具有微调机构的吻合器的制造方法_2

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的是提供一种容易控制间隙调节的吻合器。
[0046]本实用新型实施例中的吻合器100为电驱动吻合器,其正视图和俯视图分别如图I和图2所示,吻合器100包括手柄部110、传动机构120和吻切部130。手柄部110和吻切部130分别连接在传动机构120的两端。手柄部110为可重复使用的可消毒电动手柄,内部设置水平固定的驱动马达,外部设置用来控制吻合器100闭合和打开的正转按钮111和反转按钮112。手柄部110的水平放置马达经行星齿轮减速,输出轴为内六角套筒,可快速实现与传动机构120的联结。
[0047]传动机构120包括外部套管121、设在外部套管121上的视窗122、可以实现微调的微调旋钮123和能进入外部套管121内部的定位销124。外部套管121包括第一套管121A和第二套管121B。第一套管121A上设置用以观察闭合进度的视窗122。视窗122用来观察吻合器100的闭合进度,只有通过视窗122确定当吻合器100闭合到合理的厚度区的时候,才能按下击发按钮实现吻切,击发按钮为正转按钮111,这样可以防止吻合器100在组织压榨不当的时候吻切而对病人造成不良后果。第一套管121A和第二套管121B通过可以微调的微调旋钮123实现接近或远离,第一套管121A与微调旋钮123连接的部分为左旋外螺纹,第二套管121B与微调旋钮123连接的部分为右旋外螺纹。微调旋钮123内部左边为左旋内螺纹,右边为右旋内螺纹。根据医生的使用偏好,在进入击发状态并吻合组织前,医生可使用微调旋钮123根据扭力估计并感受组织压榨的松紧度并进行适当调整。
[0048]吻切部130包括钉仓131和钉砧头132。钉仓131与传动机构120的第二套管121B固定连接,钉仓131和钉砧头132可以实现远离或闭合。
[0049]吻合器100进行操作使用时先将钉仓131和钉砧头132远离,钉砧头132与肠管做荷包处理,传动机构120穿过另一端肠管并做荷包处理。之后连接可重复使用的电驱动手柄部110。按下并保持正转按钮111以闭合钉砧头132与钉仓131至指示窗绿区,即此时位于吻切部130中压榨的组织处于合理的挤压厚度。若一直按住正转按钮111,当到达最大闭合厚度时传动机构120会自动限位停止并进入击发动作,最大闭合厚度时也即钛合金钉子成钉高度最小时的状态。当组织处于合理的挤压厚度时可以通过调节微调旋钮123来增加或减小成钉高度。将微调旋钮123沿不同方向旋转可旋进或旋出第二套管121B,即可实现钉仓131和钉砧头132之间距离的调整。微调之后继续按下正转按钮111并保持按的状态,实现吻合器100的击发并切断位于钉仓131和钉砧头132之间的肠管组织。接着按下并保持反转按钮112约两秒钟或感到马达开始堵转时松开反转按钮112,并从肠管中拔出吻合器100。
[0050]本实用新型实施例中吻合器的零件图如图3所示,第一套管121A的一端外侧为左旋外螺纹,第二套管121B与第一套管121A对接的部分为右旋外螺纹。微调旋钮123位于第二套管121B与第一套管121A相抵接的端部外侧,用来连接第一套管121A和第二套管121B。第一限位销125固定在第二套管121B上。第一套管121A和第二套管121B之间通过插入两个第二限位销126来保证转动微调旋钮123时第一套管121A和第二套管121B只能做轴向运动,第二限位销126的两个端部分别位于第一套管121A和第二套管121B中,这样不会影响第一套管121A和第二套管121B的相对运动方向。第一套管121A的外部设有能进入第一套管121A内部的定位销124,定位销124固定连接在第一套管121A上,第一套管121A对应定位销124设有能够使定位销124伸入的通孔。
[0051]本实用新型实施例中用到两个第二限位销126,但第二限位销126的个数也可以为一个或多个,只要能够保证转动微调旋钮123时第一套管121A和第二套管121B只能做轴向运动即可。本实用新型实施例中的定位销124可以为弹簧销,也可以为其他能实现本实用新型的吻合器的作用的销子。
[0052]闭合显示套管127位于外部套管的内部。闭合显示套管127包括第一端部和第二端部。第一端部沿圆周方向布置有一圈定位孔127A,定位孔127A穿透闭合显示套管127。第二端部上设置用以观察闭合进度的环形凸缘127B。第一套管121A与闭合显示套管127之间设置第一弹簧128,第一弹簧128用来抵接闭合显示套管127。
