慢性病管理的三级协同医防融合数据管理系统及管理方法与流程

1.本技术涉及慢性病管理技术领域，更具体地说，涉及慢性病管理的三级协同医防融合数据管理方法及系统。


背景技术：

2.慢性病指长期存在且难以治愈的一类疾病，常见的有冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病等，目前，如何打造以高血压、糖尿病和高血脂为重点、以家医签约、公卫签约和医保签约合而为一的、一二三级医疗卫生机构协同合作的“三高共管、三级协同”慢病管理服务模式，提高区域慢病管理综合服务能力，赋能基层卫生健康发展, 通过综合管理有效遏制心脑血管疾病的高发，早日实现心脑血管疾病下降的拐点,这是目前医疗领域面临的一项十分重要和紧迫的任务；现有技术公开号为cn110289062a文献提供的三高共管三级协同互联网管理系统及管理方法，该方法包括：云端服务器、数据库、医疗管理端、患者客户端和智能数据采集终端，其特点是：医疗管理端包括全科医生端及专科医生端，云端服务器包括三高管理模块、查询模块、存储模块、通信模块及处理单元，云端服务器通过网络分别与数据库、患者客户端、全科医生端及专科医生端通信连接。
3.虽然利用信息化手段构建三高共管互联网化管理平台、融合数据库及云数据平台，统一数据源，实现医联体内门诊系统、检验影像、电子处方信息的互联互通和共享，可连接高血压和糖尿病专科医师，赋能家庭医生，三高信息化、标准化的家庭医生签约、三高共管、三级协同管理服务模式，管理方法科学、便捷、高效，但是仍存在以下缺陷：1.慢性病患者需要进行长期吃药来维持身体各参数的健康情况，或是，需要在发病时吃药进行缓解，但在药物吃完后，有不少的老年患者或是行动不便的患者忘记去购买药品，等到发病时，无法得到药物进行缓解，可能会出现意外；2.现有的网络医疗数据一般是限于当地的乡镇、市县和省城的三级医院联动，实现固定居住区域内的通信共享，但是在患者出现外出度假或者探亲等外出，使得患者的医疗容易发生中断，从而对患者健康造成新的风险。
4.鉴于此，我们提出一种慢性病管理的三级协同医防融合数据管理方法及系统。


