骨板的制作方法

骨板的制作方法
【专利摘要】本发明提供一种骨板，所述骨板包括：包括有通孔(21,21',21”)的板构件(2,2',2”)；盘(3,3',3”,3”')，其中所述盘设置于所述通孔中并且旋转地支撑于所述板构件中，所述盘(3,3',3”,3”')包括狭槽(34,34',34”)，所述狭槽(34,34',34”)被成形为使得容许所述骨板(1,1',1”,1”')在垂直于所述盘的旋转轴线的平面中相对于延伸通过所述狭槽的骨锚固器(4)进行受引导的移动。
【专利说明】
骨板
技术领域
[0001]本发明涉及一种骨板，所述骨板包括具有通孔的板构件以及盘，所述盘旋转地支撑于所述板构件中并且延伸至所述通孔中。所述盘包括狭槽，所述狭槽被构造成容许将骨锚固器插入以及使所述骨板以受引导的方式相对于所述骨锚固器移动。所述骨板在由通过所述狭槽延伸至骨中的骨锚固器暂时地固定之后允许对骨板的对准和/或重新定位。
【背景技术】
[0002]在US2014/0324108 Al中描述了一种容许暂时的重新定位的骨板。所述骨板包括沿纵向轴线定向的第一狭槽以及能沿所述第一狭槽纵向地移动的滑动器，所述滑动器包括相对于所述纵向轴向横向地定向的第二狭槽。可纵向地以及旋转地调节所述骨板并且所述骨板另外允许沿横向于所述纵向轴线的轴线侧向地暂时地重新定位所述骨板。

【发明内容】

[0003]本发明的目的是提供一种改进的骨板，一旦骨板已经被骨锚固器暂时地固定，所述骨板就容许对骨板的简单的对准和/或重新定位，并且所述骨板同时在负荷下具有较高的强度。
[0004]通过根据权利要求1所述的骨板以及通过根据权利要求21所述的骨板组件解决所述目的。在从属权利要求中给出了进一步的发展。
[0005]所述骨板容许沿多个方向对准、调节和/或重新定位骨板，可通过使骨板相对于所插入的骨锚固器线性地移动和/或使盘旋转以及使骨板移动而选择所述多个方向。
[0006]所述盘支撑于板构件中并且延伸跨过通孔。因此，可将骨板设计成不具有可能减小骨板在负荷之下的强度的较大的开口。因此，骨板具有较高的强度。
[0007]由于所述盘可旋转地支撑于所述板构件中，所述盘可独立于板构件相对于骨或相对于所插入的骨锚固器旋转。这容许沿所有方向相对于板构件定位所述盘，能通过使盘在0°至360°的范围中旋转而获得所述所有方向。
[0008]此外，所述盘可沿轴向方向完全地设置于通孔内。这产生骨板的低轮廓。
[0009]将所述盘防丢失地安装至所述板构件。由此改进骨板的操作安全性。可通过这样的设计实现防丢失布置，该设计容许仅仅在盘的一定的位置中将盘插入至板构件中或将盘从板构件移除。
[0010]在所述盘中设置有狭槽，其允许骨板以受引导的方式相对于所插入的骨锚固器的移动。所述狭槽的宽度为使得只要骨锚固器被插入就不能将骨板从骨移除。在移动期间，通过骨锚固器和盘的配合保持骨板。在一个实施例中，所述盘具有有两条大致平行的长边的长条形狭槽，所述长边容许骨板沿对应于狭槽的长度的距离相对于所插入的骨锚固器进行线性移动。在另一个实施例中，所述盘包括螺旋形狭槽，其提供沿移动方向在任何位置中对骨板的暂时的保持。可提供用于调节和/或重新定位骨板的引导功能的狭槽的替代的形状为可能的。
[0011]在另一个实施例中，所述盘可具有接合板构件的一部分的底切部分。通过该设计，所述盘能够吸收作用于板构件上的力。可通过使盘的部分变形以使得变形的部分与板构件的防止盘在安装之后被移除的部分配合而固定所述盘以防丢失。
[0012]在又一个实施例中，所述骨板包括用于覆盖所述盘的盖构件。所述盖构件可为可选择的部件。可通过所述盖构件固定已经被插入至盘的狭槽中的骨锚固器以防退出和/或丢失。而且，可通过所述盖构件固定所述盘的位置。通过所述盖构件，即使骨锚固器由于某些原因变松动，盘也保持固定。所述盖构件还可防止组织、血管等等向内生长至骨锚固器的头部周围的区域中。这在骨板以后要被移除的情况下可能是有用的。替代地，可将所述盘的狭槽或其它部分的空的空间填充以骨材料，以在骨板应当留在患者的身体内的情况下改进骨板的向内生长。
[0013]在再一个实施例中，可将所述盘构造成拧入至所述板构件中。通过这一点，一旦盘被插入至板构件中，盘就被固定以防止被移除。
[0014]所述板构件可具有适合于骨板的任何形状。另外，所述板构件可具有一个或多个通孔，所述一个或多个通孔用于将骨锚固器的头部容置于其中，所述骨锚固器用于将骨板固定至骨。
[0015]在另一个方面中，提供一种包括骨板以及骨锚固器的骨板组件，其中所述盘的狭槽和骨锚固器适合彼此，以使得所述骨板可执行相对于被插入至所述狭槽中的骨锚固器的受引导的移动。
