一种拐形可注水穿刺针的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种医用穿刺针，特别是涉及一种拐形可注水穿刺针，采用单纯经脐单孔腹腔镜内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液。
【背景技术】
[0002]腹腔镜技术治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液的术式多种多样并且在不断进步，有朝着向体外结扎并减少操作器械的趋势，已从三孔向单孔技术转变。三孔腹腔镜治疗腹股沟斜疝需要二把操作钳在腹腔内操作，不能算是真正意义上的微创。两孔腹腔镜技术使用一把操作钳，简化腹内缝合结扎技术，并且将腹膜外内环结扎技术理念引入腹腔镜技术，使腹腔镜技术治疗腹股沟疝，重新回归到完整结扎内环腹膜的手术原则。单孔腹腔镜手术不用操作钳，穿刺针成了手术的关键器械。大多数文献报道使用多通道穿刺器，改制克氏针、硬膜外穿刺针、腹壁缝合直针、9号针头等，具有费用昂贵、改制不易、留置线环与注水矛盾、有效长度不够等缺点。所有这些穿刺针共有的结构特点是，穿刺针的前端弯成一定的弧度，并且穿刺针的弧度与针孔的平面是一致的。当穿刺针在腹膜外沿着内环的弧度缝合内环时，针孔的平面与腹膜是垂直的，针孔平面上下的锐利缘与腹膜和精索输精管处于相切，针孔平面与腹膜夹角增大，这不仅影响分离腹膜，而且针尖的锐利缘可能会损伤精索，有的缝合线预置在穿刺针的外面，影响操作，不能保证穿刺针的原孔刺入，导致结扎组织过多。
【发明内容】
[0003]本实用新型的目的是为了克服上述现有技术中存在的不足，提供一种结构简单、操作容易、成本低廉的一种拐形可注水穿刺针。
[0004]为实现上述目的，本实用新型提供一种拐形可注水穿刺针，其由拐形注水针、注水装置、2-0普理灵线组成。
[0005]所述的拐形注水针由18号硬膜外穿刺针改制而成。
[0006]所述的注水装置为5ml注射器。
[0007]所述的拐形注水针为左拐针和右拐针2根。
[0008]所述的左拐针，保持针孔平面向上，将针前端向左侧弯曲20°，与针体成160°，前段弯曲成为雪橇状。
[0009]所述的右拐针，保持针孔平面向上，将针前端向右侧弯曲20°，与针体成160°，前段弯曲成为雪橇状。
[0010]所述的左拐针、右拐针，其雪橇状弯曲平面与针孔平面呈90°的垂直。
[0011]左拐针用于内环的左半侧缝合，右拐针用于内环的右半侧缝合。以缝合右侧内环为例，先缝合内半周时，用左拐针，拐形注水针尾连接5ml注射器，经前端插入单股对折的2-0普理灵线，线环完全放在针孔内，线尾自针尾穿出，进入5ml注射器内，5ml注射器抽入3毫升生理盐水。
[0012]本实用新型的有益效果为:结构简单、使用方便，手术创伤小，恢复快。
【附图说明】
[0013]图1为本实用新型的整体结构示意图。
[0014]图2为本实用新型左拐针、右拐针的结构示意图。
[0015]图中1、拐形注水针 2、5ml注射器 3、2_0普理灵线。
【具体实施方式】
[0016]请参阅图1所示:本实用新型是由拐形注水针1、注水装置、2-0普理灵线3组成。所述的拐形注水针I由18号硬膜外穿刺针改制而成，所述的注水装置为5ml注射器2。所述的拐形注水针I为左拐针和右拐针2根，所述的左拐针，保持针孔平面向上，将针前端向左侧弯曲20°，与针体成160° ;所述的右拐针，保持针孔平面向上，将针前端向右侧弯曲20°，与针体成160°。两针均使前段弯曲成为雪橇状，其雪橇状弯曲平面与针孔平面呈90°的垂直。左拐针用于内环的左半侧缝合，右拐针用于内环的右半侧缝合。以缝合右侧内环为例，先缝合内半周时，用左拐针，拐形注水针I尾连接5ml注射器2，经前端插入单股对折的2-0普理灵线3，线环完全放在针孔内，线尾自针尾穿出，进入5ml注射器2内，5ml注射器2抽入3毫升生理盐水。