技术实现要素：

5.1.要解决的技术问题本技术的目的在于提供一种慢性病管理的三级协同医防融合数据管理方法及系统，以解决上述背景技术中提出的问题。
6.2.技术方案本技术实施例提供了慢性病管理的三级协同医防融合数据管理系统，包括基层医院、与基层医院签约的二级医院以及三级医院，还包括：总服务器；
各医院用户信息数据库，用于储存用户病情信息；协同信息数据库，用于储存用户电子病例档案，且协同信息数据库内电子病例档案签约医院可自行调用查看；关键特征提取模块，用于对用户病情信息内关键病症信息进行提取；药物信息监控模块，用于对提取到的药品颗粒信息以及日用量信息进行系统计算，并进行后台监控；信息扫描提取模块，用于对药物信息进行扫描，提取药品颗粒信息以及日用量信息，并将药品信息同步至用户电子病例档案，记录用药信息；gps信息模块，在患者的可穿戴设备上置入gps芯片；患者行踪获取模块，在获得患者授权后，持续获取患者的实时gps信息,在所述患者的实时gps信息超出默认居住地所处区域持续时间超过安全时间阈值后，传输患者日用量以及疗程建议量以及剩余药量传送至所述实时gps信息所处位置的当地医院科室，并由当地医院科室下发通知提醒信息和当地医院室的gps信息以及通信方式。
7.本技术实施例提供了慢性病管理的三级协同医防融合数据管理方法，其步骤如下：s1，获取用户病情信息，将病情信息记载至病患数据管理页面，上传至用户信息数据库中，其中该用户病情信息包括患者的默认居住地所处区域以及实时gps信息；s2，提取用户病情信息关键特征，输出识别结果，并将用户病情信息生成用户电子病例；s3，根据获取到的识别结果对用户电子病例按病群种类进行分类；s4，建立协同信息数据库，将s3中信息上传至协同信息数据库中；s5，根据病患病情信息，提供病患所需药品；s6，将所需药物进行扫描，扫描后并入用户电子病例档案，并提取药品颗粒信息；s7，由医务人员将日用量以及疗程建议量同步上传至用户电子病例档案中。
8.s8、持续获取患者的实时gps信息,在所述患者的实时gps信息超出所述默认居住地所处区域持续时间超过安全时间阈值后，传输患者日用量以及疗程建议量以及剩余药量传送至所述实时gps信息所处位置的当地医院科室，并由当地医院科室下发通知提醒信息和当地医院室的gps信息以及通信方式。
9.通过采用上述技术方案，便于对记载有用户病情的用户电子病例进行分类归纳，同时，便于对开药信息进行记录，并且记载有日用量和疗程建议量信息。
10.作为本技术文件技术方案的一种可选方案，若病患中存在新病群种类，则在所述协同信息数据库中建立新病群，并获取所述用户病情信息生成用户电子病例，上传至协同信息数据中。
11.通过采用上述技术方案，便于对少见的慢性病病例建立新病群，方便病患的病例载入。
12.作为本技术文件技术方案的一种可选方案，所述基层医院、二级医院和三级医院在对用户电子病例档案上传时，对用户所在医院信息同步上传。
13.通过采用上述技术方案，便于转移医院治疗时，基层医院、二级医院和三级医院能够进行同步调取，对病例更改和查阅，且在上级或下级医院在进行病例查看时，能够对上一
次治疗的医院进行同步查看，便于了解先前治疗方案。
14.作为本技术文件技术方案的一种可选方案，根据所述获取到的识别结果对用户病情严重情况进行分级，并添加相应标签，所述标签分级信息为：一级用户为病情严重人员，二级用户为行动不便的人员，三级用户为普通患病人员。
15.通过采用上述技术方案，将一级用户列为病情严重人员，病情严重人员在基层医院治疗时，基层医院给出临时治疗方案后，可转入二级或三级医院进行治疗，将二级用户列为行动不便的人员，便于在病患不便于移动时，对药物进行派送。
16.作为本技术文件技术方案的一种可选方案，所述用户病情信息包括用户基本信息、诊疗记录、体检信息、协诊记录，以及医院所在片区的老年用户和二级用户的住址信息。
17.通过采用上述技术方案，通过记录住址信息，便于在用户发病拨打求救电话时，能够快速赶往病患家中，进行急救。
18.作为本技术文件技术方案的一种可选方案，根据所述提取到的药品颗粒信息以及日用量信息进行系统计算，将计算结果生成药量剩余天数，添加至用户电子病例档案中，当最少颗粒药量到达剩余天数预警期，发送弹窗至病患数据管理页面，由医务人员进行电话沟通。
19.通过采用上述技术方案，便于系统自动计算剩余天数，方便医务人员联系病患进行及时复诊。
20.作为本技术文件技术方案的一种可选方案，所述剩余天数预警期至少是最少颗粒药量剩余一天的使用量。
21.通过采用上述技术方案，在剩余药量至少只有一天时，医务人员对病患进行提示，避免产生断药。
22.作为本技术文件技术方案的一种可选方案，为所述一级用户接受基础治疗后，进行挂号，将病患视情况上报至二级医院或三级医院进行治疗。
23.通过采用上述技术方案，便于在基层医院简单治疗后，上报二级或三级医院进行后续治疗，且通过挂号，能够使得病患减少等待，尽早得到治疗。
24.作为本技术文件技术方案的一种可选方案，为所述二级用户电话访问病情后，视情况提供上门给药服务，为所述三级用户提供短信提醒服务，提示药品当前不足。
25.通过采用上述技术方案，便于对二级用户和三级用户进行提示，且能够对行动不便的二级用户上门服务。
