截骨矫形导向外固定装置的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种截骨矫形导向外固定装置。


背景技术：

2.踇外翻（也叫做“拇外翻”）是指足部脚趾向外倾斜大于生理角度15
°
的一种畸形症状，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大拇趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来，一旦患有不进行治疗是无法恢复的。
3.踇外翻治疗需要根据患者足部畸形和病症来确定，治疗方法有很多种，主要分为保守治疗方法和手术治疗方法。踇外翻保守治疗方法是针对轻度外翻、疼痛较轻的患者而言，患者可通过按摩、理疗、穿鞋合适、赤足行走等方法进行恢复，但其治疗时间长、矫正设备穿戴繁琐、矫正不明显甚至无法矫形。踇外翻手术治疗方法是指通过手术来切除骨赘，踇收肌移位来进行恢复的。通常，医院会对患者进行手术矫正拇外翻，手术一般采用跖骨头内侧骨赘切除、拇收肌腱切断或切除，较严重的情况下，更多采用第一跖骨颈或基底截骨术。就目前来说，对于截骨后固定位置及矫形的角度的确定，通常需要手术医生有大量的临床经验，同时在术中需要反复透视确定矫形位置。这就使得年轻医生的学习周期较长，术中患者及手术医生均被放射线反复照射。
4.公告号为cn211560257u的中国专利文献公开了一种3d打印拇外翻手术导板，其包括导板本体，所述导板本体一侧根据患者待手术脚部位的ct扫描数据重建设计形成可以贴合跖骨的三维曲面，所述导板本体靠近脚踝一端为跖骨近端限位面，与之相对的另一端为跖骨远端限位面，所述导板本体靠近跖骨远端限位面一侧设有截骨平台；所述导板本体靠近上侧沿边沿处设有趾骨截骨力线，所述导板本体上还设有用于固定在待手术脚部位的连接结构。其在板上设计截骨力线，可以更加有利于手术操作，预测术后跖骨正常恢复状况，给患者有个确定的心理预期；设计导向孔或胶带，便于克氏针或胶带固定导板，防止导板不稳和游动，影响手术操作精准性，减轻医生徒手按压力。但其每次需要根据患者自身的ct扫描数据制作对应的手术导板，制作成本较高且不能反复使用，不能直接给出截骨后的固定位置和角度。
5.公告号为cn216148134u的中国专利文献公开了一种新型拇外翻微创截骨导板，其包括手柄，水平部，所述水平部上开设有截骨槽，所述水平部上位于截骨槽近端和远端分别设置近端固定孔和远端固定孔，所述水平部背离所述手柄的一侧的两端处分别设置有第一支撑臂和第二支撑臂。其通过微型锯片经水平部截骨槽进行截骨，第一支撑臂和第二支撑臂经切口分别插入跖骨颈的背侧和跖侧，第一支撑臂和第二支撑臂将皮肤阻挡在截骨线之外，从而避免截骨时锯片损伤周围皮肤软组织，沿截骨槽截骨，截骨时能保护周围软组织，微创精确截骨，三维度矫正畸形，可用于微创手术、开放手术，本实用新型设计精巧合理，操作方便，截骨精确，三维度矫形，创伤小。但其缺乏确定截骨后固定位置和角度的装置。
6.因此，现有截骨手术工具在实际使用过程中存在以下不足：普通工具难以直接确定患者的截骨位置，以及难以直接确定截骨后两节指骨之间的固定位置和角度，需要在术中反复透视确定矫形位置，对医生和患者的辐射伤害较大。


技术实现要素：

7.本实用新型提供了一种截骨矫形导向外固定装置，克服了上述现有技术之不足，其能有效解决现有截骨手术工具存在的普通工具难以直接确定患者的截骨位置的问题；进一步解决了难以直接确定截骨后两节指骨之间的固定位置和角度，需要在术中反复透视确定矫形位置，对医生和患者的辐射伤害较大的问题。
