本申请与由本申请发明人于2012年2月17日提交的、题为“Device to Record Competence”的共同转让的61/600,093号美国临时专利申请相关。本申请进一步要求于2012年2月17日提交的、题为“System and Method for Maintenance of Competence”的61/600,101号美国临时专利申请的权益和优先权。
技术领域
本发明的领域涉及医疗训练系统、用于在医疗事项方面训练学生的方法以及计算机程序产品，所述计算机程序产品存储在非易失性存储器中并且当在通用计算机上执行时，使通用计算机能够实施方法。
背景技术：
医疗训练系统在现有技术中是已知的。医疗训练系统的一个示例是医疗模拟系统，诸如由位于挪威斯塔万格(Stavanger)的挪度(Laerdal)医疗AS所生产的那些医疗模拟系统。这类医疗模拟系统通过模拟医疗急救或其他医疗过程使能在应对患者的医疗需求方面对学生进行训练。这些需求包括但不限于伤亡评估、应急反应、分娩以及心肺复苏(CPR)。心肺复苏是试图人工保存完整的脑功能直到可以对患者采取进一步的措施以恢复正常的血液循环和呼吸而实施的急救过程。
医疗模拟系统经常使用人体模型。人体模型是与真人一样大小的解剖人体模型，其用作医学教育中的教学用具，用于在例如人的急救护理和复苏方面训练学生，例如医生、护士、护理人员以及其他学习者。若干公司生产人体模型。例如，挪度自从二十世纪六十年代起一直生产各种形式的人体模型。一般地，人体模型是人的全部或部分的三维模型，并且意图尽可能逼真以为学习者提供逼真的情境。人体模型可以用来使用所谓的“训练场景”指导学习者。训练场景被设计为在现实生活中可能发生的医疗急救的逼真模拟。指导员可以制定一个或多个训练场景并观察学习者如何应对所实现的训练场景。
最近已经引进了电子学习系统。例如，挪度公司已经开发出用于获得基础生命支持认证的、自我引导的基于计算机的课程，并且以HeartCodeTM的商品名称推向市场。HeartCode系统使学生能够获得认证并且包括记录取得认证的学生的姓名的本地数据库。
医疗训练所涉及的问题之一是学生需要刷新他们的医疗模拟的知识(也称为能力(competence))。研究表明，仅使用电子学习技术用于医疗技能能力的维持已被证明不是足够充分的(参见Jensen等人的“Using e-learning for maintenance of ALS competence，复苏80(2009)903-908)。Jensen等人的文章得出结论为：为了在医学院校中维持或提升能力，使用电子学习方案是不充分的。影响这些结果的首要因素是缺乏与患者的社会互动。
用于医疗模拟的若干电子学习系统是已知的。例如，挪度医疗与田纳西州纳什维尔(Nashville)的美国公司HealthStream一起提供SimStore中心，其是支持医疗模拟内容的分配和销售的电子仓库。SimStore以及相关的SimCenter产品的进一步的细节包括在2011年4月18日的挪度产品信息公报11-002中。该产品信息公报描述SimCenter产品的全球发行。SimStore中的医疗模拟内容被设计为与训练产品和其他医疗模拟产品一起使用，诸如挪度公司所生产的那些。
如本公开中所使用的术语学生不意图排外地意指修读医学博士(MD)课程、医学学士(B.Med.)课程或类似课程的本科生或大学生。术语“学生”还意图适用于健康护理专业人员，诸如要求基础和进修训练以维持其能力的已获得资格的护士、医生或护理人员。将理解的是，术语“学生”因此在本公开的上下文中被广泛地理解为意指使用医疗模拟设备、电子学习或实践经验来经历训练的那些人。
对于诸如医生、有经验的护士或护理人员的技术人员，在医疗过程方面的能力的维持所涉及的问题之一是需要使有经验的学生信服进一步或进修训练的价值。许多这类有经验的学生倾向于不认真对待在医疗模拟设备上的医疗训练，因为他们参与该医疗训练被付诸实践使用的日常实例。结果，这类学生倾向于在这类设备上表现得不如预期的好。
即使曾经有过但也很少面对现实生活的医疗急救的学生遇到类似的问题。这类“缺乏经验”的学生也倾向于不如他们应该做的那样认真地对待医疗模拟系统上的训练，因为他们不期望需要该训练。这类“缺乏经验”的学生以及其他医疗人员还倾向于将这类在医疗模拟系统上的训练看作比他们的许多其他任务的优先级低。因此学生避开去可能位于另一个建筑物中或在另一个位置处的专门的训练单元以恢复他们的能力并获得必要的再认证。对于医院和其他医疗服务，缺乏经认证的人员可能是医疗急救中的问题，特别是如果稍后查询参与医疗急救的人员的能力的话。
