专利名称：综合牵引治疗床的制作方法
技术领域：
本实用新型提出一种治疗椎盘脱出、椎体滑脱等腰部疾患的综合牵引治疗床，属于外科理疗设备。
本实用新型提出以前，治疗椎盘脱出、椎体滑脱等疾患的治疗床很多，这些治疗床的共同特点是只有单一牵引功能。但根据人体脊柱解剖和生理特点，发生上述疾患后，不能采用单一的牵引方法治疗，因而这些牵引床的治疗效果都不理想。
由脊柱解剖和生理特点可知，发生椎盘脱出、椎体滑脱等症后，椎旁肌及韧带高度痉挛，将不同程度地增加对椎盘的压力，加重侧弯及曲度的改变，进而增加了复位的困难。因此，不能用单一牵引的办法进行治疗，而应该在牵引状态下，同时作腰部旋转，也就是在腰椎牵引后，椎盘纤维环内呈负压的状态下，利用纵向旋转聚向轴心的原理，使后纵韧带扭曲，从而迫使椎盘脱出及椎体滑脱症得以复位。
在牵引和旋转治疗期间，腰肌高度紧张，此时如能对腰部骶棘肌进行按摩和电热理疗，则可起到松驰肌肉、镇痛、止痛及缓解腰肌对牵引的拮抗等多种作用，促进康复。
本实用新型的目的就是根据上述机理，设计一种具有牵引、旋转、电热和按摩等多种功能的综合牵引治疗床，用于治疗腰部疾患，主要是椎盘脱出和椎体滑脱症。
本实用新型的目的是这样实现的采取仰卧位治疗方式，为此，根据人体的长度、宽度和治疗所需的高度，制作一张治疗床。床面分三段，三段的名称为胸部固定旋转段、腰曲按摩电热段和臀部固定牵引段。三段之间有一定的高度差，以符合人体平卧时脊柱的生理曲度。胸部固定旋转段上设有胸部固定带，用以固定胸部，防止治疗期间人体下移。该段还设有一个旋转机构，能使床面绕纵轴左右旋转各30度，旋转动力为人力。腰部按摩电热段设有一个按摩装置和一个电热装置，按摩装置是通过一个与床面用弹簧相连的电机，带动一个偏心轮，使之发生有规律的震颤实现的，电热装置的结构类同于电热褥。该段的床面中部还设有一个纵向凹槽，使脊柱进入槽内，以减轻床面对脊柱的压力并增加舒适性。臀部固定牵引段的床面底下安装有一个与床面脱开的滑车，滑车上固定两根牵引杆，伸到床面之上，用固定带将臀部固定到牵引杆上。牵引杆随滑车运动时，臀部随之产生牵引动作而床面固定不动。滑车的牵引动作是这样获得的滑车上固定一个螺母，螺母与一根丝杠相啮合。丝杠的轴向与床面的纵轴相一致。丝杆由固定于床架子(或地面)上的电机通过减速箱带动。当丝杠转动时，螺母即随丝杠作轴向移动，带动滑车移动，产生牵引动作。该段上还装有一个牵引力大小的选择和显示装置。
本实用新型曾对20例患者进行试验性治疗，取得明显效果。其主要优点为1、采用独特的仰卧位治疗方法，故能将牵引、按摩、电热、旋转及纵向棘突矫正等多种治疗同时在床上进行。由于床面符合人体腰椎的生理曲度，因而，有利于患者进行腰椎曲度的调整，同时，在牵引后椎间关节面分离的情况下，能确保腰椎的稳固性。另外，采用仰卧牵引法，患者可以屈膝，椎盘生理压力可达到最小程度，能提高治疗效果。
2、牵引期间同时作按摩，电热等理疗，可减轻腰肌痉挛及对牵引的拮抗作用，从而减少腰肌纤维的损伤。在牵引的状态下进行旋转，使腰椎盘纤维环内呈负压状态，然后利用纵向旋转聚向轴心的原理及后纵韧带产生扭曲，达到迫使脱出物复位的目的。
3、采用与床面分离的滑车作为牵引力的动力源，与其它牵引方法相比，具有行车平稳、牵引力柔和、牵引力大小可选择和牵引时间可控制等多种优点。
以下结合附图详细介绍本实用新型的实施例
图1为综合牵引治疗床的总体布置图；图2为胸部固定旋转段结构图；图3为腰曲按摩电热段结构图；图4为臀部固定牵引段结构图；图5为牵引力选择和显示装置电路图；参看
