一种隐形矫治器

1.本发明属于医疗器械领域，涉及一种隐形矫治器，尤其涉及一种适用于治疗下颌后缩及功能性偏牙合的隐形矫治器。


背景技术：

2.错牙合畸形是由先天或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，给患者的颜面美观、口牙合功能和身心健康带来严重危害。下颌后缩是常见的错牙合畸形，常见于安氏ⅱ类错牙合畸形，主要由下颌位置靠后或下颌发育不足导致，常表现侧貌下颌短小、颏唇沟深，可伴有上颌前突、开唇露齿等。目前正畸医师及学者普遍认为，下颌后缩畸形患者的最佳的矫治时期为生长发育高峰期，通过前伸下颌刺激下颌骨及髁突的发育，从而改善下颌后缩畸形，协调上下颌骨间位置关系，提升口腔功能及颜面美观。功能性偏牙合指存在功能性因素使下颌骨发生偏斜，常表现为正中牙合位时颏点及下牙列中线偏离面中线，而息止牙合位时颏点位于面中线上，常伴有面部左右侧不对称。通过消除下颌闭合运动中存在的牙齿早接触干扰，并引导下颌在面中位置建立咬合，可以调整下颌骨的位置，刺激左右侧髁突对称发育，从而纠正功能性偏牙合及面部左右侧不对称。
3.现有技术cn201910434747.0中提供的隐形矫治器仅用于治疗下颌后缩，通过在上颌牙列套和下颌牙列套上分别设置上颌引导垫和下颌引导垫，通过将上颌引导垫的位置对应双侧上颌前磨牙区或对应双侧上颌前磨牙至磨牙区，将下颌引导垫的位置对应双侧下颌前磨牙区用于矫治下颌后缩。
4.然而对于同时具备下颌后缩和偏牙合的病人，现有的隐形矫治器则无法做到简单有效地矫正。同时，医生在治疗的过程中，通常是根据确定的治疗方案一次性地制作调整垫，不能根据治疗过程或患者的接受程度来精确确定和调节咬合偏移矢量。因此，现有隐形矫治器的临床适用范围较窄，目前亟需提供一种适用范围更广的隐形矫治器。
5.本文所称“牙合”是口腔学的专业名词，英文单词为“occlusion”，牙与合是同一个字的左部分和右部分，由于普通字库中不存在该字，因此采用“牙合”表示。


技术实现要素：

6.为解决现有技术中存在的问题，本发明的目的是提供一种尤其适用于治疗同时存在下颌后缩及功能性偏牙合的隐形矫治器，该隐形矫治器可以通过调节咬合偏移矢量来移动患者的上下颌骨，从而可快速矫正上下牙弓咬合不正的关系。
7.为了实现上述发明目的，本发明提供了以下技术方案：一种隐形矫治器，包括上颌隐形牙套、下颌隐形牙套、上调整垫、下调整垫以及调整轴；其中，所述上颌隐形牙套上设置有至少一个上基座，所述下颌隐形牙套上设置有与之对应地至少一个下基座；所述上基座内设置有第一安装槽，所述第一安装槽内开设有第一调整齿槽；所述
上调整垫具备第一安装段和第一调整段，所述第一安装段内设置有第二安装槽，所述第二安装槽内开设有第二调整齿槽，所述第一调整段上设置有至少两个不同斜率的调整斜面；所述下基座内设置有第三安装槽；所述下调整垫具备第二安装段和第二调整段，所述第二安装段上设置有安装柱，所述第二调整段上设置有与所述第一调整段对应的调整斜面；所述调整轴上端设置有第一调节齿，下端设置有第二调节齿，所述第一调节齿和所述第二调节齿沿所述调整轴的圆周方向均布设置；所述调整轴上端插入所述上基座的第一安装槽中，使得所述第一调节齿与所述第一调整齿槽配合；所述调整轴下端插入所述上调整垫的第二安装槽中，使得所述第二调节齿与所述第二调整齿槽配合；所述下调整垫的安装柱插入所述第三安装槽中，当所述上调整垫的调整斜面与所述下调整垫的调整斜面接触时，在上下牙齿咬合运动的作用下，使所述下调整垫能转动至两个调整斜面相贴合的状态。
