一种治疗气虚炎证产后小便不通的中药方剂的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种治疗妇科产后小便不通中药方剂的改进，具体地说是一种治疗气 虚炎证产后小便不通的中药方剂。
【背景技术】
[0002] 产科产后小便不通相当于西医学的产后尿潴留，以初产妇、难产、产程延长及手术 助产多见，是产后常见疾病之一。产后小便频数或失禁，包括西医学的产后尿失禁或膀胱阴 道瘘。本病的发生机理，通常认为主要是膀胱气化失职所致，导致膀胱气化失职的原因，与 肺、脾、肾三脏有密切关系，肺主一身之气，通调水道，下输膀胱；脾主运化，转输水液；肾主 水，司二便，与膀胱互为表里。常见的病因有气虚、肾虚和膀胱损伤。气虚：素体虚弱，肺气 不足，复因产时耗气伤血，脾、肺之气益虚，不能通调水道，膀胱气化无力而致小便不通，气 化不及不约又致小便失禁；肾虚：禀赋不足，产时复伤肾气，产后肾气不固，或肾阳虚衰不 足以温煦膀胱，膀胱气化不利，小便不通，气化不及不约，又致小便失禁；产伤：产时接生不 慎，或难产手术，损伤膀胱气化失约所致小便频数或失禁。
[0003] 目前，西医治疗产后小便不通的方法是：用抗炎药物治疗，如出现尿潴留不能排尿 者，给予插尿管辅助排尿。但产妇为特殊患病人群，在抗炎药物治疗上有诸多禁忌症，甚至 影响哺乳或需短期断奶。留置尿管的不适感导致产妇活动受限加之侧切刀口疼痛，实际上 更加重了产妇的痛苦。长时间留置导尿管损伤尿道及膀胱上皮组织又增加了泌尿系感染的 机会，常常导致疾病反复发作，造成患者长时间痛苦。
[0004] 中医治疗产后小便不通的方法是：分气虚、肾虚、产伤施治。气虚以补中益气药物 为主，使膀胱得以气化，若小便不通者，加桔梗、通草、茯苓升清降浊，以增益气通溺之效。若 小便频数或失禁者，加益智仁、金樱子以益气固摄，收涩小便之功；肾虚以温补肾阳药物为 主，使膀胱化气利水，若小便不通者加牛膝、车前以增温补通利之效，若小便频数或失禁加 桑螵蛸、复盆子、补骨脂以增温肾固涩小便之功；产伤以补气和血、生肌固脬之中药为主； 产伤由于分娩损伤膀胱引起的漏尿，产后应尽早治疗，并应卧床休息，以促进组织修复。若 膀胱损伤日久形成尿瘘者，应行手术修补。另外，还可用针灸关元、气海、三阴交、阴陵泉等 穴，行强刺激治疗。
[0005] 经多年实践证明，其发病机理除以上以外，还在于产后泌尿系统感染所致，肾盂、 输尿管、膀胱、尿道等任何部位受细菌感染，均可直接引起多种泌尿道炎症，常见的有尿道 炎和膀胱炎，其症状以发热、腰疼、尿频、尿急、尿疼、血尿，尿潴留为主要表现；多为膀胱湿 热及肾气亏虚所致，脾肾阳虚，水湿停注，产后外阴不洁，污秽之邪上犯膀胱，酿成湿热，或 因过食肥甘辛热之品，脾胃运化失调，积湿生热，湿热下注膀胱而发病；产程耗时过长，劳力 伤气，产后流血过多，气随血耗，脾肺气虚，或损肾气，至肾阳不足，不能行水化气，以致膀胱 不利，小便不通。诊断：精神萎靡，面浮足肿，言语无力，心悸气短，神疲乏力，舌质淡，苔薄 白，脉沉细无力，小腹胀急疼痛，坐卧不安，尿频而短，尿涩不畅，滴浙不尽，腰膝痠痛，低热。 基于以上认识，在考虑气虚、肾虚机理的同时，还要考虑泌尿道炎症的药物治疗，在以补气 和血、升清降浊、温补肾阳、温肾健脾、滋养肾阴、清热利湿、使膀胱化气利水为主的基础上， 佐以固涩、行水通利治疗，同时利用中药中天然抗菌作用，调节脏腑功能，使膀胱气化功能 正常而排尿通畅。膀胱位于小腹，为人体输液代谢的器官之一，足太阳膀胱之经脉属膀胱络 肾，故膀胱与肾相表里。膀胱的主要功能是贮尿与排尿。人体内水液的代谢，主要经过肺脾 肾三焦诸脏腑的作用来完成。代谢后的水液，一部分经肾的气化作用，下注于膀胱成为尿 液，然后经肾和膀胱的气化作用，排出体外。若肾的气化功能失常，则膀胱气化不利，开合失 权，可出现小便不利、癃闭，或尿频、尿急、尿失禁等症状。三焦的主要功能：一是主持诸气， 总司人体气化活动，为人体元气通行的道路；二是人体水液通行的道路，是人体水液升降的 道路。水液的代谢虽有赖于诸脏腑的共同作用，但必须以三焦为通行的道路，所以，三焦的 道路通利，人体的水液代谢才能正常进行。
【发明内容】
[0006] 本发明的目的在于提供一种不仅以治疗气虚、肾虚入手，同时辅于产后泌尿系统 感染治疗，从治疗疾病本质为出发点，并可进行调节及补养，既具有调节脏腑协调功能，又 具有益脾和胃、补气固表、温阳补肾、活血祛瘀、调经通乳、行气利水、促进产后子宫复旧的 功效，而且疗效稳定、治愈率高、标本兼治、无毒副作用、易于广大产后小便不通患者接受的 一种治疗气虚炎证产后小便不通的中药方剂。
