本发明涉及医学信息管理领域，具体的涉及一种肿瘤类疾病临床诊断术语集的构建方法。
背景技术：
1、肿瘤类疾病临床诊断是诊断术语集中最复杂的部分，不仅包括部位名称、病理组织类型、肿瘤分期，并且患者不同次住院的治疗目的不同，诊断名称也不尽相同。各医疗机构普遍存在肿瘤类疾病诊断名称不规范、不统一的问题，造成疾病分类不准确。随着drg(diagnosis related groups，疾病诊断相关分组)、dip(big data diagnosis-intervention packet，分值付费)在我国逐步实施和深入推广，疾病分类作为数据基础和信息源，其唯一性和准确性是当前亟需解决的问题。因此，打破临床医师自我书写首页临床诊断和手术操作名称的模式，在医院创建肿瘤类疾病临床诊断术语集，并将规范的肿瘤诊断精准对应icd-10疾病编码，提高肿瘤患者统计数据的科学性和准确性，已势在必行。
2、肿瘤类疾病临床诊断书写和编码的现状：目前，我国大部分地区的医疗机构采用的模式是医生自行书写出院诊断，编码员参考医生给出的诊断，通过阅读病历，进行icd编码；或者医疗机构通过在医院系统中置入icd标准编码库，由医生根据诊疗结果直接勾选最合适的icd分类名称，系统会对应匹配到相应的icd编码，编码员充当“质控者”的角色，通读病历后对医生给出的icd编码的准确性、完整性进行审核。但是，由于肿瘤类疾病的临床诊断书写存在极不规范和统一的问题，又受限于编码员的素质和能力水平等因素，造成编码准确率较低。例如，临床诊断书写不完整，初次确诊乳腺癌的病人，出院诊断医师只写”乳腺癌”，不能准确体现肿瘤亚部位、病理、肿瘤分期等要素，部位编码也会被笼统地分类到c50.9的残余类目中，而规范的书写应该为“右乳腺外上象限浸润性导管癌t4n2m0 iiib期”，准确的部位编码为c50.4；又如，肺癌患者本次住院是为了进行恶性肿瘤术后的化疗，医师在书写出院诊断时只写“肺癌”，未能体现本次的诊疗目的，被错误编码到c34.9，而规范的书写应该为右肺上叶浸润性腺癌pt4n2m0 iiia期术后化疗，正确的编码应该为z51.1恶性肿瘤术后化疗。根据肿瘤类疾病主要诊断的选择原则，不同的住院目的诊断的书写和编码均不同，以肺癌为例，而不是一味的都给“肺癌”这样不规范、不准确的诊断，这势必会影响编码员准确编码，造成数据统计的困难，导致相关研究结果缺乏可靠性和科学性，也会影响drgs、dip分组效果，增加不合理付费额度；
3、综上所述，目前医生在病案首页进行icd分类名称过程存在以下技术问题：1、各医疗机构普遍存在肿瘤类疾病诊断名称不规范、不统一的问题，造成疾病分类不准确；2、肿瘤类疾病的临床诊断书写存在极不规范和统一的问题，又受限于编码员的素质和能力水平等因素，造成编码准确率较低。
技术实现思路
1、针对现有技术存在的上述问题，本发明提供了一种肿瘤类疾病临床诊断术语集的构建方法。
2、为实现上述技术目的，达到上述技术效果，本发明是通过以下技术方案实现：
3、一种肿瘤类疾病临床诊断术语集的构建方法；包括以下步骤：
4、s1：预处理术语集单元结构，所述术语集单元结构包括四个表达肿瘤类疾病临床诊断术语集分类信息的单元；
5、s1.1：所述四个单元包括：第一单元、第二单元、第三单元和第四单元；所述第一单元表达肿瘤的部位信息，所述第二单元表达肿瘤的病理信息，所述第三单元表达肿瘤的分期信息，所述第四单元表达肿瘤的主要诊疗信息；
6、所述第一单元、第二单元、第三单元和第四单元各术语集信内容依次排列；
