一种应用于战伤情况下的可拆卸口咽通气道牙合垫

本发明涉及口腔医疗，具体为一种应用于战伤情况下的可拆卸口咽通气道牙合垫。

背景技术：

1、气道管理是战伤救助的重中之重。然在战伤情况下，现有辅助气道开放的装置口咽通气管难以应用于复杂多变的颌面部损伤，应用过程中不易保持稳定。同时，战伤造成的颌面部骨骼损伤若得不到及时的复位和固定，极易造成二次伤害。亟需一种能够辅助气道开放且稳定颌关系的战伤急救装置。

2、现有气道管理装置主要是口咽通气管，其通常由橡胶或塑料制成，为一椭圆形的空心塑料管道，包括翼缘，牙垫、咽弯曲部分。当口咽通气管被放置于合适位置时，其咽弯曲段位于舌根后，通气管腔前端位于会厌上方，能够推起因咽喉部肌肉松弛后移的舌和会咽。

3、牙合垫是一种覆盖于天然牙面，不改变牙齿自身位置及排列，但能部分或全部改变上下牙列咬合接触关系的人工装置。其作为一种可以稳定关系的口腔医疗器械，其构造和各部件间的位置和连接关系或条件以及工艺过程如下：

4、构造：牙合垫通常由透明柔软的高分子树脂材料制成，形状和口腔结构相似。其外形分上下两部分，每个部分都具有凸起和凹陷设计，并且中央里面有一个空洞。

5、各部件间的位置和连接关系或条件：上下两部分通过屈曲的设计互相连接，以符合牙齿之间的咬合关系。

6、工艺过程：制作牙合垫的工艺步骤可以分为如下几步：

7、(1)取印模：牙科医生使用特殊的材料向患者口腔取得三维影象。

8、(2)制作模型：利用印模，牙科技师制作出患者牙齿的石膏模型。

9、(3)设计牙合垫：根据患者的口腔状况和治疗需求，设计出合适的牙合垫。

10、(4)制作牙合垫模型：使用模型，在计算机辅助设计系统内制作出牙合垫模型，并使用数控加工技术进行仿真切割。

11、(5)制作牙合垫：将设计好的牙合垫模型，按照预定方案，用相应材料透过注塑、压接等方式制作出成品。

12、最后，工具们进行表面抛光，对花纹或硅胶隆起部分进行调整和整形，以确保牙合垫符合患者个性化需求。

13、但现有口腔通气管和牙合垫大多单独应用，难以同时实现辅助气道开放和稳定颌关系的双重作用，具有以下缺点：

14、1.传统口咽通气管难以应用于复杂多变的战争伤。口咽通气管仅有一小部分与牙齿接触，只有约两到三颗牙齿的宽度。战场伤员伤情复杂多变，居于面部突出部位的颌骨和牙齿又极易受到伤害，传统口咽通气管的设计难以适应复杂多变的颌面部损伤情况，且应用过程中不易保持稳定。因此，需要对口咽通气管进行结构优化。

15、2.现有技术难以实现口腔颌面部战争伤的及时复位和固定。口腔颌面部的解剖特点使得此处的损伤极易引起继发性损害，严重者甚至危及生命。颌面部上接颅脑，上颌骨、鼻骨、颧骨等面中部骨骼受力骨折后，往往会并发脑挫伤、颅内血肿等颅脑的继发性损伤。调查显示，颅脑损伤占颌面伴发伤的40％。而其下方邻接颈部，此处不仅存在气管颈段，还有颈总动脉、迷走神经等重要的血管神经通行。在医疗资源不充分的战争条件下，下颌骨骨折、舌后坠等可能会因为压迫气道、血管而造成不可逆的危害。此外，口腔颌面部有上颌窦、鼻腔、筛窦、蝶窦等众多腔窦，这些部位骨质疏密厚薄不一，形成解剖结构上的薄弱环节。生理情况下，颌面部骨能通过尖牙、颧突、翼突三大垂直的支柱结构及水平的牙弓、鼻骨弓等结构维持外形并承受外力。而遭受较大力量冲击时，多个骨骼和结构则会同时遭到破坏。并且由于附着肌肉的牵拉作用，骨折断端会发生移位、薄弱的骨壁可能会发生继发性的损伤。同时，面部骨折移位如果不及时复位固定，二期再行修复难度会加大，且难以获得满意的效果。因此，对于口腔颌面部的骨折来说，及时复位、固定显得尤为重要。