8.一种隐形矫治器，包括上颌隐形牙套、下颌隐形牙套、上调整垫、下调整垫以及调整轴；其中，所述上颌隐形牙套上设置有至少一个上基座，所述下颌隐形牙套上设置有与之对应地至少一个下基座；所述上基座内设置有第一安装槽，第一安装槽内开设有第一调整齿槽；所述上调整垫具备第一安装段和第一调整段，所述第一安装段上设置有定位槽，所述第一调整段上设置有一个调整斜面；所述下基座内设置有第三安装槽；所述下调整垫具备第二安装段和第二调整段，所述第二安装段上设置有安装柱，所述第二调整段上设置有与所述第一调整段对应的调整斜面；所述调整轴上端设置有第一调节齿，下端设置有与所述定位槽对应的定位柱，所述第一调节齿沿所述调整轴的圆周方向均布设置；所述调整轴上端插入所述上基座的第一安装槽中，使得所述第一调节齿与所述第一调整齿槽配合；所述调整轴下端插入所述上调整垫的定位槽中，使所述上调整垫与所述调整轴相对固定；其中，具备同一斜率的调整斜面的所述上调整垫和所述下调整垫组合成一对，若干对具备不同斜率的调整斜面的所述上调整垫和所述下调整垫组合成一组调整垫；所述下调整垫的安装柱插入所述第三安装槽中，当所述上调整垫的调整斜面与所述下调整垫的调整斜面接触时，在上下牙齿咬合运动的作用下，使所述下调整垫能转动至两个调整斜面相贴合的状态。
9.优选地，按组设置的所述上调整垫对应设置有编号和调整位移量。
10.优选地，所述上基座顶部开设有第一通孔，所述调整轴中心开设有第二通孔，所述第一通孔的直径大于所述第二通孔的直径。
11.优选地，在所述第一调节齿上标记有基准齿，在所述上基座与之对应地标记有基准刻度。
12.优选地，根据治疗方案确定治疗时的咬合偏移矢量，根据所述咬合偏移矢量确定
所需的调整方向和调整位移量，根据所述调整方向和所述调整位移量确定所述上调整垫的调整斜面或编号以及所述调整轴所需转动的调整角度。
13.与现有技术相比，本发明提供的一种治疗下颌后缩及功能性偏牙合的隐形矫治器具有如下有益的技术效果：本发明提出的隐形矫治器通过将调整轴转动至指定调整角度，能够有效地治疗以下患者：仅存在下颌后缩症状的患者、仅存在功能性偏牙合症状的患者，或者同时存在下颌后缩和功能性偏牙合症状的患者。相对于现有的隐形矫治器，操作简便快捷，适用范围更广。
14.本发明提出的按组设置的上下调整垫对具备相同的安装段以及不同斜率的调整斜面，该组中每对上下调整垫能够实现不同的调整位移量s的调整。使用时，根据治疗方案中确定治疗时的调整位移量，选择对应编号的上下调整垫即可实现不同的调整位移量s的调整，通用性高，方便大规模制造，显著降低了成本，同时也方便医生使用。
15.本发明提供的隐形矫治器可以在治疗的过程中根据需要灵活调节调整方向和调整位移量。因此，本发明的隐形矫治器可以通过多次调整咬合偏移矢量以达到治疗错牙合的目的。通过多次精确调整咬合偏移矢量来矫正患者的错牙合畸形，在提高矫治效果的同时，还能充分考虑患者的接受程度。并且，在佩戴者每次复诊时，还可根据前次治疗的效果在已经确定的治疗方案的基础上随时调整本次治疗时的调整位移量s和调整方向f，可简单方便地修正前次矫治后存在的偏差。
附图说明
16.图1为隐形矫治器的结构示意图；图2为隐形矫治器的局部示意图；图3为隐形矫治器的局部爆炸图；图4为调整垫的调整位移量的示意图；图5为调整轴与上基座装配后的示意图；图6为上调整垫的装配示意图；图7为调整垫咬合偏移矢量的示意图；图8为隐形矫治器第二实施例的局部示意图；图9为隐形矫治器第二实施例的立体图。