除了传统的医疗模拟系统之外，已经引进新型的医疗训练系统和医疗监控系统以在现实生活的情境中对学生进行监控和评定。例如，公开号为US 2008/0312565的美国专利申请(转让给德克萨斯州奥斯汀(Austin)的德克萨斯大学系统董事会和挪威斯塔万格的挪度医疗)描述了CPR传感器，其包括薄的并且大体上平坦的柔性衬底，所述柔性衬底具有并入在信用卡平坦柔性衬底中的一个或多个传感器阵列、电源、输出接口、处理器或模拟电路。US’565公布的CPR传感器可以容易地装在钱包或其他个人所有物或衣服类物品中，以便在急救期间可以快速定位CPR传感器。CPR传感器放置在实行CPR的人的手上或手的附近，并且能够向实行CPR的人提供即时反馈，以指示其正在正确地实行CPR。输出接口的并入使现实生活的数据能够转移到数据库用于在稍后的阶段进行进一步评定。当对个人实施CPR的能力进行检查和/或在存在与CPR的实施相关的查询或诉讼的情况下对CPR的实施进行评定时，数据库中的现实生活的数据的存储可能是非常宝贵的。
技术实现要素：
本公开教导医疗训练系统，所述医疗训练系统包括医疗模拟管理模块和具有与学生的训练相关的多个记录的学生记录数据库。学生记录数据库可连接到医疗模拟模块。至少一个医疗训练模块可在训练设备上执行并且包括至少一个或多个用于学生的训练的场景。还包含数据输入设备，其允许将学生数据输入到学生记录数据库。学生数据表明学生当使用至少一个医疗训练模块时的表现。医疗训练系统还包括认证数据库，其颁发(包括打印)认证并且进一步监控这类认证的到期。
本公开的医疗训练系统使能医疗训练数据的记录和在中央数据库中的存储。医疗训练数据不仅仅表明在医疗模拟系统上的训练，而且与现实生活的、医疗过程对患者的实施期间所采集的数据有关。因此，本公开的医疗训练系统提供一站式服务，其中包括在监控现实生活的实施期间所采集的医疗数据的全部有关的医疗训练数据被收集在单个数据库中，并且学生记录数据库可以用来评定其中学生可能薄弱的那些医疗实践领域。将理解的是，学生记录数据库不仅包括来自在人体模型或其他训练设备上所实施的训练场景的数据，而且包括与学生在现实生活的急救期间的表现相关的记录。这类记录收集意味着也可以检查学生在现实生活中的表现，并且可以相当快地组织任何必要的训练。如果发现学生在现实生活中正在正确地实施医疗过程，则对其来说不需要进行涉及模拟器的使用的医疗训练。这将节约宝贵的学生的时间，并且使医疗模拟器的使用更有效率。
此外，学生记录数据库使学生的再认证能够以及时的方式实施。医疗训练系统可以检查现存认证的到期日，并检查其中学生表现欠佳(或最近尚未有所表现)的那些领域，并且自动为学生设立约定以经历用于附加训练并因此维持能力的场景。
在本发明的一个方面中，训练设备可以是个人计算机、智能手机或平板设备以实施一些医疗训练中的部分或全部。然而，上面提到Jensen及其同事(参见Jensen等人2009)已经指出使用电子学习是不充分的以及因此训练设备应该附加地是人体模型或类似物。
在本发明的进一步的方面中，医疗训练系统还可以包含或具有对保持学生的认证的认证数据库的访问权限。该认证数据库可以酌情连接到国家或国际的认证数据库。
在本发明的一个方面中，进一步提供具有数据输入设备的医疗训练系统，所述数据输入设备可以由指导员或监考员来操作。数据输入设备能够记录学生在某些情况中所实行的医疗过程。
在本发明的一个进一步的方面中，数据输入设备进一步包括监控卡，其能够监控学生在现实生活的急救期间针对现实生活的患者的表现。数据输入设备存储与学生在现实生活的急救期间的表现相关的记录，并且当稍后连接到医疗训练系统时能够转移该数据直到学生记录数据库，用于由医疗训练系统进行分析。
本公开还教导用于在医疗过程方面训练学生的方法，并包括例如通过分析学生记录数据库来确定学生要求，以及使能训练设备上的医疗训练模块或现实生活的情境的记录中的至少一个。可以评定医疗训练模块或现实生活的情境的记录的结果，如此看出结果是否满足所指定的要求。这类所指定的要求包括由法律或由个体(individual)标准和/或认证机构所设定的那些。如果这类结果确实满足所指定的要求，则可为学生颁发认证。可替代地，可以要求学生经历进一步的训练。