26.3.有益效果本技术实施例中提供的一个或多个技术方案，至少具有如下技术效果或优点：1、本发明中通过设置gps信息模块以及患者行踪获取模块，可以使得能够在患者的各种活动区域以及动态外出活动或者探亲等活动均可以得到健康保障。
27.2、本技术通过对病患剩余药量进行监测，便于在病患药量不足时进行电话提醒，避免产生缺药情况，且还能够为行动不便的用户进行上门送药，同时，每次给药在药物扫描后都会自动并入电子病例档案中，便于后续治疗的查看，有效防止了有不少的老年患者或是行动不便的患者忘记去购买药品，等到发病时，无法得到药物进行缓解，可能会出现意外的问题；3、本技术通过将患病种类进行分类，便于在对病患进行治疗时，能够快速对用户
信息进行调取，以及对医院所在片区的老年用户和二级用户地址信息进行调取，便于对老年用户和行动不便的用户进行紧急救治；4、本技术通过对病患所患疾病种类和患病所在等级进行分类，并且将等级较高病患上报至上级医院进行全面检查接受治疗，提高了基层医院的检测效率。
附图说明
28.图1为本技术的方法流程图；图2为本技术的系统示意图。
具体实施方式
29.以下结合说明书附图对本技术作进一步详细说明。
30.实施例一：请参阅附图2，本技术实施例提供了慢性病管理的三级协同医防融合数据管理系统，包括基层医院、与基层医院签约的二级医院以及三级医院，还包括：总服务器；各医院用户信息数据库，用于储存用户病情信息；协同信息数据库，用于储存用户电子病例档案，且协同信息数据库内电子病例档案签约医院可自行调用查看，便于医院之间资源共享，方便对病患历史病例进行调取，且在对病患病例修改时，每一次都会生成修改日志；关键特征提取模块，用于对用户病情信息内关键病症信息进行提取，便于对用户病情信息内填写的病症信息以及严重程度进行提取；药物信息监控模块，用于对提取到的药品颗粒信息以及日用量信息进行系统计算，并进行后台监控；信息扫描提取模块，用于对药物信息进行扫描，提取药品颗粒信息以及日用量信息，并将药品信息同步至用户电子病例档案，记录用药信息；gps信息模块，在患者的可穿戴设备上置入gps芯片；患者行踪获取模块，在获得患者授权后，持续获取患者的实时gps信息,在患者的实时gps信息超出默认居住地所处区域持续时间超过安全时间阈值后，传输患者日用量以及疗程建议量以及剩余药量传送至实时gps信息所处位置的当地医院科室，并由当地医院科室下发通知提醒信息和当地医院室的gps信息以及通信方式。
31.该种设计通过设置gps信息模块以及患者行踪获取模块，可以使得能够在患者的各种活动区域以及动态外出活动或者探亲等活动均可以得到健康保障。
32.实施例二：请参阅附图1，本技术实施例提供了慢性病管理的三级协同医防融合数据管理系统的管理方法，包括基层医院、与基层医院签约的二级医院以及三级医院，其步骤如下：获取用户病情信息，将病情信息记载至病患数据管理页面，上传至用户信息数据库中，用户病情信息包括用户基本信息、诊疗记录、体检信息、协诊记录，以及医院所在片区的老年用户和二级用户的住址信息，提取用户病情信息关键特征，输出识别结果，并将用户病情信息生成用户电子病例，根据获取到的识别结果对用户电子病例按病群种类进行分
类，若病患中存在新病群种类，则在协同信息数据库中建立新病群，并获取用户病情信息生成用户电子病例，上传至协同信息数据中，根据获取到的识别结果对用户病情严重情况进行分级，并添加相应标签，标签分级信息为：一级用户为病情严重人员，二级用户为行动不便的人员，三级用户为普通患病人员，建立协同信息数据库，将用户电子病例按病群种类进行分类的信息上传至协同信息数据库中，基层医院、二级医院和三级医院在对用户电子病例档案上传时，对用户所在医院信息同步上传，通过对病患所患疾病种类和患病所在等级进行分类，并且将等级较高病患上报至上级医院进行全面检查接受治疗，提高了基层医院的检测效率，同时，通过将患病种类进行分类，便于在对病患进行治疗时，能够快速对用户信息进行调取，以及对医院所在片区的老年用户和二级用户地址信息进行调取，便于对老年用户和行动不便的用户进行紧急救治。
33.根据病患病情信息，提供病患所需药品，将所需药物进行扫描，扫描后并入用户电子病例档案，并提取药品颗粒信息，根据提取到的药品颗粒信息以及日用量信息进行系统计算，将计算结果生成药量剩余天数，添加至用户电子病例档案中，当最少颗粒药量到达剩余天数预警期，发送弹窗至病患数据管理页面，由医务人员进行电话沟通，剩余天数预警期至少是最少颗粒药量剩余一天的使用量，由医务人员将日用量以及疗程建议量同步上传至用户电子病例档案中，为一级用户接受基础治疗后，进行挂号，将病患视情况上报至二级医院或三级医院进行治疗，为二级用户电话访问病情后，视情况提供上门给药服务，为三级用户提供短信提醒服务，提示药品当前不足，通过对病患剩余药量进行监测，便于在病患药量不足时进行电话提醒，避免产生缺药情况，且还能够为行动不便的用户进行上门送药，同时，每次给药在药物扫描后都会自动并入电子病例档案中，便于后续治疗的查看。
34.此外持续获取患者的实时gps信息,在患者的实时gps信息超出默认居住地所处区域持续时间超过安全时间阈值后，传输患者日用量以及疗程建议量以及剩余药量传送至实时gps信息所处位置的当地医院科室，并由当地医院科室下发通知提醒信息和当地医院室的gps信息以及通信方式。