一种基于面部神经肌肉阻滞的无痛化面部整体塑形方法与流程

本发明涉及神经肌肉阻滞领域，具体为一种基于面部神经肌肉阻滞的无痛化面部整体塑形方法。

背景技术：

1、面部是人体内神经末梢分布最为密集的区域之一，也是表情最丰富的部位，是人们情绪、感情、思维及对外交流的重要器官。随着人民生活水平的不断提升，对面部年轻化的需求日益增加，种类繁多的面部年轻化技术和项目也不断增多，无论是表皮的嫩肤还是深层祛皱，都涉及皮肤的疼痛刺激，如何能够舒适、无痛、放松的完成各类面部年轻化项目，是开展此类项目时所要面对的重点和难点。

2、传统的常用皮肤无痛化措施包括面部外敷含麻醉药物的辅料(如利多卡因贴剂、药膏等)，需要外敷30分钟以上，用时较长。部分解剖精细的部位(眼周、鼻梁、鼻根、鼻尖等处)无法覆盖或覆盖不完全，止痛效果不佳。对面部三叉神经、面神经分支进行神经阻滞可有效的形成面部无痛化区域，便于面部年轻化技术的实施，但对操作者要求极高，需要经过专业技术培训方可实施：①神经阻滞时穿刺部位有偏差，则阻滞效果不佳，影响后续操作；②操作不当容易误伤神经及其伴行血管，造成神经血管损伤、颅内感染、面瘫、眼球损伤等并发症。

3、实施面部年轻化手术第一要点是安全，其次是效果自然、持久。人的面部是人体最复杂的区域之一，在颜面整形的研究中不断提出不同面部结构及其相互间复杂关联的新见解。整形美容开放性或非开放性的治疗手段是多样的，目的都是为了减缓衰老并恢复年轻靓丽的面部外观。

4、目前的面部美容项目，不管抗皱美白或者抗衰，皮内注射药物(除皱剂、干细胞或外泌体等)或注射填充剂，均可造成使用者的剧烈疼痛与不适，因为面部肌肉组织较少，特别是鼻梁和眉心部位，皮肤底部就是骨头，注射塑形非常疼，给塑形的过程造成了极大的困扰，使用者也难以忍受，体验感极差，注射的疼痛容易使得使用者出现烦躁甚至产生面色苍白心跳加速，恶心等神经性反应而使塑形过程受挫，因此在面部塑形过程中缺少一种减少使用者疼痛的方法。

5、面部的衰老，包括皮肤失去光泽和弹性，产生皱纹，面部各层组织中胶原蛋白流失、皮下失去组织结构的支撑，出现面部下垂，尤其以上面部、中面部外侧组织结构(眼外角、口外角)的下垂为著，形成“苦脸、法令纹”等老年化面相。面部整体塑形的目的就是祛除面部皱纹，局部提升上面部和中面部外侧的下垂，以其整体的塑形，纠正苦脸和法令纹等衰老面容，达到面部年轻化的目的。

6、根据上述情况，我们提出了一种基于神经肌肉阻滞、简化操作流程、便于临床实施的面部无痛化面部塑形技术方案。

技术实现思路

1、本发明目的在于提供一种基于面部神经肌肉阻滞的无痛化面部整体塑形方法，能够无痛化的进行面部整体塑形，肌肉阻滞能够把特定部分表情肌组织塑形进而能达到一个面部塑形效果，神经阻滞能够使得患者感觉不到疼痛。

2、为达成上述目的，本发明提出如下技术方案：一种基于面部神经肌肉阻滞的无痛化面部整体塑形方法，包括如下过程：

3、s1：注射前先进行标记，以记号笔标注a、b、c、d、e、f、g各定位点，a点对应于三叉神经分支-眶上神经，支配前额部位的皮肤感觉；b点对应于三叉神经的分支-眶下神经，支配鼻外侧、面颊、口唇上部及颞部的皮肤感觉；c点对应于三叉神经的分支-颏神经，支配口唇、下颌及部分颞部的皮肤感觉；d点对应于滑车上神经，支配眉间的皮肤感觉；e点对应于鼻睫神经，对应于鼻根、鼻梁、鼻翼的皮肤感觉；f、g点，对应于颧颞神经，支配眼周外侧、颞部皮肤感觉；

4、s2：制备药物注射液a和b，注射液a的配制：2％利多卡因5ml，加入注射用水或0.9％盐水5ml，配成1％利多卡因注射液；注射液b的配制：以生理盐水2ml溶解、稀释a型肉毒毒素冻干粉，抽取此溶解、稀释的溶液2ml，与配制好的注射液a 2ml混合，制成注射液b，备用；