[0016]根据又一个方面，提供一种骨板，其中通孔和/或盘被构造成允许所述板构件相对于所述盘仅仅在有限的角度范围内进行旋转运动。在一个实施例中，所述盘可具有并不与所述通孔的内部轮廓匹配的外部轮廓，以使得通孔的内壁的至少一部分形成限制盘的旋转运动的抵接件。通过这样的设计，可减小板构件的宽度。另外，可减小通孔的总面积，这可增加骨板的强度。所述盘可从底部侧插入并且可通过所述板构件的顶部侧固定以防止被拆卸。
【附图说明】
[0017]从通过附图对实施例的描述，本发明的另外的特征和优点将变得显而易见。在附图中:
[0018]图1示出根据第一实施例的骨板与骨锚固器的立体分解图。
[0019]图2示出图1的、附接至骨的骨板与骨锚固器的立体图。
[0020]图3示出根据图1和2的骨板的板构件的立体俯视图。
[0021]图4示出图3的板构件的俯视图。
[0022]图5示出板构件的、沿图4的线A-A的剖视图。
[0023]图6示出图1和2的骨板的盘的立体俯视图。
[0024]图7示出图6的盘的俯视图。
[0025 ]图8示出所述盘沿图7中的线B-B的剖视图。
[0026]图9示出将盘安装至根据第一实施例所述的板构件的第一步骤的立体图。
[0027]图10示出将盘安装至板构件的第二步骤。
[0028]图11示出将盘安装至板构件的第三步骤。
[0029]图12a示出在骨板被暂时地固定至骨之后骨板的第一位置。
[0030]图12b示出在骨板被暂时地固定至骨之后骨板的第二位置。
[0031]图13a示出在被暂时地固定至骨之后骨板的第三位置，其中使盘相对于板构件旋转。
[0032]图13b示出在被暂时地固定至骨之后骨板的第四位置，其中使盘相对于板构件旋转。
[0033]图14示出根据第二实施例的骨板的盘的立体俯视图。
[0034]图15示出图14的盘的俯视图。
[0035]图16a至图16c示出具有根据第二实施例所述的盘的骨板在被暂时地固定之后的第一至第三位置。
[0036]图17示出根据第三实施例的骨板的立体分解图。
[0037]图18示出图17的处于组装状态中的骨板沿图17中的线C-C的剖视图。
[0038]图19示出根据第四实施例的骨板的立体分解图。
[0039]图20示出图19的、处于组装状态中的骨板的立体图。
[0040]图21示出根据图19和20的骨板的盘的立体俯视图。
[0041 ]图22示出图21的盘的立体仰视图。
[0042]图23示出图19和20的骨板的板构件的俯视图。
[0043]图24示出板构件与所插入的盘沿图23中的线D-D的剖视图。
[0044]图25示出根据图19和20的骨板的立体仰视图。
[0045]图26示出根据图19至25的骨板通过骨锚固器应用至骨的立体俯视图。
[0046]图27示出根据第五实施例的骨板与骨锚固器的立体分解图。
[0047]图28示出图27的、处于组装状态中的骨板的立体图。
[0048]图29示出图27和28的板构件的俯视图。
[0049]图30示出图27至29的板构件沿图29中的线E-E的剖视图。
[0050]图31示出图27和28中所示的根据第五实施例的骨板的盘的俯视图。
[0051]图32示出图31的盘沿图31中的线F-F的剖视图。
[0052]图33示出图27和28中所示的骨板的盖构件的俯视图。
[0053]图34示出图33的盖构件沿图33中的线G-G的剖视图。
[0054]图35示出根据第五实施例的、处于组装状态中的骨板组件的剖视图。
【具体实施方式】
[0055]参考图1至5，根据第一实施例的骨板I包括板构件2以及能安装至板构件2的盘3。骨板I被构造成经由一个或多个骨锚固器4固定至骨或骨部分100。板构件2具有顶部表面2a和相对的底部表面2b。底部表面2b通常包括骨接触部分。所示板构件的形状为长条形，这意味着总长度大于总宽度。然而，所述形状并不限于长条形形状。另外，板构件2可具有成角度的或弯曲的部分，亦即可为并不是完全地平坦的。替代地，板构件2可为完全地平坦的。骨锚固器4典型地包括柄41以及头部42，柄41具有比如骨螺纹的骨接合结构。
[0056]在板构件2的大约中心区域中设置有通孔21，其从顶部侧2a至底部侧2b完全地延伸通过板构件2。通孔21具有的尺寸使得可将盘3容置于其中。如特别地在图5中可以看到的，通孔21的中心轴线M大致垂直于顶部侧2a和底部侧2b。在沿轴向方向板构件的大约中间槽22形成在通孔21的内壁中。所述槽的底部表面22a形成用于盘3的支撑表面。通孔21在槽22与顶部侧2a之间包括上部部分23，所述上部部分23具有的内径小于槽22的内径但是与盘3的外径相等或者稍微大于盘3的外径。至少一个、优选地多个、例如三个凹槽24a、24b、24c沿径向方向从通孔的上部部分23延伸至板构件2中。如图3和4中所示，第一凹槽24a相对于板构件的纵向轴线L对称并且其它两个凹槽24b、24c相对于所述纵向轴线L成一定角度设置。在盘3要被插入时，凹槽24a、24b、24c充当用于盘3的对准的引导结构。在槽22面向底部侧2b的一侧上，通孔的下部部分25包括朝向底部侧2b变窄的锥形内壁。
