HTO截骨导板的制作方法

hto截骨导板
技术领域
1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是指一种hto截骨导板。


背景技术：

2.高位胫骨截骨术(hto)目的在于通过在胫骨近端进行高位截骨，恢复下肢力线，以此来缓解关节疼痛，减轻关节炎症状，延长膝关节寿命，避免或者尽可能推迟关节置换，符合保膝理念。术中在胫骨高位特定位置沿特定角度截骨，并将截骨槽以特定角度撑开，直至恢复下肢力线，随后使用垫块或者钢板固定。
3.然而，虽然对于截骨位置和截骨角度在术前做了缜密的规划，但是在某种程度上多数还是依靠术者的经验和术中的判断，技术要求较高，对于经验不足的术者，可能会出现截骨角度偏差或者过深截骨等问题，导致手术时间过长以及增加病患的手术风险。


技术实现要素：

4.本实用新型要解决的技术问题是提供一种操作简单，截骨准确度高的hto截骨导板。
5.为解决上述技术问题，本实用新型提供技术方案如下：
6.一种hto截骨导板，包括截骨件和体外环架，其中：
7.所述截骨件包括用于贴附在胫骨内侧的骨接触面，所述截骨件上设有用于导向第一切口的第一截骨刀槽；
8.所述体外环架包括依次连接的胫骨连接臂、横梁架和腓外定位臂，所述胫骨连接臂的一端连接所述截骨件，所述腓外定位臂的一端内侧设有用于贴附腓骨体外标志点的腓外接触面，所述横梁架的两端分别连接所述胫骨连接臂的另一端和所述腓外定位臂的另一端，所述横梁架的至少一部分垂直于截骨前胫骨力线。
9.进一步的，所述骨接触面与患者胫骨内侧骨面解剖结构相匹配；
10.和/或，所述截骨件上设有克氏针孔，所述克氏针孔位于所述第一截骨刀槽的上下两侧；
11.和/或，所述第一截骨刀槽内设有截骨支撑柱。
12.进一步的，所述腓外接触面上设有克氏针孔。
13.进一步的，所述胫骨连接臂包括延伸臂和限深梁，所述延伸臂的一端连接所述截骨件远离胫骨内侧的外端面，所述限深梁的一端垂直连接所述延伸臂的另一端，所述横梁架的两端分别连接所述限深梁的另一端和所述腓外定位臂的另一端。
14.进一步的，所述延伸臂和限深梁上贯穿设有与所述第一截骨刀槽位于同一平面的限深刀槽；
15.和/或，所述延伸臂和限深梁上贯穿设有与所述截骨件上的克氏针孔相对应的克氏针通道。
16.进一步的，所述限深刀槽内设有限深支撑柱。
17.进一步的，所述截骨件的侧面设有用于导向第二切口的第二截骨面。
18.进一步的，所述横梁架包括位于中部的直线段和位于两端的弯曲段，所述直线段垂直于截骨前胫骨力线。
19.进一步的，所述横梁架包括依次相连的第一直线段和第二直线段，所述第一直线段连接所述限深梁且平行于所述延伸臂，所述第二直线段连接所述腓外定位臂且垂直于截骨前胫骨力线。
20.进一步的，所述hto截骨导板为3d打印制造。
21.本实用新型具有以下有益效果：
22.本实用新型的hto截骨导板，包括截骨件和体外环架，截骨件包括用于贴附在胫骨内侧的骨接触面，体外环架包括依次连接的胫骨连接臂、横梁架和腓外定位臂，横梁架的至少一部分垂直于截骨前胫骨力线，腓外定位臂的端部内侧设有用于贴附腓骨体外标志点的腓外接触面，相比于现有技术，本实用新型以截骨件的骨接触面、横梁架、以及腓外定位臂的腓外接触面三处为基准，共同确定贴附稳定情况，提高贴附准确度，截骨准确度高，操作简单，手术所需时间短，手术风险低。
附图说明
23.图1为本实用新型实施例1的一个方向的整体结构示意图；
24.图2为本实用新型实施例1的另一方向的整体结构示意图；
25.图3为本实用新型实施例1的再一方向的整体结构示意图；
26.图4为本实用新型实施例2的整体结构示意图。
具体实施方式
27.为使本实用新型要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。
28.在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。
29.本实用新型提供一种hto截骨导板，如图1-4所示，包括截骨件1和体外环架，其中：
30.截骨件1用于胫骨内侧定位，包括用于贴附在胫骨内侧的骨接触面11，截骨件1上设有用于导向第一切口的第一截骨刀槽13；
31.体外环架包括依次连接的胫骨(内侧)连接臂、横梁架21和腓外定位臂22，胫骨连接臂的一端连接截骨件1，腓外定位臂22的一端内侧设有用于贴附腓骨体外标志点的腓外接触面221，横梁架21的两端分别连接胫骨连接臂的另一端和腓外定位臂22的另一端，横梁架21的至少一部分垂直于截骨前胫骨力线。