图1，由图可知，胸部固定旋转段(2)、腰曲按摩电热段(3)和臀部固定牵引段(4)依次安放在一个由型钢制成的床架子(1)上，组成一张治疗床。床的总长约1.8～2.0米，宽约0.6～0.7米，高度约80公分，各段长度依次为71公分左右，25公分左右和96公分左右。腰曲按摩电热段(3)的高度比臀部固定牵引段(4)高3公分，胸部固定旋转段(2)比臀部固定牵引段(4)高1.5公分，以符合人体平卧时脊柱的生理曲度。除腰曲按摩电热段(2)的床面采用25×45(公分)的橡胶软垫外，另外两段的床面所用材料可为木板或其它板材，无严格选择，床架子(1)可用型钢制成。床面高度约为80公分。
参看图2，胸部固定旋转段(2)主要由胸部床面(5)、两根胸部固定件(6)和一套旋转机构组成。将胸部床面(5)安放在三角形的床架子(1)上，胸部床面(5)的纵向与床架子(1)的纵向相一致，与床架子(1)成活动连接。两根胸部固定件(6)安装在胸部床面(5)两侧，用于栓系带子，在治疗期间固定患者。胸部床面(5)的两侧还有两个手把(7)，治疗期间，医生抓住手把(7)进行胸部床面(5)的左右旋转运动，最大旋转角度为左右各30°。左右旋转运动除依靠医生手动操作外，还靠一套旋转机构，旋转机构安装在胸部床面(5)的底下，由相互铰接的四连杆机构组成，对旋转运动予以限位。四连杆机构由胸部床面(5)、两根纵向连杆(8)和底部连杆(9)并依靠四个铰接点(上面两个为10，下面两个为12)组成。底部连杆(9)的中部，用焊接或粘结固定一个与之相垂直的、与胸部床面(5)的纵轴相平行的套筒(14)，套筒(14)内有一根轴(15)，轴(15)的两端安放在两个轴承座(16)内，轴承座(16)与床架子(1)相固定。在铰接点(12)上，另外各连接一根止动杆(13)，止动杆(13)的另一端打有孔，经可拨式插销(11)与床架子(1)相铰接。当胸部床面(5)需转动时，拔去可拔式插销(11)，使止动杆(13)成自由状态，胸部床面(5)即可摆动；当胸部床面(5)需固定时，将可拔式插销(11)插入止动杆(13)的孔中，并进入床架子(1)的孔中，胸部床面(5)即固定不动。止动杆(13)可安装一根(左侧或右侧)，为了美观和结实，也可安装两根(左右各一根)。
参看图3，图中，17为腰曲垫，其中部有一条纵向凹槽(18)，宽约4～8公分，深约2～3公分，其作用是，让患者突棘陷入槽内，治疗时不受压迫。在腰曲垫(17)的下面，有一套震动机构，如C向视图所示。图中，19为铁板，它通过弹簧(20)与腰曲垫(17)相连，弹簧(20)对称地布置于铁板(19)的前后和左右。铁板(19)上固定一台交流电动机(21)，电动机(21)带动一个偏心轮(22)。电动机(21)的转速为3000转／分，即50转／秒，所以通过偏心轮(22)能发生频率为50次／秒的震颤，根据所要求的不同频率，亦可选用其它转速的电机。电热部分与一般电热褥的采暖技术相同，电热分两档；45度和60度。
参看图4，图中，臀部床面(23)固定在床架子(1)上，臀部床面(23)的底下有一个滑车(24)，它由底板(25)、装在底板(25)两侧的四个轮子(26)、固定于底板(25)上的螺母导轨(28)、沿着螺母导轨(28)作往复运动的螺母(27)、固定于底板(25)上的档块(29)、装于螺母(27)和档块(29)之间的穿在丝杠(33)上的弹簧(30)组成。滑车(24)的往复运动是由固定于床架子(1)上的电机(31)、经过减速箱(32)、带动丝杠(33)、然后带动螺母(27)而实现的。