使用双极电极组合的时间交错级联进行神经刺激的制作方法

本公开总体上涉及医疗设备，并且更具体地涉及电刺激。

背景技术：

1、电刺激设备，有时被称为神经刺激器或神经刺激设备，可以在患者体外或植入患者体内，并且被配置为向各种组织部位递送电刺激治疗以治疗各种症状或病症，比如慢性疼痛、震颤、帕金森病、癫痫或其他神经障碍、大小便失禁、性功能障碍、肥胖、或胃轻瘫。电刺激设备可以经由例如由一根或多根引线承载的电极来递送电刺激治疗，这些电极被定位于与患者的脑部、脊髓、骨盆神经、胫骨神经、周围神经、胃肠道或其他部位相关联的目标位置附近。脊髓附近、骶神经附近、脑内和周围神经附近的刺激通常分别称为脊髓刺激(scs)、骶神经调节(snm)、深部脑刺激(dbs)和周围神经刺激(pns)。

2、医师或临床医生可以选择多个可编程刺激参数的值，以便限定有待通过植入式刺激器为患者递送的电刺激治疗。例如，医师或临床医生可以选择一个或多个电极、所选电极的极性、电压或电流幅度、脉冲宽度、和脉冲频率作为刺激参数。治疗刺激参数集，比如包括电极组合、电极极性、幅度、脉冲宽度和脉冲频率的集合，在限定有待为患者递送的电刺激治疗的意义上而言可以称为治疗程序。

技术实现思路

1、总体上，本公开描述了用于使用双极电极组合的时间交错级联来递送神经刺激的技术。当递送神经刺激时，可能期望选择最接近刺激目标的电极。例如，当向患者的脊髓递送神经刺激时，可能期望经由最接近脊髓的神经根的电极来递送电刺激。然而，各种情况可能使得难以确定哪些电极最接近刺激目标。作为一个示例，刺激目标可能相对较小(例如，相对于承载电极的引线)。作为另一个示例，患者的移动可能导致电极与刺激目标之间的相对移动。如果电刺激没有到达刺激目标，治疗可能不会成功。另外，电刺激零星到达刺激目标可能会分散患者的注意力。

2、根据本公开的一种或多种技术，植入式医疗设备(imd)可以经由双极电极组合的时间交错级联来递送电刺激。例如，与经由特定的一对电极连续递送电刺激不同，imd在递送电刺激时可以扫描通过多个电极对。这些电极对可以包括不同的对，其中一对中的至少一个电极处于与至少另一对中的电极不同的位置。作为一个示例，imd可以在第一时间经由第一对电极递送电刺激，在第二时间经由第二对电极递送电刺激，并且在第三时间经由第三对电极递送刺激。扫描频率(例如，imd在电极对之间切换的频率)可以被选择使得患者感觉不到扫描(例如，频率大于20hz、大于30hz、大于45hz等)。以这种方式，imd可以有效地向更大的区域递送刺激，使得刺激击中刺激目标的概率更大。

3、作为一个示例，一种递送电刺激的方法包括：通过连接到承载多个电极的引线的植入式医疗设备(imd)获得一个或多个刺激参数；以及通过imd并基于一个或多个刺激参数经由多个电极递送电刺激治疗，其中，递送电刺激治疗包括使电刺激治疗的递送扫描通过多个电极中的不同电极对。

4、作为另一个示例，一种系统包括：存储器，该存储器存储一个或多个刺激参数；以及植入式医疗设备，该植入式医疗设备包括被配置为获得一个或多个刺激参数的处理电路；以及基于一个或多个刺激参数并经由由引线承载的多个电极递送电刺激治疗，其中，递送电刺激治疗包括使电刺激治疗的递送扫描通过多个电极中的不同电极对。

5、在附图和下文的说明中阐述了一个或多个示例的细节。通过说明书、附图和权利要求，其他特征、目的和优点将是显而易见的。

技术特征：

1.一种递送电刺激的方法，所述方法包括：

2.如权利要求1所述的方法，其中，使所述电刺激治疗的递送扫描通过所述不同电极对包括：

3.如权利要求2所述的方法，进一步包括：

4.如权利要求2或权利要求3所述的方法，其中，所述第二对电极包括包含在所述第一对电极中的电极和不包含在所述第一对电极中的电极。

5.如权利要求2或权利要求3所述的方法，其中，所述第二对电极不包括所述第一对电极中包含的任何电极。

6.如权利要求5所述的方法，其中，不包含在所述第一对电极或所述第二对电极中的至少一个电极位于所述第一对电极中的电极与所述第二对电极中的电极之间的引线上。

7.如权利要求1至6中任一项所述的方法，其中，使所述电刺激治疗的递送扫描通过所述不同电极对包括以扫描频率扫描通过所述电极对。

8.如权利要求7所述的方法，其中，所述扫描频率大于或等于25hz。

9.如权利要求8所述的方法，其中，所述扫描频率大于或等于30hz。

10.如权利要求1至9中任一项所述的方法，其中，所述多个电极沿着所述引线的纵向轴线分布。

11.如权利要求1至10中任一项所述的方法，其中，所述一个或多个刺激参数包括刺激幅度。

12.如权利要求11所述的方法，其中，使所述电刺激治疗的递送扫描通过所述不同电极对包括：

13.如权利要求1至12中任一项所述的方法，其中，所述引线包括承载第一多个电极的第一引线和承载第二多个电极的第二引线，并且其中，使所述电刺激治疗的递送扫描通过电极对包括：

14.如权利要求13所述的方法，其中，使所述电刺激治疗双极刺激的递送扫描通过所述第一多个电极中的所述一组电极和所述第二多个电极中的所述特定电极包括：

15.一种系统，包括：

技术总结
一种递送电刺激的示例方法包括：通过连接到承载多个电极的引线的植入式医疗设备(IMD)获得一个或多个刺激参数；以及通过IMD并基于一个或多个刺激参数经由多个电极递送电刺激治疗，其中，递送电刺激治疗包括使电刺激治疗的递送扫描通过多个电极中的不同电极对。

技术研发人员：J·M·克雷默,A·J·克莱伦德,L·M·利特瓦克
受保护的技术使用者：美敦力公司
技术研发日：
技术公布日：2024/1/15