16、3.针对战伤情景，传统牙合垫的结构和材质需要进一步优化。牙合垫能满足上述辅助气道管理、稳定颌骨关系的需求。它是口腔科常用的一种由高分子树脂材料制成的可摘戴的人工装置。牙合垫覆盖在天然牙表面，起到部分或全部改变上下牙列咬合接触关系的作用。然而传统牙合垫无法满足战伤中复位固定牙齿和骨块、压迫伤口止血的要求，且传统一体式牙合垫单向脱位，脱位过程中极易造成二次伤害。因此，我们拟设计一款应用于战伤的简易颌骨-牙槽骨复位固定牙合垫，不仅能稳定颌骨关系，还能联合应用口咽通气管辅助气道管理。

技术实现思路

1、(一)解决的技术问题

2、战伤复杂多变且难以得到及时救治。做好气道管理是战伤救助的首要任务，但现有辅助气道开放的装置口咽通气管难以适应复杂多变的颌面部损伤情况，且应用过程中不易保持稳定。

3、此外，由于解剖位置的特殊性，战伤中口腔颌面部的损伤和气道管理密切相关，若得不到及时的处理，可能会因此产生继发性伤害，甚至可能阻塞气道危及生命。牙合垫能满足稳定口腔颌面部战争伤的需求，但结构及材料需要优化。

4、基于此，我们拟发明一款简易颌骨-牙槽骨复位固定牙合垫，同时满足稳定口腔颌面部战争伤、辅助口鼻腔气道开放，且有效压迫止血的目的。

5、(二)技术方案

6、为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

7、一种应用于战伤情况下的可拆卸口咽通气道牙合垫，包括牙合垫组件和口咽通气管，所述牙合垫组件由两组单颌牙合垫组成，分别为上颌牙合垫和下颌牙合垫，且两组单颌牙合垫呈上下两层进行布设，所述上颌牙合垫和下颌牙合垫通过后牙区相连，所述牙合垫组件具有弹性，能够实现牙合垫之间距离调节，所述口咽通气管与上颌牙合垫相连接。此发明中牙合垫及口咽通气道之间连接简便，技术要求低，可操作性强，入门级培训后普通随舰卫生员即可操作，适合战伤急救。

8、优选的，所述上颌牙合垫和下颌牙合垫均分别由唇颊侧及舌腭侧两个部分组成，唇颊侧及舌腭侧之间通过能够拆解的锁扣相连接。牙合垫分体可拆式设计，可以防止传统牙套颌向脱位时，对外伤牙及牙槽骨的二次损伤。

9、优选的，所述上颌牙合垫和下颌牙合垫还均由三段组成，分别为位于中部的前牙部分和位于两侧的后牙部分，且三段之间也通过能够拆解的锁扣相连接。各个部分之间用锁扣连接，可以按需拆解。此种方式避免了传统牙合垫单向脱位对牙齿和牙槽骨造成的损伤，更有利于后续战伤的救治。

10、优选的，所述牙合垫组件的内表面与牙齿接触面由纤维素基水凝胶制成。战伤复杂多变且难以及时诊治，此种材料有其独特的优势。弹性较好的纤维素基水凝胶的弹性可以起到压迫止血、骨折复位固定的作用。

11、(三)有益效果

12、与现有技术相比，本发明提供了一种应用于战伤情况下的可拆卸口咽通气道牙合垫，具备以下有益效果：

13、该应用于战伤情况下的可拆卸口咽通气道牙合垫，此种颌骨-牙槽骨复位固定装置不仅可以快速解除通气障碍，防止伤员误吸、窒息，还可以稳定关系、复位断裂的骨块、压迫止血等。使得在伤员转移的过程中，不会因为骨折块移位出现继发损伤。并且此种装置操作简便，没有医学基础的士兵也能掌握其使用方法，有利于参战人员在医疗资源不充分的区域进行自救、互救，战场适应性强。