床边便器心电图的制作方法

背景技术：

1、本公开涉及消费和医疗装置、系统和方法。特别地，本公开涉及个人生理监测装置以及相关系统和方法，并且更特别地涉及用于利用诸如个人计算机、膝上型计算机、平板计算机、智能电话或可穿戴计算装置等的计算装置来提供ecg、心率和心律失常监测的这种装置、系统和方法。

2、心血管疾病是世界上死亡的主要原因。在2008年，所有全球死亡中的30％可归因于心血管疾病。另据估计，到2030年，每年将有超过2300万人死于心血管疾病。心血管疾病在高收入和低收入国家的人口中都很普遍。

3、心律失常是心脏的电活动不规则或者比正常更快(心动过速)或更慢(心动过缓)的心脏病症。尽管许多心律失常不会危及生命，但有些可导致心脏骤停，甚至心脏性猝死。实际上，心律失常是去往医院时最常见的死亡原因之一。

4、心房颤动(a-fib)是最常见的心律失常。在a-fib中，通过心脏的心室的电传导是不规则和紊乱的。尽管a-fib可能不引起症状，但a-fib通常与心悸、呼吸短促、昏厥、胸痛或充血性心力衰竭相关联，并且还增加了中风的风险。通常通过捕获被检者的心电图(ecg)来诊断a-fib。为了治疗a-fib，患者可以服用药物来减慢心率或改变心脏的节律。患者还可以服用抗凝血剂以预防中风，或者甚至可以经历包括心脏消融的手术干预以治疗a-fib。

5、通常，长时间监测患有心律失常或a-fib的患者以管理疾病。例如，可以向患者提供holter监测器或其他动态心电描记装置，以连续监测心血管系统的电活动至少24小时。

6、心电描记法用于研究心脏的电活动，并且可以用于诊断和治疗这两者。可以使用放置在患者皮肤上的多个位置的电极来记录或捕获心电图(ecg)。在电极对之间记录的电信号被称为导联。可以使用不同数量的导联来捕获ecg，并且可以使用不同组合的电极来形成各种导联。用于捕获ecg的导联的示例是3、5和12个导联。对于12导联ecg，使用10个电极，其中在胸部上有六个电极，并且在患者的手臂和腿各自上有一个电极。

7、存在可用于将电极放置在患者上的电极放置所用的不同“标准”配置。例如，手臂和腿电极可以放置得更靠近胸部或更靠近手臂/腿的末端。电极在手臂和腿上的放置变化可能影响ecg，并且使得更难与标准ecg进行比较。

8、标准或常规12导联ecg配置使用10个电极。图1例示10个电极的图示，其中在患者的胸部上有六个电极，并且在患者的手臂和腿各自上有一个电极。放置在右臂上的电极可以被称为ra。放置在左臂上的电极可以被称为la。ra和la电极放置在左臂和右臂上的相同位置(优选靠近腕部)。腿电极对于右腿可以被称为rl并且对于左腿可以被称为ll。rl和ll电极放置在左腿和右腿的相同位置上(优选靠近踝部)。

9、图7和图8例示六个电极在胸部上的放置(标记为v1、v2、v3、v4、v5和v6)。v1放置在第四肋间隙中，例如在肋骨4和5之间，恰好在胸骨右侧。v2放置在第四肋间隙中，例如在肋骨4和5之间，恰好在胸骨左侧。v3放置在电极v2和v4之间。v4放置在锁骨中线中的肋骨5和6之间的第五肋间隙中。v5与v4齐平地水平放置在左腋前线中。v6与v4和v5齐平地水平放置在腋中线中。

10、导联i通常是左臂(la)和右臂(ra)之间的电压，例如i＝la-ra。导联ii通常是左腿(ll)和右臂(ra)之间的电压，例如ii＝ll-ra。导联iii通常是左腿(ll)和左臂(la)之间的电压，例如iii＝ll-la。威尔逊中心电端(wct或vw)可以通过(ra+la+ll)/3计算。

11、也可以根据ra、rl、ll和la来确定加压肢体导联。加压向量右(avr)等于ra-(la+ll)/2或-(i+ii)/2。加压向量左(avl)等于la-(ra+ll)/2或i-ii/2。加压向量足(avf)等于ll-(ra+la)/2或ii-i/2。

12、i、ii、iii、avr、avl和avf全部可以在六轴系统上表示。不正确或偏移的电极放置可以使ecg的结果在六轴系统上偏移。

13、然而，诸如holter监测器等的当前动态心电描记装置通常是庞大的，并且在没有医疗专业人员的帮助的情况下对于被检者来说难以施用。例如，holter监测器的使用需要患者在他们的胸部上穿戴庞大的装置并且将多个电极导联精确地放置在他们的胸部上的精确位置上。这些要求可能妨碍被检者的活动，包括他们的自然移动、洗澡和淋浴。一旦生成完全公开的ecg，该ecg被发送到患者的医生，然后医生分析该ecg，然后提供诊断和其他建议。目前，该过程通常必须通过医院管理员和健康管理组织来进行，并且许多患者没有方便地接收反馈。