附图说明
图1示出医疗训练系统的概况。
图2示出用于在医疗事项方面训练学生的方法的流程图。
具体实施方式
现在将基于附图描述本发明。将理解的是，本文所描述的本发明的实施例和方面仅仅是示例并且不以任何方式限制权利要求的保护范围。本发明由权利要求及其等同物来限定。将理解的是，本发明的一个方面或实施例的特征可以与本发明的不同的方面和/或实施例的特征相结合。
在图1中以架构示图示出医疗训练系统5。医疗训练系统5具有正运行在诸如服务器的通用计算机上的中央管理模块10。将理解的是，中央管理模块10可以作为本地服务器或远程服务器加以运行或可以是运行在云服务器上的模块的一部分。中央管理模块10包括一个或多个医疗训练模块15。医疗训练模块15包括但不限于采用诸如心肺复苏(CPR)或其他高级生命支持案例的医疗过程的模拟的训练场景。将理解的是，许多这类训练模块15是可能的，并且训练模块15的变化是可能的。例如，医疗训练模块15中的一个可以包括与成年人有关的训练场景，但是针对婴幼儿所形成的类似的医疗过程因为不同的训练场景而要求不同的或经适配的医疗训练模块15。
人体模型设备20也连接到中央管理模块10。人体模型20与中央管理模块10之间的连接可以是有线和/或无线的，但是不对本发明进行限制。
个人计算机或其他形式的显示终端30有线和/或无线地连接到中央管理模块10。学生和/或指导员可以操作个人计算机30。个人计算机30使能对运行在中央管理模块10上的训练模块15的访问，并且如果学生或指导员具有使能对患者记录60的访问的足够的访问权限，则个人计算机30将使能对该私有数据的访问。然而，将理解的是，对这类数据的访问进行管辖的法律是极其有约束性的，并且因此训练模块15可以对这类患者记录60写入数据，但很少允许访问。可能允许匿名访问。
数据管理器40有线或无线地连接到中央管理模块10。数据管理器40的功能是从中央管理模块10中提取与学生使用医疗训练模块15时的表现相关的任何有关数据。数据管理器40可以从人体模型20和/或从个人计算机30收集数据。数据管理器40可以将数据传递到患者记录数据库60(如以上所公开的)和/或将数据写入学生记录数据库50中，所述学生记录数据库50包括通常如通过个人计算机30所输入的学生的姓名、和与针对其对学生进行训练的医疗能力的类型相关的任何数据以及特定医疗能力的认证要求的到期日。学生记录数据库50还包括可验证密钥，所述可验证密钥可以由例如雇佣者所访问以验证任何信息并认证信息是真实的。
这类认证的一个例示性示例是美国的定期针对CPR进行认证的要求。可以通过在人体模型20上运行训练模块15中的适当的一个来获得针对CPR的认证。学生针对人体模型20的表现的结果由中央例示性模块记录并通过数据管理器40传递到学生记录数据库50。学生记录数据库50可以随后打印适当的认证和/或通过打印机55将电子形式的认证传递到另一个认证数据库。其他认证数据库可以是记录全国范围的认证的集中式数据库。
学生记录数据库50对记录在学生记录数据库50中和/或中央管理模块10上的学生的医疗能力的认证的到期日的列表进行维护。学生记录数据库50因此能够告知学生认证即将到期并且通知学生这类认证可被实施。如果适当的话，学生记录数据库50还可告知学生的雇佣者认证的到期，以使雇佣者能够在学生不再具备充分的认证时采取适当的行动。通知将采取由认证数据库50所生成的电子邮件的形式，并且随后通过使用适当的接口的电子邮件系统发送，所述接口诸如使用远程过程调用(RPC)的消息应用编程接口(MAPI)。
将注意的是，当前不存在提供美国全国范围的或其他中央认证数据库。这在未来可能引进或可能不引进，因为存在关于机密性的问题。
患者记录数据库60是最敏感的数据库之一，并且通常由诸如防火墙的附加隔离70所保护以阻止未经授权的访问。与在人体模型20上的训练场景的实施截然相反，患者记录数据库60通常仅在对现实生活的患者实施医疗过程时被访问，并且与学生针对现实生活的患者的表现相关的数据被并入到中央管理模块10中。
诸如在公开号为US 2008/0312565的美国专利申请中所公开的CPR传感器的引进使来自现实生活的患者的数据能够被传递到中央管理模块10并被并入到认证数据库50中。例如，如果有经验的学生已经针对现实生活的患者表现得足够好，如由CPR卡80上的数据所证实的，则其不需要在人体模型20上训练。出于该目的，CPR卡80包含用于数据的存储的卡存储器、使存储在CPR卡中的卡存储器上的数据能够无线转移到中央管理模块的数据输出设备。
