一种治疗哮喘的中药制剂的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明属于中药技术领域，涉及一种治疗哮喘的中药制剂。
【背景技术】
[0002] 哮喘又称支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种 慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的 喘息、气促、胸闷和(或）咳嗽等症状，多在夜间和(或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解 或经治疗缓解。
[0003] 中医治疗哮喘遵循"急则治其标，缓则治其本"的原则，哮喘发作期以表实为主，要 先辨寒热，以攻邪治标；缓解期则以本虚为主，应细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚，以扶正 固本。明代医家就已提出了"发时治肺，平时治肾"的治则，提示了补肾是哮喘"治本"的关 键。对于许多常年反复发作、缠绵不愈的慢性哮喘则可标本兼治，只是应在治本方面和治标 方面有所侧重而已。临床医生应细心辨证施治，才能把握住治标、治本和标本兼治的原则。
[0004] 中医对哮喘的辨证 中医对哮喘的治疗应首先辨明哮喘之虚实；缓解期多属虚喘，应再细辨属肺虚、肾虚、 脾虚，是阳虚还是阴虚。急性期多属实喘，须再细辨属寒喘还是属热喘，并注意寒热的相兼 和转化。除辨虚实寒热的证候外，还须细辨有无痰壅。
[0005] (一）、实喘 实喘主要发生在哮喘急性期，主要为风寒或躁热犯肺，加之痰湿停聚，气逆痰升所致。 实喘有寒喘和热喘之分。
[0006] 1、寒喘：为哮喘的主要类型，绝大多数单纯哮喘发作属于寒喘范畴。寒喘主要表现 为突然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、畏寒背冷、喷嚏频频、流涕不止、痰 液清稀或带泡沫、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉弦细或浮滑，重者可见呼吸短促、面色苍 白、两唇青紫、大汗淋漓。寒喘的症状与现代医学的单纯哮喘发作相似。若伴有恶寒怕风， 发热无汗，头疼身痛，脉浮紧者为兼有风寒表证。
[0007] 治法：温肺散寒，祛痰平喘。
[0008] 2、热喘：主要表现为发热烦躁，面唇较红，哮喘发作时声高息粗，喉中痰鸣，喉痛， 痰液粘稠而黄，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。若伴发热自汗者为 兼有风热表证。热喘与现代医学的合并呼吸道感染的哮喘急性发作相似。
[0009] 治法：清肺泻热，化痰定喘。
[0010] (二)、虚喘 哮喘缓解期的主要证候为虚证，分肺虚、脾虚和肾虚三型，这里主要描述的是哮喘急性 发作期前后的平素表现，西医往往容易忽略这些表现，而中医则较为重视，通过对哮喘缓解 期的调养来预防和减少急性发作。
[0011] 1、肺虚型：肺虚为慢性哮喘的主要征候，多数慢性哮喘患者有肺虚表现，以肺气虚 更为常见。肺虚多由外感病后气阴二伤所致。由于肺为气之主，因此平素的主要表现为咳 嗽气短、痰多清稀、面色神疲、语低懒言、或畏寒自汗，稍感风寒容易诱发急性哮喘发作，发 病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻堵、舌淡苔薄白，脉濡缓无力的属肺气虚。肺 气虚所致的慢性哮喘与现代医学中伴变应性鼻炎的变应性哮喘患者相似。
[0012] 治法：补肺固表，益气定喘。
[0013] 2、脾虚型：多因外邪入侵，如多食生冷辛辣食物或进食"发物"或过咸过甜食物而 致脾不健运，痰浊内生上行于肺而致。平素表现为咳嗽痰多，面黄少华，倦怠乏力，食欲不 振，腹胀便溏，或见浮肿。舌淡苔白润，脉缓或细无力。脾虚所致哮喘与现代医学的食物哮 喘有相似之处。
[0014] 治法：补脾益气，或温中健脾。