具体地说，当电机(31)启动时，经减速箱(32)带动丝杠(33)旋转，由于电机(31)和减速箱(32)都是固定于床架子(1)或地面上的，所以丝杠(33)只能自转，螺母(27)就在丝杠(33)上作轴向运动，当电机(31)正转时，螺母(27)沿固定于底板(25)的螺母导槽(28)向右(按图示)移动，压缩穿在丝杠(33)上的弹簧(30)，再由弹簧(30)推动固定于底板(25)上的档块(29)，使整个滑车(24)沿固定于床架子(1)上的滑车导槽(34)向右移动。电机(31)反向旋转时，螺母(27)亦反向运动。在滑车(24)的底板(25)上，固定有两根高出臀部床面(23)的牵引杆(35)，用牵引带将患者臀部固定到牵引杆(35)上，以便在治疗过程中实现牵引的目的。
在螺母(27)上连有一根指示针(36)，指示针(36)对准一根固定于床架子(1)上的标尺(37)。由于螺母(27)的位移就是弹簧(30)的变形，而弹簧(30)的变形大小与牵引力是成正比的(在弹性范围以内)，因此，螺母(27)位移的大小可直接表示牵引力的大小。
参看图5，在标尺(37)上安装8组触发器，第一组触发器(38)的位置对应于牵引力为25公斤，以后七组(39、40、41、42、43、44、45)之间的互相间隔，相当于牵引力递增10公斤，即35公斤，45公斤……95公斤。对于每一个牵引力，有一个相对应的重量选择开关，与每个触发器(39至45)相并联。图中，46为25公斤的重量选择开关，47、48、49、50、51、52、53为依次递增10公斤的重量选择开关，54、55、56、57、58、59、60、61为8个相对应的重量显示灯，与8个触发器(39至45)按图示连接。其动作原理如下38至45共八个触发器和46至53共8个重量选择开关均为常闭式。试车时，按动启动开关(63)的正向键，电机(31)正向转动，当指示针(36)逐个压迫触发器(38至45)后，触发器(38至45)虽逐个被打开，但由于46至53仍处于接通状态，故电机(31)不停车，重量显示灯(54至61)亦逐个依次显示，直至指示针(36)压迫常闭式前进限位开关(65)时才停车。退车时，按动启动开关(63)的反向键，电机(31)反向转动，直至指示针(36)压迫退位开关(64)时才停车。在治疗期间，先按动重量选择开关，可按需要按动其中任何一个。然后按动启动开关(63)的正向键，由于处于该重量选择开关之前的任何一个重量选择开关均处于常闭状态，因此，触发器打开后，电路仍通，但到达该重量选择开关处时，由于触发器和重量选择开关同时断开，电机(31)的电路就断开了，故电机(31)就停车，达到预定要求，但此时相对应的重量显示灯的电路是接通的，故重量显示灯亮。电路中所设的退车限位开关(64)应设于弹簧(30)所受的压力为等于或小于零处，作退车限位用。前进限位开关(65)应设在弹簧(30)的受力等于或大于最大牵引力处，以便在操作过程中，在未按动重量选择开关的情况下，也能自动停车。各牵引力的间隔及相应的触发器的数量，可按上述原理按需要设计。
权利要求1.一种治疗腰部疾患的综合牵引治疗床，其特征在于它由床架子(1)、依次排列并与床架子(1)相固定的胸部固定旋转段(2)、腰曲按摩电热段(3)、臀部固定牵引段(4)以及牵引力选择和显示装置组成。
2.如权利要求1所说的治疗床，其特征在于治疗床的宽度约为0.6～0.7米，总长约为1.8～2.0米，高度约为80公分，各段长度分别为胸部固定旋转段(2)约71公分；腰曲按摩电热段(3)约25公分；臀部固定牵引段(4)约96公分。各段的高度差分别为腰曲按摩电热段(3)比臀部固定牵引段(4)高3公分，胸部固定旋转段(2)比臀固定牵引段(4)高1.5公分。