32.术中使用时，手术切口暴露截骨位置，将体外环架围绕患者胫骨摆放，调节体外环架，使截骨件1的骨接触面11与患者胫骨内侧骨面相贴合，使横梁架21的一部分垂直于截骨前胫骨力线，使腓外定位臂22的腓外接触面221贴附患者腓骨体外标志点，待体外环架调节完毕后，将摆锯沿截骨件1上的第一截骨刀槽13推进以进行第一刀截骨。
33.本实用新型的hto截骨导板，包括截骨件和体外环架，截骨件包括用于贴附在胫骨内侧的骨接触面，体外环架包括依次连接的胫骨连接臂、横梁架和腓外定位臂，横梁架的至少一部分垂直于截骨前胫骨力线，腓外定位臂的端部内侧设有用于贴附腓骨体外标志点的腓外接触面，相比于现有技术，本实用新型以截骨件的骨接触面、横梁架、以及腓外定位臂的腓外接触面三处为基准，共同确定贴附稳定情况(因为胫骨内侧没有特别明显的骨性特征，只靠骨接触面确定位置不太准确，所以横梁架也有和骨接触面共同起到对齐的作用)，避免软组织的影响，提高贴附准确度，截骨准确度高，操作简单，手术所需时间短，手术风险低。本实用新型主要适用于高位胫骨截骨术。
34.本实用新型中，截骨件1的骨接触面11优选是经过软件处理个性化的骨接触面，其与患者胫骨内侧骨面解剖结构相匹配，以使骨接触面11与患者胫骨内侧骨面贴附稳定。
35.如图1所示，第一截骨刀槽13内可以设有截骨支撑柱14，以便于在截骨前支撑第一截骨刀槽13，此时摆锯沿截骨件1上的第一截骨刀槽13推进时，摆锯需截断截骨支撑柱14以进行第一刀截骨。如图2-3所示，截骨件1上可以设有克氏针孔12，克氏针孔12可以位于第一截骨刀槽13的上下两侧，以便于固定截骨件1且不干扰第一刀截骨。
36.如图1-2所示，为方便将腓外定位臂22的腓外接触面221贴附固定至腓骨体外标志点，腓外接触面221上可以设有克氏针孔222，此时沿克氏针孔222打入克氏针，即可将腓外定位臂22的腓外接触面221贴附固定至腓骨体外标志点。
37.hto截骨至少要保留胫骨外侧皮质骨1公分以上，如图1-3所示，为避免过度截骨，胫骨连接臂可以包括延伸臂23和限深梁24，延伸臂23的一端连接截骨件1远离胫骨内侧的外端面，限深梁24的一端垂直连接延伸臂23的另一端，横梁架21的两端分别连接限深梁24的另一端和腓外定位臂22的另一端；术中摆锯可以穿过限深梁24和延伸臂23进入截骨件1上的第一截骨刀槽13以进行第一刀截骨，直至摆锯被限深梁24阻挡限制，完成第一刀截骨，限深梁24的设置可防止摆锯插入过深，以避免过度截骨。
38.进一步的，如图1和图3所示，延伸臂23和限深梁24上可以贯穿设有与第一截骨刀槽13位于同一平面的限深刀槽25，此时摆锯经过限深刀槽25再进入第一截骨刀槽13，不影响第一刀截骨；限深刀槽25的长度可以根据术中需要灵活设置，以满足临床需求。为方便将克氏针打入截骨件1上的克氏针孔12，延伸臂23和限深梁24上可以贯穿设有与截骨件1上的克氏针孔12相对应的克氏针通道26。
39.如图2所示，限深刀槽25内可以设有限深支撑柱27，以便于在截骨前支撑限深刀槽25，此时摆锯沿限深刀槽25推进时，摆锯需截断限深支撑柱27进入第一截骨刀槽13以进行第一刀截骨。
40.高位胫骨截骨术(hto)也称为双平面高位胫骨截骨术，术中需要两刀截骨(需要两个切口)，为方便进行第二刀截骨，优选的，本实用新型中的截骨件1的侧面(即与横梁架21相对侧面)可以设有用于导向第二切口的第二截骨面15(具体可以为平面)，方便切割第二切口，以对胫骨进行高位胫骨截骨手术；术中待第一刀截骨完成后，可以截断延伸臂23并移走体外环架，暴露第二截骨面15，将摆锯贴着第二截骨面15以进行第二刀截骨，截骨完成。
41.根据横梁架21结构的不同，本实用新型可以有以下实施例：
42.实施例1
43.如图1-3所示，横梁架21可以包括位于中部的直线段211和位于两端的弯曲段212，
直线段211垂直于截骨前胫骨力线；术中调节体外环架2时，使横梁架21的直线段211垂直于截骨前胫骨力线即可。
44.实施例2
45.如图4所示，横梁架21可以包括依次相连的第一直线段211’和第二直线段212’，第一直线段211’连接限深梁24且平行于延伸臂23，第二直线段212’连接腓外定位臂22且垂直于截骨前胫骨力线；术中调节体外环架2时，使横梁架21的第二直线段212’垂直于截骨前胫骨力线即可。
46.在以上实施例中，由于hto的截骨角度、截骨距离和截骨深度均是根据具体病例来确定的，术前需要医生确定手术方案后，再根据不同的病例个性化定制设计截骨导板，以满足临床需求，为方便个性化定制设计截骨导板，hto截骨导板优选为3d打印制造。图3中标号28处可以标注患者姓名等识别信息，以便于区分。
47.以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。