血气诊断装置的制作方法

本发明涉及血气分析设备。更具体地说，本发明涉及一种血气诊断装置。

背景技术：

1、血气分析是临床危急重症患者的必查检验指标，可以反映患者的呼吸功能和酸碱平衡状态，有助于提升患者的救治效果。但是，血气指标比较复杂，尤其是高海拔地区的血气指标尚无统一的正常参考区间可供参考，当前血气分析主要依赖于人工通过计算代偿公式进行判断，不但耗时费力，而且容易出错，尤其是需要依赖高年资的临床医生进行指导结果的判读。

技术实现思路

1、本发明的一个目的是解决至少上述问题，并提供至少后面将说明的优点。

2、为了实现根据本发明的这些目的和其它优点，提供了一种血气诊断装置，包括：

3、数据获取模块，其用于获取当前海拔信息、个人基本信息、血气指标检测数据，其中，海拔信息包括海拔高度和/或大气压，个人基本信息包括年龄、吸氧情况、和/或体温，血气指标检测数据包括ph、pao2、paco2、hco3-、na+、cl-、sao2和/或alb的检测值；

4、分析校正模块，其用于分析校正数据，具体包括以下步骤：

5、s1、设置校正分析阈值h0，所述分析校正模块判断海拔高度达到校正分析阈值h0时，执行步骤s2；

6、s2、依据预设的校正分析公式1、公式2、公式3分别对pao2、paco2、[hco3-]的检测值进行校正；

7、pao2校正＝pao2检测×760/pb     公式1

8、paco2校正＝paco2检测×(760-47)/(pb-47)    公式2

9、[hco3-]校正＝ [hco3-]检测×(760-47)/(pb-47)    公式3

10、其中，pb为当前海拔高度的大气压，单位为mmhg；

11、分析诊断模块，其用于接收分析诊断指令，触发执行血气分析任务，所述血气分析任务包括基于个人基本信息、血气指标检测数据依据预设的血气分析方法输出血气分析结果，其中，当前海拔高度达到校正分析阈值h0时，pao2、paco2、[hco3-]的数值选用对应的校正值，否则，选用对应的检测值；

12、显示模块，其用于显示所述分析诊断模块的血气分析结果、和/或所述数据获取模块获取的数据、和/或所述分析校正模块的校正数据。

13、优选的是，包括：

14、所述数据获取模块包括交互单元，所述交互单元用于输入数据，输入数据包括当前海拔信息、个人基本信息、血气指标检测数据；

15、和/或所述数据获取模块包括调用单元，所述调用单元用于调用存储于智能终端的数据。

16、优选的是，校正分析阈值h0设置为1000m。

17、优选的是，所述血气分析任务包括血气指标检测数据准确性判断，其包括：

18、采用公式4计算ph理论值，并与ph检测值比较，当ph理论值与检测值差值的绝对值小于预设阈值时，则判断为血气指标检测数据准确，否则，判断为需要重新进行血气检测；

19、ph理论值＝6.1+log([hco3-]/(0.03×paco2))公式4。

20、优选的是，所述血气分析任务还包括呼吸功能诊断，其包括：

21、预设第一阈值作为血气指标pao2的判断阈值，当pao2的数值小于第一阈值时，判断为低氧血症；

22、预设第二阈值和第三阈值作为血气指标paco2的判断阈值，

23、当paco2的数值大于第二阈值时，判断为高碳酸血症；

24、当paco2的数值小于第三阈值时，判断为低碳酸血症；

25、其中，当pao2的数值不小于第一阈值、第三阈值≤paco2的数值≤第二阈值、-1％≤sao2检测-sao2标准≤1％时，则判断为呼吸功能正常；

26、其中，标准sao2采用公式5计算；

27、sao2标准(％)＝(100-67.7×e-((pao2-20)/20.5))/100，公式5

28、其中，公式5中pao2单位为mmhg。

29、优选的是，所述呼吸功能诊断还包括呼吸衰竭诊断，其包括：

30、预设第四阈值作为pao2的判断阈值和第五阈值作为paco2的判断阈值，

31、在未吸氧条件下，当pao2的数值小于第四阈值时，则判断为呼吸衰竭；其中，且

32、当paco2的数值不大于第五阈值时，则判断为ⅰ型呼吸衰竭；

33、当paco2的数值大于第五阈值时，则判断为ⅱ型呼吸衰竭；

34、在吸氧条件下，当paco2的数值大于第五阈值时，则判断为吸氧条件下的ⅱ型呼吸衰竭；

35、在吸氧条件下，当paco2的数值不大于第五阈值时，依据公式6计算血气指标氧合指数，预设第六阈值作为氧合指数的判断阈值，且当氧合指数小于第六阈值时，则判断为吸气条件下的呼吸衰竭；