[0017]具体病例
[0018]腹股沟斜疝，男13例，女2例，鞘膜积液23例，患儿共38例，年龄8个月-10岁，平均年龄为2岁6个月。双侧发病8例。
[0019]手术方法
[0020]气管插管全身麻醉，取仰卧位，头低足高，向健侧倾斜15°，于脐正中做5毫米纵切口，放入Trocar到腹腔，维持压力在8-10 mm Hg (I mm Hg=0.133kPa)左右，探查腹腔，找到患侧未闭内环口。在内环口体表投影处，尖刀刺开皮肤2毫米，拐形注水针I经此切口穿刺进入腹腔后，拐形注水针I退回腹膜外间隙，在腹膜外间隙先沿内环口的内半周缓慢分离潜行，达到输精管和精索血管时，针尖挑起腹膜，轻推拐形注水针I后方的5ml注射器2，注入少许生理盐水，分离腹膜前间隙，拐形注水针I会顺利跨越输精管和精索血管。完成内半周缝合后，拐形注水针I刺入腹腔，拔下5ml注射器2，将预置在拐形注水针I内的2-0普理灵线3推入腹腔。再经拐形注水针I尾部穿入另一根2-0普理灵线3作为引导线进入腹腔少许，退出硬膜外拐形注水针1，将线环及引导线留置腹腔内。将引导线的另一端经针前方穿入另一个拐形注水针I。拐形注水针I在引导线的引导下经原穿刺点刺入，达腹膜外后退出引导线，拐形注水针I在腹膜外潜行分离，缝合内环的外半周，在预置线进入腹腔的腹膜处刺破进入腹腔，穿过预置线套，无遗漏的完成内环口外半周缝合。将双股2-0普理灵线3经拐形注水针I引入腹腔内约5cm，退出拐形注水针1，牵拉预置线线环带出双股2-0普理灵线3，挤压阴囊排出气体，收紧结扎线，体外打结后完成内环口的腹膜外结扎，线结埋入皮下。鞘膜积液的患儿用9号注射器行阴囊穿刺抽出积液。
[0021]随访结果:术后随访3-11个月无复发。
【主权项】
1.一种拐形可注水穿刺针，其由拐形注水针(1)、注水装置、2-0普理灵线(3)组成，其特征在于，所述的拐形注水针(I)由18号硬膜外穿刺针改制而成，所述的注水装置为5ml注射器(2 )。
2.根据权利要求1所述的一种拐形可注水穿刺针，其特征在于，所述的拐形注水针(I)为左拐针和右拐针2根。
3.根据权利要求2所述的一种拐形可注水穿刺针，其特征在于，所述的左拐针，保持针孔平面向上，将针前端向左侧弯曲20°，与针体成160°，前段弯曲成为雪橇状。
4.根据权利要求2所述的一种拐形可注水穿刺针，其特征在于，所述的右拐针，保持针孔平面向上，将针前端向右侧弯曲20°，与针体成160°，前段弯曲成为雪橇状。
5.根据权利要求2、3或4所述的一种拐形可注水穿刺针，其特征在于，所述的左拐针、右拐针，其雪橇状弯曲平面与针孔平面呈90°的垂直。
【专利摘要】本实用新型公开了一种拐形可注水穿刺针，其由拐形注水针、注水装置、2-0普理灵线组成。所述的拐形注水针由18号硬膜外穿刺针改制而成；所述的注水装置为5ml注射器。所述的拐形注水针为左拐针和右拐针2根。所述的左拐针，保持针孔平面向上，将针前端向左侧弯曲20°，与针体成160°；所述的右拐针，保持针孔平面向上，将针前端向右侧弯曲20°，与针体成160°。左拐针、右拐针均使前段弯曲成为雪橇状，使雪橇状弯曲平面与针孔平面呈90°的垂直。其拐形可注水穿刺针结构新颖合理、具有使用方便，手术创伤小，恢复快等优点。
【IPC分类】A61M5-32
【公开号】CN204543144
【申请号】CN201520150902
【发明人】杨超, 栾志勇
【申请人】长春市儿童医院
【公开日】2015年8月12日
【申请日】2015年3月17日