专利名称:对切除骨头的医疗器械的改进的制作方法
本申请涉及到1983年12月12日提交的美国专利申请560210号，该申请的发明人为Dale W.Wright和David W.Wright，且该申请已转让给本申请的同一受让人。
本发明涉及咬骨或切骨钳，特别是涉及一种能防止切骨面过早产生磨损的咬骨结构。
在该领域中，长期渴望实现的目标是提供一种简单廉价、易于拆卸和清洗的，特别是能安全和有效地操作的钳子。在这一技术领域：
中，已颁发的先有专利已经提出了可能的解决方案。典型的先有技术是颁发给De Vilbiss的美国专利1040523号，其中提出一种杠杆机构，它有个把柄，把柄有两个安装成可绕一中心轴相互对向转动的侧臂。在把柄构件的延伸部分上，设有一夹爪机构，其中第一个可动爪安装成可在第二个可动爪上限定的沟槽内运动。在夹爪之间抓住的骨头被切下后，即从该沟槽内拉出。
在此技术领域：
中，与这种或另外一些机构有关的问题是，无控制的力加到了切割区域周围的骨头表面上，这就可能使骨头发生损坏和破裂。如果手术区域靠近脊髓，还可能使神经受到伤害。另外，从骨组织上切下的碎骨不能由器械完好地容装，而导致伤口感染。最后，由于枢轴(支点)设置在夹爪机构和杠杆把柄之间，因此只能得到有限的机械利益，使得这种器械使用起来费力。此外，作用在骨头上的大的力也可通过在一个切割行程结束时彼此相互接触的切割面施加。经过接触的切割面施加这样大的力会导致切割锋刃不必要的磨损。
因此，本发明的主要目的是提供一种改进的切骨钳或咬骨钳，其中一旦切割后，碎骨能可靠地容存在器械中，直到有选择地取出，而且在一个切割行程结束时施加到切割面之间的力减小，以防止其磨损。
本发明的另一个目的是消除切割区域及其附近的无控制力，以避免切割区外的骨头损坏和破裂，同时所采用的结构能避免切割面的过度磨损。
本发明的另一个目的是改进杠杆利益，以便为这种装置提供改善的机械效益和在施行手术时更好地控制，同时所采用的结构能避免在切割区域中的切割面上产生过度的磨损。
本发明的这些和其它目的可由改进的钳子或咬骨钳加以实现。这种咬骨钳具有一个夹爪机构，该机构有一个套筒，在套筒的末端有第一切割面，在套筒内有一个可往复运动的轴杆。在轴杆的末端连接一挡板，挡板上有第二切割面以对着套筒上第一切割面夹住骨头。在轴杆上还设有一空腔，它随着切骨手术的进行可在套筒内渐进地滑动，逐渐地牵拉收集腔内切下的碎骨;因为只允许切割作用而不是破碎作用，由此减轻了挡板上的压力，因此就减少了在切割骨组织时使挡板损坏的可能性。
通过阅读下面的详细说明以及附图，便可更清楚地理解本发明的其它目的和优点。
图1是本发明咬骨钳的最佳实施例的局部剖开侧视图，图2是图1所示咬骨钳在手术状态下其末端的放大透视图，图3是图1中咬骨钳的侧视图，图4是图1中咬骨钳的轴杆的侧视图，
图5是图1中咬骨钳的套筒的端部侧视图，此时轴杆处于打开位置，图6是图1中咬骨钳的套筒的端部侧视图，此时轴杆处于关闭位置，图7是沿图5中A-A线切开的轴杆的横向剖视图，图8是沿图5中B-B线切开的轴杆的横向剖视图。
参照图1，咬骨钳11包括一对把柄13、15，与使用手钳的方式一样，上述把柄被握在手中并以箭头17所示的方向握到一起。把柄13、15安装成可绕轴17转动，而每一个把柄被如图所示地安置，以便支承并致动套筒和轴杆切割机构，下面将对此进行更全面的描述。