卡存储器是连接到串行单端总线的EEPROM的形式。总线使用I2C协议(或类似的)用于在总线中内部地转移数据。数据的无线转移使用ISO/IEC 15693标准来实行。卡存储器存储数据，其包括但不限于卡使用寿命的使用统计资料，所述统计资料包括卡已被注册的全部所谓的“复苏事件(episode)”的概述，连同卡已被使用的次数的计数和卡已被使用的总时间量。
卡在训练会话和/或现实生活的急救会话中的每次使用被称为“复苏事件”。卡存储器进一步包括个体事件统计资料。在卡的当前实现方案中，存储与十六个最近的复苏事件相关的数据。将理解的是，对存储的限制是任意的并且取决于可得到的存储量。与个体复苏事件相关的统计资料包括但不限于按压深度、速率、按压休止(inactivity)、多少按压落入由美国心脏协会(或类似的)所设定的指南内以及示出针对若干个体事件的深度、速率以及休止的分布的直方图数据。
将注意的是，CPR卡包括加速计和计时设备以确保CPR过程被正确地实行并且以建立与按压深度和速率相关的数据。来自加速计和计时设备的数据被存储在卡存储器中。技术人员将认识到CPR卡80仅是可以监控学生针对现实生活的患者的表现的数据输入设备的一个示例。CPR传感器的教导在公开号为US 2008/0312565的美国专利申请中公开并且通过引用并入本文。
质量控制系统90连接到中央管理模块10用于监控训练的质量。质量控制90将通常具有对来自中央管理模块10的匿名数据的访问权限，即不具有对学生的姓名或其他身份证明和/或患者的姓名和/或其他身份证明的访问权限。
将理解的是，此处示出的人体模型20不需要放置在中央训练单元中。相反，为了确保定期训练学生，人体模型20将经常被安置在医院的病房附近的侧间。这将允许学生每当在其方便的时候承担定期的医疗训练。不需要学生注册训练课程以获得再认证。
使人体模型20在学生的工作场所附近的好处还在于可以例如通过电子邮件来指导学生承担定期的进修课程以维持其能力。进修课程是医疗训练模块15的一个示例，并且不同的进修课程可以以不同间隔给出。
个人计算机30也将使学生能够承担关于医疗过程的各方面的定期和连续的教育。例如，美国心脏协会关于CPR的指南最近已被更新。中央管理模块10可以向学生告知更新并对学生进行安排以安排医疗训练模块50中的适当的一个，以根据经修订的医疗过程而被更新。中央管理模块10可以记录学生的训练的完成，并向学生和/或质量控制90提供反馈以使能重要的行动被采取。
图2示出根据本公开的一个方面的工作流程，在其中要求学生承担医疗过程方面的初始的或经更新的训练。在第一步骤200中，评定学生的要求。评定很大程度上取决于学生的教育水平和/或学生和/或医院(或其他医疗场所，诸如医生的诊疗室或急救护理车辆)的当前要求。一旦已经评定学生要求，则标识用于所要求的训练场景的训练模块15中的适当的一个并将其加载到训练设备上。在本发明的该方面中，训练设备可以是人体模型20和/或个人计算机30。上面指出医疗训练模块15中的一些仅对于在个人计算机30上的使用是适当的，而其他则具有仅可以在人体模型20上实施的功能。
人体模型20和/或个人计算机30记录学生实施医疗训练模块15时的表现，并向中央管理模块10提供反馈。特别地，该反馈可以包括学生是否要求进一步训练和/或已经满足获得认证的要求，所述认证可以在步骤230中颁发。在本发明的一个进一步的方面中，指导员或监考员具有数据输入设备25，其使用所述数据输入设备25来记录学生的表现并将表现的细节传递给中央管理模块用于检查和记录。
将理解的是，中央管理模块10、质量控制30和数据管理器40的功能在某种程度上重叠。这些通常实现为运行在通用计算机上的计算机程序并且指令存储在非易失性存储器设备上。将进一步理解的是，组件可以以不同的方式来实现，取决于它们运行在其上的通用计算机系统。
在本发明的一个进一步的方面中，数据输入设备25可以是由护士所完成并且被记入在适当的日志中的代码表。来自日志或代码表的任何数据可以被电子地转移或人工输入到中央管理模块10。
本公开中所使用的数据输入设备15的一个示例是由挪度所开发并在2011年3月30日的新闻稿中所描述的高级视频系统。