一种数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法

本发明涉及口腔医疗领域，尤其涉及一种数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法。

背景技术：

1、上颌骨肿瘤、骨髓炎、外伤、先天畸形等治疗后经常导致上颌骨的缺损，会造成患者口鼻腔相通，进而出现吞咽困难、发音不清、面部畸形等障碍，给患者的生活和心理带来很多影响。

2、为尽量减少口鼻腔相通的时间，减少上颌骨缺损对患者造成的影响。通常会采用序列口腔修复治疗，需要为患者制作多副不同结构的赝复体。通过在手术后的不同时期，戴用不同的赝复体，尽早对口鼻相通进行封闭，减轻发音障碍，提高患者饮水、吞咽质量，减轻术区瘢痕收缩，减轻面容畸形。其中，包含以下几种赝复体：

3、①腭护板：术前根据患者上颌骨切除范围制作成腭护板，腭护板将在术中固定于患者上颌，起到固定敷料，减少出血的作用。

4、②临时阻塞器：患者拆除外科包扎敷料，伤口初步愈合后，使用自凝树脂材料，在患者口内，在腭护板上直接制作而成。

5、③永久阻塞器：待患者伤口稳定后，可制作永久阻塞器。

6、阻塞器按照功能可划分为封闭口鼻腔相通的阻塞器部分和恢复牙列咬合功能的义齿部分。

7、目前将腭护板改制为临时阻塞器的方法是在患者伤口初步愈合后，在口内直接使用自凝树脂材料，在腭护板上堆积制作而成。此方法的不足之处在于：腭护板本身只具有阻塞器部分功能，并不能恢复患者咬合，此方法制作的阻塞器通常只能临时使用，称为临时阻塞器；自凝树脂通常由粉剂和液剂两部分组成，其中液剂的主要成分是甲基丙烯酸甲酯，亦叫单体，具有挥发性及刺鼻气味，患者口内使用时不适感很强，直接将腭护板改制为临时阻塞器，需要在患者口内反复操作，增加患者痛苦。

技术实现思路

1、本发明旨在至少解决相关技术中存在的技术问题之一。为此，本发明提出一种数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，有效降低赝复体的制作难度和制造成本，提高阻塞器的舒适性。

2、根据本发明第一方面实施例的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，包括：

3、通过口内扫描仪对患者口内进行扫描，得到初始模型；

4、基于所述初始模型进行人工牙设计及树脂基托设计；

5、基于树脂基托设计得到的基托数据进行基板和个别托盘的设计，并在基板和个别托盘上分别设计对应的装配结构；

6、通过3d打印技术或者切削技术制作基板、人工牙以及个别托盘，并将所述基板与所述牙齿进行装配得到义齿部分；

7、通过装配结构将所述个别托盘固定于所述义齿部分，使用精细印模材料放置于所述个别托盘制取缺损区的精细印模；通过口内扫描仪获取所述精细印模在口内时相对于患者余留牙的空间位置数据，通过口内扫描仪或者模型扫描仪对所述精细印模在口外进行扫描得到精细印模数字化模型；