[0015] 3、肾虚型：肾虚型患者多属哮喘史较长，且经常反复发作，久病及肾，故致肾气亏 乏，摄纳失常。慢性哮喘主要表现为肾气虚，是久病伤肾、肾元亏损、肾气失纳而致。平素表 现为气短息促，呼多吸少，活动尤甚，吐泡沫痰，腰酸腿软。肾阳虚和肾阴虚在哮喘较为少 见，肾阳虚的平素表现为久病体虚，畏寒，动则息促，腰酸耳鸣，自汗，手足不温，面色苍白， 小便清长或夜尿多，舌淡嫩苔白润，脉沉细无力；肾阴虚表现为头晕耳鸣，五心烦热，痰少粘 稠，口干咽燥，尿黄大便干，消瘦，盗汗，舌质红，脉细数，肾阴虚所致的肺病与现代医学的肺 结核相似。
[0016] 治法：温肾纳气，滋阴补肾，或阴阳并补。
【发明内容】
[0017] 本发明要解决的技术问题是开发一种治疗哮喘效果较好的中药制剂。为了解决该 技术问题，发明人首先从自己继承的中医理论知识和中医临床经验出发，精心配伍药材，组 成一个组方，然后结合现代中药制剂技术和临床实践的结果，对组方中药材的种类和比例 进行反复摸索和调整，最终发明了一个全新的中药组方和一套将其制成成品中药制剂的制 备方法。该中药组方以重量份表示如下： 蛤蚧4-12份、海浮石18-39份、紫苑6-22份、葶苈子9-26份、桑白皮7-23份、丹参10-30份、五味子11-36份、白芥子10-32份、生姜6-16份、熟地7-27份、丹皮6-22份、枸杞 子6-20份、茯苓9-29份、旋覆花8-24份、鱼腥草6-22份、陈皮7-23份、老鹳草10-40份、 瓜蒌6-20份、防风5-17份、甘草4-16份。
[0018] 由该组方范围优选出来的具有优异疗效的两个组方配比分别为（以重量份计）： 1 :蛤蚧7份、海浮石28份、紫苑14份、葶苈子17份、桑白皮15份、丹参20份、五味子23份、白芥子21份、生姜10份、熟地17份、丹皮14份、枸杞子13份、茯苓19份、旋覆花16 份、鱼腥草14份、陈皮15份、老鹳草25份、瓜蒌13份、防风12份、甘草11份。
[0019] 2 :蛤蚧9份、海浮石30份、紫苑15份、葶苈子15份、桑白皮14份、丹参22份、五 味子24份、白芥子22份、生姜12份、熟地15份、丹皮13份、枸杞子14份、茯苓18份、旋覆 花15份、鱼腥草13份、陈皮14份、老鹳草26份、瓜蒌14份、防风13份、甘草10份。
[0020] 本发明中药制剂的制备方法为以下步骤： (1)、按本发明中药组方分别称取蛤蚧、海浮石、紫苑、葶苈子、桑白皮、丹参、五味子、白 芥子、生姜、熟地、丹皮、枸杞子、茯苓、旋覆花、鱼腥草、陈皮、老鹳草、瓜蒌、防风、甘草等各 味中药材； (2) 、将蛤蚧、熟地分别粉碎，磨细，过70-110目筛，得细粉a，备用； (3) 、将葶苈子、五味子、白芥子分别炒制磨细，过70-110目筛，得细粉b，备用； (4) 、将海浮石、紫苑、桑白皮、丹参、生姜、熟地、丹皮、枸杞子、茯苓、旋覆花、鱼腥草、陈 皮、老鹳草、瓜蒌、防风、甘草分别粉碎混合，加入初始药材5-15倍重量的纯化水，浸泡6-24 小时，回流煎煮1-6小时，过滤，再加入初始重量4-14倍重量的纯化水，回流煎煮1-5小时， 过滤并保留滤渣，合并滤液，浓缩至50°C相对密度为1. 22-1. 25的浓缩液备用； (5) 、将步骤（4)的滤渣加4-15倍重量的浓度65-90%的乙醇，回流提取2次，每次1-5 小时，过滤，合并滤液，减压蒸馏除去乙醇，并浓缩至50°C相对密度为1. 22-1. 25的浓缩液 备用； (6) 、将步骤（4)和（5)所得的浓缩液合并，继续浓缩至50°C相对密度为1. 34-1. 38的 中药浸膏，真空干燥至干浸膏，粉碎磨细，过70-110目筛，获得细粉c，备用； (7) 、将细粉a、细粉b和细粉c混合均勾，添加适当的辅料，利用现代通用的中药制剂技 术，制成临床需要的中药成品制剂，例如丸剂、片剂、酊剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、糖浆剂、汤 剂等剂型。
[0021] 本发明所用中药材的性质特点及功用： 蛤蚧：本品为壁虎科动物蛤蚧的干燥体。味咸，性平；归肺、肾经；补肺益肾，纳气定喘， 助阳益精。
[0022] 海浮石：药材分海浮石和海石花两类。海浮石为火山喷发出的岩浆所形成的石块； 海石花为胞科动物脊突苔虫或瘤苔虫的干燥骨骼。味咸，性寒；入肺、肾经；清肺火，化老 痰，软坚，通淋。
[0023] 紫苑：本品为菊科植物紫菀的干燥根及根莖。味辛，苦，性温；归肺经；润肺下气， 消痰止咳。
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