一种新型负压吸引输尿管镜的制作方法

1.本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种新型负压吸引输尿管镜。


背景技术：

2.随着腔镜技术的不断发展，输尿管结石的治疗现多采用微创治疗方法。经输尿管镜钬激光是20世纪末应用于泌尿外科的高新技术，为输尿管结石的微创治疗提供了一种新的选择。经输尿管镜钬激光碎石术可以治疗输尿管上、中、下段的结石，具有碎石效率高、结石排净率高、病人耐受性强、住院时间短、损伤小、可同时处理双侧输尿管结石等优点。输尿管镜还能处理输尿管狭窄、息肉或进行肿物活检。
3.输尿管镜钬激光碎石术持续2小时左右，输尿管镜操控性、低肾盂压力和视野清晰度是成功的关键。目前临床使用输尿管软镜进行手术，另外需要先置入输尿管导引鞘，然后输尿管软镜插入输尿管导引鞘。灌注液通过输尿管软镜注入，灌注液顺带结石碎末，通过输尿管导引鞘排除，以减少肾盂压力。在整个手术过程中必须使用输尿管导引鞘才能保证视野清晰和降低肾盂压力，医生必须站立2个小时左右，整个结石手术效率不高，医生站立操作容易劳累，肾盂压力高会增加脓毒血症的风险，另外需使用输尿管导引鞘，增加了医院使用耗材和运营成本。


