一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置

本发明涉及胸腔内压测量，尤其是涉及一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置。

背景技术：

1、胸腔内压是指胸膜腔内的压力(ppl)，测量表明胸膜腔内压比大气压低，为负压。平静呼气末约为-0.665—-0.399kpa(-5—-3mmhg)，吸气末约为-1.33—-0.665kpa(-10—-5mmhg)。治疗严重急性呼吸窘迫综合征(ards)时，icu医生经常会通过计算吸气末跨肺压(平台压-胸腔内压)滴定潮气量、呼气末跨肺压(peep-食道压)滴定peep进行肺保护通气。因此监测胸腔内压对指导呼吸机参数的设定并预测预后至关重要。

2、目前可用两种方法测定胸腔内压。一种是直接法，将与检压计相连接的注射针头斜刺入胸膜腔内，检压计的液柱即可直接指示胸膜腔内的压力。直接法的缺点是有刺破胸膜脏层和肺的危险。另一种方法是间接法，让受试者吞下带有薄壁气囊的导管至下胸部的食管，由测量呼吸过程中食管内压变化来间接地指示胸膜腔内压变化。这是因为食管在胸内介于肺和胸壁之间，食管壁薄而软，在呼吸过程中两者的变化值基本一致，故可以测食管内压力的变化以间接反映胸膜腔内压的变化。但是，食道压不等于胸腔内压，一般情况下食道压大于胸腔内压，应用时除了需要考虑生理和病理状态的影响外，在操作时还需要进行气囊的定位和充气容积量的评估。且两种方法无法实现胸腔闭式引流。

3、专利cn107613865a提供一种胸腔内压计算装置以及胸腔内压计算方法，该专利通过仿真来推导得出胸内压与口腔内压之间的关系，基于该关系，通过测量口腔内压来得到相应的胸内压。该方案的优点是无创，对被测量者的损害小且不会产生不适，缺点是，通过仿真得到的胸内压和口腔内压之间的关系不准确，且也不能实现胸腔闭式引流。

技术实现思路

1、本发明的目的就是为了克服上述现有技术存在的缺陷而提供一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，既可以实现胸腔闭式引流，又可以直接的、精确的、持续监测胸腔内压。

2、本发明的目的可以通过以下技术方案来实现：

3、本发明采用改良seldinger法(经皮穿刺技术)置入胸腔球囊导管，采用头端带有可充气球囊的胸腔球囊导管组件，一端外接闭式引流装置引流液体或气体，另一端连接呼吸机整合的附加压力测量端口(如食道压端口)，这样既可以实现引流，又可以精确的、直接的、持续监测胸腔内压。

4、本发明提供一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，包括：胸腔球囊导管组件、引流组件、测压组件；

5、胸腔球囊导管组件与引流组件连接，用于胸腔闭式引流；

6、胸腔球囊导管组件与测压组件连接，用于持续监测胸腔内压。

7、进一步的，胸腔球囊导管组件包括可充气球囊、y型管路、连接器，y型管路的一个末端设有多个小孔，用于引导气体或液体进入或排出胸腔，y型管路的第二个末端设有连接器a，y型管路的第三个末端设有连接器b，可充气球囊设于靠近小孔的y型管路一端。可充气球囊用于感知胸腔内压变化，持续监测胸腔内压。

8、进一步的，胸腔球囊导管组件通过连接器a与引流组件连接，胸腔球囊导管组件通过连接器b与测压组件连接。

9、进一步的，连接器a为鲁尔接头a，连接器b为鲁尔接头b。鲁尔接头是一种标准化的微量无渗接头，包括凸面鲁尔锁装置和凹面鲁尔锁装置，凸面鲁尔锁装置和凹面鲁尔锁装置连接。