8.本实用新型的技术方案是通过以下措施来实现的：一种截骨矫形导向外固定装置，包括主支撑板、基准调节螺栓和截骨调节螺栓，主支撑板上设有前后贯通且呈长条形的导向孔，导向孔下端内侧滑动安装有基准调节螺栓，基准调节螺栓中部外侧设有前端与主支撑板后侧相抵的第一螺母，对应第一螺母后方位置的基准调节螺栓上设有左右贯通的基准针安装孔，基准针安装孔内设有基准针；导向孔中部内侧滑动安装有截骨调节螺栓，截骨调节螺栓中部外侧设有前端与主支撑板后侧相抵的第二螺母，截骨调节螺栓后部外侧设有右端位于主支撑板右方的前后调节支座，前后调节支座右端设有上下贯通的第一安装孔，第一安装孔内设有上下调节杆，上下调节杆下端外侧固定安装有前端位于主支撑板后方的套筒支座，套筒支座前端设有左右贯通的第二安装孔，第二安装孔内安装有截骨套筒。
9.下面是对上述实用新型技术方案的进一步优化或/和改进：
10.上述还可包括第一锁紧螺栓、第二锁紧螺栓、第三锁紧螺栓和第四锁紧螺栓，基准调节螺栓后部设有开口向后且前部与基准针安装孔相连通的第一开口，基准调节螺栓后端设有上下贯通的第一螺纹孔，第一螺纹孔内安装有第一锁紧螺栓；前后调节支座左端上侧设有内外贯通的第二螺纹孔，第二螺纹孔内安装有内端与截骨调节螺栓外侧相抵的第二锁紧螺栓；前后调节支座右端前侧设有内外贯通的第三螺纹孔，第三螺纹孔内设有内端与上下调节杆外侧相抵的第三锁紧螺栓；套筒支座前端设有内外贯通的第四螺纹孔，第四螺纹孔内安装有内端与截骨套筒外侧相抵的第四锁紧螺栓。
11.上述还可包括牵拉调节螺栓、第三螺母、拉杆和调节螺母，对应截骨调节螺栓下方位置的导向孔内滑动安装有牵拉调节螺栓，牵拉调节螺栓中部外侧设有前端与主支撑板后侧相抵的第三螺母，牵拉调节螺栓后部设有左右贯通的拉杆安装孔，拉杆安装孔内设有拉杆，拉杆左端设有牵拉钩，拉杆右部外侧通过螺纹安装有左端与牵拉调节螺栓外侧相抵的调节螺母。
12.上述还可包括顶压调节螺栓、第四螺母、顶杆和第五锁紧螺栓，对应截骨调节螺栓上方位置的导向孔内滑动安装有顶压调节螺栓，顶压调节螺栓中部外侧设有前端与主支撑板后侧相抵的第四螺母，对应第四螺母后方位置的顶压调节螺栓上设有左右贯通的第三安装孔，第三安装孔内设有顶杆，顶杆左端外侧设有外环台；顶压调节螺栓后部设有开口向后且前部与第三安装孔相连通的第二开口，顶压调节螺栓后端设有上下贯通的第五螺纹孔，第五螺纹孔内设有第五锁紧螺栓。
13.上述还可包括接骨调节螺柱、第五螺母、第六螺母、调距板、连接板、调距螺栓、指示针和接骨套筒，对应基准调节螺栓上方位置的导向孔内滑动安装有接骨调节螺柱，对应
主支撑板前侧和后侧位置的接骨调节螺柱外侧分别设有第五螺母和第六螺母，对应第五螺母和主支撑板之间位置的接骨调节螺柱外侧设有右端位于主支撑板右方的调距板，调距板右端后侧设有调距凸台，调距凸台右方设有连接板，调距凸台中部设有左右贯通的第六螺纹孔，连接板中部设有左右贯通且呈长条形的调节滑槽，调节滑槽内设有左端位于第六螺纹孔内的调距螺栓；连接板前端设有左右贯通的第四安装孔，对应第四安装孔位置的接骨调节螺柱前端设有左右贯通的第五安装孔，第四安装孔内固定安装有左部位于第五安装孔内的指示针；连接板后端设有左右贯通的第六安装孔，对应第六安装孔位置的接骨调节螺柱后端设有左右贯通的第七安装孔，第六安装孔内固定安装有左部位于第七安装孔内的接骨套筒。
14.上述主支撑板左端前侧可设有刻度尺。
15.本实用新型结构合理而紧凑，使用方便，其通过术前对照患者的x光片先调整好基准针和截骨套筒之间的相对位置和角度，术中将基准针打入患者第一跖骨基底部后，截骨套筒左端会直接指示出截骨位置角度，手术医生不再需要根据手术经验来确认截骨位置；接骨时可通过x光片和截骨线位置调整牵拉调节螺栓、顶压调节螺栓、接骨调节螺柱、指示针和接骨套筒的相对位置和角度，然后通过拉杆和牵拉钩和顶杆左右调节两节跖骨的相对位置，最后根据指示针的指向通过接骨套筒打入导向针，再用空心钻钻孔并通过空心螺套将两节断骨连接固定在一起；由于本装置可参照x光片直接确定各调节螺栓的固定位置和角度，调整牵拉钩和顶杆左右牵拉/顶压的距离，调节指示针、接骨套筒与两节跖骨间的相对位置和角度，及在截骨过程中通过指示针实时指示连接位置和连接角度，因此本装置能减少术中使用射线透视的次数，有效减少射线对医患的辐射伤害。
