专利名称：骨折·脱位手法复位模型的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种医学领域教学用装置，具体涉及一种骨折、脱位手法复位的模拟装置。
目前，骨伤科手法教学局限于讲述、图示、徒手演示等方法，学习者往往难以充分理解和具体掌握，而且临床实际操作机会甚少，偶有机会却无从着手。通常一个新毕业的骨伤科医师需要在临床上实践多年才能掌握此项技术，并难免增添病人的痛苦。
本发明的目的是克服现有技术领域的缺陷，提供一种简单、可靠、可模拟人体骨伤部位进行操作、演示的骨折、脱位手法复位模型。
本发明的目的是通过下面的技术方案实现的，其特征在于它由二个单骨干骨折复位装置、三个双骨干骨折复位装置、四个近关节骨折复位装置、三个四肢关节脱位复位装置和颞颌关节脱位复位装置组成，各装置均按人体常见骨折、脱位部位设置，组成类似人体骨架结构，构成复位模型，通过设置在模型内的操纵箱控制并将各装置所设导线连接成控制电路。控制箱内设操纵手柄，各手柄通过开启连杆和固锁连杆与各装置连接。单骨干骨折复位装置和双骨干骨折复位装置由骨折近端、骨折远端、开启线和固锁线组成，骨折近端和骨折远端可通过穿越于二者之间且与固锁连杆联接的固锁线贴合，开启线设置在骨折近端和骨折远端顶面，一端固定在骨折远端上，另一端穿越于固定在骨折近端上的钢索套管与开启连杆连接；在骨折远端断面，开设有两个孔，孔内设触发螺钉，其上均套有弹簧和弹帽，两触发螺钉用金属丝相连；在骨折近端对应位置亦设有两个圆头螺钉，圆头螺钉尾部通过骨折近端上开设的小孔与导线连接，该导线另一端接控制电路。近关节骨折复位装置由近端、髁部、邻肢、开启线和固锁线组成，髁部和邻肢用铰链连接，近端和髁部可通过穿越于二者之间且与固锁连杆联接的固锁线贴合，开启线设在近端和邻肢顶面，一端固定在邻肢上，另一端穿越于固定在近端上的钢索套筒与开启连杆连接，在髁部端口处于设有两个螺孔，孔内设触发螺钉，其上均套有弹簧，两触发螺钉用金属丝相连，在近端对应位置亦设有两个固定螺钉，固定螺钉尾部通过近端上开设的小孔与导线连接，该导线另一端接控制电路。关节脱位复位装置由拉簧、凹座体、关节球杆，固锁线和开启线组成，拉簧一端固定在凹座体侧面，另一端固定在关节球杆侧面，固锁线一端固定在凹座体顶面，另一端通过设在关节球杆上的固锁套管与固定连杆相接；开启线一端固定在凹座体底面，另一端穿过固定在关节球杆底面的钢索套管与开启连杆相接，凹座体内设一金属簧片，可与设在关节球杆内且与导线相接的金属丝触合。颞颌关节脱位装置由颞骨模型，下颌骨模型、拉簧组成，拉簧一端固定在颞骨模型上，另一端固定在下颌骨模型上，开启线一端固定在颌骨模型上，另一端与开启连杆相接，颞骨模型上固定一弹片，可与设在下颌骨模型上且与导线相接的触片触合，在骨折近端和骨折远端两侧面，骨折近端和下关节骨干两侧面均固定一可模拟人体肌肉的橡皮带。控制电路由总开关、电源、显示灯、扬声器和各分路开关和各触点组成，每一分路开关和触点串接后与其它分路开关和触点并接，控制回路上串接一总开关，与电源正极相连，显示灯和扬声器并接后设置在控制回路上。
本发明可模拟锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、桡尺骨干骨折、桡骨下端骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折、颞颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位等十三处，可以模拟拔伸、旋转、折顶、端提、捺正、屈伸、纵压等手法，通过所设操纵杆带动固锁线和开启线可随时进行骨折或脱位模拟，整复达解剖对位时，有类似的骨擦感或入臼感，并通过控制电路产生声、光显示。本发明填补了我国骨伤科手法教学、训练、考核方面的空白，减少了以往初学时给病人带来的不必要的痛苦，提高了教学质量和学习者的操作能力，为临床实际操作打下了良好的基础。本发明结构简单，操作简便轻巧，易换零件可拆换。
