一种临床药学监护管理系统及其监护管理方法

本发明涉及临床药学，尤其涉及一种临床药学监护管理系统及其监护管理方法。

背景技术：

1、随着全球医药科技的快速发展，各类新药层出不穷，联合用药的情况明显增多，而不合理用药现象也普遍存在，药物不良事件和药源性疾病频发，将给患者和社会带来较大危害。因此，现代医学中，临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案，协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量，避免药物间不良的相互作用，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题，在临床合理用药中发挥了重要作用，极大减少不合理用药现象。

2、其中，药物相关问题(drug-related problems，drps)是导致患者药物不良事件发生、医疗成本整体增加及生活质量下降的重要原因。临床药师准确识别drps并提出干预建议、协助临床医师进行治疗方案调整，能够有效的预防、减少甚至消除drps的发生，提高患者的医疗质量，降低患者的经济负担及社会医疗成本，实现对防范drps发生的良好管控效果。

3、为了辅助临床药师更好的识别与记录drps，提供标准化的解决方案，目前公开了多种drps分类系统，如pcne、strand、westerlund、granada-ⅱ、document分类系统等，这些系统通过分类更好的协助药师识别、解决与记录用药相关问题，并为药师工作价值的衡量提供参考。如中国专利文献cn114912530a公开了一种基于pcne分类管理的临床药学监护管理系统，以欧洲医药保健网(pharmaceutical care network europe，pcne)分类管理系统为基础，从问题、原因、介入方案、介入方案的接受以及drps状态这5个一级分类维度出发，以及设置更为详细丰富的子分类(即二级、三级分类)，对drps进行分类、分析、干预，构建了一种能准确发现药物使用过程中存在或潜在药物相关问题，能对实际发生的药物相关问题进行有效解决，能预防潜在不合理用药问题实际出现，提高患者进行治疗时的准确性的临床药学监护管理系统。

4、但是，考虑到不同分类系统由于最初设计目标、适用范围及所处医疗环境的差异，上述基于上述分类管理的临床药学监护管理系统并不完全适用于国内医院环境，并且存在一定的问题：

5、(1)原因分类部分逻辑关系不清晰，存在多个原因分类关系重叠、混杂、缺失或描述不清的问题，对于药师理顺drps识别思路和进行问题源头管理带来的较大困难，即分类存在分类困难、分类混淆、条目缺失的情况，分类条目设置的逻辑线索不清晰、分类条目描述的指向性不明确，导致条目之间重复、混淆，使得分类人员感到分类困惑；

6、(2)干预情况分类部分的分类并不准确或不具有泛用性，如介入方案的药物层面，国内的临床药师不具备处方权，因此无法直接在药物层面进行干预，其分类方式与实际医疗环境不匹配，且无法清晰、条理的记录药师干预过程，对药师工作行为的规范和正确评价造成影响；

7、(3)系统中分类方式的临床实用性价值有待提高，现有系统无法客观评价药师干预服务价值，分类结果临床易用性差，临床医师直接认知及接收程度低，无法直接用于解释及指导实际工作，未达到最初设计预期。

技术实现思路

1、为解决上述现有技术的不足，本发明提供了一种临床药学监护管理系统及其监护管理方法，该系统基于新型drps分类系统实现，解决基于现有分类系统的临床药学监护管理系统由于适用环境差异大而导致分类分析效果差、分类逻辑指引不清晰、条目指向性不明确、临床应用价值不强等问题，通过重新规划分类方式，实现清晰的工作流程和逻辑链条指引；基于该分类方式的临床药学监护管理系统，优化完善药学监护流程及记录方式，能够协助临床药师更好的开展药学服务及完成工作记录，有效辅助识别和分析药物相关问题，实现更准确的问题来源分析和源头管控，前移drps的防范节点，保障患者的用药安全；同时，基于工作记录能够对药学服务进行考核评价，协助科室进行药师工作的绩效考核管理。

2、第一方面，本公开提供了一种临床药学监护管理系统。

3、一种临床药学监护管理系统，包括：

4、信息获取模块，用于获取患者的基本信息和用药信息；

5、药学服务清单生成及记录模块，用于生成包含多项药学服务项目医嘱的药学服务清单，并标准化记录多项药学服务项目的内容；

6、用药问题分析模块，包括用药问题分类单元，用于在进行药学服务项目的过程中，对患者药物治疗过程中实际存在或可能存在的影响治疗结果的药物相关问题进行分类；所述用药问题分类单元包括多个一级分类方面，分别为药物相关问题的严重程度分级、药物相关问题的处方问题、药物相关问题的问题来源、药物相关问题的干预方案、药物相关问题干预方案的接受情况以及药物相关问题的状态回顾；