附图说明
16.附图1为本实用新型最佳实施例的主视结构示意图。
17.附图2为附图1的右视结构示意图。
18.附图3为附图1的立体结构示意图。
19.附图4为附图1中的截骨调节螺栓、前后调节支座和上下调节杆的连接结构示意图。
20.附图5为本实用新型最佳实施例的使用状态示意图一。
21.附图6为本实用新型最佳实施例的使用状态示意图二。
22.附图7为截骨术后患者的足骨透视图。
23.附图中的编码分别为：1为主支撑板，2为基准调节螺栓，3为截骨调节螺栓，4为导向孔，5为第一螺母，6为基准针，7为第二螺母，8为前后调节支座，9为上下调节杆，10为套筒支座，11为截骨套筒，12为第一锁紧螺栓，13为第二锁紧螺栓，14为第三锁紧螺栓，15为第四锁紧螺栓，16为第一开口，17为牵拉调节螺栓，18为第三螺母，19为拉杆，20为调节螺母，21为牵拉钩，22为顶压调节螺栓，23为第四螺母，24为顶杆，25为第五锁紧螺栓，26为外环台，27为第二开口，28为接骨调节螺柱，29为第五螺母，30为第六螺母，31为调距板，32为连接板，33为调距螺栓，34为指示针，35为接骨套筒，36为调距凸台，37为刻度尺，38为导向针，39为空心螺套，40为第一跖骨，41为第一跖骨基底部，42为跖骨头，43为截骨线。
具体实施方式
24.本实用新型不受下述实施例的限制，可根据本实用新型的技术方案与实际情况来确定具体的实施方式。
25.在本实用新型中，为了便于描述，各部件的相对位置关系的描述均是根据说明书附图1的布图方式来进行描述的，如：前、后、上、下、左、右等的位置关系是依据说明书附图的布图方向来确定的。
26.下面结合实施例及附图对本实用新型作进一步描述：
27.实施例一：如附图1、2、3、4、5、6、7所示，该截骨矫形导向外固定装置包括主支撑板1、基准调节螺栓2和截骨调节螺栓3，主支撑板1上设有前后贯通且呈长条形的导向孔4，导向孔4下端内侧滑动安装有基准调节螺栓2，基准调节螺栓2中部外侧设有前端与主支撑板1后侧相抵的第一螺母5，对应第一螺母5后方位置的基准调节螺栓2上设有左右贯通的基准针安装孔，基准针安装孔内设有基准针6；导向孔4中部内侧滑动安装有截骨调节螺栓3，截骨调节螺栓3中部外侧设有前端与主支撑板1后侧相抵的第二螺母7，截骨调节螺栓3后部外侧设有右端位于主支撑板1右方的前后调节支座8，前后调节支座8右端设有上下贯通的第一安装孔，第一安装孔内设有上下调节杆9，上下调节杆9下端外侧固定安装有前端位于主支撑板1后方的套筒支座10，套筒支座10前端设有左右贯通的第二安装孔，第二安装孔内安装有截骨套筒11。
28.通过这样设置，基准调节螺栓2和截骨调节螺栓3均可沿导向孔4上下移动，同时也能在导向孔4内旋转，以调整基准针6和截骨套筒11与主支撑板1之间的相对角度（基准针6和截骨套筒11的相对距离和角度均可通过x光片或射线透视对应进行调整设置），调整完成后通过第一螺母5和第二螺母7分别将基准调节螺栓2和截骨调节螺栓3与主支撑板1固定在一起，即可保持住基准针6和截骨套筒11之间的相对距离和角度，这样将指示针34打入患者第一跖骨基底部41后，截骨套筒11左端会对准截骨线43位置（位于第一跖骨40颈上），此时直接可通过截骨套筒11进行截骨手术，避免术中通过射线照射确定截骨位置和截骨角度；其中前后调节支座8用于调整截骨套筒11与主支撑板1之间前后方向的距离，上下调节杆9用于截骨套筒11上下方向的微调，此外截骨套筒11还可在第二安装孔内左右方向移动。根据需求，为便于手术医生徒手操作，第一螺母5和第二螺母7可选滚花手拧螺母或蝶形螺母，基准调节螺栓2和截骨调节螺栓3可选滚花手拧螺栓或塑料头手拧螺栓或蝶形螺栓，上下调节杆9上端可安装有手轮；截骨套筒11为现有技术中的骨科手术套筒，其通常为多层套在一起的套管；基准针6可选用现有技术中骨科手术中的克氏针。