17.其中，图中标注符号的含义如下：1、上颌隐形牙套；2、下颌隐形牙套；3、上基座；4、上调整垫；5、下基座；6、下调整垫；7、调整轴；31、第一通孔；32、基准刻度；41、调整斜面；42、定位槽；61、安装柱；71、第一调节齿；72、第二调节齿；73、第二通孔；74、定位柱；711、基准齿。
具体实施方式
18.为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整的描述。显然，所描述的实施例是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。
19.因此，以下对本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范
围，而是仅仅表示本发明的部分实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
20.需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明中的实施例及实施例中的特征和技术方案可以相互组合。
21.应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。
22.在本发明的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，或者是本领域技术人员惯常理解的方位或位置关系，这类术语仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
23.实施例一：如附图1-附图6所示，本发明提供了一种尤其适用于治疗下颌后缩及功能性偏牙合的隐形矫治器，该隐形矫治器包括上颌隐形牙套1、下颌隐形牙套2、上调整垫4、下调整垫6以及调整轴7。
24.其中，所述上颌隐形牙套1上设置有至少一个上基座3，所述下颌隐形牙套2上设置有与之对应地至少一个下基座5。
25.所述上基座3内设置有第一安装槽，所述第一安装槽内开设有第一调整齿槽；所述上调整垫4具备第一安装段和第一调整段，所述第一安装段内设置有第二安装槽，所述第二安装槽内开设有第二调整齿槽，所述第一调整段上设置有至少两个不同斜率的调整斜面41。
26.所述下基座5内设置有第三安装槽；所述下调整垫6具备第二安装段和第二调整段，所述第二安装段上设置有安装柱61，所述第二调整段上设置有与所述第一调整段对应的调整斜面。
27.所述调整轴7上端设置有第一调节齿71，下端设置有第二调节齿72，所述第一调节齿71和所述第二调节齿72沿所述调整轴7的圆周方向均布设置；其中，在所述第一调节齿71上标记有基准齿711，在所述上基座3上与之对应地标记有基准刻度32。
28.所述调整轴7上端插入所述上基座3的第一安装槽中，使得所述第一调节齿71与所述第一调整齿槽配合；所述调整轴7下端插入所述上调整垫4的第二安装槽中，使得所述第二调节齿72与所述第二调整齿槽配合。
29.所述下调整垫6的安装柱61插入所述第三安装槽中，当所述上调整垫4的调整斜面41与所述下调整垫6的调整斜面接触时，在上下牙齿咬合运动的作用下，使所述下调整垫6能转动至两个调整斜面相配合的状态。
30.根据本发明提供的上述隐形矫治器，能够通过调节该隐形矫治器的咬合偏移矢量来治疗下颌后缩及功能性偏牙合，该咬合偏移矢量包括调整位移量s和调整方向f。下面结合附图4-附图7具体说明如何根据调整位移量s和调整方向f组合获得咬合偏移矢量。
31.参见附图4可知，在本发明提供的隐形矫治器的上调整垫4和下调整垫6的调整段上均对应设置有至少两个不同斜率的调整斜面41，当上下颌隐形牙套在垂直方向移动相同