7、根据术语集和临床诊断信息集设置的对应关系，根据所述术语单元结构的位置关联不同单元间的关系；
8、将术语集信息在对应各自所述术语单元结构的位置和相互间关联关系进行存储；
9、分别从医学大体解剖信息数据库、发病部位、疾病性质信息数据库、疾病种类信息数据库、疾病临床诊断信息数据库相应导入医学大体解剖信息、发病部位或器官信息、疾病性质信息、疾病种类信息、疾病临床诊断信息；
10、s1.1.1：所述第一单元还表达肿瘤的亚部位信息；
11、s1.2：所述术语集包括《国际疾病分类》、世界卫生组织(world healthorganization，who)肿瘤分类、疾病分类代码国家临床版、美国癌症联合委员会(ajcc)的tnm分期；
12、t(tumor，肿瘤)：原发肿瘤的范围和大小；
13、n(node，淋巴结)：淋巴结播散情况；
14、m(metastasis，转移)：是否存在转移。
15、s2：筛选肿瘤相关编码；以疾病分类与代码国家临床版2.0为框架，筛选整合肿瘤相关编码；
16、s2.1：所述肿瘤相关编码包括但不限于c00-c97、z08和z51；
17、s2.2：删除所述肿瘤相关编码的代码库中00码和重复的分类描述；
18、s2.2.1：对比所述肿瘤相关编码的重复的两个分类描述的长度；
19、s2.2.2：保留重复分类描述中较长的所述肿瘤相关编码；
20、s2.3：将分类名称替换位临床术语表达；
21、s2.3.1：所述分类名称的替换基于肿瘤临床诊断参照分类库的分类标准；
22、s2.3.1.1：所述肿瘤临床诊断参照分类库分为恶性肿瘤、原位肿瘤、良性肿瘤、交界性肿瘤四部分；
23、s3：肿瘤临床诊断术语中病理诊断的表达；
24、s3.1：创建每一种肿瘤对应的形态学编码；
25、s3.2：确定肿瘤的形态学编码；
26、s3.3：获取肿瘤的部位编码；
27、s3.4：所述第一单元以who肿瘤分类病理名称替代s2.3.1.1中的各部位的恶性肿瘤、良性肿瘤、原位肿瘤、交界性肿瘤描述；包括肿瘤部位、形态学描述；
28、s3.4.1：所述恶性肿瘤对应/3形态学编码，所述原位肿瘤对应/2形态学编码，所述交界性肿瘤对应/1形态学编码，所述良性肿瘤对应/0形态学编码；
29、s4：通过s3.4的肿瘤部位、形态学描述与其icd-10疾病编码对应；
30、s5：在s3.4的肿瘤部位前增加前缀书写功能；
31、包括“上”，“下”，“左”，“右”的亚部位描述；
32、s6：所述第三单元和第四单元作为第二单元的后缀；
33、s6.1：在所述第三单元前选择c(临床分期)、p(术后病理分期)、y(新辅助治疗后术后病理分期)、r(复发后临床分期)；
34、s6.2：所述第四单元作为后缀包括“术后第几疗程化疗”和“术前新辅助治疗”。
35、本发明的有益效果：
36、一种肿瘤类疾病临床诊断术语集的构建方法，构建一个规范的、全面的、准确的肿瘤临床诊断术语集，为公立医院绩效考核、drgs评价、dip医保付费、医院管理和科研教学等领域提供客观、标椎化的数据；
37、保证了部位与病理描述客观符合，同时解决了肿瘤诊断术语集中由于病理不同无限扩展的难题；临床医师不用在众多的病理组织类型的选择中浪费时间，既可以提升临床诊断的准确性，又可以提高医师的工作效率，编码员根据医师给出的正确诊断名称进行编码，极大地提高编码的准确性。
38、当然，实施本发明的任一产品并不一定需要同时达到以上所述的所有优点。