[0007] 为了达到以上目的，本发明所采用的技术方案是：该一种治疗气虚炎证产后小便 不通的中药方剂，其特征在于：由下述重量百分比的中药原料组成： 肉桂 4-8%;黄芪 12-15.5%;川芎 8-11.5%; 桑白皮(生用）8-11. 5%;麦门冬8-11. 5%;杜仲12-15. 5%; 冬葵子 8-11. 5% ;茯苓 12-15. 5% ;益母草 12-15. 5%。
[0008] 服用方法是：每日一剂，每剂总重77g，水煎服，分早、晚两次口服，连服6天。
[0009] 所述的桑白皮(生用)，就是没有经过炮制的桑白皮原材料。
[0010] 本发明的最佳配比为：肉桂6%;黄芪13%;川芎10%;桑白皮(生用）10% ;麦冬 10%;杜仲14%;冬葵子10%;茯苓14%;益母草13%。
[0011] 临床资料分析 一、资料来源 自2009年10月至2012年10月，在莱芜市莱城区人民医院妇产科，共接诊256例产后 小便不通者，其中确诊150例患者为气虚、肾虚及产后泌尿系统感染证，年龄在25-38岁之 间，初产妇125例。
[0012] 二、诊断标准 产后小便不利、甚至癃闭，发病多在24小时之内至一周之内，尿频、小便短而涩痛尿不 尽感；面色少华、倦怠懒言、头晕耳鸣、口干咽燥，舌质红，少苔或薄苔、脉细数、伴有腰膝酸 疼；妇科检查：子宫复旧正常，恶露量少无异味；辅助检查无器质性病变，尿液检查可有白 细胞，红细胞出现。
[0013] 二、疗效标准 痊愈：服药六剂，尿通畅，量多而涩感消失，排尿次数减少，小腹不胀，停药一月无复发。 [0014] 有效：服药六剂，尿量增多，涩痛减轻，小腹胀满感减轻。
[0015] 无效：服药六剂：症状无明显减轻。
[0016] 四、疗效分析 在确诊的150例产后气虚、肾虚及产后泌尿系统感染证中，采用本发明治疗的有100 例，均为产后3天至一周内住院治疗，分别用药，服用方法均为水煎服，每日一剂，分早晚两 次温服用，每服用六剂全面评估治疗结果；25例采用常规的从治疗气虚、肾虚入手的治疗 产后小便不通的中药方剂，作为与中药治疗对照；25例采用导尿、抗炎药治疗，作为与西药 治疗对照。
[0017] 通过治疗，按以上疗效标准，其对比结果如下表： 疗效结果对比表：
从试用对比来看，采用本发明治疗效果有明显提高，其中，痊愈率分别比常规的中药方 剂和西医治疗提高41%和45%，无效率分别降低18%和14%，总有效率分别提高10%和22%。
[0018] 五、药理分析 肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。功用主治：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，暖脾 胃。主治肾阳不足，命门火衰之畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，小便不利或频数，短气喘促， 浮肿尿少诸证；命门火衰，火不归源，戴阳、格阳，及上热下寒，面赤足冷，头晕耳鸣，口舌糜 破；脾肾虚寒，腕腹冷痛，食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛；寒疝疼痛；宫冷不孕，痛经经闭， 产后瘀滞腹痛；阴疽流注，或虚寒痈疡脓成不溃，或溃后不敛。经研究：本药剂含有挥发油， 具有扩张血管增强血液循环的作用，同时能解除内脏平滑肌痉挛性疼痛，命门火衰，尿频， 脾肾阳虚，寒性痛经，脘腹冷痛。
[0019] 黄芪：甘，温。归肺、脾经。功用主治：益气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌。 主治一切气虚血亏之证，如脾虚泄泻，肺虚咳嗽，脱肛，子宫下垂，自汗，盗汗，水肿，血痹。补 气固表，利尿，敛创生肌。经研究：本药含有多糖，25种氨基酸，蛋白质，胆碱，甜菜碱，叶酸， 阿魏酸，黄酮类，核黄素等，具有增强非特异性免疫功能，强心，利尿，降低血压增加肝、脾的 蛋白质和核糖核酸含量，抗衰老，抗病毒，抗溶血作用。应用：脾肺气虚所致倦怠乏力，食少， 气亏血虚，气血不足，气虚水肿，小便不利。
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