距离时，不同斜率的调整斜面41所产生的水平方向位移不同。因此，当上调整垫4和下调整垫6接触并沿着调整斜面41相对运动时，不同斜率的调整斜面41使得上颌隐形牙套1和下颌隐形牙套2沿水平方向的调整位移量s不同，医生可以根据治疗方案选择对应斜率的调整斜面41以获得咬合偏移矢量所需的调整位移量s。例如，当医生在本次治疗的过程中，需要较大的调整位移量s时，可以选择斜率较小的调整斜面41作为上调整垫4和下调整垫6接触的斜面用于本次治疗；反之当需要较小的调整位移量s时，此时则可以选择斜率较大的调整斜面41作为上调整垫4和下调整垫6接触的斜面用于本次治疗。
32.优选的，以上调整垫4和下调整垫6的调整段上均对应设置有两个不同斜率的调整斜面41为例，当需要改变调整位移量s时，将上调整垫4向下移动，直至与第二调节齿72完全脱离。然后，将上调整垫4旋转180度，再将上调整垫4向上移动，直至第二调节齿72完全插入上调整垫4中。
33.进一步参见附图5所示，附图5显示了调整轴7与上基座3装配后的示意图，附图5中y轴表示矢状方向，x轴表示水平方向。在调节轴7的上端沿该调整轴7的圆周方向均匀设置有第一调节齿71，该第一调节齿71中相邻的两个调节齿之间的角度为基础调整角度θ。示例性地，当设置的齿数为12时，基础调整角度θ为30度，也即当转动调整轴7以调整咬合偏移矢量的调整方向f时的最小调整角度为30度。当然，可以根据调节需要灵活设置第一调节齿71的齿数，从而获得不同的基础调整角度θ。
34.为了方便快捷地确定调整角度，通过在第一调节齿71上标记基准齿711，在上基座3上与之对应地标记基准刻度32。当第一调节齿71中的基准齿711与基准刻度32对应时，此时基准齿711与基准刻度32的连线方向与y轴方向（即矢状方向）平行，规定此时调整轴7的调整角度为0度。当需要选择咬合偏移矢量的调整方向f时，首先通过治疗方案确定所需要的调整角度，然后将调整轴7旋转至指定角度即可。例如：所需调整方向f对应的调整角度为60度，则将调整轴7沿逆时针方向转动两个调节齿后并插入上基座3内设置的第一安装槽中，即获得所需的咬合偏移矢量的调整方向f。
35.参见附图6所示，其中显示了上调整垫4的装配示意图，图中x轴表示水平方向，y轴表示矢状方向，z轴表示垂直方向。首先，医生对患者进行诊断形成治疗方案，在治疗方案中确定治疗的咬合偏移矢量，即确定调整位移量s和调整方向f的具体参数。
36.例如：在治疗中确定的调整位移量s为3mm，调整方向f对应的调整角度为60度。此时，根据确定的调整位移量s选择上调整垫4上对应斜率的调整斜面41，并将调整轴7插入上调整垫4的第二安装槽中，使得第二调节齿72与第二调整齿槽配合。随后，根据确定的调整角度将调整轴7从0度沿逆时针方向转动60度，由于该实施例中基础调整角度θ为30度，因此仅需要将调整轴7转动两个调节齿后使得基准刻度32与第三个调节齿对应，然后将调整轴7插入上基座3的第一安装槽中，使得第一调节齿71与第一调整齿槽配合，由此完成上调整垫4的装配，最终效果如附图6中所示。
37.优选地，为了方便准确地选择所需要的调整斜面41，在将调整轴7插入该上调整垫4的第二安装槽中时，选定的调整斜面41位于第一调节齿71上标记有基准齿711的一侧，使得调整斜面41的对称中线与基准齿711对齐，如附图6中所示。
38.接着，将下调整垫6的安装柱61插入下基座5的第三安装槽中。由于在使用该隐形矫治器的过程中，当上调整垫4的调整斜面与下调整垫6的调整斜面接触时，在上下牙齿咬