技术实现要素：

4.鉴于现有技术存在的上述问题，本实用新型实施例的目的在于提供一种新型负压吸引输尿管镜。
5.本实用新型实施例采用的技术方案是一种新型负压吸引输尿管镜,包括操作手柄，所述操作手柄上安装有插入管，所述插入管包括弯曲段和半刚性插入段，所述半刚性插入段一端固定在操作手柄上，所述半刚性插入段另一端固定连接弯曲段的一端，所述弯曲段包括蛇骨，所述蛇骨的外部套设橡皮套，所述操作手柄上安装有控制弯曲段弯曲的偏转拨盘。
6.进一步的，所述弯曲段远离半刚性插入段的端部固定连接有先端座，所述弯曲段和半刚性插入段内均设置有钬激光通道、灌注液注入通道和灌注液吸出通道，且弯曲段和半刚性插入段上的钬激光通道、灌注液注入通道和灌注液吸出通道均对应连接连通，所述先端座上开设有镜头安装孔、灯光孔、器械通道孔、钬激光孔和灌注液吸出孔，所述镜头安装孔内安装有微型摄像头，所述灯光孔内安装有光源，所述器械通道孔与灌注液注入通道连接连通，所述钬激光孔连接连通钬激光通道，所述灌注液吸出孔连接连通灌注液吸出通道。
7.进一步的，所述灌注液吸出孔为多个，且灌注液吸出孔开设在先端座的侧面。
8.进一步的，所述操作手柄上设有钬激光通道接头、灌注液注入通道接头和灌注液吸出通道接头，所述钬激光通道接头连接钬激光通道，所述灌注液注入通道接头连接灌注液注入通道，所述灌注液吸出通道接头连接灌注液吸出通道。
9.进一步的，所述操作手柄上还连接有视频连接线，所述视频连接线用于传输微型摄像头拍摄的图像和光源的供电。
10.进一步的，所述操作手柄上还设置有网篮通道，所述网篮通道连接到灌注液注入通道。
11.进一步的，所述操作手柄构造为“y”状。
12.进一步的，所述先端座的端面边缘设有倒角。
13.进一步的，所述灌注液注入通道接头连接灌注泵，所述灌注液吸出通道接头连接到负压抽吸装置。
14.与现有技术相比，本技术方案参考输尿管硬镜的手术过程，在输尿管硬镜的基础上进行改进。设计了弯曲部、半刚性插入部、灌注液注入通道、灌注液吸出通道、操作手柄、视频连接线等装置。在进镜过程中，将操作手柄连接带压力控制功能的灌注泵和负压抽吸装置，不需要输尿管导引鞘即可保证术中视野和低肾盂压力，整个手术医生可以像硬镜一样坐着手术，减轻了医生的疲劳，降低了医院的运营成本，提高了手术安全有效性。
15.应当理解，前面的一般描述和以下详细描述都仅是示例性和说明性的，而不是用于限制本实用新型。
16.本实用新型中描述的技术的各种实现或示例的概述，并不是所公开技术的全部范围或所有特征的全面公开。
附图说明
17.在不一定按比例绘制的附图中，相同的附图标记可以在不同的视图中描述相似的部件。具有字母后缀或不同字母后缀的相同附图标记可以表示相似部件的不同实例。附图大体上通过举例而不是限制的方式示出各种实施例，并且与说明书以及权利要求书一起用于对所实用新型的实施例进行说明。在适当的时候，在所有附图中使用相同的附图标记指代同一或相似的部分。这样的实施例是例证性的，而并非旨在作为本装置或方法的穷尽或排他实施例。
18.图1为本实用新型结构示意图。
19.图2为本实用新型先端座结构示意图。
具体实施方式
20.为了使得本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例的附图，对本实用新型实施例的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于所描述的本实用新型的实施例，本领域普通技术人员在无需创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
21.除非另外定义，本实用新型使用的技术术语或者科学术语应当为本实用新型所属领域内具有一般技能的人士所理解的通常意义。本实用新型中使用的“第一”、“第二”以及类似的词语并不表示任何顺序、数量或者重要性，而只是用来区分不同的组成部分。“包括”或者“包含”等类似的词语意指出现该词前面的元件或者物件涵盖出现在该词后面列举的元件或者物件及其等同，而不排除其他元件或者物件。“连接”或者“相连”等类似的词语并
非限定于物理的或者机械的连接，而是可以包括电性的连接，不管是直接的还是间接的。“上”、“下”、“左”、“右”等仅用于表示相对位置关系，当被描述对象的绝对位置改变后，则该相对位置关系也可能相应地改变。
22.为了保持本实用新型实施例的以下说明清楚且简明，本实用新型省略了已知功能和已知部件的详细说明。
23.参阅图1至2，本实用新型实施例提供了一种新型负压吸引输尿管镜,包括操作手柄1，所述操作手柄1上安装有插入管，所述插入管包括弯曲段2和半刚性插入段3，所述半刚性插入段3一端固定在操作手柄1上，所述半刚性插入段3另一端固定连接弯曲段2的一端，所述弯曲段2包括蛇骨，所述蛇骨的外部套设橡皮套，所述操作手柄1上安装有控制弯曲段2弯曲的偏转拨盘4。偏转拨盘4与蛇骨上的钢丝相连，两个手指操控可实现弯曲段2上下偏转。