8、基于所述初始模型、所述精细印模数字化模型及其在口内时相对于患者余留牙的空间位置的数据得到工作模型；

9、基于所述工作模型进行阻塞器设计得到阻塞器部分，所述阻塞器上设计有装配结构，且与所述个别托盘部分的装配结构完全相同；

10、通过数字化制造技术制造所述阻塞器部分；

11、将所述义齿部分与所述阻塞器部分通过装配结构定位，并使用粘接剂进行粘接，得到树脂阻塞器。

12、根据本发明的一个实施例，通过口内扫描仪对患者口内进行扫描的范围包括：上颌余留牙列、腭顶区域、缺损腔或肿瘤区域、下颌牙列及上颌余留牙列与下颌牙列的咬合关系。

13、根据本发明的一个实施例，所述基于所述初始模型进行人工牙设计及树脂基托设计的步骤，包括：

14、将所述初始模型导入逆向工程软件中，进行网格修补、边缘修整以及模拟手术切除肿瘤，以得到模拟术后缺损区模型；

15、将所述模拟术后缺损区模型导入牙科设计软件中，进行人工牙设计及树脂基托设计。

16、根据本发明的一个实施例，所述基于树脂基托设计得到的基托数据进行基板和个别托盘设计的步骤，包括：

17、将所述基托数据抽壳形成中空基托；

18、通过构建曲线及曲面将所述中空基托裁剪为基板部分和缺损区部分，并在所述基板部分添加装配结构；

19、将所述缺损区部分偏移预定距离并添加装配结构，得到个别托盘。

20、根据本发明的一个实施例，所述预定距离为-1mm至-3mm。

21、根据本发明的一个实施例，所述基于所述精细印模数字化模型及其在口内时相对于患者余留牙的空间位置的数据与所述初始模型得到工作模型的步骤，包括：

22、将所述精细印模数字化模型根据其在口内时相对于患者余留牙的空间位置数据配准至所述初始模型；

23、将所述精细印模缺损区以外的数据删除，翻转法线并与所述初始模型融合，以得到所述工作模型。

24、根据本发明的一个实施例，所述基于所述工作模型进行阻塞器设计得到阻塞器部分的步骤，包括：

25、将所述工作模型导入牙科设计软件中，进行所述阻塞器部分的初步设计；

26、将初步设计的缺损区数据导入逆向工程软件中，将所述缺损区数据抽壳预定厚度后，通过所述构建曲线及曲面进行裁剪得到所述阻塞器部分。

27、根据本发明的一个实施例，在所述通过所述构建曲线及曲面进行裁剪得到所述阻塞器部分的步骤之后，还包括：

28、在所述阻塞器部分添加装配结构。

29、根据本发明的一个实施例，所述牙科设计软件为exocad或3shape，所述逆向工程软件为geomagic wrap或meshmixer。

30、根据本发明的一个实施例，所述精细印模材料的材质为义获嘉双组分硅橡胶、聚醚硅橡胶或者口温蜡。

31、本发明实施例中的上述一个或多个技术方案，至少具有如下技术效果之一：

32、1、本发明的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法最大程度使用了数字化技术，降低了赝复体的制作难度。

33、2、本发明的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法制作的义齿部分可以直接作为腭护板使用，缩短了阻塞器的制作时间，提升了阻塞器的制作效率，降低了患者费用，所制作的阻塞器与患者口腔更贴合，封闭效果好。

34、3、本发明的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法通过在体外将义齿部分改制为阻塞器，减少了患者的痛苦，减少制作期间的人力成本，制作的阻塞器重量轻。

35、本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。

技术特征：

1.一种数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，通过口内扫描仪对患者口内进行扫描的范围包括：上颌余留牙列、腭顶区域、缺损腔或肿瘤区域、下颌牙列及上颌余留牙列与下颌牙列的咬合关系。

3.根据权利要求1所述的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，所述基于所述初始模型进行人工牙设计及树脂基托设计的步骤，包括：

4.根据权利要求1至3任一项所述的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，所述基于树脂基托设计得到的基托数据进行基板和个别托盘设计的步骤，包括：

5.根据权利要求4所述的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，所述预定距离为-1mm至-3mm。

6.根据权利要求1至3任一项所述的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，所述基于所述初始模型、所述精细印模数字化模型及其在口内时相对于患者余留牙的空间位置数据得到工作模型的步骤，包括：

7.根据权利要求1至3任一项所述的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，所述基于所述工作模型进行阻塞器设计得到阻塞器部分的步骤，包括：

8.根据权利要求7所述的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，在所述通过构建曲线及曲面进行裁剪得到所述阻塞器部分的步骤之后，还包括：

9.根据权利要求7所述的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，所述牙科设计软件为exocad或3shape，所述逆向工程软件为geomagic wrap或meshmixer。

10.根据权利要求1至3任一项所述的数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，其特征在于，所述精细印模材料的材质为义获嘉双组分硅橡胶、聚醚硅橡胶或者口温蜡。

技术总结
本发明涉及口腔医疗领域，提供一种数字化设计制作上颌骨缺损树脂阻塞器的方法，包括通过口内扫描仪对患者口内进行扫描，得到初始模型；基于初始模型进行人工牙设计及树脂基托设计；基于树脂基托设计得到的基托数据进行基板和个别托盘的设计；通过3D打印技术或者切削技术制作基板、人工牙以及个别托盘，并将基板与人工牙进行装配得到义齿部分；通过装配结构将个别托盘固定于义齿部分，使用精细印模材料放置于个别托盘制取缺损区的精细印模；通过口内扫描仪获取精细印模数字化模型及其在口内时相对于患者余留牙的空间位置数据。通过在体外将义齿部分改制为阻塞器，减少了患者的痛苦，减少制作期间的人力成本，制作的阻塞器重量轻，封闭效果好。

技术研发人员：白石柱,赵铱民,马旦,钟声,王馨,宋世威
受保护的技术使用者：中国人民解放军空军军医大学
技术研发日：
技术公布日：2024/3/31