合运动的作用下，上调整垫4会对下调整垫6施加驱动力，使得下调整垫6能转动至两个调整斜面相配合的状态。因此，在装配下调整垫6时，可将下调整垫6转动至大致与上调整垫4配合的方向上，随后在上调整垫4的作用下，下调整垫6会转动至两个调整斜面相配合的状态，其最终配合效果如附图7中所示的。由此，根据本发明提供的隐形矫治器，可以根据调整位移量s以及调整方向f组合获得治疗所需的咬合偏移矢量。
39.本发明提供的隐形矫治器具备至少两个不同斜率的调整垫，医生根据患者的病情制定治疗方案后确定调整位移量和调整方向，根据确定的调整位移量选择对应斜率的调整垫，随后将调整轴插入该调整垫，并根据确定的调整方向将调整轴转动指定调整角度后，将调整轴插入上颌隐形牙套中，由此精确调节该患者所需的咬合偏移矢量。其中，当确定的调整角度为0度时，此时调整位移量s与y轴（即矢状方向）平行，可用于治疗下颌后缩；当确定的调整角度为90度时，此时调整位移量s与x轴（即水平方向）平行，可用于治疗功能性偏牙合；当确定的调整角度为0度-90度之间时，可以用于治疗同时具备下颌后缩和功能性偏牙合症状的患者，相对于现有的隐形矫治器，适用范围更广。
40.实施例二：为了进一步降低该隐形矫治器的制造成本，方便大规模制造等，针对实施例一中设置的上下调整垫作出如下优选实施方式。
41.如附图1-附图9所示的，所述调整轴7上端设置有第一调节齿71，下端设置有至少两个定位柱74；所述上调整垫4具备第一安装段和第一调整段，所述第一安装段上设置有与所述定位柱74对应的定位槽42，所述第一调整段设置有一个调整斜面41。
42.所述下调整垫6具备第二安装段和第二调整段，所述第二安装段上设置有安装柱61，所述第二调整段上设置有与所述第一调整段对应的调整斜面。
43.所述调整轴7的所述定位柱74插入所述定位槽42中，以使所述上调整垫4与所述调整轴7相对固定。
44.其中，具备同一斜率的调整斜面的所述上调整垫4和所述下调整垫6组合成一对，若干对具备不同斜率的调整斜面的所述上调整垫4和所述下调整垫6组合成一组调整垫。
45.在该优选实施例中，按组设置的上下调整垫具备大致相同的结构，不同之处仅在于调整斜面具备不同的斜率，从而使每对上下调整垫配合所能得到的调整位移量s不同。例如表1示出了该实施例提供的按组设置的上下调整垫的一种示例，在该表中，以上调整垫的相关参数作为每对上下调整垫的特征参数，即每个上调整垫4均具备对应的编号、调整斜面的斜率以及对应的调整位移量s。例如，编号为1的上调整垫，其调整斜面的斜率为α1，所对应的调整位移量为s1。
46.表1上调整垫编号123
……
调整斜面斜率α1α2α3……
调整位移量s1s2s3……
当医生在使用时，首先根据患者的病情形成治疗方案，根据治疗方案确定治疗时的咬合偏移矢量，即调整位移量s和调整方向f的具体参数值。随后，根据确定的调整位移量s选择对应编号的上下调整垫对。
47.例如：医生根据治疗方案确定所需的调整位移量s为s3，此时医生根据表1应当选
择编号为3的上下调整垫对，该对上下调整垫的调整斜面的斜率为α3，所对应的调整位移量为s3，满足本次治疗使用要求。随后，将调整轴7的定位柱74插入3号上调整垫4的定位槽42中完成上调整垫4的安装定位，再根据治疗时确定的调整方向f将调整轴7沿上基座3的轴向转动对应的调整角度即可用于本次治疗。
48.需要说明的是，关于上调整垫4、调整轴7、上基座3之间的安装定位过程与前述实施例类似，即同样在调整轴7的第一调节齿71上标记基准齿711，在上基座3上与之对应地标记基准刻度32。随后，根据确定的调整角度转动该调整轴7，使对应的调节齿与基准刻度32正对，从而获得所需的调整方向f。