29.本实用新型结构合理而紧凑，使用方便，其通过术前对照患者的x光片先调整好基准针6和截骨套筒11之间的相对位置和角度，术中将基准针6打入患者第一跖骨基底部41后，截骨套筒11左端会直接指示出截骨位置角度，手术医生不再需要根据手术经验来确认截骨位置，也可减少术中照射射线的次数，进而降低射线对医患的辐射伤害。
30.可根据实际需要，对上述截骨矫形导向外固定装置作进一步优化或/和改进：
31.实施例二：如附图1、2、3、4、5、6所示，还包括第一锁紧螺栓12、第二锁紧螺栓13、第三锁紧螺栓14和第四锁紧螺栓15，基准调节螺栓2后部设有开口向后且前部与基准针安装孔相连通的第一开口16，基准调节螺栓2后端设有上下贯通的第一螺纹孔，第一螺纹孔内安装有第一锁紧螺栓12；前后调节支座8左端上侧设有内外贯通的第二螺纹孔，第二螺纹孔内
安装有内端与截骨调节螺栓3外侧相抵的第二锁紧螺栓13；前后调节支座8右端前侧设有内外贯通的第三螺纹孔，第三螺纹孔内设有内端与上下调节杆9外侧相抵的第三锁紧螺栓14；套筒支座10前端设有内外贯通的第四螺纹孔，第四螺纹孔内安装有内端与截骨套筒11外侧相抵的第四锁紧螺栓15。
32.通过这样设置，拧紧第一锁紧螺栓12可缩小第一开口16的宽度，使基准针6被夹紧；第二锁紧螺栓13、第三锁紧螺栓14和第四锁紧螺栓15分别起到锁定两个零件相对位置的作用。根据需求，便于手术医生徒手操作，第一锁紧螺栓12、第二锁紧螺栓13、第三锁紧螺栓14和第四锁紧螺栓15均可选滚花手拧螺栓或塑料头手拧螺栓或蝶形螺栓。
33.实施例三：如附图1、2、3、6、7所示，还包括牵拉调节螺栓17、第三螺母18、拉杆19和调节螺母20，对应截骨调节螺栓3下方位置的导向孔4内滑动安装有牵拉调节螺栓17，牵拉调节螺栓17中部外侧设有前端与主支撑板1后侧相抵的第三螺母18，牵拉调节螺栓17后部设有左右贯通的拉杆安装孔，拉杆安装孔内设有拉杆19，拉杆19左端设有牵拉钩21，拉杆19右部外侧通过螺纹安装有左端与牵拉调节螺栓17外侧相抵的调节螺母20。
34.通过这样设置，牵拉调节螺栓17在导向孔4内上下滑动可调整其与基准调节螺栓2之间的距离，保证拉杆19左端的牵拉钩21正好能勾住截断后的跖骨腔，拧紧第三螺母18即可将牵拉调节螺栓17与主支撑板1固定在一起；逐渐拧紧调节螺母20即可将下半段跖骨向右牵拉，从左右方向矫形下半段跖骨的位置。根据需求，牵拉调节螺栓17可选滚花手拧螺栓或塑料头手拧螺栓或蝶形螺栓，本实施例中顶压调节螺栓22选用的是滚花高头螺钉；为保证拉杆19有足够的左右调节空间，拉杆19中部外侧至右端外侧均设有螺纹；此外为防止转动调节螺母20时拉杆19也随之转动（拉杆19转动会造成牵拉钩21脱出），拉杆19外侧可设有一个或两个轴向切面（两个切面时拉杆19截面形状呈鼓形），拉杆安装孔形状与拉杆19形状相匹配，这样能够防止拉杆19跟随调节螺母20一起转动，避免手术医生需要用手固定住拉杆19才能转动调节螺母20，能提高工作效率、缩短调节时间，此外为便于直观观察牵拉距离，轴向切面上还可设有标尺。