图1为本发明人体发生骨折、脱位部位分布示意图；图2为本发明各装置设置位置及连接示意图；图3为本发明单骨干骨折装置结构主视图；图4为本发明单骨干骨折装置结构俯视图；图5为本发明双骨干骨折装置结构示意图；
图6为本发明近关节骨折装置结构示意图；图7为本发明四肢关节脱位装置主视结构图；图8为本发明四肢关节脱位装置俯视结构图；图9为本发明颞颌关节脱位装置结构示意图；图10为本发明骨折移位示意图；图11为本发明操纵箱板面示意图；图12为本发明操纵箱内连杆驱动示意图；图13为本发明声光显示电路图。
下面结合附图对本发明作进一步详述。
如图1，图2所示，本发明是针对人体易产生骨折和脱位的锁骨骨折I、肱骨外科颈骨折J、肱骨干骨折C、肱骨髁上骨折K、桡尺骨干骨折L、桡骨下端骨折E、股骨干骨折M、胫腓骨干骨折G、踝部骨折N、颞颌关节脱位H、肩关节脱位A、肘关节脱位D、髋关节脱位F而设计的开启与手法复位模拟装置。它由二个单骨干骨折复位装置1，三个双骨干骨折复位装置2，四个近关节骨折复位装置3，三个四肢关节脱位复位装置4和颞颌关节脱位复位装置5组成，单骨干骨折复位装置1包括肱骨干骨折C和股骨干骨折M的开启与复位；双骨干骨折复位装置2包括锁骨骨折I、桡尺骨干骨折L、胫腓骨干骨折G的开启与复位；近关节骨折复位装置3包括肱骨外科颈骨折J、肱骨髁上骨折K、桡骨下端骨折E、踝部骨折N的开启与复位；四肢关节脱位复位装置4包括肩关节脱位A、髋关节脱位F、肘关节脱位D的开启与复位，颞颌关节脱位复位装置5为颞颌关节H脱位的开启复位，各装置均按人体各骨折、脱位部位设置，组成类似人体骨架结构，构成复位模型，脊柱11与肩胛骨12用木板仿制，肩、髋关节盂及四肢骨干可采用钢制或硬塑材料制成，手足为硬质木，腕关节用销钉13连接，肘、膝关节以铰链10连接，肩、髋用软钢索8连接，在该结构胸部位置设置一操纵箱6，其内设固锁连杆48和开启连杆46。
本发明单骨干骨折复位装置1如图3、图4所示，它由骨折近端14，骨折远端15，开启线16和固锁线17组成，骨折近端14和骨折远端15呈解剖对位，其内穿越一根固锁线17，该固锁线17一端由固定螺钉18固定在骨折远端15顶面，另一端与固锁连杆48连接；开启线16亦设在骨折近端14和骨折远端15顶面，一端通过固定螺钉19固定在骨折远端15上，固定螺钉19和骨折远端15之间设固定座20，以免开启线16绞锁；开启线16另一端穿越于固定在骨折近端14上的钢索套管21上并与开启连杆46相接；在骨折远端15端口处加工有二个孔，孔内固定有二个触发螺钉25，其上套有弹簧26，弹簧26上设弹帽27，两触发螺钉25之尾部用金属丝24相连。在骨折近端14对应位置亦设有两个圆头螺钉28，其尾部与导线29相连，导线29穿越于骨折近端14在圆头螺钉28尾部对应开设的小孔与控制电路相连接。当骨折近端14和骨折远端15脱开时，弹帽27在弹簧26之弹簧力作用下弹出下骨干15断口端面，当用手法使骨折近端14和骨折远端15形成解剖对位时，圆头螺钉28上圆头可将弹帽27顶入孔内，使之形成临床操作中的骨擦感，同时，圆头螺钉28上圆头与凹孔的咬合，在固锁状态下起到了对抗扭转外力的作用。
如图5所示，本发明双骨干骨折复拉装置2和单骨干骨折复位装置1基本一致，所不同的是双骨干骨折复位装置2的骨折近端14和骨折远端15分别为二根，同时，触发螺钉25，弹簧26、弹帽27，圆头螺钉28，导线29分别设置在二处，即每根骨折近端14和骨折远端15上各设置一套，骨折近端14和下骨干15之间用螺栓44连接，中间用垫块30分开。
图6为本发明近关节骨折装置结构示意图。如图6所示，它由近端7，髁部31，邻肢32，开启线16，固锁线17组成，因近关节骨折处接近活动关节，故本发明在髁部31和邻肢32之间固定一铰链10，使模型与人体关节类似。近端7与髁部31断口形成骨折线，与单骨干复位装置1类似，近端7和髁部31之间亦用穿越于两者之间且与固锁连杆48联接的固锁线17贴合，开启线16亦设在近端7和邻肢32顶面，一端固定在邻肢32上，另一端穿越于固定在近端7上的钢索套管21与开启连杆46相接，触发螺钉25、弹簧26、弹帽27、固定螺钉28、导线29的设置与单骨干复位装置1上的设置完全一致。
