一种颅脑手术术前干预药物的制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明设及中药领域，具体设及一种烦脑手术术前干预药物的制备方法。
【背景技术】
[0002] 烦脑手术的手术应激大，且术前术后会使用大量改变血液流变和血小板聚集的药 物，因此，烦脑手术术后发生屯、衰的几率高于其他非屯、脏手术，成为除烦脑并发症W外围手 术期死亡的主要因素。尤其是有屯、功能不全病史患者进行手术时，即使术前屯、功能状况可 耐受，但术后急性屯、衰发病率为58~62%，是限制手术进行的重要因素。目前针对术后屯、衰 采取对症治疗，少有术前干预方案。治疗方面：中医认为屯、衰为阳气虚衰，运血无力，因此套 用慢性屯、衰的治疗方法，采用等桂术甘汤等溫阳通脉的治疗方式，但是烦脑外科手术诱发 屯、衰主要是屯、功能不全患者手术后因紧张、疼痛、高热、术后感染，手术应激引起血液中儿 茶酪胺浓度升高，血压升高，屯、动过速等多因素导致屯、肌耗氧量增加，收缩力下降，屯、脏负 荷过重，屯、律失常，最终诱发出现屯、衰和慢性屯、功能不足的病因并不相同。并且现有的术后 治疗方案大多是中西医结合治疗，对于屯、功能不全患者，西医术后会常规静脉给予强屯、利 尿药物，如果此时再辅助使用溫阳通脉的中药，反而会诱发或加重屯、功能不全，适得其反。 因此，需要一种不会与西医治疗方案冲突、行之有效且副作用小的药物进行术前干预，有效 预防屯、功能不全病史患者术后屯、衰发作的药物，且不会引起其他术后并发症的药物。
【发明内容】
[0003] 本发明的技术任务是针对W上现有技术的不足，提供一种疗效肯定且副作用小的 适用于烦脑手术术前干预药物的制备方法。
[0004] 本发明解决其技术问题的技术方案是:一种烦脑手术术前干预药物，其特征在于， 原料药包括:蓬莱草10~30份，空桶参5~15份，艾麻草5~15份，飘拂草6~10份，栖花3~10 份，己己花6~12份，香花菜3~10份，扶芳藤6~12份，八月炸2~5份，谷木1~3份，沙糖根1 ~3份，鸡血李15~25份。
[0005] 其制备方法为： (1) 取处方量的飘拂草、栖花、己己花、香花菜、八月炸、艾麻草、扶芳藤、谷木、沙糖根洗 净去杂，惊干，粉碎，分别W水蒸气蒸馈提取挥发油，并收集混合，提取后的药渣混合； (2) 将步骤(1)中所得药渣W及蓬莱草、空桶参、鸡血李混合均匀;加水，煎煮二次，煎液 合并，静置;然后往煎液内加入95%的乙醇，静置，过滤，减压回收乙醇，滤液W5000r/min离 屯、15min，取离屯、液浓缩、干燥、粉碎成干膏粉； (3) 将步骤(1)所得的挥发油喷入步骤(2)所得的干膏粉中混匀、干燥、粉碎过150目筛， 即得粉剂。
[0006] 组方中：蓬莱草，为马鞭草科植物过江藤的全草;性味酸甘微苦，凉;归肺、屯、、小肠 经;功主桂风，清热，消肿，解毒。治咽痛乳蛾，痴痘肿毒，热频，淋病，牙巧，带状瘤疹。
[0007] 空桶参，为菊科植物空桐参的带根全草;性味苦、微、辛、平;功可润肺镇咳，消炎， 下乳，调经，止血。治感冒咳嗽，支气管炎，乳腺炎，疮巧痴肿，乳汁不下，月经不调，崩漏，白 带，赃血。
[0008] 艾麻草，为等麻科艾麻草属植物艾麻草块根;性味辛，溫;功可桂风，除湿，调经。用 于风湿关节痛，皮肤痊痒，月经不调。
[0009] 飘拂草，为莎草科植物两岐飘拂草的全草;性味淡，寒；归肾，膀脫经;功可清热利 尿，解毒;主小便不利;湿热浮肿;淋病;小儿胎毒。
[0010] 栖花，为红豆杉科植物栖树的球花;性味苦，平；归胃，大肠经;功可利水，杀虫；主 水气肿满;咖虫病。
[0011] 己己花，为锦葵科植物圆锥荷麻的全株;性味淡，平；功可清热解毒。主感冒发热； 腮腺炎；甲状腺肿大;神经衰弱;小便不利;疮巧;脚癖和耳鸣。
[0012] 香花菜，为唇形科植物留兰香的全草;性味辛，甘，溫;功可疏风，理气，止痛;治感 冒，咳嗽，头疼，腕腹胀痛，痛经。
[0013] 扶芳藤，为卫矛科植物扶芳藤的带叶茎枝;性味苦，甘，微辛，微溫;归肝，脾，肾经； 功可舒筋活络，益肾壮腰，止血消疲。主肾虚腰膝酸痛，半身不遂，风湿搏痛，小儿惊风，咯 血，吐血，血崩，有经不调;子宫脱垂，跌打骨折，创伤出血。