36、氧合指数(p/f)＝pao2数值/fio2     公式6

37、其中，吸氧分数fio2设置为：当正常呼吸空气时，fio2为0.21，当吸纯氧时，fio2为1，其他吸气情况基于公式7计算；

38、fio2＝(21+4×氧流量)/100    公式7

39、其中，氧流量的单位为l/min。

40、优选的是，所述呼吸功能诊断还包括呼吸功能分析，其包括：

41、在未吸氧条件下，当pao2的数值小于第一阈值、paco2的数值大于第二阈值、且满足-5mmhg≤130-pao2-paco2≤5mmhg时，则判断为未吸氧条件下的通气功能障碍；

42、在吸氧条件下，当paco2的数值大于第二阈值、且满足pao2+paco2＞135mmhg时，则判断为吸氧条件下的通气功能障碍；

43、当pao2的数值小于第一阈值、paco2的数值不大于第二阈值时，则判断为换气功能障碍；

44、当pao2的数值小于第一阈值、paco2的数值大于第二阈值、且满足pao2+paco2＜125mmhg时，则判断为通气功能障碍合并换气功能障碍。

45、优选的是，所述呼吸功能诊断还包括氧离曲线偏移分析，其包括：

46、采用公式8计算sao2偏移度：

47、sao2偏移度(％)＝sao2检测值-sao2标准值      公式8

48、当sao2偏移度位于为-1％～1％时，判断为氧离曲线无偏移；

49、当sao2偏移度位于大于1％时，判断为氧离曲线左移；

50、当sao2偏移度位于小于-1％时，判断为氧离曲线右移。

51、优选的是，所述血气分析任务包括初步判断酸碱紊乱情况，其包括：

52、当ph小于7.35时，判断为失代偿酸中毒；

53、当ph大于7.45时，判断为失代偿碱中毒；

54、当满足7.35≤ph≤7.45时，判断为酸碱平衡或处于代偿期。

55、优选的是，所述血气分析任务还包括酸碱紊乱的原发变化分析，其包括：

56、ph以7.35～7.45为血气指标标准值，paco2以35mmhg～45mmhg为血气指标标准值，[hco3-]以22mm～27mm为血气指标标准值；其中，

57、第一、当ph、paco2、[hco3-]同时位于其对应的标准值范围外时，则，

58、当ph、paco2、[hco3-]相对其标准值上限同时升高时，则判断为代谢性碱中毒；

59、当ph和[hco3-]相对其标准值上限同时升高，paco2相对其标准值下限下降时，则判断为呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒；

60、当ph相对其标准值上限升高，paco2和[hco3-]相对其标准值下限同时下降时，则判断为呼吸性碱中毒；

61、当ph相对其标准值下限下降，paco2和[hco3-]相对其标准值上限同时升高时，则判断为呼吸性酸中毒；

62、当ph和[hco3-]相对其标准值下限同时下降，paco2相对其标准值上限升高时，则判断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒；

63、当ph、paco2、[hco3-]相对其标准值下限同时下降时，则判断为代谢性酸中毒；

64、第二、当ph位于其标准值范围内，paco2和[hco3-]同时位于其对应的标准值范围外时，则，

65、当paco2和[hco3-]相对其标准值上限同时升高时，则判断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒；

66、当paco2和[hco3-]相对其标准值下限同时下降时，则判断为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒；

67、第三、当paco2位于其标准值范围内，ph和[hco3-]同时位于其对应的标准值范围外时，则，

68、当ph和[hco3-]相对其标准值上限同时升高时，则判断为代谢性碱中毒；

69、当ph和[hco3-]相对其标准值下限同时下降时，则判断为代谢性酸中毒；

70、第四、当[hco3-]位于其标准值范围内，ph和paco2同时位于其对应的标准值范围外时，则，

71、当ph相对其标准值上限升高，paco2相对其标准值下限下降时，则判断为呼吸性碱中毒；

72、当ph相对其标准值下限下降，paco2相对其标准值上限升高时，则判断为呼吸性酸中毒。

73、优选的是，当所述酸碱失衡的原发变化分析判断结果为呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒时，则还包括触发急性和慢性分析任务，其包括：

