贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘反复发作的中药制剂的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及中医外治技术领域，尤其涉及一种贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘 反复发作的中药制剂。
【背景技术】
[0002] 《黄帝内经》曰："经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙"，络脉遍布人体上下内 外，将纵行于经脉中的气血渗灌到全身，其包括脉络之络(血络）和经络之络(气络)，且二 者相互伴行，生理病理相互影响。络病理论认为，"久病入络"、"初为气结在经，久则血伤入 络"，慢性病久治不愈的根本原因在于寒热痰瘀等邪气深入络脉，一般药物及治疗方法难以 剔络搜邪，故缠绵难愈。肺经为十二经之起始，肺络丰富，且肺为娇脏，故寒热痰瘀等邪气 易伤及肺络，进而影响全身气血灌注。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺 心病、肺间质病等几乎所有肺系疾病均可引起肺部络脉的病变，从而造成慢性咳嗽、反复感 冒、机体抵抗力低下，甚至长期咳喘的不良后果。
[0003] 穴位贴敷又称天灸、自灸或称发泡疗法，是应用对皮肤有刺激性作用的药物敷于 穴位或患部，使局部充血、起泡有如灸疮而得名。20世纪80年代，逐渐将穴位贴敷应用于防 治冬日易发的慢性支气管炎、哮喘等难治性肺系疾病。从现代药理角度来看，贴敷给药主要 是通过皮肤表面给药，使药物透过皮肤各层，进入体循环而产生治疗作用。
[0004] 目前，现代医学通过对症治疗减轻慢性肺病患者发作期的痛苦，对于慢性肺病缓 解期则缺少公认、安全、有效、具体的治疗方法。基于中医"冬病夏治、夏病冬治"、"治未病"、 "内病外治"以及"肺主皮毛"等理论，中医穴位贴敷疗法在防治慢性肺系疾病方面存在一定 特色和优势，"伏九贴敷"已经在许多省市中医院蔚然成风。通过辨证组方，穴位贴敷疗法能 够达到温肺化痰、平气降逆、补肺固肾、补脾益肺等作用，培固正气、缓消邪气，降低机体对 疾病易感性，减少咳喘发作次数、减轻症状，提高患者生活质量。该治疗措施价格低廉，易于 患者及家属接受，操作方便，依从性好，且医疗资源消耗较少，正越来越成为医患双方防治 慢性肺系疾病咳喘反复发作的重要方法。
【发明内容】
[0005] 本发明的目的在于提供一种贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘反复发作的中药 制剂，以络病理论为指导，基于"辛以通络、香以通络、虫以通络、藤以通络"的组方原则，调 配方药以辛热温通、补气壮阳、祛湿化痰，入络搜邪，进而防治慢性肺系疾病咳喘反复发作。
[0006] 为实现本发明的上述目的，本发明提供一种贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘反 复发作的中药制剂，是由如下重量份数的原料组成的：葶苈子3~8份，白芥子5~13份， 川芎8~15份，补骨脂5~13份，肉桂5~12份，细辛7~13份，淫羊藿1~10份，蝉蜕 1~8份，地龙5~13份，鸡血藤5~12份、冰片1~8份、麝香0. 1~1份。
[0007] 所述贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘反复发作的中药制剂可制成巴布贴、中药 凝胶剂、涂膜剂、贴膏、贴片等。
[0008] 所述贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘反复发作的中药制剂的制备方法，包括以 下步骤。
[0009] 步骤1、单味药物提取液制备。
