一种肩锁关节脱位微创复位过线套件的制作方法

本发明涉及骨折穿线复位，特别是涉及一种肩锁关节脱位微创复位过线套件。

背景技术：

1、肩锁关节时由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。关节囊较松弛，附着于关节面的周缘，另有连接于肩胛骨喙突与锁骨下面的喙锁韧带加固。肩锁关节属平面关节，可做各方向的微动运动，但运动幅度不可过大，否则容易脱位；当肩锁关节完全脱位，若外固定不能维持其对位者，多采用手术切开复位内固定。

2、复位的方法有手法复位和手术切开复位，手法复位主要是针对于没有明显移位或者稳定性的骨折，一般建议患者尽量的挺胸，将肩关节充分打开，然后予以8字绷带在后背进行固定。对于有移位或者粉碎性的骨折，一般建议手术治疗，主要是在骨折的部位进行切开长约10cm，然后依次切开皮肤筋膜，显露骨折端，先予以克氏针的临时固定，然后通过钢板螺钉固定后闭合伤口。

3、克氏针钢丝张力带应用较早，操作简单、创伤小、费用低，但易发生松动或断裂，克氏针发生移位；克氏针会经过并破坏关节面，造成创伤性关节炎；限制了肩锁关节的微动，造成肩锁关节疼痛。回顾了采用克氏针张力带治疗肩锁关节脱位的疗效，患者满意率不超过50％。因此，现在临床已经很少有医疗机构采用克氏针张力带治疗肩锁关节脱位。

4、目前的肩锁关节脱位，基本都会选择手术切开复位，复位时需要确保肩胛骨喙突与锁骨位置稳定，并且能够相互锁定，此时需要将复位线同时绕过套住肩胛骨喙突与锁骨，并且将二者绑定在一起形成相对固定的位置关系，然后待其稳定后即可进行后续手术步骤。

5、目前肩胛骨喙突与锁骨下方之间缝隙绕线定位比较困难，肩胛骨喙突与锁骨的复位固定需要用复位线线环套在肩胛骨喙突下方绕过并与上方的锁骨缠绕为一体，并且还要在锁骨上方环套，然后成8字形将肩胛骨喙突与锁骨拉拽约束复位，并使两个骨头位置相对固定，从而完成复位手术。

6、因为肩胛骨喙突是沿着人体矢状轴镶嵌凸起的，而锁骨是与额状轴方向相同横向生长的，所以肩胛骨喙突与锁骨是在不同方向成交叉状的，需要固定和穿线时比较麻烦，常规的弯钩形手术针在固定深度位置，围绕肩胛骨喙突与锁骨穿线穿针时是非常困难的，导致手术时间长。手术可能会在人体内的肩胛骨喙突与锁骨处穿线，又很难定位准确，位置不对时又要拔出弯针重新刺入骨头之间进行定位和牵线束缚肩胛骨喙突与锁骨，这样就需要不断反复穿针牵线，即使在皮肤外面定位准确，但针线需要刺入人体内部，针刺入肌肉内部时会发生偏斜和扭曲，导致定位困难，手术耗时久。

7、基于此，本发明设计了一种肩锁关节脱位微创复位过线套件，以解决上述问题。

技术实现思路

1、本发明的目的在于提供一种肩锁关节脱位微创复位过线套件，能够在肩胛骨喙突与锁骨处定位后，通过穿线钳，能够握持更加稳定，而且皮肤外面对准后，穿线钳能够稳定的按照转动路径刺入穿插在需要定位的骨骼处，从而精准快速的对需要复位的骨骼进行穿线，因为握持方便，受力稳定就不易受到肌肉和韧带的阻扰，使得本装置能够稳定方便的对骨骼定位穿线和缠绕。

2、本发明是这样实现的：一种肩锁关节脱位微创复位过线套件，包括：

3、钩线钳、环转钩杆、穿线钳和锁骨钳；

4、所述钩线钳为两根直杆通过转轴连接为能开合的剪刀状结构，所述钩线钳的两根直杆后端都设置了握持手柄，所述钩线钳一根直杆前端能转动的连接了环转钩杆，所述钩线钳的另一根直杆前端安装了穿线钳；

5、所述环转钩杆为直杆，所述环转钩杆的转动轴线与钩线钳工作端的直杆和环转钩杆的轴线重合，所述环转钩杆的前端设置了牵线弯钩，所述牵线弯钩的前端设置了钩线环，所述钩线环为封闭环形结构，所述环转钩杆、牵线弯钩和钩线环为整体结构，所述牵线弯钩为在同一平面上的圆弧形弯钩，所述环转钩杆与钩线钳的开合平面在同一平面上，所述牵线弯钩的所在平面与钩线钳的开合平面相互垂直；