74、调用公式9～11，计算h+变化率与paco2的数值变化率的比值：δh+/δpaco2，

75、当δh+/δpaco2＞0.8时，则判断为急性呼吸性酸碱失衡；

76、当δh+/δpaco2＜0.3时，则判断为慢性呼吸性酸碱失衡；

77、当δh+/δpaco2位于0.3～0.8范围内，该范围包括端点值，则提示需要结合患者临床情况再判断；

78、δh+＝∣[h+]检测值-[h+]标准值∣      公式9

79、δpaco2＝ ∣paco2数值- paco2标准值∣    公式10

80、[h+]检测值＝24×paco2数值/[hco3-]数值   公式11

81、其中，paco2标准值设置为40mmhg时，[h+]标准值设置为40nmol/l。

82、优选的是，所述酸碱失衡的原发变化分析结果为存在单一的任一种酸碱紊乱时，则触发代偿分析任务，其包括：

83、代偿公式ⅰ～ⅵ分别对应代谢性酸中毒、急性呼吸性酸中毒、慢性呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、急性呼吸性碱中毒和慢性呼吸性碱中毒六种单一酸碱紊乱类型，自动调用对应的代偿公式进行计算；

84、paco2代偿范围＝(1.5×[hco3-]数值)+8±2代偿公式ⅰ

85、[hco3-]代偿范围＝24+0.1×△paco2±3代偿公式ⅱ

86、[hco3-]代偿范围＝24+0.4×△paco2±3代偿公式ⅲ

87、paco2代偿范围＝(0.7×[hco3-]数值)+21±2代偿公式ⅳ

88、[hco3-]代偿范围＝24-0.2×△paco2±3代偿公式ⅴ

89、[hco3-]代偿范围＝24-0.5×△paco2±3代偿公式ⅵ

90、其中，代谢性酸中毒、急性呼吸性酸中毒、慢性呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、急性呼吸性碱中毒和慢性呼吸性碱中毒的代偿极限分别为10mmhg、30mmol/l、45mmol/l、55mmhg、18mmol/l、12mmol/l；

91、并且触发对应判断方法执行判断，其包括：

92、对于原发变化分析结果为代谢性酸中毒时，当paco2的数值小于基于代偿公式ⅰ计算的代偿范围下限值，或小于对应的代偿极限值时，则判断为还存在呼吸性碱中毒；当paco2的数值大于基于代偿公式ⅰ计算的代偿范围上限值时，则判断为还存在呼吸性酸中毒；当paco2的数值位于基于代偿公式ⅰ计算得代偿范围内时，则判断为仅存在代谢性酸中毒；且优先触发paco2的数值与对应代偿极限比较；

93、对于原发变化分析结果为急性呼吸性酸中毒时，当[hco3-]的数值小于基于代偿公式ⅱ计算的代偿范围下限值时，则判断为还存在代谢性酸中毒；当[hco3-]的数值大于基于代偿公式ⅱ计算的代偿范围上限值，或大于对应的代偿极限值时，则判断为还存在代谢性碱中毒；当[hco3-]的数值位于基于代偿公式ⅱ计算得代偿范围内时，则判断为仅存在急性呼吸性酸中毒；且优先触发[hco3-]的数值与对应代偿极限比较；

94、对于原发变化分析结果为慢性呼吸性酸中毒时，当[hco3-]的数值小于基于代偿公式ⅲ计算的代偿范围下限值时，则判断为还存在代谢性酸中毒；当[hco3-]的数值大于基于代偿公式ⅲ计算的代偿范围上限值，或大于对应的代偿极限值时，则判断为还存在代谢性碱中毒；当[hco3-]的数值位于基于代偿公式ⅲ计算得代偿范围内时，则判断为仅存在慢性呼吸性酸中毒；且优先触发[hco3-]的数值与对应代偿极限比较；

95、对于原发变化分析结果为代谢性碱中毒时，当paco2的数值小于基于代偿公式ⅳ计算的代偿范围下限值时，则判断为还存在呼吸性碱中毒；当paco2的数值大于基于代偿公式ⅳ计算的代偿范围上限值，或大于对应的代偿极限值时，则判断为还存在呼吸性酸中毒；当paco2的数值位于基于代偿公式ⅳ计算得代偿范围内时，则判断为仅存在代谢性碱中毒；且优先触发paco2的数值与对应代偿极限比较；

96、对于原发变化分析结果为急性呼吸性碱中毒时，当[hco3-]的数值小于基于代偿公式ⅴ计算的代偿范围下限值，或小于对应的代偿极限值时，则判断为还存在代谢性酸中毒；当[hco3-]的数值大于基于代偿公式ⅴ计算的代偿范围上限值时，则判断为还存在代谢性碱中毒；当[hco3-]的数值位于基于代偿公式ⅴ计算得代偿范围内时，则判断为仅存在急性呼吸性碱中毒；且优先触发[hco3-]的数值与对应代偿极限比较；