[0057]板构件可具有另外的通孔27，其形成用于待插入的骨锚固器的头部的每一个容置空间。在根据图1至5的实施例中，所述另外的通孔27可具有用于支撑骨锚固器的头部的底座27a以及用于将锁定元件(未示出)插入于其中的螺纹孔27b。板构件可具有用于骨锚固器的至少一个、优选地多个通孔27。通孔27可具有相同的或不同的形状。用于盘3的通孔21为与板构件的其它通孔27相比具有更大的尺寸的单一通孔。
[0058]如图6至8中所示，盘3具有顶部侧3a和相对的底部侧3b。包括有顶部侧3a的第一部分31为大致圆柱形，其中圆柱的外径仅仅稍微地小于通孔21的上部部分23的内径。此外，设置从圆柱形部分31延伸并朝向底部侧3b变窄的锥形部分33。锥形部分33的尺寸为使得可将锥形部分33安置于通孔21的锥形部分25中。通孔中的锥形部分25和盘3的锥形部分33提供容许将盘3安置于通孔21中的接触表面。锥形形状可使盘3的旋转更平稳。然而，接触表面的形状并不限于锥形形状。匹配的任何形状都为可能的。一个示例可为包括90°的台阶的接触表面。
[0059]长条形狭槽34从顶部侧3a至底部侧3b完全地延伸通过盘3。两条相对的长边和两条相对的短边形成长条形狭槽34 ο长条形狭槽34沿狭槽的纵向方向的中心大致布置于盘3的中心。由长条形狭槽34的长边的取向限定纵向轴线I。至少一个凸起、优选地两个或多个凸起32a、32b、32c在圆柱形部分31的外表面处在距顶部侧3a—定距离处径向地向外凸出。所述凸起可为圆化的。一个凸起32a相对于纵向轴线I对称并且在长条形狭槽34的一个端部处设置于圆柱形部分31的外表面处。其它两个凸起32b、32c可相对于纵向轴线I以一定角度且对称地设置于盘3与第一凸起32a相对的一侧上。凸起32a、32b、32c被形成和布置为与板构件2处的凹槽24a、24b、24c配合。
[0060]邻近于顶部侧3a，长条形狭槽34包括朝向顶部侧3a变宽的部分34a。在底部侧3b与变宽的部分34a之间设置有底座部分34b，其沿垂直于纵向轴线I的方向具有球段形剖面。底座部分34b被构造成容置骨锚固器的头部42、优选地球形头部。球形底座部分34b容许以柄相对于板构件2的不同的角度插入骨锚固器。长条形狭槽34在底座部分34b的底部处的宽度小于骨锚固器4的头部42的宽度但是大于柄41的直径，以使得一旦骨锚固器已经被插入至骨中，骨板I就被骨锚固器4暂时地固定并且不能被移除。应当指出的是，底座部分34b不必为球形而是可具有防止骨板I在骨锚固器4被插入之后被移除的其它任何形状。长条形狭槽34被构造成提供引导件，所述引导件用于一旦骨锚固器4被插入至长条形狭槽34中就相对于骨锚固器4沿纵向轴线I移动骨板I。
[0061]在长条形狭槽34的长边的相对两侧处设置有大致平行于纵向轴线I延伸的两个长条形接合凹槽35。长条形凹槽35被构造成与用于将盘3插入于板构件2中的和/或使盘3在板构件2中旋转的工具(未示出)接合。
[0062]板构件2和盘3可由生物相容性金属或生物相容性金属合金(比如不锈钢、钛、比如镍钛诺的镍钛合金、镁、或镁合金)或者由生物相容性塑性材料(比如，例如，聚醚醚酮(PEEK)或聚左旋乳酸(PLLA))构成。板构件2、盘3以及骨锚固器4可由相同的或不同的材料构成。
[0063]参考图9至11，将对骨板的组装步骤进行描述。首先，如图9中所示，相对于板构件2将盘3定向成使得盘的底部侧3b面对板构件的顶部侧2a。此外，盘3的凸起32a、32b、32c处于板构件2的凹槽24a、24b、24c的相对应的位置处。如图10中所示，接着将以这种方式对准的盘3插入至通孔21中。由此，凸起32a、32b、32c接合凹槽24a、24b、24c。因此，仅仅可在其中凸起32a、32b、32c接合凹槽24a、24b、24c的唯一的位置中将盘插入。当盘3进一步向下运动时，凸起32a、32b、32c进入凹槽24a、24b、24c之下的、由槽22所提供的空间。由于槽22的底部22a凸出至内径比盘3在凸起32a、32b、32c的位置处的外径小的通孔21中，盘3由支撑表面22a支撑于板构件中并且可自由地旋转。
[0064]此后，如图11中所示，使盘3旋转180°，以使得凸起32a、32b、32c不再处于凹槽24a、24b、24c的位置处。通过这一点，盘3被保持于板构件2的槽22中并且不能被移除。另外，盘的下部锥形部分33被支撑于通孔21的下部锥形部分25中。可使用工具(未示出)接合凹槽35以及使盘3在板构件2中旋转。