6、所述穿线钳为两根中空弯管通过转轴连接为剪刀状结构，所述穿线钳的两根弯管通过转轴能开合的安装在钩线钳上，所述穿线钳的开合平面与钩线钳的开合平面相互垂直，所述穿线钳的两根弯管对称设置；

7、所述穿线钳两根中空弯管的前端为对接钩管，所述对接钩管的前端开口，所述穿线钳的两根弯管的后端还开设了穿线管，同一根弯管上的所述穿线管和对接钩管的前端开口通过所在的穿线钳连通，所述穿线钳上两根弯管的对接钩管前端开口能分离的相互对接为封闭管道；

8、两个所述对接钩管能分离的穿过钩线环的内孔；

9、所述锁骨钳为两根通过转轴连接的剪刀状中空弯管，所述锁骨钳的两根弯管在同一平面上开合，所述锁骨钳的后端连接了环形的握持柄，所述锁骨钳的后端外侧开设了穿线口，所述锁骨钳的前端为中空的l形弯管，所述锁骨钳的前端口为穿线弯口，所述穿线弯口通过锁骨钳与穿线口连通，所述锁骨钳的两根弯管通过穿线弯口能分离的贴合对接。

10、进一步地，所述环转钩杆的后端固设了定位转轴，所述定位转轴能在固定位置轴向转动的卡装在钩线钳的直杆内部，所述握持手柄的相对的一侧都各设置了一个限位凸块，所述环转钩杆后端侧壁还横向凸起设置了挡杆，所述钩线钳前端外壁还凸设了凸杆，所述凸杆阻挡在挡杆的转动路径上；

11、当所述钩线钳闭合至限位凸块相互抵靠状态，且所述环转钩杆转动至挡杆与凸杆抵靠，两个所述对接钩管闭合对接时穿过钩线环处于的内环孔；

12、所述钩线钳的两根直杆之间还设置了拉环弹簧。

13、进一步地，所述钩线环为圆环，所述钩线环的内环孔与对接钩管为间隙配合。

14、进一步地，所述限位手柄上还设置了限位卡块和弹性锁套，所述限位卡块为固定在限位手柄上的卡块，当两个所述限位手柄闭合时，所述限位卡块阻挡在两个限位手柄之间；

15、所述弹性锁套为封闭的弹性硅胶圈，所述弹性锁套固定连接在一个限位手柄上，所述弹性锁套能分离的弹性套紧在另一个限位手柄上。

16、进一步地，所述穿线钳为两根完全的圆管组成的剪刀状结构，所述穿线钳的每个弯管都通过穿线管与外部连通，所述穿线管的开口方向朝后，所述穿线钳的两根弯管的中段为向前延伸的直管，合拢对接状态所述穿线钳的两根弯管组成口字型，所述穿线钳两根弯管之间的宽度c范围在1-3cm之间。

17、进一步地，所述穿线口的开口方向朝后，所述锁骨钳的两根弯管的中段为向前延伸的直管，合拢对接状态所述锁骨钳的两根弯管组成口字型，所述锁骨钳两弯管的宽度d范围为4-8cm。

18、本发明的有益效果是：1、本发明通过穿线钳能够通过牵线弯钩转动刺入骨骼穿插在肩胛骨喙突上方，并且从肩胛骨喙突下方横向绕线，通过牵线弯钩与另一侧的穿线钳相互配合，通过牵线弯钩的转动退出人体组织，从而将束缚的复位线牵引回来，使复位线从肩胛骨喙突下方绕过，并在另一侧上方穿出，使复位线在肩胛骨喙突的绕线方便简单，不需要反复定位，只要将牵线弯钩的转动路径对准需要穿线位置，然后旋转牵线弯钩，再通过穿线钳锁紧闭合即可，然后在穿线钳内穿线，即可将复位线穿入钩线环内，操作简单，手一直在人体外部进行操作，不需要用手术针反复定位和导向了，使操作更加便捷；

19、2、本装置穿刺锁骨时，操作方便，避开了狭小的操作空间，而是用较小的剪刀形的锁骨钳，在锁骨上方有限的空间内进行操作，不需要用其他器具，只需要锁骨钳对准后向下刺穿皮肤后绕过锁骨即可进行穿线，穿线操作没有阻碍，只需要穿过锁骨钳的中空管即可，结构简单方便，操作便捷，在外部即可导向，不需要手术时不断矫正定位，本装置定位准，不需要反复导向牵引和矫正穿线角度和方向。