用于阻生牙的牵引装置及制备和工作方法

本发明属于口腔正畸领域，具体涉及一种用于阻生牙的牵引装置。适用于埋伏阻生牙的治疗，尤其适用于埋伏阻生切牙，该装置兼具高效，简易轻便的特点。

背景技术：

1、阻生牙是由于邻牙、骨或软组织等原因，只能部分萌出或完全不能萌出的牙齿。牙齿周围常因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置，若阻挡轻微会出现牙齿萌出迟缓或错位萌出，若阻挡严重则可能埋伏于黏膜或骨内，这种情况被称为埋伏牙。埋伏阻生可以发生在牙弓的任何牙位，发生埋伏阻生的原因包括乳牙早失、乳牙滞留、牙列拥挤、上颌多生牙等。

2、埋伏阻生牙是正畸临床常见的疾病，据报道发病率各有不同。在较早的研究中指出上颌切牙阻生的发生率为0.92％～2.2％，上颌尖牙阻生发病率最高，下颌尖牙阻生的发生率仅有0.35％。其临床表现为正常牙位的恒牙缺失，可伴有乳牙滞留、多生牙、邻牙倾斜、间隙不足等。锥体束ct能精确进行阻生牙的诊断与定位。

3、正畸综合治疗包括外科手术助萌、拔除滞留乳牙或多生牙、去除牙瘤或囊肿等病变、正畸扩展间隙提供条件自行萌出；当外科手术去除局部软硬组织障碍后，牙齿仍不能顺利萌出，则需要配合正畸牵引导萌或拔除后正畸以及自体牙移植等方法。其中，外科手术暴露联合正畸牵引治疗是临床上最常用的治疗方法。外科手术暴露埋伏牙后，应在2—3周内尽早开始牵引以避免牙齿固连的发生。使用弱而持久的牵引力，牵引速度不宜过快，避免龈退缩等牙周问题的发生。牵引时应避开邻牙牙根，防止造成邻牙的牙根吸收。

4、目前常用的正畸牵引装置包括有活动矫治器及固定矫治器两种，无论何种牵引装置最主要考虑的因素就是支抗的设计及牵引的方向。常用的方法有改良nance弓，固定矫治器等。

5、对于临床常用的改良nance弓，其设计是在nance弓的前牙段焊接或铸造一个牵引勾，使其延伸至阻生牙区用于牵引阻生牙。这种牵引装置的优点在于利用了后牙支抗，但该装置体积相对较大，用于患者时异物感明显。同时，牵引方向受伸出的牵引钩位置的影响，牵引方向单一，不利于矫治中途变动牵引方向，而且对于一些覆较深的患者，其下切牙极有可能会抵住牵引钩，因此不适用。

6、其次，固定矫治器牵引阻生牙时，虽然其构造简单，异物感小，但是其借助阻生牙区周围牙齿提供支抗，对于替牙期前牙阻生的患者而言，存在乳牙未脱落，或者恒牙萌出时间较短的情况，利用乳牙提供的支抗较小，且有松动脱落的风险，而利用刚萌出的恒牙提供支抗不利于恒牙牙根的发育。

技术实现思路

1、为了解决上述现有技术的问题，本发明技术方案如下：

2、一种用于阻生牙的牵引装置，包括：成型牵引辅弓2、固定连接在颊面管5之间的横腭杆tpa4；所述成型牵引辅弓2的弓丝两端分别插入左右两侧的颊面管5的辅弓管内；

3、成型牵引辅弓2位于阻生牙齿的方；成型牵引辅弓弓丝上左右两侧的颊面管5近中处分别设置一个前倾弯6，前倾弯6是一段向方弯曲的弯折段，使阻生牙段弓丝更远离阻生牙的方；前倾弯6靠近弓丝在颊面管的近中位置，同时在此处弯制一个圈曲7,圈曲7靠近颊面管的近中，圈曲与颊面管的牵引钩结扎，以限制此处磨牙的前后向移动；

