速率及输送混合气体管道的加热温度；第一伸缩软管10、第二伸缩软管31、第三伸缩软管33和插管36在使用完成后可以对其进行更换，防止交叉感染；
54.当需要对雾化罐4内部进行清理维护时，首先启动电机25，电机25带动第二锥形齿轮26转动，第二锥形齿轮26带动与其啮合的第一锥形齿轮24转动，第一锥形齿轮24带动双向螺纹杆21转动，双向螺纹杆21带动安装在其不同螺纹面上的两个压板22相互远离，压板22带动夹杆23移动，使得夹杆23脱离第二锁孔20和第一锁孔19，此时上拉环形放置板17和环形连接板14即可将防护罩9和雾化罐4取出，完成清理后如需安装反向操作即可。
55.需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。
56.尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。