作用在把柄上的握紧力使把柄沿箭头17的方向闭合，并同时压缩一个位于两把柄间的中间弹簧21。这便产生了一个回复力，可使把柄返回到如图3所示的初始位置。该回复弹簧通常由两个弹簧钢制成的、分离的且不相同的元件构成，每个分别固接到各自的把柄下部23、25，并在中间接触点27铰接联锁。
套筒29通过螺纹31紧固于把柄13上。套筒29为圆柱形管，而且其末端(如图2和5所示)具有大体为矩形的均匀横截面，并由三个平直侧面和一个凸起或弧形的第四个侧面构成，如图8所示。在和把柄连接的地方，套筒29有一外螺纹31，而在另一末端有一个工作区域33，该工作区域包括切割面35和止动面37(在图8中表示得更清楚)。切割面35和止动面37由套筒端缘39形成。端缘39的上部经珩磨而形成切割面35，而其下部为平面形状以提供止动面37。
如图5所示，套筒29的外壁41和内壁43相隔开，外壁构成套筒的外表面，而内壁限定套筒的容装区。切割面35由在套筒内壁和外壁之间延伸的斜削面形成(在标号45处)。斜削面和外壁的交会边构成为切割刃47。
轴杆49(见图1)在轴50处同把柄15铰接，以便在套筒中作往复运动，使其另一末端可有选择地从套筒中伸出。如图4所示，轴杆49包括一个与装在把柄15上的枢轴相连的连接部分53，和一个用于将把柄杠杆机构的力从远处传递到套筒末端切骨位置的中间力传递部分55。最后，有个骨头切割及捕集部分，它包括有横装于轴杆末端的挡板或基脚57。
如图5和7所示，挡板57包括一个具有切割面61和止动面63的工作区域59。切割面61和止动面63形成于面对套筒端缘39设置的挡板内壁65上。
内壁65的上部有个成形于挡板中的凹穴67，以形成切割面61。挡板的外壁69构成挡板侧面和端部的外表面，限定凹穴67的表面与外壁69的一部分相交，形成切割刃71。
内壁65的下部位于轴杆49的末端，该轴杆可固定于挡板57上，或与之整体成形。如图7所示，轴杆49末端的横截面形状是方形的，且此末端固定到挡板57上，其固定位置应使得轴杆侧面73、75和底部77离开内壁65的几个部位。内壁65的这些部位做成平的，以提供止动面63。
在轴杆49内有个空腔段79(见图4和5)。空腔段79是通过切下轴杆的一部分由平坦凹陷段或凹槽段形成。挡板57的内壁构成空腔段79的末端，而由密封段81(见图4)构成其另一端。设置密封段81的目的是当轴杆缩进套筒时，封闭套筒和轴杆之间的空隙。密封段的作用是维持套筒内没有碎骨，和在切割后将碎骨排出。
为了提高钳子的机械效益而增加杠杆利益，这是通过将套筒和轴杆连在把柄支点和夹住时施加手压力的握紧部位之间来实现的。通过改变套筒和轴杆连接点与支点之间的距离83(见图3)，可使得在紧张的切骨过程中，所建立的机械效益能保证舒适地进行手术。另外，在工作期间，当距离83增加时，钳子的运动趋势减小，而微调是通过在接近套筒和轴杆连接处握住把柄握紧部位而实现的。
在进行手术时(见图2)，带有未切下部分87的一段骨片85夹在轴杆和挡板57与套筒的切割刃47之间。当轴杆拉入套筒时，切下的骨头89即被收集至套筒内。相反地，一旦这一行程完成后，钳子即从切割位置移出，并且轴杆从套筒中延伸到使收集的切下的碎骨进入适当的存放处。