7、用药建议及反馈模块，用于根据药物相关问题的分类结果，生成用药建议，并结合预存的各种药物用药教育清单，给出用药教育；

8、药学服务记录模块，用于根据患者病历相关信息和标准化药学服务项目记录信息，生成并记录患者整个住院期间所接受的药学服务情况。

9、进一步的技术方案，所述药学服务清单生成及记录模块包括药学服务清单生成单元、药学服务项目记录单元和药学服务项目统计单元；

10、所述药学服务清单生成单元，用于生成包括多项药学服务项目医嘱的药学服务清单；

11、所述药学服务项目记录单元，用于标准化记录每一药学服务项目的内容；

12、所述药学服务项目统计单元，用于统计药学服务项目的数量及影响因素。

13、进一步的技术方案，所述药物相关问题的严重程度分级为根据药物相关问题对于患者产生或可能产生的临床影响按照严重程度分级，划分为：无临床影响、存在轻微的临床影响、存在严重的临床影响、有生命危险。

14、进一步的技术方案，所述药物相关问题的处方问题至少包括药物选择、药物剂型/规格、用法用量、治疗疗程及其他注意事项、其他问题和处方无问题。

15、进一步的技术方案，所述药物相关问题的问题来源至少包括医生决策、处方开具及调剂、医护执行过程、患者使用过程、安全有效性评价和其他补充。

16、进一步的技术方案，所述药物相关问题的干预方案至少包括未干预、医生层面、患者层面、护理层面和其他干预或行为。

17、进一步的技术方案，所述药物相关问题干预方案的接受情况至少包括干预方案被接受、干预方案未被接受和其他情况。

18、进一步的技术方案，所述药物相关问题的状态回顾至少包括问题状态不明、问题已经解决和问题没有解决。

19、进一步的技术方案，所述用药问题分析模块还包括用药问题记录单元和用药问题统计单元；

20、所述用药问题记录单元，用于获取并记录药学服务项目中实际存在或可能存在的影响治疗结果的药物相关问题；

21、所述用药问题统计单元，用于统计所记录的药物相关问题。

22、第二方面，本公开提供了一种临床药学监护管理方法。

23、一种临床药学监护管理方法，包括以下步骤：

24、获取患者的基本信息和用药信息，生成包含多项药学服务项目医嘱的药学服务清单，并标准化记录多项药学服务项目的内容；

25、在进行药学服务项目的过程中，对患者药物治疗过程中实际存在或可能存在的影响治疗结果的药物相关问题进行分类；对药物相关问题的分类包括多个一级分类方面，分别为药物相关问题的严重程度分级、药物相关问题的处方问题、药物相关问题的问题来源、药物相关问题的干预方案、药物相关问题干预方案的接受情况以及药物相关问题的状态回顾；

26、根据药物相关问题的分类结果，生成用药建议，并结合预存的各种药物用药教育清单，给出用药教育；

27、根据患者病历相关信息和标准化药学服务项目记录信息，生成并记录患者整个住院期间所接受的药学服务情况。

28、第三方面，本公开还提供了一种电子设备，包括：

29、一个或多个处理器；

30、存储装置，用于存储一个或多个程序；

31、当所述一个或多个程序被所述一个或多个处理器执行，使得所述一个或多个处理器实现第一方面所述系统中的功能。

32、第四方面，本公开还提供了一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述程序被处理器执行时实现第一方面所述的系统中的功能。

33、以上一个或多个技术方案存在以下有益效果：

34、1、本发明提供了一种临床药学监护管理系统及其监护管理方法，通过重新规划药物相关问题的分类方式，实现清晰的工作流程和逻辑链条指引，基于该分类方式的临床药学监护管理系统能够协助临床药师分类汇总药物相关问题dprs，实现问题来源分析和源头管控，明确责任主体，从根源上解决drps，保障患者的用药安全。

35、2、本发明能够使得临床药师在处方审核过程中准确发现药物使用过程中存在或潜在药物相关问题，对药物相关问题的分类管理与问题发生的来源进行更好、更具逻辑性的分析，并能够对实际发生的药物相关问题进行有效解决，以预防潜在不合理用药问题实际出现，实现药物相关问题的闭环管理的处方审核系统，优化临床药学监护管理系统。

36、3、本发明所述系统能清晰准确的记录药学监护发生过程，结构化生成电子药历，提升药师工作效率。借助新型的drps分类分析方法及系统，能够准确的完成问题源头追溯并通过问题严重程度分级将药师拦截问题风险的价值进行量化分级，初步实现对药师干预价值的评价。此外，药学服务清单的引入、干预方式描述(i)及干预接受情况(a)中二级分类的细化可以协助科室进行药师工作质量的考核管理，具备良好的行业应用前景。