3.如权利要求1所说的治疗床，其特征在于胸部固定旋转段(2)由安放在床架子(1)上且与之成活动连接的胸部床面(5)；安装在胸部床面(5)两侧的两个胸部固定件(6)和两个可将床面左右摇动各30度的手把(7)；安装在胸部床面(5)底下的、由胸部床面(5)、两根纵向连杆(8)和一根底部连杆(9)组成的、用四个铰接点(两个10和两个12)互相连接的四连杆机构；固定于底部连杆(9)的中间并与之相垂直的、与胸部床面(5)的纵轴相平行的套筒(14)；一根穿在套筒(14)内、两端安放在固定于床架子(1)上的轴承座(16)内的轴(15)；以及两根一端分别与两个铰接点(12)铰接，另一端经可拨式插销(11)与床架子(1)铰接或脱开的止动杆(13)组成。
4.如权利要求1所说的治疗床，其特征在于所说的腰曲按摩电热段(3)由固定在床架子(1)上的中间带有一条宽为4～8公分，深约2～3公分的凹槽(18)的腰曲垫(17)、安装在腰曲垫(17)下面、与腰曲垫(17)用弹簧(20)连接的一个震动机构和能产生45°和60°两档温度的电热装置组成。
5.如权利要求4所说的治疗床，其特征在于震动机构由一块四周用弹簧(20)与腰曲垫(17)相连的铁板(19)、固定在铁板(19)上的一台交流电动机(21)和安装在交流电机(21)的输出轴上的偏心轮(22)组成。
6.如权利要求1所说的治疗床，其特征在于臀部固定牵引段(4)由固定于床架子(1)上的臀部床面(23)、安放在臀部床面(23)底下的、沿着固定于床架子(1)上的滑车导槽(34)作往复运动的滑车(24)以及两根固定在滑车(24)上的、伸出臀部床面(23)的牵引杆(35)组成。
7.如权利要求6所说的治疗床，其特征在于滑车(24)由底板(25)；装在底板两侧的、沿着固定于床架子(1)上的滑车导槽(34)作往复运动的四个轮子(26)、固定于底板(25)上的螺母导轨(28)、沿着螺母导轨(28)作往复运动的螺母(27)、固定于底板(25)上的档块(29)、套在丝杠(33)上的装于螺母(27)和挡块(29)之间的弹簧(30)以及带动丝杠(33)旋转的、固定于床架子(或地面)上的减速箱(32)和电机(31)组成。
8.如权利要求1所说的治疗床，其特征在于牵引力选择和显示装置由与电源(62)相串联的启动开关(63)、电机(31)、前进限位开关(65)、8个或多个触发器(38至45)、退车限位开关(64)、与每个触发器(38至45)相对应地并联的重量选择开关(46至53)以及与每个触发器(38至45)相对应的重量显示灯(54至61)组成。
专利摘要本实用新型提供一种治疗腰部疾患、特别是椎盘突出、椎体滑脱的专用设备——综合牵引治疗床。本实用新型根据人体腰肌的解剖生理特点，将传统的单纯牵引法改为综合治疗法，即进行牵引、腰部左右旋转、腰部按摩和腰部电热等多种治疗。本设备还备有牵引力大小的选择和显示装置，可对牵引力的大小和牵引时间进行精确控制，并具有结构简单、成本低廉、操作维修方便等多种优点，经临床试验，治疗效果良好，可供各医院理疗部门推广使用。
文档编号A61F7/00GK2095649SQ9120428
公开日1992年2月12日 申请日期1991年3月25日 优先权日1991年3月25日
发明者任普阳, 林树斌, 刘长荣, 高晓民, 梁振安 申请人:中国人民解放军空军西安医院