[0010] (1)按配方取3~8份葶苈子，8倍量70°C水浴提取3次，每次lh，合并滤液浓缩 至100mL，留其提取液置4°C冰箱中保存，备用。
[0011] (2)按配方取5~13份白芥子，研磨成粉，干燥，取白芥子粉装入烧杯中，加入10 倍量的水煎煮2次，每次lh，过滤，合并滤液减压浓缩体积至20~30:1，加入2倍量的乙醇 搅拌，使含醇量达80%，室温下静置过夜，滤过，滤液减压浓缩，提取物置4°C冰箱中保存，备 用。
[0012] (3)按配方取8~15份川芎，采用8倍量40%乙醇提取3h，留其提取液置4°C冰箱 中保存，备用。
[0013] (4)按配方取5~13份补骨脂，4倍量乙醇，提取2h，乙醇浓度为80%，留其提取液 置4°C冰箱中保存，备用。
[0014] (5 )按配方取5~12份肉桂，加8倍水，煎煮2次，每次2h，留其提取液置4°C冰箱 中保存，备用。
[0015] (6)按配方取7~13份细辛，加10倍量水浸泡2h，水蒸气蒸馏提取挥发油，留其 提取液置4°C冰箱中保存，备用。
[0016] (7)按配方取1~10份淫羊藿，液固体积比为12:1，以60%乙醇提取3次，1. 5h/ 次，留其提取液置4°C冰箱中保存，备用。
[0017] (8)按配方取1~8份蝉銳，选择回流提取法，以水为提取溶剂，提取前不浸泡，料 液体积比为1:20,回流提取3次，每次3h，留其提取液置4°C冰箱中保存，备用。
[0018] (9)按配方取5~13份地龙，用10倍量水浸泡15 min，提取15min，第2次加10 倍量水不浸泡、直接提取15min，留其提取液置4°C冰箱中保存，备用。
[0019] (10)按配方取5~12份鸡血藤，料液体积比1:30,在50°C的温度下提取2h，使用 50%乙醇作为提取溶剂，留其提取液置4°C冰箱中保存，备用。
[0020] 步骤2、全部药物浸膏制备：合并上述的提取液，浓缩至相对密度为1. 0~1. 2g/ cm3的浸膏，再加入配方中1~8份冰片，混匀，制成制剂。
[0021] 步骤3、临床应用时，在制剂上点0. 1~1份麝香后再贴敷至皮肤上。
[0022] 药物组成及方解：本发明提供的中药制剂贴敷于涌泉穴位，基于"辛以通络，香以 通络、虫以通络、藤以通络"中医理论而组成，川芎辛温香燥，走而不守，既能行气，又可活 血；葶苈子辛、苦，功能泻肺利水；白芥子药性辛、辣，功可祛痰利气，散结通络。三味辛药共 为君药，行气通络，活血逐痰，共奏通泄络中痰瘀伏邪以利气平喘之功。"大凡络虚，通补最 宜"，肺病日久，虚实夹杂，既有痰瘀伏络之邪实关键，亦伴阴阳亏虚、络脉失养之本虚基础， 故臣药用肉桂、补骨脂、淫羊藿辛甘以温阳、细辛辛温以散寒、鸡血藤甘温以养血活血，五药 共起调补阴阳，养正和络，助君药泄络以祛邪。肉桂又有引火归元之功，可以约束上述辛温 药物，不致走窜耗气。蝉蜕轻清疏散，地龙通络平喘，蝉蜕奋翅以升阳宣肺，地龙下行以走络 搜邪，用以为佐。麝香、冰片，辛香开络，启门迎药又开门逐寇，共为使药。
[0023] 上述诸药泄络、通络、补络、开络同施，贴于涌泉，可激发肾中元阳，振奋经络，病已 及肾者，则由肾及肺驱逐络脉之痰瘀伏邪，并增强肾之纳气、肺之宣肃功能；病未及肾者，则 可预防传变，"先安未受邪之地"。故涌泉贴敷，能够使邪去正安，络和肺清，则慢性肺病患者 咳喘诸症自平。
[0024] 《黄帝内经》中说："肾出于涌泉，涌泉者足心也"。涌泉穴，为足少阴肾经之起始穴、 井穴，位于足前凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线前三分之一处。《灵枢·经脉》曰： "肾足少阴之脉，其直者，从肾，上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者：从肺出，络心， 注胸中"。肾经通过经络联系肝、心、肺等多个脏腑，肾脏生理功能与肺、脾生理功能又密切 相关，这就决定了贴敷肾经穴位-涌泉，能够通过多种途径(机理)实现防治慢性肺系疾病咳 喘反复发作的目的，具体总结如下。