49.优选地，与前面类似地，为了方便准确地选择所需要的调整斜面41，在将调整轴7插入该上调整垫4的定位槽42中时，选定的调整斜面41位于第一调节齿71上标记有基准齿711的一侧，使得调整斜面41的对称中线与基准齿711对齐。
50.根据该实施方式，本发明提出的按组设置的上下调整垫对具备相同的安装段以及不同斜率的调整斜面，该组中每对上下调整垫能够实现不同的调整位移量s的调整。使用时，根据治疗方案中确定治疗时的调整位移量，选择对应编号的上下调整垫即可实现不同的调整位移量s的调整，通用性高，方便大规模制造，显著降低了成本，同时也方便医生使用。
51.实施例三：为了方便安装和拆卸调整轴7以及上调整垫4，本发明还提供如下优选实施方式，所述上基座3顶部开设有第一通孔31，所述调整轴7中心开设有第二通孔73，所述第一通孔31的直径大于所述第二通孔73的直径。根据上述实施方式，为了拆卸调整轴7以及上调整垫4，仅需利用较粗的拆卸工具插入第一通孔31中，从而将调整轴7从上基座3的第一安装槽中顶出；利用较细的拆卸工具插入第二通孔73中，从而将上调整垫4从调整轴7上取下。优选地，所述第一通孔31的直径比所述第二通孔73的直径大20%-40%，发明人经过反复试验得出的上述比例设置，既可以保证拆卸工具对调整轴7有效施力，也能保证上基座3的结构强度。
52.由于本发明提供的隐形矫治器能够简单有效地调整咬合偏移矢量，因此可以在治疗的过程中根据患者的病情方便快捷地多次调整咬合偏移矢量以达到治疗错牙合的目的。
53.优选地，可以根据患者的病情形成治疗方案，在使用本发明的隐形矫治器时，首先，根据治疗方案确定首次治疗时所需的调整位移量s和调整方向f，根据首次治疗所需调整位移量s选择对应编号的上下调整垫对，并将该对中的上调整垫4与调整轴7装配到位，根据调整方向f将调整轴7转动首次治疗所需的调整角度，随后将调整轴7插入上基座3的第一安装槽中，获得首次治疗所需的咬合偏移矢量。
54.优选地，在后续的治疗过程中，根据后续治疗时所需的调整位移量s和调整方向f对上下调整垫进行调节，以获得后续治疗所需的咬合偏移矢量。需要说明的是，在患者的所述治疗方案中确定的复诊时所需的调整位移量s和调整方向f可以根据前次治疗的效果进行修正。例如，当患者经过前次治疗后未达到预期矫治效果时，可通过调整本次治疗的调整位移量s和/或调整方向f以灵活地调整治疗策略。
55.综上所述，本发明提供的隐形矫治器可以在治疗的过程中根据治疗需要通过多次调整咬合偏移矢量以达到治疗错牙合的目的，调整方法简单、便捷。此外，在治疗的过程中还可根据前次治疗的效果在已经确定的治疗方案的基础上方便地调整复诊时采用的调整
位移量s和调整方向f，灵活地调整治疗策略，保证了治疗效果。
56.优选地，根据本发明提供的隐形矫治器适用于同时治疗存在下颌后缩及功能性偏牙合的患者。为了制备该隐形矫治器，可首先获取患者的口腔图像制作出上下颌隐形牙套以及对应的上下基座；同时，获取该患者的错牙合图像，根据错牙合图像确定治疗方案中每次治疗所需的咬合偏移矢量；根据该咬合偏移矢量确定出对应上调整垫的编号以及调整轴的调整角度；根据确定的编号以及调整角度，将对应的上调整垫和下调整垫分别安装至上下颌隐形牙套的基座中，由此可以方便快捷地制备出治疗所需的隐形矫治器。
57.以上实施例仅用以说明本发明而并非限制本发明所描述的技术方案，尽管本说明书参照上述的各个实施例对本发明已进行了详细的说明，但本发明不局限于上述具体实施方式，因此任何对本发明进行修改或等同替换；而一切不脱离发明的精神和范围的技术方案及其改进，其均涵盖在本发明的权利要求范围当中。