35.实施例四：如附图1、2、3、6、7所示，还包括顶压调节螺栓22、第四螺母23、顶杆23和第五锁紧螺栓25，对应截骨调节螺栓3上方位置的导向孔4内滑动安装有顶压调节螺栓22，顶压调节螺栓22中部外侧设有前端与主支撑板1后侧相抵的第四螺母23，对应第四螺母23后方位置的顶压调节螺栓22上设有左右贯通的第三安装孔，第三安装孔内设有顶杆23，顶杆23左端外侧设有外环台26；顶压调节螺栓22后部设有开口向后且前部与第三安装孔相连通的第二开口27，顶压调节螺栓22后端设有上下贯通的第五螺纹孔，第五螺纹孔内设有第五锁紧螺栓25。
36.通过这样设置，顶压调节螺栓22在导向孔4内上下滑动可调整其与基准调节螺栓2之间的距离，保证顶杆23左端正好能顶压在跖骨头42右侧，拧紧第四螺母23即可将顶压调节螺栓22与主支撑板1固定在一起；推动顶杆23向左顶压跖骨头42，可实现从左右方向矫形上半段跖骨的相对位置，拧紧第六锁紧螺栓可锁定住顶杆23；拧紧第五锁紧螺栓25可缩小第二开口27的宽度，使顶杆23被夹紧；顶杆23左端的外环台26能有效增加顶杆23左端与患者跖骨头42之间的接触面积，实现更好的顶压效果。根据需求，为方便直观的调节顶杆23的左右位置，顶杆23表面可设有标尺；为便于手术医生徒手操作，第四螺母23可选滚花手拧螺母或蝶形螺母，顶压调节螺栓22、第五锁紧螺栓25可选滚花手拧螺栓或塑料头手拧螺栓或
蝶形螺栓，本实施例中顶压调节螺栓22选用的是滚花高头螺钉。
37.实施例五：如附图1、2、3、6、7所示，还包括接骨调节螺柱28、第五螺母29、第六螺母30、调距板31、连接板32、调距螺栓33、指示针34和接骨套筒35，对应基准调节螺栓2上方位置的导向孔4内滑动安装有接骨调节螺柱28，对应主支撑板1前侧和后侧位置的接骨调节螺柱28外侧分别设有第五螺母29和第六螺母30，对应第五螺母29和主支撑板1之间位置的接骨调节螺柱28外侧设有右端位于主支撑板1右方的调距板31，调距板31右端后侧设有调距凸台36，调距凸台36右方设有连接板32，调距凸台36中部设有左右贯通的第六螺纹孔，连接板32中部设有左右贯通且呈长条形的调节滑槽，调节滑槽内设有左端位于第六螺纹孔内的调距螺栓33；连接板32前端设有左右贯通的第四安装孔，对应第四安装孔位置的接骨调节螺柱28前端设有左右贯通的第五安装孔，第四安装孔内固定安装有左部位于第五安装孔内的指示针34；连接板32后端设有左右贯通的第六安装孔，对应第六安装孔位置的接骨调节螺柱28后端设有左右贯通的第七安装孔，第六安装孔内固定安装有左部位于第七安装孔内的接骨套筒35。
38.通过这样设置，接骨调节螺柱28在导向孔4内上下滑动可调整其与基准调节螺栓2之间的距离，而接骨调节螺柱28在导向孔4内转动，更方便根据患者的x光片调整指示针34和接骨套筒35与基准针6之间的角度和距离，拧紧第五螺母29即可固定住上述角度和距离；转动调距螺栓33可调整连接和调距凸台36之间的距离，进而调整指示针34和接骨套筒35左右方向的相对位置；接骨调节螺柱28上的第五安装孔和第七安装孔可起到导向支撑作用，当连接板32将指示针34和接骨套筒35固定安装在一起后，能实现指示针34和接骨套筒35同步同时进行角度位置调整，这样在手术医生通过接骨套筒35连接两节跖骨时，通过指示针34能清楚的看到空心螺套39（接骨螺钉）的连接方向和连接角度，从而减少在接骨过程中照射射线的次数，减少对射线医患的辐射伤害。根据需求，为便于手术医生徒手操作，第五螺母29可选滚花手拧螺母或蝶形螺母，调距螺栓33可选滚花手拧螺栓或塑料头手拧螺栓或蝶形螺栓，接骨套筒35为现有技术中的骨科手术套筒，其通常为多层套在一起的套管（如套管状克氏针导向器）。
39.实施例六：如附图1、3、5、6所示，主支撑板1左端前侧设有刻度尺37。通过这样设置，更便于手术医生根据每个患者的x光片精确、快速调整截骨调节螺栓3、牵拉调节螺栓17、顶压调节螺栓22、接骨调节螺柱28与基准调节螺栓2之间的距离。