[0025] (1)经脉所过、主治所及。
[0026] 《素问?五常政大论》道："气反者，病在上，取之下"。即病位、表现趋上者可运用 药物、针灸等其他治疗方法对于病位以下的肢体进行治疗。其实，这种现象是以经络联属的 生理结构实现的，即所谓"经脉所过，主治所及"。肺系疾病，其病位主要在肺，而足少阴肾经 上贯肝膈，入肺中，因而可以通过刺激肾经的腧穴，达到治疗肺系疾病的目的。
[0027] (2)金水相生、补肾固肺。
[0028] 《类证治裁》有"肺为气之主、肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃 和"。在五行理论中，肺属金、肾属水，肺金与肾水为母子关系。一者，肺为水之上源，肾为水 之下源，两者配合维持调节人体水液代谢；二者肺主气，肾主纳气，两脏共同维持正常的呼 吸活动。肺系疾病后期，久咳耗伤肺之气阴，使肺的清肃失职，不能输布津液以养肾，最终导 致肺肾气阴两虚；肺失宣肃，肾不纳气，气不能降，反而上行，咳喘更著。利用涌泉穴贴敷，可 温补肺肾之阴阳，肺之津液充沛、宣肃正常则咳嗽自平；肾之精气充盛、摄纳有力、则喘证可 止；肺肾之阳气充沛则避风寒邪气于外，正所谓"正气存内，邪不可干"。
[0029] (3)培土生金、补脾益肺。
[0030] 肺病后期以肺虚痰阻络瘀为主要病机，"痰"在肺系疾病的产生、发展都有重要作 用。"脾为生痰之源"、"肺为贮痰之器"、脾肺乃母子相生，肺虚则子盗母气，而致脾虚，脾虚 则痰饮失于运化，痰浊阻于络脉，加重致病因素，形成恶性循环。治痰当治脾，以绝生痰之 源。脾土强则肺金生，脾气健旺，肺无痰贮。肾为先天之本，脾胃后天之本，脾之运化赖于肾 之资助和促进；肾之封藏也赖于脾之运化。因而，先天温养激发后天，后天补充培养先天。 运用药物贴敷涌泉穴正是刺激先天之气的过程，肾精肾气充足，则脾胃功能强盛，首先其运 化痰饮的功能得到激发，痰消则络通；其次能够充分发挥其后天的滋养功能，使肺叶重新蓬 勃。同时脾胃化生充沛，则营卫化源充足，卫固则肌腠致密，不易感邪；营充则四肢百骸得以 滋润濡养。
[0031] 与现有技术相比本发明的有益效果。
[0032] 本发明提供的贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘反复发作的中药制剂，由纯中药 制成，通过涌泉穴贴敷达到经络刺激作用和药物吸收作用，从而改善患者肺系疾病相关症 状，调节人体气血，提高患者免疫功能，改善患者生活质量；并且，辨证组方的药物刺激皮肤 的治疗"要穴(涌泉穴)"，通过经络的沟通联络作用，将药物和腧穴的治疗作用传达于内在 脏腑，从而调整脏腑阴阳盛衰，达到扶正祛邪的作用。另外，本发明的中药制剂具有配伍得 当、疗效确切、使用方便、安全性高、无副作用等优点，为防治、改善慢性咳、喘症状的有效中 药外用贴敷制剂。
【具体实施方式】
[0033] 下面结合具体实施例进一步详细说明本发明。
[0034] 实施例1。
[0035] 本实施例提供一种贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘反复发作的中药制剂，是由 如下重量份数的原料组成的：葶苈子3份，白芥子8份，川芎9份，补骨脂10份，肉桂8份， 细辛10份，淫羊藿6份，蝉蜕6份，地龙8份，鸡血藤10份、冰片3份、麝香0. 2份。
[0036] 所述贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘反复发作的中药制剂制成巴布贴。
[0037] 所述贴敷涌泉穴防治慢性肺系疾病咳喘反复发作的中药制剂的制备方法，包括以 下步骤。
[0038] 步骤1、单味药物提取液制备。
[0039] (1)按配方取3份葶苈子，8倍量