97、对于原发变化分析结果为慢性呼吸性碱中毒时，当[hco3-]的数值小于基于代偿公式ⅵ计算的代偿范围下限值，或小于对应的代偿极限值时，则判断为还存在代谢性酸中毒；当[hco3-]的数值大于基于代偿公式ⅵ计算的代偿范围上限值时，则判断为还存在代谢性碱中毒；当[hco3-]的数值位于基于代偿公式ⅵ计算得代偿范围内时，则判断为仅存在慢性呼吸性碱中毒；且优先触发[hco3-]的数值与对应代偿极限比较。

98、优选的是，所述代偿分析任务还包括阴离子间隙分析，其包括：

99、基于公式12计算阴离子间隙ag，并预设阴离子间隙ag的血气指标标准值；

100、ag计算＝[na+]-[cl-]-[hco3-]    公式12

101、当血清白蛋白alb位于3.5～5.1g/dl范围之外时，则判断为alb异常，则基于公式13校正阴离子间隙ag，

102、ag校正＝ag计算+2.5×(4-[alb])   公式13

103、其中，[alb]的单位为g/dl；

104、当ag校正≥20时，则判断为存在高ag代谢性酸中毒；

105、当16＜ag校正＜20时，则判断为存在高ag血症，以及可能存在代谢性酸中毒；

106、当ag＞16时，则触发调用公式14计算△间隙，

107、△间隙＝[na+]-[cl-]-36   公式14

108、其中，当△间隙＞2mmol/l时，则判断为合并代谢性碱中毒；

109、当△间隙＜-2mmol/l时，则判断为合并ag正常代谢性酸中毒，即高氯性代谢性酸中毒；

110、当-2≤△间隙≤2时，则判断为没有额外的酸碱紊乱。

111、优选的是，所述血气分析任务还包括年龄和体温的影响提示，其包括：

112、依据公式15计算得到血气指标pao2的参考范围；

113、pao2(mmhg)＝100-(年龄×0.33)±5   公式15

114、以标准体温37℃为基准，提示体温每升高1℃，将影响pao2和paco2分别升高7.2％和4.4％，影响ph下降0.015；

115、提示体温每下降1℃，将影响pao2下降7.2％，对paco2和ph影响不明显。

116、优选的是，所述血气分析任务还包括给出临床治疗建议，其包括：

117、基于血气分析结果，调用与血气分析结果对应的临床症状和临床治疗建议。

118、优选的是，还包括数据整理模块，其用于基于血气分析结果、和/或所述数据获取模块获取的数据、和/或所述分析校正模块的校正数据整理为图表、图片、文字的形式；

119、所述显示模块用于显示所述数据整理模块整理后的数据；

120、储存模块，其用于储存所述分析诊断模块的血气分析结果、和/或所述数据获取模块获取的数据、和/或所述分析校正模块的校正数据、和/或所述数据整理模块整理的数据；

121、检索模块，其用于依据检索关键字和/或关键词检索和调用历史诊断记录，历史诊断记录包括个人基本信息、血气指标检测数据和血气分析结果。

122、提供一种电子设备，包括：

123、一个或多个处理器；

124、存储器；以及

125、一个或多个程序，其中所述一个或多个程序被存储在所述存储器中，并且被配置成由所述一个或多个处理器执行，所述程序包括用于执上述装置的执行方法。

126、提供一种计算机可读存储介质，存储于具有一种电子设备结合使用的计算机程序，所述计算机程序可被处理器执行以实现上述装置的执行方法。

127、本发明至少包括以下有益效果：

128、第一、针对现实问题，本发明主要面向低年资的临床医生，通过智能诊断逻辑的精细设计，可迅速从血气检验报告中获取患者的呼吸功能和酸碱平衡状态，可极大提高医生的工作效率，尤其是减少了误判率，降低潜在的医疗风险和隐患。

129、第二、本发明具备不同海拔高度(0～5000米)数据的自动换算功能，可评估低压环境、受检者年龄、吸氧浓度和温度对血气结果的影响，实现录入血气指标检测数据后自动对海拔高度进行校正，进而展开呼吸功能和酸碱平衡的智能分析，可为高原医务工作者提供良好的参考，而非仅凭个人经验判断。

130、本发明的其它优点、目标和特征将部分通过下面的说明体现，部分还将通过对本发明的研究和实践而为本领域的技术人员所理解。