[0065]在使用中，如图12a至13b中所示，首先，将骨板I应用至要经由骨板稳固和/或连接的骨或骨部分。可相对于骨100将骨板I对准，以使得骨板I的纵向轴线L沿骨100的较长的部分延伸。接着，将骨锚固器4插入至骨中的孔中，所述孔可为预先钻好的。这个时候，骨锚固器4未完全地上紧。将骨锚固器4插入至骨中一定深度，以使得它暂时地保持骨板I但是仍然允许骨板I沿长条形狭槽34的纵向轴线I相对于骨锚固器4的移动。更具体地，骨锚固器4的头部42被安置于长条形狭槽34的底座部分34b中并且并未将骨板I完全地固定至骨，否则骨板I将压缩骨100并且骨板I的运动将为不可能的。一旦已经将骨锚固器4插入于骨100中，就可以以各种方式调节骨板I的位置。在图12a中，如箭头a所示，使骨板I向右侧移动直至骨锚固器的头部42处于长条形狭槽34的最外侧左端。同时，如双箭头b所示，可使骨板I通过旋转围绕暂时地固定的骨锚固器4旋转。竖直的虚线示出在骨上的固定位置。相对于这些竖直的虚线可看出骨板I相对于骨的位置的改变。
[0066]如图12b中所示，如箭头a’所示，可使骨板向左侧运动直至骨锚固器4的头部42抵靠长条形狭槽34的最外侧右端。同时，可使骨板I沿双箭头b的方向围绕骨锚固器旋转。如在图12a和12b中可以看到的，可沿骨板的纵向轴线L沿纵向方向在对应于长条形狭槽34的长度的范围中校正和/或调节骨板的位置。骨板I还可被调节成呈现所示出的两个端位置之间的任何中间位置并且也可在该位置中旋转。在移动期间，通过长条形狭槽34引导骨板I。
[0067]另外，如图13a和13b中所示，可使用工具(未示出)提前或者在调节或重新定位步骤期间使盘3旋转，以使得长条形狭槽34的纵向轴线I相对于板构件的纵向轴线L呈现一定的角度，例如45°或其它任何角度。在使盘如所示出的旋转的情况下，可使骨板I移动以使得骨锚固器4位于长条形狭槽34的最外侧左端处(图13a)或最外侧右端处(图13b)或任何中间位置处。同时，可使骨板I分别沿双箭头b的方向围绕骨锚固器4旋转。可使用骨板I的线性移动和旋转的组合获得骨板I相对于骨100的多个位置。所述旋转可为板构件2连同盘3围绕所插入的骨锚固器4的旋转或者盘3相对于板构件2围绕所插入的骨锚固器4的独立的旋转。
[0068]当找到骨板I相对于骨100的最佳位置时，将延伸穿过狭槽34的骨锚固器4完全上紧并且可通过其它通孔27将一个或多个另外的骨锚固器4插入至骨板I中。当所有需要的骨锚固器4被插入并完全上紧时，骨板I被固定至骨100。
[0069]通过调节和重新定位骨板I的可能性，可更精确地将骨板放置于正确的位置处。特别地，若骨板I为并不是完全地平坦的而是在其至少一部分中为稍微地成角度的，或者在复杂的操作部位的情况下，所述程序容许更加简化的布置。
[0070]现在转向图14和15，将描述骨板的第二实施例。
[0071]骨板I’与第一实施例的不同之处在于盘的设计。盘3’与第一实施例的盘3的区别之处仅仅在于狭槽34’的形状。盘3’的其它所有部分以及板构件2与第一实施例的相同或高度相似并且将不再重复其描述。狭槽34 ’具有曲形轮廓。更具体地，狭槽34 ’的内部轮廓类似于具有一定宽度的螺旋形。可通过切割圆形区域以使得圆的中心点沿螺旋形路径运动而获得所述形状。由此，形成通过脊38彼此隔开的两个端部部分37。狭槽34’具有与脊38相对的曲形长边39。狭槽34’的该特定形状容许将骨板保持于端部部分37之间的任何位置中。狭槽34 ’的取向为使得脊38指向大致垂直于纵向轴线I的方向，所述纵向轴线I在该示例中由凸起32a、32b、32c以及接合凹槽35限定。
[0072]在图16a至16c中示出根据第二实施例所述的骨板I’的使用。为了使骨板I’沿狭槽34’移动，必须使盘3’旋转。在图16a中，盘3’被定位成使得脊38大约指向骨板的纵向轴线L的方向。骨锚固器4的头部42处于端部部分37中的上部的一个中。另外，可使骨板沿双箭头bl的方向围绕骨锚固器4旋转。
[0073]图16b和16c示出盘3’相对于板构件2的另外两个旋转位置。通过盘3’的旋转，如从骨板I相对于竖直的虚线的位置可以看到的，骨板I移动。另外，可使骨板沿双箭头bl (图16b)以及bl (图16c)旋转。在本实施例中，骨板I的移动以及盘3 ’相对于骨或所插入的骨锚固器4的旋转彼此独立。因此，将骨板I’引导成使得它不能无意地运动离开一定的位置。
[0074]将参考图17和18描述骨板的第三实施例。根据第三实施例的骨板I”与先前的实施例的骨板的不同之处在于通孔和盘的设计。通孔21’包括内径与盘3”的最大外径匹配的上部部分23 ’。第一部分23 ’的底部包括槽22 ’，其通过环形边缘22a ’与通孔21 ’的内部分开。通孔21’的第一部分23’在通孔21’的圆柱形部分25中继续，所述圆柱形部分25转变为朝向骨板I的底部侧2b变宽的圆锥形部分26。
