一种防治肌腱粘连的中药汤剂的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及中药领域，具体涉及一种防治肌腱粘连的中药汤剂。
【背景技术】
[0002]手部屈肌腱损伤在手外科急诊手术中十分常见，屈肌腱断裂术后并发肌腱粘连，又是手外科术后并发症中最为常见的问题，严重影响着患者手部功能的康复，因此预防肌腱粘连已经是手外科临床研宄中亟待解决的问题之一。肌腱愈合机制主要包括两种，即内源性愈合和外源性愈合。形成粘连的主要原因是肌腱在外源性愈合过程中，由于成纤维细胞由周围组织向肌腱断端生长，形成了肌腱与周围组织的瘢痕粘连，而内源性愈合通过肌腱本身细胞增生，分泌、合成胶原纤维自愈，不对肌腱粘连产生影响。因此在肌腱的修复过程中如何将外源性修复的因素降到最低限度，使其尽可能的发生内源性愈合，已经成为预防肌腫粘连的关键。
[0003]预防肌腱粘连的措施主要从两方面展开。首先是降低手术创伤程度，增加修复程度，减少炎性渗出，减少肌腱与周围组织粘连；第二个方面是通过全身或局部应用药物或隔挡材料防止粘连，此方法也是目前该领域的研宄热点。预防粘连所选择的药物作用于粘连形成的各个环节，其中包括创伤修复的早期避免组织间相互接触，减少组织的炎性反应渗出及组织纤维蛋白凝聚，促进纤维蛋白溶解等方面。中医防治肌腱粘连方法众多，包括中药口服、针灸、推拿、外用膏药、散剂、洗剂、局部注射液等，并取得一定的成效。
[0004]中医理论认为疼痛的病机早期以“不通则痛”为主，晚期以“不荣则痛”为主，“气虚血少成麻木”。肌腱粘连的治疗，因早期的病机以痹证为主，治疗则以祛邪通络为主，同时予以散寒、祛风、清热、化痰等；后期局部经脉失养，肌肉萎缩，以瘘证为主，治疗以补益肝肾、扶正祛邪为主。本发明从肌腱愈合机制以及粘连的原因开展，综合利用现代药理研宄，选用具有改善微循环，降低血液粘度，抑制血小板聚集，激活纤溶，对抗血栓形成，以及具有抗炎、镇痛，增强和调节机体免疫功能，提高机体抗病力，和有较广泛抗菌作用的中药组成舒筋活血汤，具有舒筋活血、消炎止痛、补肝肾、强筋骨等作用，适合肌腱粘连的各阶段治疗，为临床医师提供一种防治肌腱损伤术后产生粘连的有益方法，同时也为广大患者提供一种防治肌腱粘连的便捷手段。
【发明内容】
[0005]本发明针对现有技术不足，提供一种通过舒筋活血、消炎止痛、补肝肾、强筋骨等作用，使肌腱粘连症状得到明显的改善，且服用方便的防治肌腱粘连的中药汤剂。
本发明的技术方案是:一种防治肌腱粘连的中药汤剂，其特征在于它是由下列重量的原料药物组成:丹参15克，黄芪15克，当归12克，怀牛膝12克，白芍9克，防风9克，羌活6克，红花9克，豨莶草9克，骨碎补9克，五加皮9克，青皮6克，甘草6克。
[0006]药理分析:本发明中的丹参，苦，微寒；归心、心包、肝经；具有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神的功效；现代药理研宄:丹参能改善微循环，促进血液流速，改善血液流变性，降低血液粘度，抑制血小板聚集和凝血功能，激活纤溶，对抗血栓形成；对中枢神经有镇静和镇痛作用；具有抗炎、抗过敏的作用；对金黄色葡萄球菌、多种杆菌、某些癣菌以及钩端螺旋体等有不同程度的抑制作用。黄芪，甘，微温；归脾、肺经；具有补气健脾，升阳举陷，益气固卫，利尿消肿，托毒生肌的功效；现代药理研宄:黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新；能增强和调节机体免疫功能，提高机体的抗病力，有较广泛的抗菌作用；黄芪在细胞培养中，可使细胞数明显增多，细胞生长旺盛，寿命延长；能增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心律失常，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，降低血小板粘附力，减少血栓形成；还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。当归，辛、甘，温；归肝、心、脾经；具有补血调经，活血止痛，润肠通便的功效；现代药理研宄:当归及其阿魏酸钠有明显的抗血栓作用，给小鼠口服当归水浸液，能显著促进血红蛋白及红细胞的生成。怀牛膝，苦、甘、酸，平。归肝、肾经。具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火下行的功效；现代药理研宄:怀牛膝能降低大鼠全血粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数，并有抗凝作用；具有抗炎、镇痛作用。白芍，苦、酸，微寒；归肝、脾经；具有养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳的功效；现代药理研宄:白芍能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常，白芍提取物对大鼠蛋清性急性炎症水肿有明显抑制作用，对棉球肉芽肿有抑制增生作用，白芍对醋酸引起的扭体反应有明显的镇痛效果，芍药苷具有较好的解痉作用。