当轴杆完全返回时，如图6所示，套筒的止动面37和挡板的止动面63充分接触，以阻止轴杆返回运动。在此返回位置，两止动面37、63承受全部直接施加于把柄上的力。套筒的切割刃47和挡板的切割刃71分别相对于各自止动面37、63设置，以使得切割刃47、71几乎彼此不接触，或事实上彼此避免接触。切割刃这样设置，使得当轴杆完全返回时避免切割刃间直接的力接触。施加在把柄上的大部分力或全部力作用到止动面上，由此防止锋利的切割刃47、71不必要的磨损。
虽然提供了一个本发明的最佳实施例，但显然对于熟悉本领域的人来说，在不超出所附权利要求
的范围内仍可以其它形式实施本发明。
权利要求
1.一种切除骨头的医疗器械包括一个套筒，在其一端有个第一工作区域，所述第一工作区域包括第一切割面和第一平止动面，一个轴杆，它和所述套筒同轴线，并被安装得可在其中往复运动，此轴杆的一端具有一个相对于其轴线横向安装的挡板，并在靠近所述挡板处有一个限定的空腔，所述挡板有个第二工作区域，所述第二工作区域包括第二切割面和第二平止动面，所述第一和第二平止动面彼此对向设置，并当所述轴杆完全返回到所述套筒中时它们充分接触，以阻止所述轴杆的返回运动，所述第一和第二切割面以切割的关系设量，并当所述轴杆完全返回到所述套筒中时基本上可避免彼此间直接的力接触，杠杆机构，用于往复地传动所述套筒中的轴杆，以使得所述挡板相对于所述套筒往复运动而夹住位于所述第一和第二切割面之间的骨头，和使得所述空腔相对于所述套筒往复运动而把由所述切割面切下的骨头收集在所述空腔中。
2.根据权利要求
1的一种医疗器械，其中所述第一切割面是第一切割刃。
3.根据权利要求
2的一种医疗器械，其中所述第二切割面是第二切割刃。
4.根据权利要求
2的一种医疗器械，其中所述套筒有个形成所述套筒外表面的外壁和一个与所述外壁隔开并限定所述套筒容装区域的内壁，所述第一切割面包括设置于外壁末端第一部位上的第一切割刃，和在所述第一切割刃与所述套筒内壁之间延伸的斜削面。
5.根据权利要求
4的一种医疗器械，其中所述第一平止动面由在所述套筒的外壁和内壁的第二部位之间延伸的平面构成。
6.根据权利要求
5的一种医疗器械，其中所述平面正交于所述外壁。
7.根据权利要求
6的一种医疗器械，其中所述套筒的末端是均匀的横截面形状，所述形状是由三个直侧面和一个凸弧形的第四个侧面构成的大致矩形。
8.根据权利要求
7的一种医疗器械，其中所述第一切割刃设置在所述套筒的所述凸弧形的第四个横截面上。
9.根据权利要求
3的一种医疗器械，其中所述挡板有一个构成所述挡板外表面的外壁和一个面对于所述套筒的内壁，所述内壁有一个形成在挡板中的凹穴以构成所述的第二切割面，所述第二切割面有一个由所述外壁的一部分和限定所述凹穴表面的一部分相交而形成的第二切割刃。
专利摘要
一种改进的咬骨钳有一个夹爪机构，该机构有个套筒，在套筒末端有珩磨过的切割刃，在套筒内有一可往复运动的轴杆。轴杆末端装有一挡板以面对切割刃夹住骨头。还设有一杠杆机构，它具有一对铰接把柄和连到把手部位与铰点之间的把柄上的套筒和轴杆。轴杆上还有随着切割手术的进行而在套筒中渐进地滑动的空腔，以逐渐地牵拉收集腔内的切下的骨头。相对于切割刃设置的止动面可使得轴杆完全退回套筒时避免切割刃间直接的力接触。
文档编号A61B17/32GK87103081SQ87103081
公开日1987年11月25日 申请日期1987年4月27日
发明者丹尼尔·K·法尔里 申请人:沃尔德马·林克有限公司导出引文BiBTeX, EndNote, RefMan