[0075]盘3”邻近于顶部侧3a具有有外部凸缘31a的第一圆柱形部分31’，所述外部凸缘31a的大小和形状适于接合槽22’和环形边缘22a’。槽22’和环形边缘22a’形成用于盘3”的支撑表面。盘3”进一步包括下部部分33 ’，所述下部部分33 ’为大致圆柱形并且在盘3”被插入至板构件2中时延伸直至板构件的底部侧2b。一对盲孔33a靠近于圆柱形部分33’的外壁设置于盘3”的底部侧3b中。所述盲孔33a与盘的外表面之间的壁部分33b为较薄的部分，其被构造成在应用使所述盲孔33a变宽的工具时稍微地变形。
[0076]长条形狭槽34”与第一实施例的长条形狭槽34相同或高度相似。然而，在本实施例中，如图17中所示，接合凹槽35’延伸至长条形狭槽34”中。这有助于通过工具实现接合。
[0077]按如下所述的方式组装盘3”。使用工具接合凹槽35’。这样的工具可具有两个臂，通过弹簧将所述两个臂展开，以使得所述工具的臂可接合至凹槽35 ’中。将盘3”插入至通孔21’中，以使得凸缘31a接合槽22’和环形边缘22a’。此后，将工具(比如，例如，圆锥形模具(conical die))插入至所述盲孔33a中，以使得壁部分33b向外变形。通过这一点，它们接合通孔21’变宽的圆锥形部分26并且防止盘3”被移除。接着可使所述盘在通孔21’内旋转至所期望的旋转位置。根据壁部分33b的变形量可以通过盘3”与板构件2’之间的摩擦将盘3”保持于板构件2’中、在一定的旋转位置中。可通过克服摩擦力改变盘3”的旋转位置。
[0078]由于外部凸缘3Ia与槽22’和环形边缘22a ’的接合，盘3”被构造成吸收在骨板的使用期间作用在骨板上的力。可以以简单的方式制造盘3”。
[0079]将参考图19至26描述骨板的第四实施例。根据第四实施例所述的骨板I”’与先前的实施例的骨板的不同之处在于通孔和盘的设计。其它所有部件和部分与先前的实施例的相对应的部件和部分相同或高度相似并且将不再重复其描述。特别地如图19和20中所示，形成于板构件2”中的通孔21”具有长条形形状，更具体地有两条相对的笔直的长边21a和两条相对的凸出的圆形短边21b的大致长圆形形状。如特别地在图19和24中可以看到的，在通孔21”的内壁中、在短边21b的区域中形成有槽22”。槽22”的底部表面22a形成用于本实施例的盘3” ’的支撑表面的至少一部分。在面向板构件2”的底部侧2b的一侧上，通孔的下部部分25”包括朝向底部侧2b变窄的锥形内壁部分25”，特别地如图19和24中所示。锥形内壁部分25”存在于短边21b的区域中并且形成用于盘3”’的另外的支撑表面。应当指出的是，还可使用为盘3”’提供支撑的所述下部部分的其它任何形状。通孔21”的上部部分23”沿纵向轴线L的方向具有的宽度小于槽22”的内径但是稍微地大于盘3” ’沿纵向方向的长度。至少一个、优选地两个相对的凹槽24a”延伸通过锥形部分25”。凹槽24a”布置于含有纵向轴线L的平面中。凹槽24a”的目的是提供用于盘3” ’的对准和插入的引导结构。
[0080]现在转向图21和22，盘3”’具有包括有相对的长边31a和相对的短边31b的大致长条形形状。短边31b具有大致圆柱段状外部形状。长边31a可为凸出的圆形。在短边31b的外表面处设置有两个相对的凸起32d，其被构造成接合通孔21”的凹槽24a”以及一旦盘3”’已经被插入于通孔21”中并且在通孔21”中旋转就安放于通孔21”的槽22”的支撑表面22a上。在短边31b上，锥形部分33”在凸起32d下方设置于每一侧上。锥形部分33”被构造成与通孔21”中的锥形部分25”配合。代替锥形部分33”，可使用被构造成通过设置于通孔21”中的相对应的支撑表面支撑的其它任何形状。盘3” ’的高度为使得在插入之后，盘3” ’完全地处于通孔21”中或者仅仅最低程度地凸出到顶部侧2a或底部侧2b之外。
[0081]盘3”’沿纵向方向具有的长度使得能在凸起32d接合凹槽24a”的状态下将盘3” ’插入至板构件2”的通孔21”中。在插入状态中，盘3” ’的短边31b仅仅稍微地与通孔21”的短边2Ib的内壁分开。盘3” ’沿垂直于纵向方向的方向的外部宽度小于通孔21”沿该方向的宽度。当使盘3”’在通孔21”内旋转时，可使它仅仅旋转直至它抵靠通孔的长边21a中的一条，如图26中所示。因此，通过由通孔21”的内壁部分所提供的抵接件限制所述旋转。更一般地，盘3” ’的外部形状和通孔21”的内部形状为非匹配的，以使得提供限制所述盘的旋转的抵接件。还可将盘3”’与通孔21”的内壁之间的侧向空间用于应用一器具，以使所述盘旋转。
[0082]盘3”’进一步包括与第一实施例的长条形狭槽34大致相同的长条形狭槽34”，所述长条形狭槽34”具有上部部分34a、用于骨锚固器的头部的底座部分34b以及朝向底部侧3b变宽的下部部分34c。