14、许多手持式ecg测量装置是已知的，包括可以适配现有移动电信装置(例如，智能电话)的装置，使得这些装置可以用于记录ecg。然而，这样的装置需要使用外部(例如，插入式)电极，或者在壳体中包括难以正确地保持并应用于身体的电极。

15、用于检测一个或多于一个生物特征参数(包括被检者运动、心率、温度、ecg等)的可穿戴监测器通常必须与监测、分析或记录站(“监测站”)无线通信。通常，信息的传送已通过短波长无线电传送(例如，“蓝牙”)来进行。不幸的是，该传送技术具有很大的电力需求，这限制了电池寿命、或者需要不易穿戴的大而笨重的装置。因而，在希望装置重量轻使得在正常的日常活动或锻炼期间可以舒适地穿戴该装置的情形中，许多生产者已选择记录数据而不是传送数据，并通过直接连接到监测站来定期地下载数据。提供可以由被检者穿戴在腕部(例如，腕套)或能够可靠且低能量地无线传送数据的其他身体区域上的监测装置将是有利的。

16、例如，诸如美国专利号4,221,223、美国专利号4,295,472和美国专利号4,230,127中描述的心脏监测装置等的心脏监测装置描述了可以从穿戴该装置的患者检测ecg信号的腕表大小的可穿戴监测器；这些信号可以显示在该装置上。不传送这些信号。在美国专利号4,938,228中描述了其他类似的装置。us 5,351,695、us 5,333,616、us 5,317,269和us 5,289,824(全部属于mils)描述了该装置的改进，其包括一体式助听型扬声器，该一体式助听型扬声器用于使用可听声音(例如，在1khz和3khz之间)，使用电话的语音通道上的声音，通过电话线传送ecg信号。ecg信号通常被数字化和频率调制(例如，作为频移键控信号)。不幸的是，这样的装置确实是含噪声地产生可听信号，需要大量电力来生成和传送，并且不能进行双向通信，特别是不能与移动电信装置进行双向通信。

17、以下专利参考文献也可以是相关的：美国专利号5,735,285、美国专利号6,264,614、美国专利号6,685,633、美国专利号6,790,178、美国专利号8,301,232、美国专利号8,509,882和美国专利号8,615,290以及美国公开号2011/0015496。

18、超声波传送与电传送具有许多相似之处，但也存在实质性差异，包括先前被认为是缺点的差异。此外，尽管诸如用于数字化信息的频移键控等的技术是已知的，但在使这种技术实用于医疗(例如，ecg)监测的时间尺度上实现这种技术是困难且不切实际的。特别地，超声波数据的传送迄今在信息内容方面受到一定程度的限制。例如，通过超声对信息进行数字编码在所传送的信息的量和内容方面受到限制。还没有任何用于超声波传送的传送或编码的标准。此外，这种超声波信号不是常规加密的。

19、因此，提供用于编码或布置通过超声波传送所发送的信息的系统、装置和方法将是有利的。特别地，以规避超声波(与电磁或可听相对比)传送的限制的方式对信息进行编码将是有利的。另外，提供用于安全地传送(例如，加密和/或解密)超声波传送的方法、装置和系统将是有帮助的。例如，将用超声波传送ecg信息的装置(例如，腕套)与一个或多于一个接收装置动态地配对将是有帮助的。

20、本文描述了如下的方法、装置和系统，这些方法、装置和系统用于使用(或适于使用)一个或多于一个广泛可用的电信装置(包括移动电信装置)(诸如智能电话、平板计算机、便携式计算机或台式计算机等)来接收和发送已由应用装置编码成超声波信号的信息(包括但不限于数字健康信息)，该超声波信号可以由电信装置听到，然后由电信装置存储、传送和/或分析。特别地，本文描述了用于对该信息进行编码使得该信息可以仅由被提供了密钥的电信装置解译的方法、装置和系统。系统、装置和方法(包括可执行逻辑)可以包括用于使用与超声波传送不同的模态(例如，光学)容易地提供密钥的技术。

21、2010年6月8日提交的标题为“heart monitoring system usable with asmartphone or computer”的美国专利申请号12/796,188(现在为专利号8,509,882)和2011年5月16日提交的标题为“wireless,ultrasonic personal health monitoring system”的美国专利申请号13/108,738(现在为美国专利申请公开号us/2011/0301439-al)描述了ecg监测器，ecg监测器将ecg数据转换成可以由诸如智能电话等的电信装置接收然后存储、分析和/或显示的超声信号。本技术扩展并调整了该教导，并且可以与本文所述的任何系统、方法和装置一起使用。

22、因此，需要改进的心脏疾病和/或节律管理和监测装置、系统和方法来解决上述挑战中的一个或多于一个。

技术实现思路