40.本实用新型最佳实施例的使用过程（使用前本装置各零件均为零散，这样更方便杀菌消毒，零散的零部件可选择配套的工具盒携带，使用前可先将功能相关的零部件简单组装起来）：
41.（1）截骨过程：根据患者足部x光片确认患者矫形手术中的截骨线43位置和角度，然后将基准调节螺栓2和截骨调节螺栓3对应调整好位置和角度后固定在主支撑板1上；然后通过前后调节支座8和上下调节杆9调整截骨套筒11与患者第一跖骨40之间前后上下方向的相对位置，然后通过第二锁紧螺栓13锁定前后调节支座8，通过第三锁紧螺栓14锁定上下调节杆9；进一步左右调整截骨套筒11与准患者第一跖骨40之间的相对位置，并通过第四锁紧螺栓15锁定截骨套筒11，此时截骨套筒11左端正好对准截骨线43位置（如图5所示）；然后通过基准针6安装工具将基准针6穿过基准针安装孔后打入患者第一跖骨基底部41，通过第一锁紧螺栓12锁定基准针6，最后将联孔截骨器穿过截骨套筒11后将第一跖骨40从跖骨
颈位置截断。
42.（2）两节跖骨的矫形过程：拆除截骨调节螺栓3部分零件，根据截骨位置和透视图像（或x光片）将牵拉调节螺栓17固定安装在主支撑板1上，将牵拉钩21勾住第一跖骨40腔（靠近基底部一侧），转动调节螺母20使拉杆19向右移动，将第一跖骨40下半段向右牵拉到位（位置根据x光片确定）；然后根据截骨线43位置和透视图像，将顶压调节螺栓22固定安装在主支撑板1上，将顶杆23左端顶压在跖骨头42右侧（靠近第一趾一侧），推动顶杆23右端将上半段跖骨向左顶压到位（位置根据x光片确定），最后通过第五锁紧螺栓25锁定顶杆23（如图6所示）。
43.（3）两节跖骨的连接过程：先根据截骨线43位置将接骨调节螺柱28和调距板31通过第五螺母29、第六螺母30安装在主支撑板1上，再将连接板32、指示针34和接骨套筒35安装到接骨调节螺柱28上，然后通过调距螺栓33将连接板32和调距板31连接在一起，再根据透视图像或x光片，调整指示针34和接骨套筒35与两节跖骨之间的相对位置和角度，调整完成后通过第五螺母29固定住接骨调节螺柱28，进一步通过调距螺栓33调节接骨套筒35左右方向的位置（如图6所示）；通过接骨套筒35打入导向针38，再将接骨套筒35内套筒取下，将空心钻套在导向针38外侧给两节跖骨钻孔，最后退出空心钻，将空心螺套39（外侧设有螺纹的中空套管）套在导向针38外侧通过专用工具拧入上述钻孔内将两节跖骨连接起来，拆除本装置即可完成接骨手术。
44.本实用新型结构合理而紧凑，使用方便，其通过术前对照患者的x光片先调整好基准针6和截骨套筒11之间的相对位置和角度，术中将基准针6打入患者第一跖骨基底部41后，截骨套筒11左端会直接指示出截骨位置角度，手术医生不再需要根据手术经验来确认截骨位置；接骨时可通过x光片和截骨线43位置调整牵拉调节螺栓17、顶压调节螺栓22、接骨调节螺柱28、指示针34和接骨套筒35的相对位置和角度，然后通过拉杆19和牵拉钩21和顶杆23左右调节两节跖骨的相对位置，最后根据指示针34的指向通过接骨套筒35打入导向针38，再用空心钻钻孔并通过空心螺套39将两节断骨连接固定在一起；由于本装置可参照x光片直接确定各调节螺栓的固定位置和角度，调整牵拉钩21和顶杆23左右牵拉/顶压的距离，调节指示针34、接骨套筒35与两节跖骨间的相对位置和角度，及在截骨过程中通过指示针34实时指示连接位置和连接角度，因此本装置能减少术中使用射线透视的次数，有效减少射线对医患的辐射伤害。
45.以上技术特征构成了本实用新型的实施例，其具有较强的适应性和实施效果，可根据实际需要增减非必要的技术特征，来满足不同情况的需求。