[0083]如图19中所示，可从板构件2”的底部侧2b插入盘3”’。为了实现这一点，将盘3” ’定向成使得凸起32d与凹槽24a”对准。一旦盘3” ’已经被插入，就使它旋转以使得凸起32d接合槽22”并且直至盘3”’的短边31b抵靠长条形通孔21”的内边缘。在本实施例中，尺寸为使得可使盘旋转直至它位于延伸跨过长圆形通孔21”的对角线中。盘的旋转的角度范围可为例如从纵向轴线L测量的大约±10至15度。可通过改变形状和/或尺寸实现特定的角度范围。一旦它旋转，盘3” ’就被保持于板构件2”中并且无法脱落。
[0084]所述骨板的使用与先前的实施例相似。如图26中所示，在已经通过骨锚固器4初步地将板构件2”固定之后，可通过使板构件2”相对于所插入的骨锚固器4旋转和/或移动调节板构件2”的位置。此外，通过使盘3”’相对于板构件2”旋转，可实现相对于骨锚固器4定位板构件2”的另外的自由度。由于通过凸起32d将盘3” ’保持于槽22”中，不能通过顶部侧2a将盘3”’从板构件2”拆除。
[0085]通过通孔和盘的长条形形状，可实现板构件的细长的设计。因此，对于比如在颈椎外科、小儿外科或手外科中的特定的应用，可将所述板构件的宽度制造得非常小。同时，可减小孔相对于板构件的总面积的面积，这增强骨板的机械强度。
[0086]将参考图27至35描述骨板的第五实施例。根据第五实施例所述的骨板101与先前的实施例的骨板的不同之处在于通孔和盘的设计。其它所有部件或部分与先前的实施例的相对应的部件和部分相同或高度相似并且将不再重复其描述。特别地如图27和28中所示，骨板101包括板构件201、盘300以及盖构件500。更具体地如图29和30中所示，通孔210包括具有底部220a的大致圆柱形非螺纹部分220，所述底部220a位于顶部表面2a与底部表面2b之间。具有内部螺纹的螺纹部分221设置于顶部表面2a与非螺纹部分220之间。所述内部螺纹可包括仅仅单一的螺纹圈或甚至一个螺纹圈的一部分或多个螺纹圈。而且，内部螺纹可达到板构件201的顶部侧2a。圆柱形非螺纹部分220包括的内径至少与螺纹部分的内部螺纹的螺纹直径一样大。所述通孔的下部部分250从底部220a包括朝向板构件201的底部侧2b变窄的锥形内壁。
[0087]如在先前的实施例中，可设置具有各种尺寸的另外的通孔27、27’。用于盘300的通孔210为与板构件201的其它通孔27、27’相比具有更大的尺寸的单一通孔。
[0088]特别地如图27、31和32中所示，盘300具有顶部侧3a和相对的底部侧3b以及大致圆形轮廓。邻近于顶部侧3a的第一部分310具有圆柱形外部形状。第一部分310的外径小于通孔210邻近于板构件201的顶部侧2a的内径，以使得在通孔210的螺纹部分221与盘300的第一部分310之间提供一间隙。所述间隙容许将盖构件500的一部分放置至通孔210中。第一部分310之后是第二圆柱形部分320，其具有比第一部分310大的外径并且其包括与通孔210的螺纹部分221的内部螺纹配合的外部螺纹321。螺纹部分321包括单一的螺纹圈或单一的螺纹圈的至少一部分或多个螺纹圈。为了将第二部分320容置于通孔210的不具有螺纹的部分220中，第二部分320的轴向长度应当保持较小，这意味着单一的螺纹圈可为足够的。
[0089]在第二部分320与底部侧3b之间存在朝向底部侧3b变窄的锥形外部部分330。锥形部分330被构造成安放于所述通孔的锥形部分250上。如在第一实施例中，接触表面的形状并不限于锥形形状。匹配的任何形状都为可能的。
[0090]盘300进一步包括从顶部侧3a至底部侧3b完全地延伸通过盘300的长条形狭槽340。长条形狭槽340具有两条相对的长边和两条相对的短边。长条形狭槽340沿所述狭槽的纵向方向的中心大致布置于盘300的中心。邻近于顶部侧3a，长条形狭槽340包括朝向顶部侧3a变宽的变宽部分340a。在底部侧3b与所述变宽的部分340a之间设置有底座部分340b，其沿垂直于纵向轴线I的方向具有大致球段形剖面。如在第一实施例中，底座部分340b被构造成容置骨锚固器的头部42。长条形狭槽340在底座部分340b的底部处的宽度小于骨锚固器4的头部42的宽度但是大于柄41的直径，以使得一旦骨锚固器已经被插入至骨中，骨板101就被骨锚固器4暂时地固定并且不能被移除。如在先前的实施例中，底座部分340b不必为球形形状而是可具有防止骨板101在骨锚固器4被插入之后被移除的其它任何形状。长条形狭槽340被构造成提供引导件，所述引导件用于一旦骨锚固器4被插入至长条形狭槽340中就相对于骨锚固器4沿纵向轴线I移动骨板101。
[0091]在长条形狭槽340的长边的相对两侧处设置有两个接合凹槽350，其可具有圆形内部轮廓。凹槽350被构造成与用于将盘300插入于板构件201中和/或使盘300在板构件201中旋转的工具(未示出)接合。所述接合凹槽可具有其它各种形状并且可位于其它位置处。仅仅一个接合凹槽也可为足够的。