图7、图8为本发明的四肢关节脱位装置4结构示意图。四肢关节脱位装置4由拉簧33、凹座体34、关节球杆35、开启线16、固锁线17组成，拉簧33设在关节球杆35和凹座体34两侧，一端用固定螺钉18固定在凹座体34上，另一端固定在关节球杆35上，固锁线17一端用固定螺钉18固定在凹座体34顶面，另一端通过设在关节球杆35上的固锁套管36与固锁连杆48相接；开启线16一端用固定螺钉18固设在凹座体34底面，另一端穿过固定在关节球杆35底面的钢索套管21与开启连杆46相接。在凹座体34内设一金属簧片37，关节球杆35内设二根金属丝38，金属丝38底端通过固定螺钉43固定后与导线29相接，顶端弯曲成U状，关节球杆35与凹座体34呈解剖对位时，金属丝38与金属簧片37成触合状。
如图9所示，本发明颞颌关节脱位装置5由颞骨模型39、下颌骨模型40和拉簧33组成，拉簧33亦设置在颞骨模型39和下颌骨模型40两侧，一端固定在颞骨模型39上，另一端固定在下颌骨模型40上；开启线16一端用固定螺钉18固定在下颌骨模型40侧面，另一端与开启连杆46相接。因颞颌关节脱位不需要固锁，故本装置未设固锁装置。在颞骨模型39底部侧面，用固定螺钉18固定一弹片41，而在下颌骨模型40顶部侧面对应位置是亦固定一触片42，该触片42亦与导线29相接。当复位达解剖对位时，弹片41与触片42触合。
为使本发明的复位感觉与人体类似，如图3、图4、图5、图6所示，本发明在骨干两侧面设一橡皮带23，用螺栓22固定，可模拟人体肌肉，图10所示为各装置骨干骨折时位移、重叠移位时情形。
本发明各装置全部由设在人体模型胸部的操纵箱6控制，如图11所示，在操纵箱6内，各路开启连杆46和固锁连杆48均设在其内，操纵箱板45内设连杆滑道，固锁连杆48和开启连杆46可在其滑道内作直线滑移，在操纵箱板45上还设有总开关S25，指示灯L1、分路开关S13-S24，各操纵杆旁贴有标牌47，可指明各装置的操纵滑道。所设的扬声器S26在复位后可发出“叮当”的提示响声。本发明的操纵是通过开启连杆46和固锁连杆48与开启线16和固锁线17的连接来完成的，如图12所示，开启连杆46和固锁连杆48一端通过固定座51铰接在操纵箱6底部，开启线16一端固于开启连杆46上，固锁线17一端亦固于固锁连杆48上，通过操纵开启连杆46或固锁连杆48可带动开启线16或固锁线17的移动以实现各装置的开启与固锁。开启线16和固锁线17亦采用软钢索做成，为调节其长度以使拉力大小合适，开启线16和固锁线17前端设调节螺丝49，调节螺丝49设在操纵箱6底部的支承座50上。
为了客观评价手法复位骨折与脱位的成功与否，本发明设置一声、光显示系统，其控制电路如图13所示，该控制电路由总开关S25，电源B1，显示灯L1，扬声器S26、各分路开关S13-S24和各触点S1-S12组成，每一分路开关和触点并联连接后再串接，每一分路开关和触点控制一个装置，在控制回路上串接一总开关S25，该开关与电源B1正极相连，显示灯L1和扬声器S26并接后设置在回路上，当复位达解剖对位时，显示灯L1亮，扬声器S26发出声音。分路开关S13-S24是在教学时检验复位是否成功时采用的。操作时，必须先闭合总开关S25，当需要操作的任一装置复位成功时，只要合上该装置的分路开关，显示灯L1立即闪亮，扬声器S26鸣响，标志复位成功。
本发明的工作过程(一)骨折1、骨折的开启先松解固锁连杆48，再操纵开启连杆46使开启线16拉紧，造成骨折处移位，并在橡皮带23的自动牵拉下形成骨折的重叠移位。
2、骨折的复位用手力仿临床上正骨手法使骨折对位，可用扣挤、端拉，加大成角、旋转等手法。当复位到位时，圆头螺钉28与弹帽27相触，电路接通，此时操纵箱6内显示灯L1亮，扬声器S26鸣响，此时可关闭总开关S25。
3、固锁复位后，操纵固锁连杆48，使固锁线17拉紧并将固锁连杆48卡在侧卡上，骨折处即连成一体。