[0014] 八月炸，为木通科植物白木通和S叶木通的果实，性味甘，溫；归肝、胆、胃、膀脫 经;功可疏肝，补肾，止痛。主治：胃痛，痛痛，睾丸肿痛，腰痛，遗精，月经不调，白带，子宫脱 垂。用于腕胁胀痛，经闭痛经，小便不利，蛇虫咬伤。
[0015] 谷木，为野牡丹科植物谷木的枝叶;性味苦，微辛，平;功可活血止痛。主腰背疼痛； 跌打肿痛。
[0016] 沙糖根，为茜草科植物小头凉喉茶的全株;性味淡，溫;功可散寒通络，养血，截追。
[0017] 鸡血李，为菩薇科植物杏李的根或叶;性味苦，寒，无毒;归屯、，肝经功可清热除烦， 利水通淋，止血。主消渴，屯、烦，白浊，水肿，吐血，崩漏，跌打损伤，疲血作痛。
[0018] 组方原理:手术时采用镇静药物、麻醉药物使病患在镇静、无痛的舒适状态下进 行，但是运些药物除了影响意识、改变疼痛认知程度外，也会干扰病患的正常生理功能，诸 如屯、跳、血压、呼吸等。尤其是设及烦脑外科手术的患者，受手术后残留肌松药物、麻醉药 物、创伤、高烦压、气管导管刺激、外界因素等的影响，在术后苏醒期患者可出现高热、出汗、 过度换气或呼吸抑制等，造成身体代谢素乱，加上治疗过程中利尿剂的使用，可导致出现水 电解质和酸碱失衡，从而影响屯、肌收缩力，且术后交感神经活性增高，屯、肌内巧分布增加， 加重屯、肌缺血，屯、律失常，最终诱发出现急性屯、衰。手术诱发屯、衰与普通慢性屯、衰不同，手 术创伤导致血小板聚集、激活内源性和外源性途径的凝血因子刺激纤维蛋白的形成、纤溶 过程失衡，在运一过程中，减轻其屯、脏前负荷，减少屯、脏做功，降低机体代谢率，方能改善屯、 功能。现有的治疗方案大多是静脉给予加强屯、肌收缩力的强屯、利尿药物，但是大量强屯、利 尿剂的使用会造成电解质、酸碱平衡被破坏，诱发或加重术后屯、功能不全症状。
[0019] 与现有技术相比较，本发明具有W下特点： 1、 组方核屯、治则在于减轻屯、脏负荷，减少屯、脏做功，降低机体代谢率，并且运种减少功 耗不会带来继发缺氧； 2、 蓬莱草、空桶参为君药，蓬莱草功用原本为桂风清热、消肿解毒，临床实践中发现，小 剂量的蓬莱草配合空桶参可W保护屯、脏，减少屯、脏做功，基础实验证实：蓬莱草、空桶参混 合水煎剂(蓬莱草:空桶参=2:1)大鼠灌胃连续7d，模型组采用生理盐水灌胃7d后，皮下注射 异丙肾上腺素30mL/kg，化后自右颈总动脉取血，利用自动生化仪测定血清屯、肌憐酸肌酸激 素酶(CPK)浓度，结果表明用药7天后实验组CPK浓度(263.87±64.45 U ? L-1)低于模型组 (359.18±69.32 U ? 1/1)，差距具有统计学意义(P<0.05)，说明蓬莱草、空桶参2:1混合水 煎剂能够减少屯、肌CPK释放，对异丙肾上腺素造成的屯、肌损伤有一定保护作用。并能增加冠 状动脉血流量，提高屯、肌对强屯、武作用的敏感性，增加屯、排出量，减弱屯、肌应激性和传导 性。家兔开胸手术模型中，采用氧电极测氧法检测屯、肌耗氧量，模型组为75.25±5.38mm Hg 〇2,而预干预组(蓬莱草:空桶参=2:1干浸粉口服7d)氧耗值为56.83±6.12mm Hg 〇2,二者比 较有显著差异(P<〇.05)，证实蓬莱草、空桶参水提成分可W降低手术中屯、肌耗氧量； 3、 艾麻草、飘拂草为辅助药物，艾麻草、飘拂草可W降低手术带来的应激性刺激和免疫 亢进，发明人多年临床试验研究表明己己花、香花菜的挥发油成分可W快速缓解交感神经 系统亢进;取栖花活血舒筋； 4、 小剂量使用扶芳藤、谷木的目的在于利用其走而不守的特性，W增加组方药物的通 络效果，但是此处不用虫类药物或者活血药物，其目的在于防止其耗气； 5、 八月炸通阳散结且具有杀菌止痛之功效，沙糖根养血通络，理气开资；二者药性溫 热，可W有效的括抗君药的寒凉； 6、 鸡血李增加药物整体吸收率，并且降低药物对病人的局部刺激； 7、 避免术后使用大量强屯、类药物，本发明预防术后屯、衰的原理在于降低屯、肌耗氧，并 且缓解手术带来的应激性亢进。
【具体实施方式】
[0020] W下结合实际情况，对本发明的【具体实施方式】作详细说明。
[0021] 实施例1，原料药重量比例为:蓬莱草20g、空桶参lOg、艾麻草lOg、飘拂草8g、栖花 6g、己己花Sg