防风，辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。具有祛风解表，胜湿止痛，止痉的功效；现代药理研宄:有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用，防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定的抗菌作用，煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用，并有增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。羌活，辛、苦、温；归膀胱、肾经；具有解表散寒，祛风胜湿，止痛的功效；现代药理研宄:羌活注射液有镇痛及解热作用，其挥发油有抗炎、镇痛、解热作用，对小鼠迟发性过敏反应有抑制作用。红花:味辛，性温；归心、肝经；具有活血通经，祛瘀止痛的功效，善能通利血脉，消肿止痛，为治跌打损伤，瘀滞肿痛之要药；现代药理研宄红花煎剂、水提液红花黄色素能扩张周围血管、降低血压，能抑制血小板聚集，增强纤维蛋白溶解，红花黄色素对中枢神经系统有镇痛、镇静和抗惊厥作用，红花醇提物和水提物有抗炎作用，红花黄色素有免疫抑制作用。豨莶草，辛、苦，寒；归肝、肾经；具有祛风湿，利关节，解毒的功效；现代药理研宄:豨莶草有抗炎和较好的镇痛作用，对细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫均有抑制作用；有扩张血管作用，对血栓形成有明显抑制作用；对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用，对大肠杆菌、绿脓杆菌、宋内痢疾杆菌、伤寒杆菌等有一定的抑制作用，对单纯疱瘆病毒有中等强度的抑制作用。骨碎补，苦，温；归肝、肾经；具有活血续伤，补肾强骨的功效；现代药理研宄:骨碎补能促进骨对钙的吸收，提高血钙和血磷水平，有利于骨折的愈合；改善软骨细胞，推迟骨细胞的退行性病变；此外，骨碎补双氢黄酮苷有明显的镇静、镇痛作用。五加皮，辛、苦，温；归肝、肾经；具有祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水的功效；现代药理研宄:五加皮有抗炎、镇静、镇痛作用，能提高血清抗体的浓度、促进单核巨噬细胞的吞噬功能，有抗应激作用，能促进核酸的合成、降低血糖，有性激素样作用，并能抗肿瘤、抗诱变、抗溃疡，且有一定的抗排异作用。青皮，苦、辛，温；归肝、胆、胃经；具有舒肝破气，消积化滞的功效；现代药理研宄:青皮所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌和排除肠内积气；其煎剂能抑制肠管平滑肌，呈解痉作用。甘草，甘、平；归心、肺、脾、胃经；具有补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药的功效；现代药理研宄:甘草有抗心律失常作用；有抗溃疡，抑制胃酸分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用；能促进胰液分泌；有明显的镇咳、祛痰作用，还有一定的平喘作用；有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用；对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用；有类似肾上腺皮质激素样作用；还有抗利尿、降脂、保肝等作用。
[0007]方义分析:丹参、黄芪苦甘相偕，寒温相抵，二者合用活血化瘀、益气固卫，扶正祛邪，共为君药；当归补血调经，怀牛膝活血通经兼补肝肾，白芍养血柔肝，防风羌活祛风解痉、胜湿止痛，合为臣药；红花祛瘀止痛，豨莶草、骨碎补、五加皮祛风湿、补肝肾，青皮舒肝破气，共为佐药；甘草，缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，活血行气而不留瘀，祛风胜湿而不伤正；攻补兼施，防治并举。
[0008]治疗方法:将本发明药物每日一付，每付药物先加冷水约1000ml，液面没过饮片约2厘米为宜，浸泡30分钟，头煎每付药物煎取200ml。二煎再加水400ml，煎取200 ml，将两煎各得200 ml药液混均服用。每日二次，早、晚服用。15日为一个疗程，可连用两个疗程。服用方法:每日两次，每次I份，温水冲服。
[0009]本发明具有舒筋活血、消炎止痛、补肝肾、强筋骨等作用，可大大降低肌腱损伤术后产生的粘连，降低伤残率，提高临床治愈率，使更多的患者得以康复并回归工作岗位，具有较大的社会效益。
[0010]【具体实施方式】:
实施例1:一种防治肌腱粘连的中药汤剂，它是由下列重量的原料药物组成:丹参15克，黄芪15克，当归12克，怀牛膝12克，白芍9克，防风9克，羌活6克，红花9克，豨莶草9克，骨碎补9克，五加皮9克，青皮6克，甘草6克。
[0011]本发明防治肌腱粘连的中药汤剂临床疗效总结:
一、选择病例标准
凡临床上具有手屈指肌腱断裂或大部分断裂，关节或肌肉拘挛、肿胀、疼痛、活动不利等症状者均作为选择病例的标准。
[0012]