5、s3：以消毒液进行面部消毒，以注射器抽取上述注射液a 2ml，接22g针头，于上述定位点处进针，触及骨面后停止进针，回抽无血，缓慢注入上述注射液0.5ml，形成局部皮丘，随即退针并轻轻揉压注射部位，以利皮丘消退、药液扩散，阻滞注射点附近的各神经分支，完成无痛化操作；

6、s4：取注射液b，按提升、塑形方案，每部位分层注入注射液b1～2ml，完成面部塑形，包括上面部提升塑形和中面部提升塑形，其中上面部提升塑形如下，进针点位于眉梢处，斜向外上方，沿皮下/深筋膜间隙呈扇形进针，进针深度2～3cm，抵达颞肌前部肌束，注入注射液b 2ml进行神经肌肉阻滞后，可有效提升外眼角所在区域，即上面部外侧部分的提升，纠正上面部外侧下垂；

7、中面部提升塑形如下，进针点位于颧弓最高点，斜向外上方30度，沿皮下/深筋膜间隙(smas)呈扇形进针，进针深度4～5cm，沿颧弓上中下缘，每方向分别注入注射液b 2ml，进行神经肌肉阻滞后可有效提升口外角，减轻法令纹，纠正中面部外侧下垂。

8、经上述骤后，完成上面部和中面部的提升与塑形。

9、在此无痛化治疗方案的基础上，也可施行胶原酶注射、面部除皱或光子嫩肤等需要无痛化的操作。

10、优选的，a点，位于瞳孔上方的眶缘处；b点，位于瞳孔下方的眶缘处；c点，位于口角外侧、下颌骨下缘上方，可以与a点、b点处于同一直线上；d点，位于眉毛的内侧端；e点，位于鼻根处，眼睛的内眦部分；f点，位于眼睛的外眦、眶缘处；g点，位于眉毛外侧端、眉梢处。

11、优选的，a、b、c、d、e、f、g各定位点较为表浅，穿透皮肤3～4mm即可触及骨面，操作过程中不能进针过深，以免伤及深层组织结构。穿刺到位后，注意回抽，避免药物注入血管。

12、优选的，所述s3中的消毒液为碘伏、洗必泰或75％酒精。

13、优选的，s3中，根据面部情况确定进针深度、进针角度，进行逐层浸润麻醉，进针基于人体组织解剖结构，麻醉针通过表皮进入每层人体组织解剖结构层进行逐层浸润麻醉。

14、优选的，在注射前清洁皮肤，检查皮肤，利用照明设备仔细检查患者需要注射的部位，确定患者需要注射的部位有无皮肤疾病、活性细菌或病毒感染以及炎性疾病等，若有皮肤疾病等，应停止注射，若没有皮肤疾病等，继续进行后续的注射工序，注射前利用碘伏对画线部位进行仔细消毒。

15、有益效果，本技术的技术方案具备如下技术效果：

16、1、本发明能够无痛化的进行面部整体塑形，肌肉阻滞能够把特定部分表情肌塑形进而能达到一个面部塑形效果，神经阻滞能够使得患者感觉不到疼，整个过程是无痛化的，解决了塑形的过程使用者疼痛给塑形过程造成极大困扰的问题，使用者的体验感很好，有利于塑形过程的顺利进行，使塑形过程变得文明、安静、优雅并可缩短手术时间，令使用者获得更好的舒适度和满意度。

17、2、本发明借助瞳孔、眉毛、眼角内外眦等肉眼可见并容易辨识的体表结构进行定位标记，方法简便、易于操作。按照神经解剖定位，不再强调神经解剖位置，而是突出体表标记；更加易学易记。按照a～g各点阻滞后，整个面部都可做到无痛。颞肌和颧弓部位的斜向后上方注射及塑形是本发明的核心，主要作用于smas，是面部塑形、提升的重点。

18、3、本发明涉及无痛化和面部塑形二大部分，无痛化的内容涉及注射、选点定位和药液a的配制。药液b的配制：局部麻醉药的二次配制中加入肉毒毒素，是本专利的优点之一，传统的a型肉毒毒素是以生理盐水进行配制，由于生理盐水ph值呈酸性，局部注射时刺激严重、疼痛剧烈，严重影响注射时的舒适感。加入局部麻醉药后，在神经阻滞的基础上，更进一步减轻注射、塑形时的疼痛和不适感觉。

19、应当理解，前述构思以及在下面更加详细地描述的额外构思的所有组合只要在这样的构思不相互矛盾的情况下都可以被视为本公开的发明主题的一部分。

20、结合附图从下面的描述中可以更加全面地理解本发明教导的前述和其他方面、实施例和特征。本发明的其他附加方面例如示例性实施方式的特征和/或有益效果将在下面的描述中显见，或通过根据本发明教导的具体实施方式的实践中得知。