[0092]盘300的高度可优选地为使得一旦盘300已经被插入至通孔中且安放于通孔的锥形部分250的支撑表面上，顶部侧3a就不会凸出于板构件201的顶部侧2a上方，如图35中所不O
[0093]接下来，将特别地参考图27、28以及33至35描述盖构件500。盖构件500为具有顶部侧5a和相对的底部侧5b的大致圆柱形构件。设置外部螺纹部分521，其被构造成与通孔210的螺纹部分221配合。顶部侧5a为封闭的。第一圆柱形凹槽522从底部侧朝向顶部侧5a延伸，第一圆柱形凹槽522之后是具有更小的内径的第二圆柱形凹槽523。第一圆柱形凹槽522的直径为使得当盖构件500被拧入至通孔210的螺纹部分221中时，盖构件500进入至通孔210的内壁与盘的第一部分310之间的所述间隙中，如图35中所示。在顶部侧5a与螺纹外部部分521之间形成有部分524，所述部分524与螺纹部分521相比具有减小的最大外径，所述部分524具有沿径向方向延伸的多个接合凹槽525。所述接合凹槽的轮廓被显示为为圆柱段状。然而，适合于与工具接合的其它任何轮廓也可为可能的。接合凹槽525的数量可以变化。存在越多的接合凹槽，就越容易将盖构件500移除，因为存在用于使一器具接合盖构件500的多个位置。
[0094]所述盖构件的高度为使得当盖构件500被插入至通孔中时，包括有接合凹槽525的上部部分524稍微地凸出到板构件201的顶部侧2a之外，以使得可通过工具容易地接合所述接合凹槽525。当盖构件500被拧入至板构件101中时，盖构件500的底部5b接触所述盘的第二部分320的上部侧并且按压于其上以固定盘300。
[0095]按如下所述的方式组装骨板101。首先，将盘300拧入至通孔210中直至外部螺纹部分321进入非螺纹部分220中并且锥形部分330安放于锥形部分250上。在这种情况下，盘300能相对于板构件201自由地旋转。接着可按与针对第一实施例所描述的方式相同的方式使用骨板101。在已经找到骨板101的最终位置并且已经将骨板101固定至待稳固的骨或骨部分之后，可将盖构件500拧入至通孔210中直至它的底部侧5b抵靠盘300的第二部分320的上部部分，如图35中所示。由此，盖构件500防止骨锚固器4的退出。同时，盘300由于盖构件按压至盘上而被固定于它的旋转位置中。盖构件500保护所述骨锚固器的头部42，因为它防止骨材料、血管或组织围绕所述骨锚固器的头部42向内生长(ingrowth)。这在骨板101要在骨被治愈之后被移除的情况下可能为有利的。为了将骨板101移除，将盖构件500旋松并且还可接着将骨锚固器4旋松。
[0096]在一种替代的使用方式中，在植入骨板101之后，围绕头部42将比如骨移植物的骨材料填充至狭槽340中并且之后将盖构件500拧入至通孔210中。由此，在骨板101应当保持于身体中的情况下，可促进骨板的向内生长。在骨锚固器4由于某些原因变松动的情况下，盘300仍然通过盖构件500保持固定。
[0097]虽然在盘300与板构件201之间示出螺纹连接，但是还可使用相似的前进结构，比如，例如，卡扣结构。虽然在盖构件500与板构件201之间示出螺纹连接，但是另外的连接也为可能的，例如，同样地卡扣连接。
[0098]应当指出的是，可以用其它装置限制盘相对于板构件的旋转运动。例如，盘的外部形状和通孔的内部轮廓可具有其它非匹配形状，其在使盘相对于板构件旋转时提供抵接件，以限制旋转运动的范围。
[0099]能想到上述实施例的修改。为了实现盘在板构件中的防丢失布置，代替彼此接合的凸起和凹槽，还可以提供在盘上的外部螺纹以及在通孔中的内部螺纹。这样的螺纹可具有仅仅最小数量的螺纹圈，例如仅仅半个圈。因此可通过第一部分将盘拧入至通孔中直至盘到达槽并且螺纹分离。
[0100]所述长条形狭槽可具有各种形状和轮廓，例如，L形轮廓、波状轮廓或可实现相同的目的的其它任何轮廓。
[0101]还可能的是，使通孔的轴线相对于板构件的顶部侧和/或底部侧倾斜。
[0102]板构件可具有任何形状。顶部侧和底部侧不必为平行的。板构件可具有各种厚度、可为弯曲的或为另外的形状。
[0103]虽然示出仅仅一个单一的盘和相对应的通孔，但是还可以具有用于另外的调节选择的一个以上的盘和通孔。
[0104]对于骨锚固器，可使用所有类型的骨锚固器:螺钉，钉子，销钉，全部具有或不具有插管。骨锚固器的头部可具有适合于由狭槽引导的任何形状。骨锚固器的头部和柄可为可连接至彼此的分离的部件，以使得可以首先将柄插入至骨中，接着将骨板放置至骨上以及之后将头部连接至柄。
[0105]应当提到的是，所描述的不同的实施例的特征并不限于仅仅这些实施例而是可被混合和匹配以提供多个另外的实施例。