[0053]传动主轴129位于外部套管中,与外部套管相对转动配合。传动主轴129上沿其径向设置有贯穿的通槽。传动主轴129上设有固定连接于其上的导向柱129A。传动主轴129的两端外侧设置第一轴套1210和第二轴套1211,用以轴向定位传动主轴129,使其只能做旋转运动而不能前后移动。
[0054]闭合主轴1212位于传动主轴129的内部,且闭合主轴1212与传动主轴129螺纹连接。闭合主轴1212上沿其径向设置有贯穿的通槽。第一限位销125伸入闭合主轴1212的通槽中以限制闭合主轴1212转动,该通槽沿闭合主轴1212的轴向延伸一定长度使闭合主轴1212能相对第一限位销125平移。本实用新型实施例中第一限位销125完全贯穿闭合主轴1212的通槽,而且第一限位销125的两端都固定在第二套管121B上。但第一限位销125的位置不限于此种方式,只要保证能够限制闭合主轴1212旋转即可。例如可以是第一限位销的一端固定在第二套管121B上,另一端伸入闭合主轴1212的通槽中但不与第二套管121B固定连接。
[0055]闭合主轴1212受传动主轴129驱动时作平移前进或后退。传动主轴129与闭合主轴1212之间设置第二弹簧1213,第二弹簧1213用来抵接闭合主轴1212。
[0056]传动套管1214可转动地套在闭合主轴1212的外部。传动套管1214的一端向外凸出于传动主轴129上的通槽,并形成与闭合显示套管127相抵接的凸台。联结套管1215位于传动主轴129的外侧,与传动主轴129螺纹连接。推钉管1216套在传动主轴129的一端外部,能够与联结套管1215相抵接。第三弹簧1217套装在推钉管1216的一端并压在第二套管121B的径向内壁。
[0057]钉仓131包括钉仓本体131A、位于钉仓本体131A内部的推钉器131B、切割刀片131C以及钉仓支架131D。钉仓131与第二套管121B固定连接。
[0058]联结带1218的一端固定连接在闭合主轴1212上,另一端固定连接在闭合牵引轴1219上。联结带1218可以为弹性联结带,也可以为其他能够实现连接作用的联结带。闭合牵引轴1219可以与钉砧头132配合连接,也可以与钉砧头132远离。
[0059]下面结合本实用新型实施例的吻合器工作时传动机构的剖面图来详细描述其工作原理。
[0060]连接电驱动手柄部和传动机构以接通动力输入,传动机构上伸出的带有凹槽的圆形塞片会与电驱动手柄部固定,电驱动手柄部主轴上的内六角孔输出旋转运动至前方为六角形的传动主轴129。
[0061]吻合器闭合前的状态如图4所示,微调旋钮123与第一套管121A和第二套管121B旋紧,使二者处于抵接状态。定位销124固定连接在第一套管121A上且与闭合显示套管127弹性抵接。位于外部套管与闭合显示套管127之间的第一弹簧128处于半压缩状态,此时闭合显示套管127上的环形凸缘127B还未进从位于第一套管121A上的视窗122中显露。同时位于传动主轴129与闭合主轴1212之间的第二弹簧1213同样处于放松状态。传动主轴129的内螺纹和闭合主轴1212的外螺纹全部啮合。传动主轴129上的导向柱129A卡在闭合显示套管127的滑槽中。
[0062]按下正转按钮,传动主轴129顺时针旋转,卡在闭合显示套管127的滑槽中的导向柱129A带动闭合显示套管127与传动主轴129做同向旋转运动,联结套管1215的外侧与闭合显示套管127的内部都为D形,装配在传动主轴129上的联结套管1215会和闭合显示套管127同时转动。由于闭合主轴1212内部的通槽被第一限位销125穿过从而限制其旋转,因此传动主轴129顺时针旋转时,其内部的螺纹带动闭合主轴1212向左水平移动。闭合主轴1212向左水平移动时推动位于传动主轴129内部的传动套管1214向左水平移动。由于传动套管1214的一端向外凸出于传动主轴129上的通槽,并形成可与闭合显示套管127相抵接的凸台,因此传动套管1214同时做随传动主轴129的旋转运动。当位于传动套管1214上的凸台抵接到闭合显示套管127上时,传动套管1214可以推动闭合显示套管127向左水平移动。闭合主轴1212向左水平移动的过程中,位于传动主轴129与闭合主轴1212之间的第二弹簧1213受到来自闭合主轴1212的压力逐渐被压缩。同样的,位于外部套管与闭合显示套管127之间的第一弹簧128也逐渐被压缩。
[0063]当传动主轴129上的导向柱129A
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