24.所述弯曲段2远离半刚性插入段3的端部固定连接有先端座5，所述弯曲段2和半刚性插入段3内均设置有钬激光通道、灌注液注入通道和灌注液吸出通道，且弯曲段2和半刚性插入段3上的钬激光通道、灌注液注入通道和灌注液吸出通道均对应连接连通，所述先端座5上开设有镜头安装孔6、灯光孔7、器械通道孔8、钬激光孔9和灌注液吸出孔10，所述镜头安装孔6内安装有微型摄像头，所述灯光孔7内安装有光源，所述器械通道孔8与灌注液注入通道连接连通，所述钬激光孔9连接连通钬激光通道，所述灌注液吸出孔10连接连通灌注液吸出通道。该输尿管镜与带压力控制功能的灌注泵和负压吸引装置连接，形成一个智能压力控制的输尿管镜。
25.先端座5固定在弯曲部2上，孔道方向根据术式体位设计；镜头安装孔6为通孔，可以为方形或圆形，内部固定微型摄像头；灯光孔7可以安装led灯，也可以通过光纤传导，将光从灯光孔导出，可以为方形或圆形；先端座5外径为2.5～4mm，镜头安装孔6径为0.5～1.5mm，灯光孔7径为0.5～1.5mm，器械通道孔8径为1～2mm，钬激光孔9径为0.3～1mm。先端座5可以使用透明或非透明材质的塑料或金属制造，比如peek、pc、不锈钢、镍钛、pom、尼龙等.
26.所述灌注液吸出孔10为多个，且灌注液吸出孔10开设在先端座5的侧面。
27.所述操作手柄1上设有钬激光通道接头13、灌注液注入通道接头和灌注液吸出通道接头，所述钬激光通道接头13连接钬激光通道，所述灌注液注入通道接头连接灌注液注入通道，所述灌注液吸出通道接头连接灌注液吸出通道。所述操作手柄1上还连接有视频连接线11，所述视频连接线11用于传输微型摄像头拍摄的图像和光源的供电。所述操作手柄1上还设置有网篮通道12，所述网篮通道12连接到灌注液注入通道。所述操作手柄1构造为“y”状。
28.所述先端座5的端面边缘设有倒角，避免锐利尖角损伤泌尿系统黏膜。
29.本技术方案参考输尿管硬镜的手术过程，在输尿管硬镜的基础上进行改进。设计了弯曲部2、半刚性插入部3、灌注液注入通道、灌注液吸出通道、操作手柄1、视频连接线11等装置。在进镜过程中，将操作手柄1连接带压力控制功能的灌注泵和负压抽吸装置，不需要输尿管导引鞘即可保证术中视野和低肾盂压力，整个手术医生可以像硬镜一样坐着手术，减轻了医生的疲劳，降低了医院的运营成本，提高了手术安全有效性。
30.实施方式1：对肾盂肾盏进行观察诊断。新型输尿管镜连接的装置包括：压力控制
灌注泵、负压吸引装置、图像处理器。使用时，将视频连接线连接医用内窥镜图像处理器显示图像，用压力控制灌注泵连接灌注液注入通道接头，确定先端座5上器械通道孔8有水流出，用该新型输尿管镜直接进境进入肾盂，同时灌注液吸出通道接头连接负压吸引装置，调节负压压力和灌注泵的压力(根据患者病况，选择肾盂压力控制范围15mmhg～30mmhg在之间)，确保视野清晰。控制操作手柄1上的偏转拨盘4偏转弯曲段2，对各个盂肾盏进行观察诊断。
31.实施方式2：进行输尿管镜钬激光碎石术。新型输尿管镜连接的装置包括：压力控制灌注泵、负压吸引装置、图像处理器、钬激光。使用时，将视频连接线连接医用内窥镜图像处理器显示图像，用压力控制灌注泵连接灌注液注入通道接头，确定先端座5上器械通道孔8有水流出，用该新型输尿管镜直接进境进入肾盂，同时灌注液吸出通道接头连接负压吸引装置，调节负压压力和灌注泵的压力，确保视野清晰。根据患者病况，选择肾盂压力控制范围15mmhg～30mmhg在之间。控制操作手柄1上的偏转拨盘4偏转弯曲段2，对各个盂肾盏进行观察，寻找结石。找到结石后，将镜头对准结石部位固定，在操作手柄1的钬激光通道接头13处插入钬激光，利用钬激光能量将石头击碎。对结石全部进行粉末化碎石，粉末化碎石后，石头可以随着尿液从尿道排出。
32.实施方式3：进行输尿管镜网篮取石和钬激光碎石。新型输尿管镜连接的装置包括：压力控制灌注泵、负压吸引装置、图像处理器、钬激光、取石网篮。使用时，将视频连接线连接医用内窥镜图像处理器显示图像，用压力控制灌注泵连接灌注液注入通道接头，确定先端座5上器械通道孔8有水流出，用该新型输尿管镜直接进境进入肾盂，同时灌注液吸出通道接头连接负压吸引装置，调节负压压力和灌注泵的压力，确保视野清晰。根据患者病况，选择肾盂压力控制范围15mmhg～30mmhg在之间。控制操作手柄1上的偏转拨盘4偏转弯曲段2，对各个盂肾盏进行观察，寻找结石。找到结石后，将镜头对准结石部位固定，在操作手柄1的钬激光通道接头13处插入钬激光，利用钬激光能量将石头击碎。对于一些位置不利于激光碎石的肾盏结石，在网篮通道12将取石网篮插入器械通道孔8，在视野范围内控制网篮开合将结石移动到肾盂内，然后用钬激光进行碎石。对结石全部进行粉末化碎石，粉末化碎石后，石头可以随着尿液从尿道排出。
33.综上新型输尿管镜对于大部分患者可以使用，尤其是结石比较大比较多的患者。
34.以上描述旨在是说明性的而不是限制性的，本领域的普通技术人员在本公开的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。而且上述示例(或其一个或更多方案)可以彼此组合使用，并且考虑这些实施例可以以各种组合或排列彼此组合。