【主权项】
1.一种骨板，包括: 包括有通孔(21,2V，之”^^^的板构件^，〗'，2〃，201); 盘(3，3' W，300)，其中所述盘设置于所述通孔中并且能旋转地支撑于所述板构件中， 所述盘(3,3' U'"，300)包括狭槽(34，34'，34〃，340)，所述狭槽(34,34'，34〃，340)被成形为使得容许所述骨板(I，V Λ" Λ"')在垂直于所述盘的旋转轴线的平面中相对于延伸通过所述狭槽的骨锚固器(4)进行受引导的移动。2.根据权利要求1所述的骨板，其特征在于，所述狭槽(34，34'，34〃，340)具有的宽度小于骨锚固器(4)的头部(42)的最大宽度。3.根据权利要求1或2所述的骨板，其特征在于，所述狭槽(34，34〃，340)为具有两条相对的长边和两条相对的短边的长条形。4.根据权利要求1或2所述的骨板，其特征在于，所述狭槽(340具有有大致螺旋形轮廓的至少一部分。5.根据权利要求1至4中的一项所述的骨板，其特征在于，所述盘(3，3'，3〃，300)在俯视图中具有大致圆形轮廓，并且用于所述盘的支撑表面(228,22' ,22a7，25，220a，250)设置于所述板构件中。6.根据权利要求5所述的骨板，其特征在于，由形成于限定所述通孔(21，210的壁中的环形槽(22，22')提供所述支撑表面(22a)。7.根据权利要求5或6所述的骨板，其特征在于，由限定所述通孔(21'，210)的壁中的环形边缘(22Y，220a)提供所述支撑表面。8.根据权利要求1至7中的一项所述的骨板，其特征在于，将所述盘(3，37，3〃,3//7 ,300)固定于所述通孔中以防丢失。9.根据权利要求1至8中的一项所述的骨板，其特征在于，所述盘(3，3'，3〃，300)包括设置于所述盘的外表面处的至少一个凸起(32a，32b，32c，32d，321)或凹槽，所述至少一个凸起(32a，32b，32c，32d，321)或凹槽与设置于限定所述通孔(21,2V，21〃，210)的壁处的凹槽(24a，24b，24c，24a〃，221)或凸起配合，以使得所述盘可仅仅在所述凸起/凹槽接合时被插入至所述通孔中并且所述盘在所述凸起/凹槽分离时不能被移除。10.根据权利要求9所述的骨板，其特征在于，所述凸起(32a，32b，32c，32d)和凹槽(24a，24b，24c，24a〃)从所述盘的旋转轴线沿径向方向延伸。11.根据权利要求1至8中的一项所述的骨板，其特征在于，所述盘(3〃)包括通过变形获得的部分(33b)，使得所述部分(33b)接合板构件(2')的部分(26)，以防止移除所述盘同时允许所述盘旋转。12.根据权利要求1至11中的一项所述的骨板，其特征在于，所述狭槽(34，34'，34〃，340)包括用于骨锚固器(4)的头部(42)的底座(34b)，优选地被构造成容许所述骨锚固器以各种角度插入的底座。13.根据权利要求1至12中的一项所述的骨板，其特征在于，所述盘(3，3'，3〃，340)具有顶部侧(3a)和底部侧(3b)，并且用于工具的至少一个接合凹槽(35,35,，350)设置于所述顶部侧(3a)中。14.根据权利要求1至13中的一项所述的骨板，其特征在于，所述板构件(2，2'，2〃，201)包括用于插入另外的骨锚固器的至少一个另外的通孔(27，270。15.根据权利要求1至14中的一项所述的骨板，其特征在于，限制所述盘相对于板构件(2〃)的旋转运动的抵接件设置于所述盘(3〃/)与所述通孔(21〃)的内壁部分(21&，2113)之间。16.根据权利要求1至15中的一项所述的骨板，其特征在于，设置将盘(300)覆盖于所述板构件中的盖构件(500)。17.根据权利要求16所述的骨板，其特征在于，所述盖构件(500)能附接至所述板构件(201)并且所述盖构件(500)优选地为可移除的。18.根据权利要求1至17中的一项所述的骨板，其特征在于，在通孔(210)的侧壁中形成有螺纹部分(221)。19.根据权利要求18所述的骨板，其特征在于，所述盘(300)被构造成拧入至通孔(210)中。20.根据权利要求16至18中的一项所述的骨板，其特征在于，所述盖构件(500)被构造成接合盘(300)，以便固定盘(300)的旋转位置。21.—种包括根据权利要求1至20中的一项所述的骨板(I，V，1〃)以及骨锚固器(4)的骨板组件，其特征在于，盘(3,3, ,3^,3^，350)的狭槽(34，3f，34〃，340)以及骨锚固器(4)适合彼此，以使得所述骨板相对于被插入至所述狭槽中的骨锚固器可执行受引导的移动。
【文档编号】A61B17/80GK105877831SQ201610086338
【公开日】2016年8月24日
【申请日】2016年2月15日
【发明人】M·比德尔曼
【申请人】比德尔曼技术有限责任两合公司