一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种医疗手术器械，具体涉及一种在手术中用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的手术器械，辅助医生的操作。
【背景技术】
[0002]甲状腺是人体最大的内分泌腺，分左右两叶，中间相连，呈H形，位于喉下部气管上部的前侧，外覆有纤维囊，称为甲状腺囊，此囊伸入腺组织奖腺体分成大小不等的小叶，囊外包有劲深筋膜，在甲状腺侧叶与环装软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动。
[0003]由于甲状腺周围与其相邻或连接的组织较多，为避免手术时对其余组织造成损伤，在对甲状腺进行手术时，如甲状腺腺叶切除术，需要先将甲状腺腺叶从其连接的组织上缓缓分离出来，并进行一定的牵拉，再对腺叶进行切除操作。
[0004]但是，甲状腺腺叶体质较软易碎，术中容易出血，传统的手段是采用拉钩、血管钳进行钳夹牵拉或用线缝合后牵拉，由于其均不能对腺叶起到承载作用，故牵拉过程中，腺叶容易脱落，使牵拉效果不理想，并且操作过程容易出血。
[0005]发明人前期提出过一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的器械，其在实际应用中达到了良好的效果，但这种手术器械在做颈淋巴清扫时，不能牵拉气管以保护神经和血管，因此使用范围受到一定限制；然而当今的手术操作讲宄精细和微创，这就对牵拉、剥离器械提出了更高的要求。
【发明内容】
[0006]针对上述现有技术中存在的问题，本实用新型的目的在于，提供一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的多功能手术器械，能方便调整角度，以适应不同的手术需求。
[0007]为了实现上述任务，本实用新型采用以下技术方案:
[0008]一种用于剥离和牵拉甲状腺腺叶的手术器械，包括工作部和手柄，所述的工作部和手柄通过连杆连接，工作部的横向截面为圆弧状，工作部中设置有联动装置，联动装置由拉线通过连杆内部连接至设置于手柄上的调位钮，转动调位钮可改变工作部和手柄间的角度。
[0009]进一步地，所述的横向截面对应的圆心角为150°?180°，工作部的前端部锐而不尖，工作部表面光滑，利于保护周围组织，可代替钳夹起到抠拔、阻挡、推位作用。
[0010]进一步地，所述的工作部的宽度不超过2cm，可以阻挡气管，保护神经及血管。
[0011]进一步地，所述的联动装置包括固定设置在工作部侧壁中的定滑轮，所述的拉线一端固定在工作部内壁中，继而绕过定滑轮和设置在侧壁中的限位桶，穿过连杆内部连接至调位钮，拉线在工作部侧壁中的固定端位于定滑轮和限位桶之间，并且定滑轮靠近工作部的前端。
[0012]进一步地，所述的手柄中设置有转杆，转杆一端穿出手柄与调位钮连接，另一端活动式安装在手柄内部的固定板上；调位钮通过转杆与拉线连接，拉线端部固定在转杆上。
[0013]进一步地，所述的转杆从手柄侧面穿入手柄中，可沿手柄的轴向移动；在手柄外部的转杆上对称设置有定位卡，手柄侧面上设置有与定位卡配合的限位槽，将转杆沿轴向推动使定位卡位于限位槽中时，转杆不能转动。
[0014]进一步地，所述的工作部的边缘为锐而不尖的圆边。
[0015]进一步地，在手柄上设置有便于握持的凹陷。
[0016]本实用新型与现有技术相比具有以下技术特点:
[0017]1.结构简单，操作方便，医生仅需通过其手柄进行操作即可；
[0018]2.手柄部位的设计符合人体握持时手部的生理结构，使医生更加容易操作和长时间握持，并使操作过程中器械更加稳定；
[0019]3.该器械前端角度可根据手术入路位置、其余器械的角度等进行方便的调节，调节过程简单，使辅助医生在不同的位置均能有效进行剥离和牵拉，便于手术的操作；
[0020]4、该器械前端为钝头圆边，起到良好剥离的同时，不会损伤正常的身体组织；
[0021]5.除了剥离之外，能对甲状腺腺叶起到支承作用，保证了牵拉过程的稳定，便于医生的切除工作。
[0022]6.本装置可以推拉气管，保护和牵拉神经及血管。
【附图说明】
[0023]图1为本实用新型的整体结构示意图；
[0024]图2为本实用新型的纵向剖视图；
[0025]图3为手柄内部的结构示意图；
[0026]图中标号代表:I—工作部，2—连杆，3—凹陷，4—手柄，5—定位卡，6—调位钮，7一转杆，8—定滑轮，9一拉线，10一限位桶，11一固定板；
【具体实施方式】
[0027]对于微创手术，最重要的是在微创的前提下，利用有限的空间完成手术，以减轻病患痛苦，利于恢复；而对于甲状腺等手术，如其切口过大，愈合时势必留下较大的疤痕，给患者带来心理上的负担。因此，在手术过程中，器械的配合使用非常重要，如何在有限的空间下准确、迅速地操作，就对手术器械提出了进一步的要求。
[0028]本实用新型中提出的这种剥离和牵拉甲状腺腺叶的手术器械，如图所示，能在手术中同时完成剥离、牵拉腺叶的工作，而传统的器械剥离和牵拉是分开的，这就需要更多的空间留给器械操作，同时需要更多的医生辅助操作，无疑增大了手术难度。
[0029]这种手术器械，包括工作部I和手柄4，所述的工作部I和手柄4通过连杆2连接，工作部I的横向截面为圆弧状，工作部I中设置有联动装置，联动装置由拉线9通过连杆2内部连接至设置于手柄4上的调位钮6，转调位钮6可改变工作部I和手柄4间的角度。
[0030]工作部I和手柄4利用连杆2连接后，构成T字形结构，不但便于操作医生握持，而且更加容易使力，有助于长时间的手术操作。工作部I横向截面为弧形，即瓦状结构，这种结构可利用其边缘部分小心地剥离甲状腺腺叶，而又能以其凹陷3的部位对腺叶进行容纳和支撑，起到牵拉作用。
[0031]受到手术开口位置和主刀医生操作的限制，对于辅助牵拉甲状腺腺叶的操作医生，留有的空间和位置不够充分，那么对于手术器械来讲，就要求其能尽可能方便的配合医生进行操作。本方案中，考虑到手术过程中遇到的实际问题，设置了工作部I和连杆2之间角度可调的结构，即对于操作医生，无论其位置如何，均能通过调整工作部I和手柄4之间的角度，来对腺叶进行有效牵拉，这就对操作医生的位置留有了充分的空间。
[0032]考虑到手术的实际环境，调位机构不能很复杂，而且器械外表面越简单越好，因此对于角度的调整，通过手柄4上的调位钮6可方便实现。调位钮6通过拉线9控制联动装置，当转动调位钮6使拉线9收紧时，联动装置带动工作部I朝靠近连杆2的方向运动，就改变了工