4、所述横腭杆tpa4设置于磨牙区，在横腭杆tpa4的两侧设置颊面管5；横腭杆tpa4上固定连接支托3，支托3设置于横腭杆tpa4的邻牙上；

5、牵引钩1可拆卸式连接于成型牵引辅弓2上，牵引钩1在辅弓的位置与阻生牙在牙弓的位置相对应，即牵引钩加在牵引辅弓的阻生牙段。

6、作为优选方式，前倾弯以及圈曲7设置在弓丝紧靠颊面管近中开口处。

7、作为优选方式，颊面管5为双管颊面管。

8、作为优选方式，横腭杆tpa4通过焊接、铸造、粘结成型其中一种方式固定连接在颊面管5之间。

9、作为优选方式，牵引钩1夹设于成型牵引辅弓2上面。

10、作为优选方式，成型牵引辅弓的弓丝为β钛丝tma材料。

11、作为优选方式，成型牵引辅弓的弓丝的截面为0.019×0.025英寸的方形。这种截面的tma材质的方形弓丝，相较于圆形的澳丝硬度较大，且具备一定的弹力

12、作为优选方式，牵引钩1连接在牵引辅弓2上，用于牵引阻生牙至牙弓内目标位置；

13、成型牵引辅弓2用于与后牙区装置相连接，为牵引钩提供附着位点；

14、支托3用于向邻牙分散粘接横腭杆tpa的磨牙所受力；

15、横腭杆tpa4用于联合双侧磨牙提供支抗，提供牵引阻生牙力；

16、颊面管5用于提供牵引辅弓的附着位点；

17、前倾弯6用于使阻生牙段弓丝更远离阻生牙的方，提供牵引力。

18、本发明还提供一种所述用于阻生牙的牵引装置的制备方法，其为：

19、依据被牵引者口内上颌牙模型，制作固定连接在颊面管5上的横腭杆tpa4，后将横腭杆tpa4粘接于被牵引者口内，同时，将成型牵引辅弓弓丝位于颊面管近中处弯制前倾弯6和圈曲7，并将弓丝两端插入横腭杆tpa的颊面管内；设置前倾弯的弯折大小从而使前牙段弓丝到达远离阻生牙的方的目标位置，在成型牵引辅弓弓丝的阻生牙段加牵引钩1，连接阻生牙和牵引钩。

20、本发明还提供一种所述用于阻生牙的牵引装置的工作方法，其为：

21、在垂直于咬合平面的垂直方向：牵引阻生前牙时，前牙收到伸长力，双侧后牙作为支抗受到压低力，支托3用于分散磨牙所受压低力；

22、在垂直于正中矢状面的水平方向，磨牙颊面受力，导致双侧磨牙颊向倾斜；横腭杆tpa4用于抵抗左右侧磨牙所受的颊向倾斜的力。

23、在矢状向，磨牙颊面冠所受力，导致磨牙近中倾斜，横腭杆tpa4用于抵抗磨牙所受的近远中向倾斜力；同时，颊面管的牵引钩与弓丝上圈曲的结扎用以防止磨牙的前后向移动；

24、牵引辅弓与横腭杆tpa相作用后，弓丝前端位于前牙方，左右两侧的颊面管5的近中弓丝处分别设置一个前倾弯6，使成型牵引辅弓2的弓丝更远离阻生牙的方；在弓丝前段根据牵引方向添加牵引钩，牵引钩加在牵引辅弓的阻生牙段，连接阻生牙和牵引钩进行阻生牙的牵引。

25、本发明解决了现有技术存在的支抗不足、牵引方向单一，患者不舒适的问题，克服现有技术中存在的缺陷，提高矫治效能，兼具制作简单、配戴舒适等特点。

26、与现有技术相比，本装置具有以下优点和有益效果：

27、1.牵引方向灵活，可跟根据需要牵引方向，灵活添加牵引钩位置。

28、2.装置简易，解决患者佩戴传统牵引装置时异物感强，不舒服的问题。同时利用双侧磨牙提供支抗，减少了对阻生前牙周围单根牙的影响。

技术特征：

1.一种用于阻生牙的牵引装置，其特征在于，包括：成型牵引辅弓(2)、固定连接在颊面管(5)之间的横腭杆tpa(4)；所述成型牵引辅弓(2)的弓丝两端分别插入左右两侧的颊面管(5)的辅弓管内；

2.根据权利要求1所述的一种用于阻生牙的牵引装置，其特征在于：前倾弯以及圈曲(7)设置在弓丝紧靠颊面管近中开口处。

3.根据权利要求1所述的一种用于阻生牙的牵引装置，其特征在于：颊面管(5)为双管颊面管。

4.根据权利要求1所述的一种用于阻生牙的牵引装置，其特征在于：横腭杆tpa(4)通过焊接、铸造、粘结成型其中一种方式固定连接在颊面管(5)之间。

5.根据权利要求1所述的一种用于阻生牙的牵引装置，其特征在于：牵引钩(1)夹设于成型牵引辅弓(2)上面。

6.根据权利要求1所述的一种用于阻生牙的牵引装置，其特征在于：成型牵引辅弓的弓丝为β钛丝tma材料。

7.根据权利要求1所述的一种用于阻生牙的牵引装置，其特征在于：成型牵引辅弓的弓丝的截面为0.019×0.025英寸的方形。

8.根据权利要求1至7任意一项所述的用于阻生牙的牵引装置，其特征在于：

9.根据权利要求1至7任意一项所述用于阻生牙的牵引装置的制备方法，其特征在于：

10.根据权利要求1至7任意一项所述用于阻生牙的牵引装置的工作方法，其特征在于：

技术总结
本发明提供一种用于阻生牙的牵引装置及制备和工作方法，包括牵引钩、成型牵引辅弓、支托、横腭杆TPA、颊面管、前倾弯、圈曲。本装置牵引方向灵活，可根据需要的牵引方向，灵活添加牵引钩位置，同时解决患者佩戴传统牵引装置时异物感强，不舒服的问题。利用双侧磨牙提供支抗，减少了对阻生前牙周围单根牙的影响。本发明解决了现有技术存在的支抗不足、牵引方向单一的问题，提高矫治效能，兼具制作简单、配戴舒适等特点。

技术研发人员：舒睿,古瑞,白丁,韩向龙,王沛棋
受保护的技术使用者：四川大学
技术研发日：
技术公布日：2024/1/16