一种防治牙周炎的中药方剂及制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及中医中药领域，特别是涉及一种防治牙周炎的中药方剂及制备方法。
【背景技术】
[0002] 牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如龈炎未能及时治 疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明 显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。病因：1.菌斑。粘附 于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。2.牙石。牙石是指沉积在牙面上的 矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。（1)龈上牙石。位于 龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对 处，如上颂磨牙的颊侧和下颂前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液 中的钙、磷等矿物盐。（2)龈下牙石。位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能 直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟 液。牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。3.创伤性咬 合。在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织 发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙 等。4.其他。包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
[0003] 临床表现：早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症 状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出 血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：1.牙周袋形成。由于炎症的扩展，牙周膜被破 坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
[0004] 2.牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故 轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。3.牙齿松动。由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收 加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙 龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周 炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀， 表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全 身不适，颂下淋巴结肿大、压痛等症状。
[0005] 治疗：（一）局部治疗。1.针对局部刺激因素。可作龈上洁治术或龈下刮治术，必 要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。2.牙周袋的处理。牙周袋溢脓时，可 用1%~3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因 素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋 深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。3.松牙固定。牙齿仍松动者，可作暂时性或永久 性的牙周夹板以固定松动的牙齿。4.牙周脓肿的处理。脓肿已局限时，可切开引流。牙周 袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。（二)全身治疗。增强机体抵抗力，并积极治疗与牙 周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。总 之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生 宣教，定期复查。
[0006] 申请公布号CN 103656127 A(申请号201310705677. 0)的中国专利文献公开了一 种治疗牙周炎的中药，它由下述重量的原料药制成：槐花25克，何首乌25克，枸杞子25克， 生石膏20克，菟丝子20克，黄芩15克，牛膝15克，大黄15克，栀子15克，白芷10克，生地黄 10克，玄参10克，赤芍10克，地骨皮10克，黄连10克，牡丹皮10克，白芍10克，黄柏10克， 知母10克，升麻2克，细辛2克。申请公布号CN 104367773 A (申请号201410665548. 8) 的中国专利文献公开了一种治疗牙周炎的中药组合物，它是由下述重量份的原料药制成： 生石膏12,生地18,丹皮9,知母9,青皮10,谷精草15,旱莲草8,仙鹤草6,金银花10,防风 9,蝉蜕6,甘草3。申请公布号CN 104383335 A (申请号201410715203. 9)的中国专利文 献公开了一种治疗牙周炎的中药组合物，包括以下重量份的组分：决明子8~12份、蛇床子 6~15份、红花3~10份、丁香8~20份、槐花6~12份、升麻1~10份、山茱萸4~14 份、半枝莲3~9份、马齿笕4~15份、淡竹叶6~10份、龙葵6~10份、山慈菇12~16 份、败酱草10~18份。
[0007] 目前多采用抗生素及局部治疗，但易复发，长期疗效不理想，而且副作用较多，不 宜长时间服用，加之近年来病原微生物的抗药性不断增强，使抗生素的疗效日益降低。
【发明内容】
[0008] 针对现有技术的不足，本发明的目的是提供一种防治牙周炎的中药方剂及制备方 法。本发明疗效显著，无副作用，不易复发，安全、可靠。
[0009] 本发明的技术方案是： 一种防治牙周炎的中药方剂，取下述重量配比的主要原料药制备而成：菟丝子10-16， 风气草8-15,林檎6-12,白芍9-14,金线兰8-12,桦木皮10-14,都咸子7-14,笔筒草9-13， 毛冬青叶8-16,杯苋6-14,熟地黄8-13,虎皮草10-15,刺玫果8-14,松萝7-13,白芷9-12。
[0010] -种防治牙周炎的中药方剂，优选的方案是，取下述重量配比的主要原料药制备 而成：菟丝子12-15,风气草10-13,林檎8-11，白芍10-13,金线兰9-11，桦木皮11-13,都 咸子9-12,笔筒草10-12,毛冬青叶11-15,杯苋8-12,熟地黄10-12,虎皮草11-13,刺玫果 10-12,松萝 9-12,白芷 10-11。
[0011] -种防治牙周炎的中药方剂，更加优选的方案是，取下述重量配比的主要原料药 制备而成：菟丝子14,风气草12,林檎10,白芍11，金线兰10,桦木皮12,都咸子11，笔筒草 11，毛冬青叶12,杯苋11，熟地黄11，虎皮草12,刺玫果11，松萝11，白芷10. 5。
[0012] 本发明还提供了将前述防治牙周炎的中药方剂制成药学上可接受的汤剂、散剂、 丸剂和胶囊剂的制备方法。
[0013] 所述汤剂的制备方法是： (1) 将菟丝子装入纱布袋中，扎紧袋口，加入7-9倍量水(优选加入8. 6倍量水)，浸泡 40分钟后，煎煮30分钟，滤出药液； (2) 将金线兰阴干，研成粗粉，过50目筛，加入8. 8-11. 2倍量水(优选加入9. 4倍量水)， 放入恒温水浴锅中，于60°C恒温水浴5-7小时(优选于60°C恒温水浴6小时)，滤出药液，在 4000_5000r/min的转速下离心(优选在4500r/min的转速下离心)，离心10-15分钟(优选离 心12分钟)，取上层清液，备用； (3)将除菟丝子和金线兰外的其余13味原料药浸入水中，水的用量为13味原料药总重 量的5-7倍(优选水的用量为13味原料药总重量的6倍)，武火煮沸，文火煮30-40分钟(优 选文火煮34分钟)，加入步骤（1)和步骤（2)所得，继续煎煮10分钟，滤出药液，即得。
[0014] 所述散剂的制备方法是： (1) 将菟丝子装入纱布袋中，扎紧袋口，加入7-9倍量水(优选加入8. 6倍量水)，浸泡 40分钟后，煎煮30分钟，滤出药液； (2) 将金线兰阴干，研成粗粉，过50目筛，加入8. 8-11. 2倍量水(优选加入9. 4倍量水)， 放入恒温水浴锅中，于60°C恒温水浴5-7小时(优选于60°C恒温水浴6小时)，滤出药液，在 4000_5000r/min的转速下离心(优选在4500r/min的转速下离心)，离心10-15分钟(优选离 心12分钟)，取上层清液，备用； (3) 将除菟丝子和金线兰外的其余13味原料药浸入水中，水的用量为13味原料药总重 量的5-7倍(优选水的用量为13味原料药总重量的6倍)，武火煮沸，文火煮30-40分钟(优 选文火煮34分钟)，加入步骤（1)和步骤（2)所得，继续煎煮10分