(二)脱位1、脱位的开启将固锁线17放松，牵拉固定在肱骨颈、股骨颈上的软钢索8，即造成脱位。在下颌关节、肘关节原理其本相同，脱位均为全脱位，脱位的方向与牵扯方向一致。
2、脱位的复位用手力复位，可用脱位的各种整复手法，复位到位时，金属丝38与金属簧片37触接，电路接通，显示灯L1亮，扬声器S25鸣响。
3、脱位的固锁操纵固锁连杆48，拉紧固锁线17并将连杆卡在侧卡上。即完成固锁。
权利要求
1.一种骨折、脱位手法复位模型，其特征在于它由二个单骨干骨折复位装置，三个双骨干骨折复位装置、四个近关节骨折复位装置、三个四肢关节脱位复位装置和颞颌关节脱位复位装置组成，各装置均按人体各常见骨折、脱位部位设置，组成类似人体骨架结构，构成复位模型，通过设置在该模型内的操纵箱控制，并将各装置所设导线连接成控制电路，控制箱内设操纵手柄，各手柄通过开启连杆和固锁连杆与各装置连接。
2.根据权利要求1所述的骨折、脱位手法复位模型，其特征在于单骨干骨折复位装置和双骨干骨折复位装置由骨折近端、骨折远端、开启线、固锁线组成，骨折近端和骨折远端可通过穿越于二者之间且与固锁连杆联接的固锁线贴合，开启线设置在骨折近端和骨折远端顶面，一端固定在骨折远端上，另一端穿越于固定在骨折近端上的钢索套管与开启连杆连接，在骨折远端端口处开设有两个孔，孔内设触发螺钉，其上均套有弹簧和弹帽，两触发螺钉用金属丝相连，在骨折近端对应位置亦设有两个圆头螺钉，圆头螺钉尾部通过骨折近端上开设的小孔与导线连接，该导线另一端接控制电路。
3.根据权利要求1所述的骨折、脱位手法复位模型，其特征在于近关节骨折复位装置由近端、髁部、邻肢、开启线和固锁线组成，髁部和活动骨干用铰链连接，近端和髁部可通过穿越于二者之间且与固锁连杆联接的固锁线贴合，开启线设在近端和邻肢顶面，一端固定在邻肢上，另一端穿越于固定在近端上的钢索套筒与开启连杆连接，在髁部端口处于设有两个螺孔，孔内设触发螺钉，其上均套有弹簧，两触发螺钉用金属丝相连，在近端对应位置亦设有两个固定螺钉，固定螺钉尾部通过骨折近端上开设的小孔与导线连接，该导线另一端接控制电路。
4.根据权利要求1所述的骨折、脱位手法复位模型，其特征在于四肢关节脱位复位装置由拉簧、凹座体、关节球杆、固锁线和开启线组成，拉簧一端固定在凹座体侧面，另一端固定在关节球杆侧面，固锁线一端固定在凹座体顶面，另一端通过设在关节球杆上的固锁套管与固定连杆相接；开启线一端固定在凹座体底面另一端穿过固定在关节球杆底面的钢索套管与开启连杆相接，凹座体内设一金属簧片，可与设在关节球杆内且与导线相接的金属丝触合。
5.根据权利要求1所述的骨折、脱位手法复位模型，其特征在于颞颌关节脱位装置由颞骨模型，下颌骨模型、拉簧组成，拉簧一端固定在颞骨模型上，另一端固定在下颌骨模型上，开启线一端固定在颌骨模型上，另一端与开启连杆相接，颞骨模型上固定一弹片，可与设在下颌骨模型上且与导线相接的触片触合。
6.根据权利要求2或3所述的骨折、脱位手法复位模型，其特征在于骨折近端和骨折远端两侧面，近端和邻肢两侧面均固定一橡皮带。
7.根据权利要求2或3或4或5所述的骨折、脱位手法复位模型，其特征在于控制电路由总开关、电源、显示灯、扬声器、各分路开关和各触点组成，每一分路开关和触点串接后与其它分路开关和触点并接，控制回路上串接一总开关，与电源正极相连，显示灯和扬声器并接后设置在控制回路上。
全文摘要
一种骨折、脱位手法复位模型,其特征在于它由二个单骨干骨折复位装置、三个双骨干骨折复位装置、四个近关节骨折复位装置、三个四肢关节脱位复位装置和颞颌关节脱位复位装置组成,各装置均按人体常见骨折、脱位部位设置,组成类似人体骨架结构,构成复位模型,通过设置在模型内的操纵箱控制并将各装置所设导线连接成控制电路。本发明结构简单、操作简便、可靠,可模拟人体常见十三处骨折部位进行操作、演示。
文档编号G09B23/32GK1205494SQ9811254
公开日1999年1月20日 申请日期1998年7月10日 优先权日1998年7月10日
发明者彭力平, 姚共和, 熊辉, 余健, 卢敏 申请人:湖南中医学院第一附属医院