10、进一步的，引流组件为引流袋或胸瓶。

11、进一步的，测压组件包括三通阀、注射器、延长导管、呼吸机，三通阀的第一端与胸腔球囊导管组件连接，三通阀的第二端与注射器连接，三通阀的第三端与延长导管的一端连接，延长导管的另一端与呼吸机连接。注射器用于向充气球囊充气使可充气球囊完全膨胀或抽气使球囊完全塌陷，

12、进一步的，呼吸机上设有呼吸机测压端口，呼吸机通过呼吸机测压端口与延长导管连接。

13、进一步的，呼吸机上设有呼吸机显示屏，呼吸机显示屏用于显示胸腔内压。

14、进一步的，呼吸机为mindray呼吸机或hamilton呼吸机。

15、进一步的，可充气球囊为非应力容积球囊，不因充盈量低而低估胸腔内压ppl，也不因球囊的牵拉而高估胸腔内压ppl。

16、工作原理：

17、注射器与三通阀的大气端连接，关闭三通阀与延长导管连接的一端，注射器向可充气球囊充气使可充气球囊完全膨胀；关闭三通阀的大气端，这时呼吸机显示屏可持续监测胸腔内压，也可实现胸腔闭式引流。

18、与现有技术相比，本发明具有以下优点：

19、(1)直接测量胸腔内压，避免了食管壁弹性对胸腔内压测量的影响，结果更准确可靠。

20、(2)功能多样，一管多用，既可以胸腔闭式引流，又可以实现胸腔内压的持续监测。

21、(3)不需要额外耗材、仪器，可直接与现有呼吸机测压端口(食管压测量端口)连接。

技术特征：

1.一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，包括：胸腔球囊导管组件、引流组件、测压组件；

2.根据权利要求1所述的一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，所述胸腔球囊导管组件包括可充气球囊、y型管路、连接器，所述y型管路的一个末端设有多个小孔(1)，所述y型管路的第二个末端设有连接器a，所述y型管路的第三个末端设有连接器b，所述可充气球囊设于靠近所述小孔(1)的y型管路一端。

3.根据权利要求2所述的一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，所述胸腔球囊导管组件通过所述连接器a与所述引流组件连接，所述胸腔球囊导管组件通过所述连接器b与所述测压组件连接。

4.根据权利要求2所述的一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，所述连接器a为鲁尔接头a(3)，所述连接器b为鲁尔接头b(4)。

5.根据权利要求1所述的一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，所述引流组件为引流袋(5)或胸瓶。

6.根据权利要求1所述的一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，所述测压组件包括三通阀(6)、注射器(7)、延长导管(8)、呼吸机，所述三通阀(6)的第一端与所述胸腔球囊导管组件连接，所述三通阀(6)的第二端与所述注射器(7)连接，所述三通阀(6)的第三端与所述延长导管(8)的一端连接，所述延长导管(8)的另一端与所述呼吸机连接。

7.根据权利要求6所述的一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，所述呼吸机上设有呼吸机测压端口(9)，所述呼吸机通过所述呼吸机测压端口(9)与所述延长导管(8)连接。

8.根据权利要求6所述的一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，所述呼吸机上设有呼吸机显示屏(10)，呼吸机显示屏(10)用于显示胸腔内压。

9.根据权利要求6所述的一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，所述呼吸机为mindray呼吸机或hamilton呼吸机。

10.根据权利要求1所述的一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，其特征在于，所述可充气球囊为非应力容积球囊(2)。

技术总结
本发明涉及一种持续胸腔内压监测的多功能胸腔球囊导管装置，包括：胸腔球囊导管组件、引流组件、测压组件；胸腔球囊导管组件与引流组件连接，用于胸腔闭式引流；胸腔球囊导管组件与测压组件连接，用于持续监测胸腔内压。与现有技术相比，本发明既可以实现胸腔闭式引流，又可以直接的、精确的、持续监测胸腔内压，从而更好地实施肺保护通气。

技术研发人员：王朋妹,郑毅隽,赵智勇,朱彪
受保护的技术使用者：复旦大学附属肿瘤医院
技术研发日：
技术公布日：2024/1/15